Йукенгошщщ. ВОП-ГОС. A бйректік кома
 Скачать 110.75 Kb.
|
|
Өт қабы дисфункциясының (дискенезия) гипермоторикалық бұзылысы кезінде науқасқа қандай дәрі тағайындаймыз? A) омепразол B) фестал C) фамотидин D) карсил E) месалазин ANSWER: D Өт қабы дисфункциясының (дискенезия) функциональдық жағдайына қарай жіктелуін атаңыз? A) біріншілік және екіншілік B) гипермоторика және гипомоторика, дисмоторика C) гипермоторика және гипомоторика D) гипомоторика және дисмоторика E) дисфунцкия және дисмоторика ANSWER: C Өт шығару жолдарының дискинезиясының гипотониялық түрінде ауырсыну синдромының сипаттамасы: A) спазмолитиктермен басылады B) интенсивтігі шамалы, тұйық C) ауырсыну тағам қабылдаумен байланысты D) эмоциялармен байланысты E) ұстама тәрізді ANSWER: B Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, гемопоэздің мегалобластты типі қайсы патологияға тән: A) талассемия B) В12 тапшылықты анемия C) теміртапшылықты анемия D) сидероахрестикалық анемия E) Минковский-Шоффар ауруы ANSWER: B Пароксизмальды тахикардия кезінде науқасқа қандай дәрі тағайындаймыз? A) изокет,сорбифер B) сорбифер,индапамид C) кларитромицин,нольпаза D) обзидан,пропранолол E) индапамид,изокет ANSWER: D П. атты 33 жастағы науқас әйел артериалды гипертензия ауруының систоло-диастолалық түріне байланысты стационарда тексерілді. Тексергенде: гиперкальцемия, кальциурия, екі бүйректің табақшаларының конкременттері анықталды. Гормондарды тексеру жүргізілген жоқ. Гипертензияның даму себебі? A) гипертония ауруы; B) аорта коарктациясы; C) бүйрек үсті альдостерома; D) гипертиреоз; E) гиперпаратиреоз. ANSWER: E Промиелоцитарлы лейкоз кезінде геморрагиялық синдром қалай көрініс береді? A) тромбоцитопениямен B) тромбоцитопатиямен C) коагулопатиямен D) диссеминирленген тамыр ішілік ұю синдромымен E) протромбиннің біріккен (комплексный) факторының жеткіліксіздігімен ANSWER: D Профилактикалық тексеруде науқас 4-5 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз: A) жедел бронхит B) бронхоэктазды ауру C) созылмалы іріңді бронхит D) созылмалы катаральды бронхит E) созылмалы обструктивті бронхит ANSWER: D Р. атты 60 жастағы ер адамда денесінің ісінуі, артериалді гипертензиямен байқалатын диабеттік нефропатия байқалған. Диабеттік нефропатиядағы лабораторлы өзгерістерді көрсетініз: A) айқын уремия B) бүйректің гиперфункциясы C) изостенурия D) шумақтық фильтрацияның төмендеуі E) жүйелі өзгерістер ANSWER: D Семсер тәрізді артына локализациясымен, кеуде клеткасының, қолының сол жақ бөлігіне иррадиацияланатын, жатқан кезде кеудеде күйдірулі мінезді ауырсыну пайда болатың және вертикалді жағдайда әлсірейтін немесе мүлдем жоғалатын ауырсыну жағдайында қандай патологияны ойлау керек? A) миокард инфарктісі B) перикардит C) өнеш тесігінің жарығы D) плевропневмония E) қабырға аралық невралгия ANSWER: C Симптомдардың айқындылығына қарай Менетрие ауруының ағымдық варианттарын атаңыз? A) симптомсыз, симптомды,ауырсынумен B) диспептикалық,псевдоісіктік, симптомсыз C) диспептикалық, псевдоісіктік, симптомсыз, симптомды D) псевдоісіктік, симптомды, симптомсыз E) диспептикалық, ауырсынумен, симптомсыз ANSWER: B Созылмалы бронхит пен бронхоэктаз ауруын айыру үшін ең сенімді зерттеу әдісі: A) томография B) бронхоскопия C) қақырық анализі D) бронхография E) өкпе сцинтиграфиясы ANSWER: D Созылмалы бүйрек жетіспеушілігің негізгі патогенетикалық факторы болып табылады: A) полицитемия B) бүйректегі эритропоэтин секрециясының төмендеуі C) В12 витаминінің жеткіліксіздігі D) фолий қышқылының жеткіліксіздігі E) мочевинаның жоғарылауы