стандарты сестринское дело. 79. парафино и озокеритолечение

• Название: 79. парафино и озокеритолечение
• Анкор: стандарты сестринское дело
• Дата: 21.06.2021
• Размер: 1.07 Mb.
• Имя файла: INFEKTsIONNAYa_BEZOPASNOST_ispravlenny-4.doc
• Тип: Документы; #219911
• страница: 2 из 14

Примечание: - при закапывании масляных растворов в нос пациент должен почувствовать во рту вкус капель и должен полежать несколько минут, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки (не прижимайте крыло носа к перегородке); - применяются лекарственные средства в пластиковых флакончиках с вмонтированной капельницей в пробку, которое используется только для одного пациента.

88. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Приготовьте: стерильные: лоток, глазные пипетки, марлевые тампоны, лекарственное средство, перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
   
2. 
   Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакона, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т° - 36°- 37°С.
   
3. 
   Усадите пациента лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложите на спину без подушки.
   
4. 
   Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
   

5. 
   Проверьте целостность пипетки, при применении стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте па его стенки.
   
6. 
   Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчета на оба глаза.
   

7 Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и попросите пациента посмотреть вверх.

8. 
   Закапайте одну каплю лекарственного раствора в нижний конъюнктивальный мешок, не касаясь пипеткой ресниц и век, ближе к внутреннему углу глаза на расстоянии 1,0 - 1,5 см от глаза.
   
9. 
   Предложите пациенту слегка закрыть глаза и поводить глазным яблоком (лекарственный раствор не должен вытекать), через несколько секунд манипуляцию повторите, закапывая вторую каплю в этот же глаз.
   

10Промокните тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза.

11Закапайте капли в другой глаз в той же последовательности.

12Погрузите пипетку в емкость для кипячения, использованные марлевые тампоны в КБСУ.

13Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание:

• 
  при одновременном закапывании двух капель в один глаз обычно одна капля вытекает;
  
• 
  количество пипеток для одного пациента зависит от количества лекарственных препаратов, для каждого препарата необходима другая пипетка;
  
• 
  при наличии гнойных выделений глаза вначале промойте, а затем закапайте лекарственное средство;
  
• 
  глаз - чувствительный к инфекции и травме орган.
  

89. ЗАКЛАДЫВАНИЕ ГЛАЗНОЙ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО

(стеклянной палочкой, из тюбика)

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Приготовьте: стерильные: глазную мазь (по назначению врача), стеклянные глазные лопаточки, марлевые тампоны, ватные шарики, перчатки; емкость с дезраствором, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
   

2Проверьте мазь на пригодность в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность тюбика).

3Проверьте целостность стеклянной палочки.

4Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5Усадите или уложите пациента в удобное положение, запрокинув голову, взгляд пациента должен быть направлен вверх.

6. 
   Возьмите в правую руку стеклянную лопаточку и наберите на ее плоский конец мазь, чтобы она покрывала всю лопаточку.
   
7. 
   Подведите палочку со стороны виска к глазной щели (в правый глаз - левой рукой, в левый глаз - правой рукой (держать лопаточку мазью вниз).
   

8Расположите лопаточку у глаза горизонтально, плоским концом к переносице.

9Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и заложите за него лопаточку с мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку.

10Отпустите нижнее веко и попросите пациента слегка сомкнуть веки.

11. Извлеките лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску. Слегка помассируйте веко через сомкнутые веки стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.

12. 
    Заложите мазь в другой глаз в той же последовательности.
    
13. 
    Закладывание глазной мази можно производить непосредственно из тюбика.
    
14. 
    Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко.
    
15. 
    Держите тюбик у внутреннего угла глаза и выдавливайте мазь из тюбика на нижнюю конъюнктивальную складку, так чтобы цилиндрик мази располагался вдоль всего века.
    
16. 
    Погрузите стеклянные лопаточки в емкость с дезраствором.
    
17. 
    Снимите перчатки, поместите их, тампоны и ватные шарики в КБСУ.
    
18. 
    Вымойте и осушите руки.
    

90. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача - болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.

Приготовьте: стерильные: лоток, пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
   
2. 
   Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора).
   
3. 
   Подогрейте лекарственный раствор до температуры 36°-37°С на водяной бане.
   
