ВСЕ ТЕСТЫ. А гипертоническая болезнь
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Раздел 7. РЕГИОНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ 001. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при а) гипоксии б) добавлении вазоконстриктора в) ацидозе г) гипопротеинемии д) печеночной недостаточности ответ б 002. Касательно использования спинально опиоидов а) 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг б) 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг в) депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона г) чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер ответ а 003. При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна а) в области плечевого сустава б) в области внутренней поверхности плеча в) в области наружной поверхности плеча г) верно б) и в) д) верно а) и в) ответ д 004. При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок а) при беременности близкой к сроку родов б) во время механической вентиляции в) у пациентов с ожирением г) при всех перечисленных условиях д) верно а) и в) ответ д 005. Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает а) латеральную поверхность бедра б) заднюю поверхность колена в) нижнюю поверхность стопы г) медиальную поверхность бедра и колена ответ г 006. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают а) увеличение венозной емкости б) уменьшение ударного объема в) прямое угнетение миокарда г) верны все утверждения д) верно а и б ответ д 007. Касательно плечевого сплетения а) его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius б) оно отходит от C4 - T1 в) его задний отдел продолжается как лучевой нерв г) верно а) и в) д) верны все утверждения ответ д 008. Седалищный нерв а) снабжает ягодичные мыщцы б) образуется из передних ветвей L1 и L2 в) лежит впереди мышцы quadratus femoris г) лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous) д) образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу ответ д 009. Лучевой нерв а) в запястьи лежит медиальнее лучевой артерии б) иннервирует дельтовидную мышцу в) иннервирует трехглавую мышцу г) не имеет чувствительных ветвей д) вызывает сгибание вперед запястного сустава ответ б 010. Головные боли после спинальной пункции а) чаще бывают у пожилых б) уменьшаются при ограничении жидкости в) возникают чаще всего в первые сутки после пункции г) верно а) и в) д) верны все ответы ответ в 011. Поверхностная анестезия грушевидной ямки приводит к анестезированию а) recurrent laringeal nerve б) glossopharingeal nerve в) hypoglossal nerve г) superior laringeal nerve д) ansa nervae hypoglossi ответ г 012. T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине а) брадикардии б) относительной гиповолемии, вазодилатации в) снижения венозного притока г) комбинации перечисленных факторов д) верно только б) ответ д 013. Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают а) кишечную непроходимость б) задержку мочи в) параплегию г) ортостатическую гипотензию д) брадикардию ответ г 014. Проявлениями токсичности лидокаина являются а) покалывание вокруг рта, подергивания мышц б) седация в) шум в ушах г) верно б) и в) д) верны все ответы ответ д 015. Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю а) dorsiflexion большого пальца б) plantar flexion стопы в) движений всех пальцев г) Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки) д) инверсии стопы ответ а 016. Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является а) быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана) б) придание больному положения с поднятым головным концом тела в) введение эфедрина г) управляемая вентиляция д) введение атропина ответ б 017. Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6 а) имеется риск инъекции в позвоночную артерию б) оболочка лежит между передней и средней лестничными мыщцами в) имеется хорошая релаксация плеча г) верно а) и в) д) все утверждения верны ответ д 018. Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков а) С8 и С7 б) Т6 и Т4 в) Т12 и Т9 г) все утверждения не верны д) все утверждения верны ответ д 019. Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации: а) латеральный n.popliteus повреждается чаще медиального б) повреждение n.sciaticus является осложнением при смещении заднего перелома бедра в) n.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности г) для блокады n.sciaticus необходим повернуть пациента латерально или лицом вниз д) дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4 ответ г 020. Блокада бедренного нерва: а) уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3 б) является частью блока при операции по поводы бедренной грыжи в) блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой г) позволяет оперировать на надколеннике д) противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги ответ а 021. Блокада локтевого нерва на локте а) обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти б) не нарушает сжатие руки в) обеспечивает анестезии всех пальцев г) верно а) и б) д) верно только а) ответ д 022. Следующее верно в отношении крестца а) не содержит спинного мозга и эпидурального пространства б) hiatus sacralis - это каудальный конец экстрадурального пространства в) объем сакрального канала у взрослого 20-25 мл г) верно только а) д) верно а) и б) ответ г 023. Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения а) паралич дыхания б) пункция подключичной артерии в) пневмоторакс г) верны все утверждения д) верно б и в ответ : д 024. Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет: а) сужение зрачка б) птоз в) потоотделение на противоположной половине лица г) похолодание руки д) верно а) и б) ответ д 025. Следующее справедливо в отношении лицевого нерва а) он несет слюнные секретомоторные волокна б) он несет слезные секретомоторные волокна в) внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв г) верны а и б д) верны все ответы ответ д 026. Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг а) 25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии б) 35 мл 0,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения в) 2.5 мл 0,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы г) верны все ответы д) верно б и в ответ д 027. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря а) урежению частоты сердечных сокращений б) уменьшению венозного притока в) снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления г) верны все ответы д) верно только б ответ г 028. Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналина при проводниковой анестезии составляет: а) 1000 мг б) 500 мг в) 300 мг г) 200 мг д) 100 мг ответ: б 029. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать: а) первоначальной б) 1/2 первоначальной в) 1/3 первоначальной г) 2/3 первоначальной д) 1/4 первоначальной ответ: б 030. При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: а) введение барбитуратов короткого действия б) проведение ИВЛ, инфузионной терапии в) введение адреномиметических средств г) верно а) и б) д) все ответы правильны ответ: д 031. Для гемодинамически сдвигов при эпидуральной анестезии характерны: а) дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне б) венозный застой в этой зоне в) уменьшение венозного возврата крови к сердцу г) верны все ответы д) верно а) и б) ответ: г 032. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть: а) один позвонок б) два позвонка в) соответствует позвонку ответ: а 033. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть: а) один позвонок б) два позвонка в) три позвонка г) соответствует позвонку ответ: б 034. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть: а) один позвонок б) два позвонка в) три позвонка г) соответствует позвонку ответ: в 035. Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях: а) на тонком и толстом кишечнике б) на почке в) на нижней части пищевода и желудке г) все утверждения верны д) верно а и б ответ: д 036. Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях: а) на почке б) на мочеточнике и мочевом пузыре в) на желудке и печени г) все утверждения верны д) верно а и б ответ: д 037. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях: а) на мочевом пузыре и матке б) на желчном пузыре и 12-перстной кишке в) на нижних конечностях г) все утверждения верны д) верно а и в ответ: д 038. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов? а) отсроченная депрессия дыхания б) мышечная дрожь, кожный зуд в) тошнота, рвота г) задержка мочеиспускания д) все ответы верны ответ: д 039. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение: а) вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга б) стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях в) нарушения тазовых функций г) любое из перечисленных осложнений д) верно б) и в) ответ: г 040. Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует: а) 7-му шейному позвонку б) 2-му грудному позвонку в) 3-му грудному позвонку ответ: в 041. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует: а) 5-му грудному позвонку б) 3-му грудному позвонку в) 7-му грудному позвонку ответ: в 042. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует: а) 10-му грудному позвонку б) 12-му грудному позвонку в) 1-2-му поясничному позвонку ответ: в 043. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует: а) 2-му поясничному позвонку б) 4-му поясничному позвонку в) 5-му поясничному позвонку г) межпозвоночной щели L3-4 ответ: г 044. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет: а) 0.8-1.2 мл б) 1.3-1.5 мл в) 2.0-2.5 мл ответ: а 045. К недостаткам эпидуральной анестези относится а) относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии б) увеличение операционной кровопотери в) возможность возникновения гипотензии г) верно а) и б) д) верно а) и в) ответ: д 046. Экстрадуральное пространство а) соединяется с плевральной полостью б) тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis в) содержит жир,артерии и вены,но не лимфатические сосуды г) в нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами д) обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции ЦСЖ ответ г Раздел 8. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 001. Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают а) внутривенные барбитуровые анестетики б) сукцинилхолин в) векурониум г) атракуриум ответ : в 002 Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают а) лидокаин б) дроперидол в) кеторолак г) гликопирролат д) фентанил ответ д 003 Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье а) дроперидол б) атропин в) метоклопрамид (церукал) г) фентанил ответ г 004. Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают а) повышение торакопульмональной податливости б) неправильно завышенные показатели кровяного давления в) трудную интубацию г) увеличенный объем распределения миорелаксантов д) все ответы правильны ответ в 005. Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение а) податливости (compliance) легких-грудной клетки б) концентрации бикарбоната плазмы в) резистентности воздушных путей г) работы дыхания д) объема закрытия ответ : а 006. К известным признакам острого панкреонекроза относятся а) гипогликемия б) полиурия в) анемия г) гиперкальцемия д) гипокалиемия ответ : д 007. Осложнения лапароскопии включают а) гипотензию б) желудочную регургитацию в) боль в плече г) газовую эмболию д) все ответы правильны ответ : д 008. Моторика кишечника снижается под влиянием а) стимуляции чревного нерва б) спинальной анестезии в) седуксена г) адреналина д) адреноблокаторов ответ : а 009. Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают а) газовую эмболию б) пневмоторакс в) компрессию полой вены г) все ответы правильны д) правильно б) и в) ответ : г 010. Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите а) диссеминированное внутрисосудистое свертывание б) паралитическая непроходимость в) гипокальциемия г) гипоксемия д) гиполипидемия ответ : д 011. Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение а) циметидина б) фторотана в) ампициллина г) цитрата натрия д) все ответы не правильны ответ : д 012. Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания а) тахипноэ б) артериальная гипоксемия в) метаболический ацидоз г) повышение мочевины крови д) гипоосмолярность плазмы ответ : д 013. Общий печеночный кровоток снижается а) во время анестезии фторотаном б) при применении PEEP в) во время спинальной анестезии до T4 г) при инфузии вазопрессина (адиурекрина) д) все ответы правильны ответ : д 014. Болевые ощущения а) при язве желудка плохо локализованы б) при диафрагмальной грыже плохо локализованы в) при холецистите радиирует в прекордиум г) при карциноме кишечника усиливаются после приема пищи д) почечные колики радиируют вокруг живота ответ : в 015. Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно: а) в первую очередь надо провести внутривенную пиелографию б) поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз в) плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди г) нужно начать с проведения ургентной лапаротомии ответ : б 016. Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче: а) инфекционный гепатит б) обструкция желчных протоков в) метастаз карциномы в печень г) возможен любой из перечисленных диагнозов д) правильно только а) и б) ответ: г 017. Карцинома поджелудочной железы а) чаще встречается у мужчин б) обычно раньше проявляется ,если поражается головка pancreas в) ей сопутствует диарея г) все ответы правильны д) верно только а) и в) ответ : г 018. Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются: а) кровотечение б) везиковагинальная фистула в) стриктуры г) кишечная непроходимость д) всё перечисленное ответ : д 019. У пациента с хроническим заболеванием печени: а) действие суксаметония пролонгировано б) абсорбция витамина К снижена в) протромбиновое время пролонгировано г) доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена д) верны все ответы ответ : в 020. Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают а) острый холецистит б) эмболию верхней брыжеечной артерии в) острый панкреатит, прободную язву желудка г) верно а) и б) д) верно б) и в) ответ : д 021. После спленэктомии а) развивается лейкопения б) первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция в) имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии г) имеется повышенная частота портальной гипертензии д) снижена выносливость к максимальной нагрузке ответ : в 022. При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит а) потеря веса б) боль в животе в) пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке г) быстрое развитие заболевания д) все перечисленные симптомы ответ : б 023. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают а) напряженный пневмоторакс б) упорную правостороннюю гипохондриальную боль в) септицемию г) все ответы правильны д) верно только а) и б) ответ : д 024. Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают а) кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином б) нарастающую желтуху в) невозможность остановки кровотечения эндоскопически г) невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов д) повторяющиеся представляющие тревогу асциты ответ : в 025. Следующее проявления типичны для острого аппендицита а) боль с самого начала хорошо локализована б) ранняя высокая температурная реакция в) позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза г) перфорация более вероятна у детей раннего возраста д) симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации ответ : г 026. Следуюшее верно в отношении язвенного колита а) саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание б) консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков в) колэктомия должна включать удаление прямой кишки г) функции печени остаются без изменений д) все утверждения верны ответ : в 027. Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки а) температура резко повышается б) максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке в) нередко возникает боль в плече г) амилаза плазмы повышена д) развиается гемодилюция ответ : в 028. Хроническая диарея нередко бывает связана с а) Меккелевым дивертикулом б) оперативной ваготомией в) диабетической автономной нейропатией г) всеми перечисленными состояниями д) правильно только б) и в) ответ : д 029. Боль в животе типична для а) отравления с пищей стафилококками б) тифоидной лихорадки в) паралитического илеуса г) болезни Крона д) всех перечисленных состояний ответ : г 030. Среди осложнений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны а) тромбоз глубоких вен б) паралитический илеус в) воздушная эмболия г) послеоперационные ателектазы д) задержка мочи ответ : в 031. Острая пептическая язва а) может развиться после приема аспирина б) всегда бывает единичной в) обычно вызывает перфорацию г) иногда бывает в 12перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов д) терапия антибиотиками бесполезна ответ : а 032. Острое желудочно-кишечное кровотечение а) в большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной язвы б) наблюдается более высокая летальность при кровотечении из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной в) является противопоказанием к любой седации г) повышает креатинин плазмы д) показанием для операции является необходимость переливания свыше 1 литра крови ответ : б 033. Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают а) стероидную терапию б) антихолинергические агенты в) терапию антагонистами гистамин Н2 рецепторов г) все ответы верны д) верно а) и б) ответ : в 034. После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают а) инфаркт миокарда б) легочную эмболию в) спонтанный пневмоторакс г) все ответы верны д) верно только б) и в) ответ : д 035. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель: а) полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений б) быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости в) быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О ответ: б 036. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением: а) выраженного дефицита плазматического объема б) выраженного дефицита белков плазмы в) сгущения крови г) увеличения объема внеклеточного пространства д) гемодинамических нарушений ответ: г 037. К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся: а) гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз б) изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз в) изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз г) гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз ответ: в 038. Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются: а) изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка б) молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия в) глюкоза 5% ответ: а 039. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается: а) гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз б) изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз в) изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз ответ: в 040. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно: а) увеличение содержания холестерина б) гипопротеинемия в) увеличения содержания фибриногена г) снижение уровня щелочной фосфатазы ответ: б 041. Для больных механической желтухой характерны изменения центральной гемодинамики в виде: а) увеличения ударного объема б) увеличения минутного объема в) снижения работы левого желудочка г) увеличения общего периферического сопротивления д) увеличения объема циркулирующей крови ответ: г 042. Причиной регургитации при наркозе может быть а) повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления б) функциональная неполноценность кардиального жома в) гипоксия от обструкции дыхательных путей г) наличие содержимого в желудке д) все ответы верны ответ: д 043. Для профилактики регургитации при "полном желудке" не рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий а) ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опоржнить желудок б) создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции кислородом в период вводного наркоза в) сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом г) применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации д) при наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить её под местной анестезией до вводного наркоза ответ: б 044. В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять: а) фторотан б) кетамин в) барбитураты г) дипривана (пропофола) д) все ответы правильны ответ: д 045. При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи: а) желательно произвести декураризацию после окончания анестезии б) имеет место замедление их гидролиза в) имеет место ускорение их гидролиза д) имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов ответ: а 046. Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется а) гипердинамическим характером нарушения гемодинамики б) повышением объема циркулирующей крови в) развитием тяжелого метаболического ацидоза г) гиперкалиемией ответ: а 047. Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются: а) гиперкалиемия б) гиперкальциемия в) гипернатриемия г) гипохлоремия д) все перечисленное ответ: г 048. Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите могут проявляться а) тенденцией к гипер- или гипокоагуляции б) коагулопатией потребления в) фибринолизом,ДВС-синдромом г) всеми перечисленными изменениями д) верно только б) и в) ответ: г 049. В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит а) инфузионно-трансфузионная терапии б) применения методов экстракорпоральной детоксикации в) обменное переливание крови г) все перечисленные методы д) верно только а) и б) ответ: д 050. Гипотензивный эффект брадикинина купируется: а) витамином В1 б) витамином В6 в) панангином г) полиглюкином д) реополиглюкином ответ: б 051. Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена: а) относительной недостаточностью инсулина б) поражением островков Лангерганса в) усилением действия глюкагона г) неспособностью тканей к утилизации инсулина д) выраженной активностью гистидина ответ: б 052. Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита целесообразна: а) больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости б) больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости в) больным с атипичным расположением отростка г) тучным больным с тяжелой сопутствующей патологией д) при всех перечисленных состояниях ответ: д 053. Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается : а) барбитуратам б) фторотану в) дипривану г) кетамину ответ: г 054. Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита: а) у тучных больных б) у больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию в) у больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания г) у больных с выраженными эндокринными заболеваниями д) при всех перечисленных состояниях ответ: б 055. Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом а) гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого б) изменением реактивности организма в) резким раздражением блуждающего нерва г) гиповолемией д) всеми перечисленными явлениями ответ: а 056. Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется: а) брадикардией б) увеличением МОС,ЦВД в) снижением ОПСС г) снижением работы левого желудочка д) алкалозом ответ: г 057. Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено: а) увеличением ударного объема б) увеличением ЧСС в) увеличением работы левого желудочка г) снижением общего периферического сопротивления (ОПС) д) увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК) ответ: б 058. В терминальной фазе перитонита происходит: а) токсическое поражение ЦНС б) развитие функциональной кишечной непроходимости в) развития клиники ДВС-синдрома г) развитие печеночно-почечной недостаточности д) все перечисленные изменения ответ: д 059. Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате: а) рвоты б) пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника в) пропотевания жидкой части крови в брюшную полость г) верно только а) и в) д) верно всё перечисленное ответ: д 060. ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате: а) увеличения вязкости крови, нарушения микроциркуляции и проницаемости микрососудов б) высвобождения коагулирующих факторов из тромбоцитов и эритроцитов в) гиперфибриногенемии г) верно всё перечисленное д) верно только а) и б) ответ: д 061. Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение: а) нескольких минут б) до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч в) не менее 3-5 ч г) до полной коррекции электролитных нарушений д) 10-12 ч ответ : б 062. Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов: а) цельной кровью б) желатинолем в) альбумином г) кортикостероидами д) допамином ответ: в 063. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является: а) раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства б) раздражение симпатической нервной системы в) повышение давления в петлях кишки г) интоксикация ответ: а 064. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости: а) увеличение желудочно-кишечной секреции б) снижение канальцевой реасорбции в) наружные потери (рвота,легкие,кожа) г) внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины) д) повышение температуры тела, перспирация ответ: г 065. Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики: а) увеличение УО б) снижение МОС в) снижение ОПС г) увеличение АДср д) снижение ЧСС ответ: б 066. Основными анестезиологическими проблемами при ведении больных с ущемленной грыжей являются: а) коррекция водно-электролитных нарушений б) борьба за жизнеспособность ущемленной кишки в) профилактика кислотно-аспирационного синдрома г) все перечисленные мероприятия д) верно только а) и в) ответ: д 067. Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются : а) бронхиолоспазм,удушье,диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие б) набухание шейных вен,цианоза лица в) снижение ЦВД,АД г) верно всё перечисленное д) верно только а) и б) ответ: д 068. Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяется все, за исключением: а) адреномиметиков б) эпидуральной анестезии в) декомпрессии желудочно-кишечного тракта г) паранефральной блокады,электростимуляции д) прозерина,серотонина,клизм ответ: а 069. Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. Улучшения нутритивного состояния больного можно достичь в первую очередь с помощью: а) инфузии полиионных и коллоидных растворов б) растворов глюкозы и спирта в) введения белковых препаратов и калорийных смесей г) гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы д) верн б) и в) ответ: д 070. Показателем гипергидратации является все, кроме: а) гипертензии б) устойчивого повышения ЦВД в) отека легких г) периферических отеков д) гиперосмии ответ: д |