ANSWER: B Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа созылмалы гемодиализбен емдеуді, шумақты фильтрацияның қандай деңгейінде бастайды: A) 5 мл/мин және төмен B) 35 мл/мин C) 40 мл/ мин D) 45 мл/мин E) 55 мл/мин ANSWER: A Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің бастапқы сатысында байқалады: A) полиурия, гипоизостенурия B) макрогематурия, цилиндрурия C) лейкоцитурия, бактериурия D) полиурия, глюкозурия E) цилиндрурия, лейкоцитурия ANSWER: A Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің терминальды сатысын емдеуде тиімді болып табылады: A) гемодиализ B) плазмаферез C) гемосорбция D) лимфосорбция E) қанды лазермен күйдіру (облучение) ANSWER: A Созылмалы бүйрек шамасыздығының ерте анықталатын белгісі: A) метаболикалық ацидоз B) никтурия C) гиперкалиемия D) креатинин деңгейінің жоғарылауы E) бүйрек көлемінің кішіреюі ANSWER: B Созылмалы вирусты, жоғары белсендiлiктi гепатит емiнiң ең тиiмдi схемасын таңдаңыз: A) интерферон, нуклеозидер аналогтары, гепатопротекторлар B) азатиоприн C) декарис және интерферон D) делагил және В тобының витаминдерi E) глютамин қышқылы және декарис ANSWER: A Созылмалы гастритпен тіркеуде тұрған науқаста ауыруының өршуі кезінде ішкен асын құсып тастау, ішінің ауруы, шіріген жұмыртқа кекіру шағымдары пайда болды. Науқаста қандай асқынулар байқалады: A) Перфорация B) Пенетрация C) Стенозирлеу D) Малигнизация E) Қан кету ANSWER: C Созылмалы гепатиттің циррозға айналуының ең маңызды белгісі болып табылатын синдром: A) сарғаю B) портальды гипертензия C) астеновегетативті D) артериальды гипертензия E) қан айналымының жеткіліксіздігі ANSWER: B Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш: A) артериялық гипертензия B) нефротикалық синдром C) бүйрек шамасыздығы D) гематурия E) протеинурия ANSWER: B Созылмалы гломерулонефриттің латентті формасына тән: A) нефротикалық синдром B) макрогематурия C) қан қысымының жоғарылауы D) айқын емес протеинурия мен микрогематурия E) гипертониялық криз ANSWER: D Созылмалы жүрек жетпіспеушілігінің белгілері: A) ентігу мен тахикардия B) әлсіздік пен жүрек тұсындағы ауыру сезімі C) құрғақ жөтел және ентігу D) жүрек тұсындағы ауыру сезімі мен тахикардия E) жүрек ырғағының бұзылыстары мен әлсіздік ANSWER: A Созылмалы миелолейкозға қандай жиі кездесетін клиникалық симптом тән: A) безгек (лихорадка) B) қанталау C) лимфа түйіндерінің ұлғаюы D) бауырдың ұлғаюы E) көкбауырдың ұлғаюы ANSWER: E Созылмалы миелолейкозға тән қан көрсеткішін көрсетіңіз: A) панцитопения B) анемия, бластты формалы лейкоцитоз C) анемия, гиперлейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз D) лейкоцитоз, таяқшалы ядролы ығысумен нейтрофилез E) анемия, миелоциттер және промиелоциттер көрінісімен лейкоцитоз ANSWER: E Созылмалы миелолейкоздың ағымына қарай келесі кезеңдерді ажыратады: A) бастапқы фаза B) созылмалы фаза C) терминальды фаза D) гемолитикалық криз E) апластикалық криз ANSWER: B Созылмалы миелолейкоздың емінде қолданылатын дәріге жатады: A) миелосан B) циклофосфан C) метотрексат D) супрастин E) моносан ANSWER: A Созылмалы панкреатитпен сырқат науқастарда метеоризм дамуы байланысты: A) ұйқы безінің ферменттік жетіспеушілігімен B) ісінген ұйқы безі басының 12-елі ішекті басуы C) тоқтаусыз жиі құсумен D) панкреаздық гормондар тапшығымен E) ұйқы безінің инкреторлық қызметінің төмендеуімен ANSWER: A Созылмалы панкреатиттің асқынуын атаңыз: A) асқазан жарасы, бүйрек жеткіліксіздігі B) бүйрек жеткіліксіздігі, ІІ типті қант диабеті C) ІІ типті қант диабеті, бауыр жеткіліксіздігі D) ұйқы безінің