4. 
   Посадите пациента или уложите на бок.
   
5. 
   Наклоните голову пациента на здоровую сторону.
   
6. 
   Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
   
7. 
   Очистите слуховой проход ватной турундой при наличии отделяемого из уха.
   
8. 
   Проверьте целостность пипетки, при применении стерильных ушных капель в пластиковом флакончике, переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
   
9. 
   Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор.
   
10. 
    Оттяните мочку уха пациента левой рукой сзади и кверху (для выпрямления наружного слухового прохода), правой рукой держите пипетку и закапайте 2-3 капли в слуховой проход.
    
11. 
    Надавите слегка на козелок уха, чтобы направить капли внутрь.
    

12. 
    Заложите в наружное ухо пациента ватный шарик и попросите пациента находиться в положении с наклоненной головой 10-15 мин., после этого ухо осушите стерильной ватой.
    

12. 
    Снимите перчатки.
    

12. 
    Поместите использованные турунды, ватные шарики, перчатки в КБСУ, пипетки в емкость для кипячения.
    

12. 
    Вымойте и осушите руки
    

91. ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ

(обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот)

Цель: лечебная, учебная: научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Приготовьте: два использованных карманных ингалятора, третий - с лекарственным веществом, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Объясните пациенту цель и ход проведения процедуры и получите его согласие.
   
2. 
   Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, концентрацию, срок годности).
   
3. 
   Придайте пациенту высокое положение Фаулера или если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия легких эффективнее.
   
4. 
   Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
   
5. 
   Дайте пациенту и возьмите себе по пустому ингалятору.
   
6. 
   Продемонстрируйте пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингалятор без лекарственного средства.
   
7. 
   Снимите с мундштука ингалятора защитный колпачок.
   
8. 
   Переверните ингалятор с аэрозолем вверх дном, энергично встряхните несколько раз.
   
9. 
   Предложите пациенту сделать, не торопясь глубокий выдох через рот.
   
10. 
    Возьмите ингалятор с аэрозолем в руку, поднесите ко рту и предложите пациенту охватить губами мундштук ингалятора, голову слегка запрокинуть назад.
    

11. 
    Попросите пациента сделать глубокий вдох и одновременно нажмите на дно ингалятора - в этот момент в полость рта поступает доза лекарственного средства в виде аэрозоля.
    
12. 
    Попросите пациента вдохнуть аэрозоль, задержать дыхание на 10-12 секунд, извлеките мундштук ингалятора изо рта, затем пациент должен сделать медленно выдох через нос.
    

13Наденьте защитный колпачок на мундштук ингалятора.

14Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем с действующим ингалятором.

15Проконтролируйте выполнение процедуры, пациентом с действующим ингалятором в вашем присутствии.

Примечание:

при вдыхании аэрозоля нельзя нажимать на головку клапана распылителя более одного раза; - количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач;

после каждой ингаляции мундштук необходимо промыть водой с мылом и вытереть насухо.

92. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПКИ

Цель: лечебная.

Показание: подсушивание кожи при опрелости, потливости.

Приготовьте: присыпку, полотенце или салфетку, воду, перчатки, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
   
2. 
   Проверьте присыпку на пригодность, в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, срок годности).
   
3. 
   Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте пациенту информацию о лекарственном средстве.
   
4. 
   Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
   
5. 
   Вымойте кожу пациента теплой водой, просушите полотенцем (салфеткой) область, на которую будете наносить порошок.
   
6. 
   Переверните вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите» кожу).
   
7. 
   Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.
   

93. НАЛОЖЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПЛАСТЫРЯ

Цель: лечебная

Показания: радикулиты, невралгии, миозиты, мозоли.

Противопоказания: кожные заболевания, аллергический дерматит.

Приготовьте: пластырь, ножницы, ватные или марлевые шарики, лоток, пинцет, антисептическое средство, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
   
2. 
   Проверьте пластырь на пригодность, в соответствии с листом врачебных назначений ( прочитайте название, срок годности, оцените внешний вид пластыря ).
   
3. 
   Объясните ход и цель процедуры пациенту. Дайте необходимую информацию о лекарственном средстве.
   

4. 
   проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
   
5. 
   Обработайте кожу пациента одним из антисептических растворов или мыльной водой, протрите ее насухо; при наличии волос - сбрейте.
   
