ВСЕ ТЕСТЫ. А гипертоническая болезнь
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Раздел 12. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ, СТОМАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ ЛОР-ОРГАНОВ 001. Во время анестезии при операции на среднем ухе а) бета-адреноблокаторы не должны применяться б) нередко развивается воздушная эмболия в) дачу закиси азота надо прекратить перед прикреплением трансплантата г) верны все ответы д) верны а) и в) ответ в 002. Касательно вводной анестезии у больного с дентальным абсцессом а) сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации б) показан вводный барбитуровый наркоз в) интубация через нос вслепую противопоказана г) давление на персневидный хрящ должно быть проведено для уменьшения риска регургитации д) правильны ответы а) и б) ответ г 003. У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой адено-тонзиллэктомии а) шок вряд ли будет тяжелым б) следует избегать седации, чтобы минимализировать сердечнососудистую депрессию в) сыворотка больного должна быть подготовлена и исследована на групповую принадлежность до индукции г) предпочтительна (ингаляционная) газовая индукция д) анестезия должна бвть дана в положении лежа, чтобы обеспечить быструю эндотрахеальную интубацию ответ г 004. Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани включает: а) 5 мм эндотрахеальную трубку с ровной манжетой малого объема б) нейролептаналгезию в) инсуфляцию во время апное г) верны ответы а) и б) д) верны ответы б) и в) ответ д 005. Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются: а) инфекция недалеко от места операции б) порфирия в) беременность г) удаление 4 зубов мудрости ответ а 006. Нижний дентальный нерв а) блокируется при входе в отверстие нижней челюсти выше и позади 3-го моляра б) при блоке дает анестезию всех нижних зубов с этой стороны в) успешный блок,вероятно,даст частичную анестезию языка г) заканчивается снабжением чувствительности к коже нижней губы д) все ответы правильны ответ д 007. Повреждение лицевого нерва в течение поверхностной паротидэктомии а) может быть предотвращено при отказе щт использования недеполяризующих миорелаксантов б) приводит к частичной потере корнеальной чувствительности в) приводит к “скособоченной" улыбке г) приводит к потере потоотделения на поврежденной стороне д) приводит к частичной потере вкусовых ощущений ответ в 008. У 7 летнего ребенка, подлежащего общей анестезии для плановой аденотонзилэктомии а) носовая интубация обеспечивает лучшие условия для хирурга б) ларингеальная маска противопоказана в) в/в индукция противопоказана г) введение тампонов в глотку часто не используются д) морфин показан для премедикации ответ г 009. У пациента с карциномой гортани при анестезии для плановой операции а) стридор развивается редко б) интубацию выполняют при глубокой анестезии во избежание ларингоспазма в) гипотензия и аритмии возникают наиболее часто при мобилизации гортани г) верны все ответы д) верно только б) и в) ответ в 010. Перитонзиллярный абсцесс наиболее безопасно вскрыть: а) под местной поверхностной анестезией б) под внутривенным сомбревиновым наркозом в) под кетаминовым наркозом г) под барбитуровым наркозом д) под наркозом фторотаном ответ: а 011. При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна: а) через нос "вслепую" под местной анестезией б) через выполненную для этого трахеостому в) с помощью фиброскопа под местной анестезией г) правильно а) и в) д) правильно а) и б) ответ: г 012. Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести : а) тиопенталом натрия б) кетамином в) ГОМК г) НЛА + седуксеном д) пропофолом (диприваном) ответ: б 013. При обработке нескольких зубов бормашиной под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть: а) бронхиолоспазм от аспирации костной пыли, слюны б) глубокий коллапс,падение АД в) асфиксия от западения языка д) все перечисленные осложнения ответ: а 014. При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезии: а) внутривенный б) масочный ингаляционный в) комбинированный с оротрахеальной интубацией г) эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому д) назофарингеальный ингаляционный ответ: г 015. При амбулаторных стоматологических операциях целесообразна анестезия а) ингаляционная через рото-носовую маску б) внутривенная в) назофарингеальная ингаляционная г) местная контактная или проводниковая д) все перечисленные методы ответ д 016. Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно а) сразу же после пробуждения б) через 15 мин после пробуждения в) через 30 мин после пробуждения г) через 1 ч после пробуждения д) после полного восстановления сознания ответ: д 017. Методом обезболивания при операциях на среднем ухе или костной части слухового прохода является: а) местная анестезия б) местная анестезия с предварительной премедикацией в) эндотрахеальный наркоз г) местная анестезия с нейролептаналгезией д) ингаляционный масочный наркоз ответ:г 018. У больных, оперируемых по поводу хемодентом каротидного гломуса, опухолей верхней и нижней челюстей, ангиофибром носоглотки, методом выбора является: а) местная анестезия б) ингаляционный масочный наркоз в) эндотрахеальный наркоз г) местная анестезия с НЛА д) местная анестезия с атаралгезией ответ: в 019. При выраженном стенозе гортани интубацию следует проводить: а) при прямой ларингоскопии после введения сукцинилхолина б) при прямой ларингоскопии при спонтанном дыхании в) через трахеотомическое отверстие г) верно а) и б) д) верно б) и В ответ: д 020. При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является: а) местная анестезия б) ингаляционный масочный наркоз в) региональная анестезия г) эндотрахеальный наркоз д) внутривенный наркоз ответ: г 021. После окончания операции на гортани могут возникнуть расстройства дыхания по причине а) нарушения иннервации мускулатуры языка, мягкого неба, глотки б) отека мягких тканей в зоне операции, подслизистого отека гортани, глотки в) ограничения движений грудной клетки г) верны все ответы д) верно только а) и б) ответ: д 022. Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают а) наличиее сложностей при интубации трахеи б) необходимост защиты дыхательных путей от аспирации в) частую необходимость превентивного наложения трахеостомы г) верны все ответы д) верно только а) и б) ответ: г 023. Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудно выполнима у больных: а) с гемангиомами гортаноглотки б) с нейрофиброматозом гортаноглотки в) с микрогенией и большими верхними резцами г) при всех перечисленных заболеваниях д) верно только в) ответ: г 024. При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи могут быть связаны со следующими изменениями: а) подбородок смещен в сторону б) трахея смещена в сторону в) невозможно полностью открыть рот г) всем перечисленным д) верно только б) и в) ответ: г 025. При микрогении трудности интубации трахеи зависят в основном от следующих факторов: а) верхняя челюсть выступает вперед б) язык не удается оттеснить клинком ларингоскопа в) как правило,имеется узкая голосовая щель г) верны все ответы д) верно только а) и б) ответ: д 026. При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с выраженной деформацией шеи и дыхательных путей наиболее безопасна сдедующая тактика: а) перед операцией провести рентгенографию трахеи в 2х проекциях, пригласить на консультацию ЛОР-срециалиста б) проведение вводного наркоза в присутствии специалиста по эндоскопии на случай необходимости интубации с помощью фибробронхоскопа в) выполнить интубацию трахеи под местной анестезией с помощью фибробронхоскопа г) верно а) и б) д) верно а) и в) ответ: д 027. Показаниям к трахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией являются: а) рубцовые изменения передней поверхности шеи б) полная невозможность открыть рот в) недоразвитие нижней челюсти, синдром Пьера-Робина г) невозможность обеспечения адекватной вентиляции при тяжелом воспалительном процессе (например, флегмоне дна полости рта) ответ: г 028. При анестезии для операции по поводу флегмоны подчелюстной области без нарушений дыхания допустимо применить а) внутривенную анестезию кетамином с седуксеном, б) масочную анестезию фторотаном с N2O и O2 в) назофарингеальную инсуффляционную анестезию фторотаном с N2O и O2 г) интубацию трахеи под местной анестезией через нос с последующим наркозом и ИВЛ д) допустимы все перечисленные способы при условии подготовки возможности выполнения экстренной трахеостомии или коникотомии ответ: д 029. При операции по поводу распространенного полипоза голосовых связок для обеспечения адекватной вентиляции легких предпочтение следует отдать: а) интубации трахеи оротрахеальным способом трубкой №6 у мужчин или №5 у женщин с надувной манжеткой с проведением обычной ИВЛ б) гипервентиляции кислородом через маску наркозного аппарата на фоне внутривенного или ингаляционного наркоза, затем проведение ларингоскопии и хирургической манипуляции в) инсуфляционной инжекционной вентиляции кислородом назофарингеальным или транстрахеальным методом на фоне внутривенной анестезии г) внутривенному наркозу с сохранением спонтанного дыхания в сочетании с местной аппликационной анестезией ответ: а 030. При намеренной интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений а) повышения сопротивления на выдохе б) гиповентиляции в) гиперкапнии г) обструкции от перегиба трубки д) все перечисленные осложнения возможны ответ: д 031. При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи а) назотрахеальным методом б) оротрахеальным методом в) микротрахеостома проколом гортани г) через трахеостому д) показаний для интубации трахеи нет ответ: г 032. У больного раком гортани планируется эндотрахеальный наркоз с ИВЛ. Это целесообразно выполнить: а) через трахеостому,заранее наложенную под местной анстезией б) при интубации назотрахеальным методом в) при чрезкожной микротрахеостомии и инжекционной