жеткіліксіздігі, ІІ типті қант диабеті,ұйқы безінің жалған кисталары E) бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі ANSWER: D Созылмалы хеликобактериялық гастритті кең таралған емдеу кестесі: A) ацидин – пепсин, но-шпа, панзинорм B) алмагель, ранитидин, церукал C) денол, метронидазол, омепразол D) фамотидин, церукал, валериана тұнбасы E) церукал, омепразол ANSWER: C Созылмалы холециститтің өршу кезеңінде қандай дәрі тағайындайды? A) атропин B) гастрофарм C) плантаглюцид D) эритромицин E) викасол ANSWER: D Стабильді емес стенокардияның қолайсыз болжамы: A) миокард инфарктінің дамуы B) ми тамырларында тромбоэмболия C) өкпелік гипертензияның пайда болуы D) венозды жетіспеушіліктің қалыптасу E) ісінудің пайда болуы ANSWER: A Стабильді стенокардияда I функциональды классында ұстамалардың пайда болуы анықталады: A) тыныш жағдайда B) тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде C) ұстамалар үйреншіктіден артық күш салынғанда пайда болады D) орташа жылдамдықта тегіс жермен 100-500 метр жаяу жүргенде E) тегіс жермен 200 метр жаяу жүргенде ANSWER: C Стабильді стенокардия кезінде ауырсынудың ұзақтығы құрайды: A) 15мин B) 30мин C) 30мин.дан көп D) 40-45мин E) 3мин ANSWER: A Стабильді стенокардияның IV функциональды классының белгілеріне тән: A) лақтыру фракциясының өзгерісі B) қан плазмасында КФК және тропонин деңгейінің жоғарылауы C) ЭКГ-көрінісінде миокардтың зақымдалуы D) орташа жылдамдықта тегіс жермен 100метрге жетпей немесе тыныш күйде де ұстамалардың болуы E) болмашы физикалық күштемеде ұстамалардың болуы ANSWER: D Стенокардияға патогномды болып табылады A) ЭКГ – да өзгеріссіз физикалық күштемеде төс артының ауыруы B) физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы C) Төс артының ауыруы және ЭКГ-да ST сегментінің 1 мм-ге және одан көп депрессиясы D) ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі E) Төс артының ауыруы және III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы ANSWER: C Стенокардияда антиангинальді және антиаритмиялық әсер ететін дәрмек: A) дипиридамол B) обзидан C) молсидомин D) нитросорбид E) предуктал ANSWER: B Стенокардияда екі және одан да көп тәж артериялардың атеросклерозының емінде қолданылатын тиімді әдіс: A) коронарлық ангиопластика B) нитраттар, адреноблокаторлармен консервативті ем C) амиодарон, кальций антогонистерімен консервативті ем D) аорта-коронарлық шунттау E) антиагреганттарды қолдану ANSWER: D Стенокардияның II функциональді классында ұстама туындайды: A) тыныш жағдайда B) орташа жылдамдықта тегіс жермен 500 метрден артық жаяу жүргенде C) тегіс жермен 100-200 метр жаяу жүргенде D) үйреншікті физикалық күштемеде E) тегіс жермен 100 метр жаяу жүргенде ANSWER: B Стенокардияның ЭКГ-лік белгісі көрінеді: A) QT интервалының ұзаруы B) PQ интервалының ұзаруы C) Q тісшесінің амплитудасы R тісшесінің үштен біріне тең және ұзақтығы 0,03 сек.тан артық D) ST сегментінің изосызықтан 1мм биіктеуі және Т тісшесінің инверсиясы E) QRS комплексінің кеңеюі ANSWER: D Стенокардия ұстамасында өте қатерлі асқыну болып есептеледі: A) миокард инфаркті B) АВ блокада C) асистолия D) жүрек жыртылуы E) кардиогенді шок ANSWER: A Стрептококкты пневмонияда қай антибиотикты қолданылады A) пенициллин тобы B) фторхинолонлар C) сульфониламид D) цефалоспориндер E) этанбутол ANSWER: A Сульфониламидтердің қантты төмендетуші әсері неге негізделген: A) β жасушаларында инсулиннің секрециялануының жоғарылауы B) Бүйректік глюконеогенездің тежелуіне C) β жасушаларында инсулиннің секрециялануының төмендеуі D) ішекте глюкоза