6. 
   Вырежьте ножницами необходимых размеров пластырь, снимите с пластыря защитную пленку.
   
7. 
   Наложите пластырь на кожу пациента и слегка прижмите.
   
8. 
   Перед удалением пластыря смочите края спиртом, снимите пластырь, постепенно по ходу роста волос.
   
9. 
   Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.
   

Примечание: пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь снимают и кожу смазывают вазелином.

94. ВВЕДЕНИЕ СУППОЗИТОРИЕВ ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ

Цель: лечебная.

Показании: трещины заднего прохода, геморрой и др.

Приготовьте: ректальные свечи, ножницы, ватные шарики, стерильные перчатки, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
   
2. 
   Проверьте свечу на пригодность в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, срок годности).
   
3. 
   Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.
   
4. 
   Уложите пациента на левый бок согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.
   
5. 
   Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
   
6. 
   Разрежьте упаковку свечей со стороны узкого конца перед ее введением.
   
7. 
   Раздвиньте левой рукой ягодицы пациента, а правой рукой введите в заднепроходное отверстие всю свечу узким концом, выдавливая ее из упаковки так, чтобы она полностью вошла за наружный сфинктер прямой кишки на глубину 2-3 см. (обертка от свечи останется в руке).
   
8. 
   Заложите ватный шарик между ягодицами.
   
9. 
   Попросите пациента не вставать с постели несколько минут.
   
10. 
    Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.
    

Примечание:

свечи необходимо хранить в холодильнике или в прохладном месте; свечи нельзя долго держать в руке, т.к. они быстро тают.

95. СМАЗЫВАНИЕ КОЖИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ РАСТВОРАМИ

Цель: лечебная.

Показания: кожные заболевания.

Приготовьте: лекарственный раствор, стерильные марлевые тампоны, пинцет, лоток КБСУ. лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действии:

1. 
   Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
   
2. 
   Подберите пациенту лекарственное средство, согласно листа врачебных назначений.
   
3. 
   Проверьте лекарственный раствор на пригодность (прочитайте название препарата, дозировку, срок годности/внешний вид).
   
4. 
   Объясните пациенту ход и цель процедуры. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
   
5. 
   Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
   
6. 
   Смочите марлевый тампон необходимым лекарственным раствором.
   
7. 
   Нанесите на кожу пациента лекарственный раствор легкими продольными движениями (по направлению роста волос).
   
8. 
   Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
   
9. 
   Погрузите использованные тампоны, перчатки в КБСУ.
   

Примечание: при гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.

96. ВЫПОЛНЕНИЕ МАЗЕВОЙ ПОВЯЗКИ

Цель: лечебная.

Показания: кожные заболевания.

Приготовьте: стерильный шпатель, стерильную салфетку, вату, бинт, ножницы, мазь, перчатки, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1 Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата,

2. 
   Проверьте мазь на пригодность в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, срок годности).
   
3. 
   Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.
   

4Помогите пациенту занять удобное положение для процедуры.

5Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6Нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.

7Положите салфетку с мазью на кожу пациента, положите поверх салфетки небольшой слой ваты.

8Зафиксируйте салфетку с мазью бинтом, марлевым или трубчатым.

9Поместите шпатель в дезраствор.

10Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

11. 
    Вымойте и осушите руки.
    
12. 
    Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
    

97. НАНЕСЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ

Цель: лечебная

Показания: кожные заболевания.

Приготовьте: лекарственную мазь, стерильный аппликатор или шпатель, емкость с дезраствором, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
   
2. 
   Проверьте лекарственный препарат на пригодность согласно листа врачебных назначений (прочитайте название мази, дозировку, срок годности).
   
3. 
   Объясните пациенту ход и цель процедуры, дайте информацию о лекарственном препарате.
   
4. 
   Помог иге пациенту занять удобное для процедуры положение.
   

5 Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. 
   Выдавите из тюбика на аппликатор нужное для пациента количество мази.
   

6. 
   Нанесите мазь тонким слоем на кожу, не делайте что руками, т.к. некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.
   
7. 
   1 (опросите пациента подержать открытой поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут.
   

8 Снимите перчатки, поместите их в КБСУ, аппликатор в емкость с дезраетвором.

9Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.

10. 
    Вымойте и осушите руки.