вентиляции ответ:а 033. В отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Больной заторможен и цианотичен. Имеются выраженные признаки острой кровопотери, виден дефект трахеи в ране. Больному целесообразно провести: а) интубацию трахеи оротрахеальным путем на фоне анестезии и инфузии б) интубацию трахеи через дефект трахеи на фоне анестезии и инфузии в) интубировать больного оро- или назотрахеальным способом в присутствии хирурга или сразу наложить трахеостому на фоне анестезии и инфузии ответ: в 034. Основными показаниями к общей анестезии в условиях стоматологической поликлиники являются: а) непереносимость местных анестетиков б) острые воспалительные процессы в области гортани и носоглотки в) острые воспалительные заболевания в области дна полости рта г) сопутствующие заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации ответ: а Раздел 13. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 001. Ретро-окулярная блокада а) расширяет зрачек б) вызывает энофтальм в) повышает внутриглазное давление г) предотвращает слезотечение д) увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела ответ а 002. Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает а) гипертензию б) тахикардию в) синдром Горнера г) мультифокусные желудочковые экстрасистолы ответ г 003. Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка может включать а) наркоз фторотаном б) кетамин + седуксен внутримышечно в) интубацию трахеи г) премедикацию бензодиазепинами и атропином д) всё перечисленное ответ д 004. Внутриглазное давление не снижается под действием а) гипокапнии б) фторотана в) кетамина г) морфина д) недеполяризующих нейромышечных блокаторов ответ в 005. Ретробульбарный блок: а) безопасней перибульбарного блока б) вызывает миоз в) снижает внутриглазное давление г) предотвращает слезотечение д) увеличивает вероятность проляпса стекловидного тела ответ в 006. Внутриглазное давление: а) соответствует атмосферному давлению б) ниже атмосферного на 10-20 мм рт. ст. в) зависит от динамического равновесия между количеством внутриглазной жидкости и ее оттоком в шлемов канал г) повышается при уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов ответ:в 007. Внутриглазное давление увеличивается: а) при уменьшении кровоснабжения глаза б) при гипоксии в) при гипокапнии г) при всех перечисленных состояниях д) верно только а) ответ: б 008. Окулокардиальный, окулогастральный, окулореспираторный рефлексы возникают в результате а) увеличения внутриглазного давления б) нарушения фильтрации внутриглазной жидкости в) гипоксии г) тракции глазных мышц д) использования деполяризирующих миорелаксантов ответ: г 009. Окулокардиальный рефлекс может быть причиной: а) гипертанзии и тахикардии б) гипотензии и брадикардии в) остановки сердца г) верно а) и в) д) верно б) и в) ответ: д 010. Окулогастральный рефлекс проявляется: а) болями в эпигастрии б) изжогой в) икотой и рвотой г) отрыжкой д) всеми перечисленными явлениями ответ: в 011. Окулореспираторный рефлекс проявляется: а) одышкой б) участием вспомогательных мышц в дыхании в) бронхиолоспазмом г) ларингоспазмом и задержкой дыхания (апноэ) д) всеми перечисленными явлениями ответ:г 012. Опасность окулокардиального рефлекса наиболее велика а) при операции по поводу косоглазия б) при операции по поводу глаукомы в) при дакриоцисториностомии г) при операции по поводу отслойки сетчатки д) при удалении катаракты ответ: а 013. Для предупреждения окулокардиального рефлекса эффективны: а) ретробульбарная анестезия б) применение бета-блокаторов в) применение альфа-адреноблокаторов г) верно а) и б) д) верно а) и в) ответ: г 014. Больному с травматическим повреждением глаза предстоит эндотрахеальный наркоз в экстренном порядке. В премедикацию не следует включать а) морфин б) промедол в) седуксен г) атропин ответ: а 015. При появлении клиники окулокардиального рефлекса необходимо ввести а) атропин внутривенно б) глюкокортикоиды внутривенно в) вазопрессоры (эфедрин) внутривенно г) вазодилататоры д) сердечные гликозиды ответ: а 016. Больному 60 лет предстоит операция по поводу катаракты. В премедикацию следует ввести: а) морфин б) атропин в) дроперидол г) анаприлин д) атропин с седуксеном или дроперидолом ответ: д 017. Больному 68 лет предстоит операция по поводу катаракты. Оптимальный вариант анестезии будет: а) сочетание местной анестезии с атаралгезией или НЛА б) эндотрахеальный комбинированный наркоз в) электроаналгезия г) масочный наркоз фторотан + N2O + O2 ответ:а 018. Деполяризирующие миорелаксанты в период фибрилляции способны а) повысить внутриглазное давление б) понизить внутриглазное давление в) не изменять внутриглазное давление г) резко понижать внутриглазное давление ответ: а 019. ГОМК может влиять на функцию глаза: а) снижая внутриглазное давление б) предупреждая развитие окулокардиального рефлекса в) активируя окислительно-восстановительные процессы в сетчатке г) вызывая зрительные галлюцинации ответ: в |