резорбциясының бәсеңдеуі E) Глюкагон секрециясының тежелуі ANSWER: A Сыртқы және ішкі жыланкөздер қандай аурудың асқынуы болып табылады: A) Крон ауруының B) БЖК C) пседомембранозды колит D) ишемиялық колит E) энтероколит ANSWER: A Темір тапшылықты анемияның емінде қолданылады: A) адреналин B) викасол C) гепарин D) полиглюкин E) ферроплекс ANSWER: E Тиреотоксикоздың клиникалық белгілері A) бет әлпетінің, тобық маңайының ісінуі B) терісінің бозаруы, құрғауы, қабыршықтануы, қалыңдауы C) жүректің жиі соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы (жыбыр аритмия) D) ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан, іш қату E) дене салмағының артуы, қызғылт күрең түсті стриялардың болуы ANSWER: C Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды: A) тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін B) тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін C) Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін D) Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін E) Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін ANSWER: B Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпе бағанының үстінен 2 тон акценті естіледі, жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, науқасты вертикальді жағдайда жатқан кезде жақсы естуге болады: A) Митральді жетіспеушілік B) Митральді стеноз C) Аорталық жетіспеушілік D) Аорталық стеноз E) Үшжармалы клапан жетіспеушілігі ANSWER: B Төмендегі патологиялардың қайсысы Менетрие ауруына қатысы бар? A) гастродуоденит B) жаралы емес колит C) гипертрофиялық гастрит D) гранулематозды гастрит E) атрофиялық гастрит ANSWER: C Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы антиаритмиялық дәрілік заттардың І классына жатады: A) кларитромицин,нольпаза B) соталол, изадрин C) амиодарон,соталол D) лидокаин, новокаиномид E) изадрин,соталол ANSWER: D Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы антиаритмиялық дәрілік заттардың ІІ классына жатады: A) лидокаин,амиодарон B) соталол,изадрин C) амиодарон,лидокаин D) атенолол,пропранолол E) изадрин,нольпаза ANSWER: D Төменде көрсетілген қайсы патологияда ішектермен буындар зақымдалады? A) ішектік гипертрофия B) Менетрие ауруы C) асқазан жара ауруы D) Рейно ауруы E) ішектік липодистрофия ANSWER: E Тофустар деген не? A) остеофиттер B) тіңдерде ураттардың жиналуы C) гранулемалардың қабынуы D) тері асты клечаикасының тығыздалуы E) барлығы дұрыс емес ANSWER: B Трансмуральды миокард инфарктына мына белгілердің қайсысы тән: A) төмен вольтты ЭКГ B) жоғары ассиметриялы Т тісшесі C) Т тішесінің теріс болуы D) qR және ST сегментінің депрессиясы E) QS және ST сегментінің элевациясының жоғарлауы ANSWER: E Тромбофилиямен ауыратын науқаста тыныспен байланысты кеуде қуысындағы ауру сезімі, жөтел, қан қақыру, субфебрильді қызбаға шағымдар пайда болды. Анамнезінде өкпе артериясының майда бұтақтарының тромбоэмболиясы. Қарап тексергенде: цианоз, эпигастральды пульсация, семсер тәрізді өсінді үстіндегі систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ үннің акценті. Емдеу жоспарына төмендегі препараттардың қайсысын бірінші кезекте қосқан жөн: A) антибиотиктерді B) бета-блокаторларды C) антикоагулянттарды D) кортикостероидтарды E) АПФ ингибиторларын ANSWER: C Тұрақсыз (стабильді емеc) стенокардия – бұл: A) алғашқы 2 айдың ішінде ұстамалардың жиілігі және оның ауырлығы B) ТТЛП, холестерин деңгейінің жоғары болуы C) сол жүрекшенің лақтыру фракциясының 35% төмендеуі D) жүрекшелер фибрилляциясының қосылуы E) қарыншалар фибрилляциясының қосылуы ANSWER: A |