База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
Лейкемическая Тест 9 У пожилого мужчины возникло выраженное увеличение всех групп лимфатических узлов. Они плотноэластичной консистенции, не спаяны между собой. Дополнительное обследование выявило умеренное увеличение печени и селезенки. При гистологическом исследовании биоптата лимфоузла выявлено полное стирание рисунка лимфоузла за счет диффузного разрастания мелких круглых мономорфных клеток размером с малый лимфоцит, с округлым ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае? Хронический лимфоидный лейкоз Тест 10 При вскрытии трупа девочки 13 лет обнаружены признаки геморрагического синдрома: в полости рта явления некротического гингивита, а также петехиальные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Печень и селезенка увеличены незначительно, костный мозг плоских и трубчатых костей красный, сочный. Во внутренних органах обнаружены инфильтраты, состоящие из мелких мономорфных округлых лимфоцитоподобных клеток. Какое заболевание привело к гибели больной? Острый лимфобластый лейкоз Вариант 2 Тест 1 У больного с тяжелым общим состоянием и признаками геморрагического и некротического синдромов обнаружена анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз на уровне 100 тыс. кл. на 1 мкл, при этом 40% лейкоцитов представлены миелобластами, зрелые нейтрофилы составили 5%, юные и палочкоядерные нейтрофилы не обнаружены. Каков наиболее вероятный диагноз? Острый миелоидный лейкоз Тест 2 При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае? Хронический лимфоидный лейкоз Тест 3 У женжины 42 лет при медосмотре была выявлена анемия, рентгенологически в костях свода черепа и в телах 3-4 поясничных позвонков имеются очаги деструкции ткани округлой формы с четкими границами. При обследовании в моче обнаружены парапротеиныБенс-Джонса. О каком заболевании следует думать? Миеломная болезнь Тест 4 У 16-летнего студента из Нигерии в верхней челюсти обнаружена опухоль размером 6х6 см. При микроскопическом исследовании опухоль состоит их лимфоцитодобных клеток немного крупнее нормальных малых лимфоцитов, хроматин в ядрах в виде глыбок с наличием нескольких мелких ядрышек, в опухоли много фигур митоза. Среди опухолевых клеток встречаются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой , что приводит к формированию картины “звездного неба”. Какой диагноз является наиболее вероятным? Эндемическая форма лимфомыБеркитта Тест 5 При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружены следующие изменения: рисунок лимфоузла частично стерт, под капсулой сохранены нормальные фолликулы, центральная часть занята диффузным инфильтратом, в котором обнаруживаются многочисленные разбросанные поодиночке гигантские многоядерные и сгруппированные большие одноядерные клетки с крупными эозинофильными ядрышками и просветлением вокруг них. Пространство между ними занято малыми лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и макрофагами. Для какого заболевания характерны описанные изменения? Смешанноклеточного типа болезни Ходжкина Тест 6 У больного 55 лет с увеличением шейных лимфоузлов с обеих сторон и лимфоузлов переднего средостения выполнена их биопсия. При гистологическом исследовании биоптата обнаружена полная стертость структуры за счет диффузного разрастания крупных полиморфных клеток с единственным крупным базофильным ядрышком, в опухоли много митозов, в том числе и патологические. Какое заболевание развилось у больного? Лимфосаркома Тест 7 У больного 19 лет субфебрильная температура, потливость, увеличение СОЭ, увеличились шейные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании биопсии лимфоузла отмечена стертость рисунка за счет разрастания опухолевой ткани, состоящей из большого количества клеток Березовского-Штернберга и Ходжкина, образующих крупные скопления – симпласты, между которыми расположены единичные малые лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, Патологоанатом поставил диагноз:лимфомаХоджкина. Уточните гистологический вариант заболевания у данного больного? Вариант с подавлением лимфоидной ткани Тест 8 У больной с лейкозом в периферической крови обнаружено 1 тыс. лейкоцитов в к мкл с наличием незрелых бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного? Лейкопеническая Тест 9 У больного 37 лет увеличены правые подмышечные лимфоузлы, они безболезнены, подвижны, не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил округлые фолликулоподобные скопления лимфоидных клеток малого и среднего размера, которые занимали всю ткань лимфоузла. Какое заболевание развилось у больного? Нодулярнаялимфома из клеток фолликулярного центра Тест 10 При вскрытии умершей 49 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида. Во всех органах при микроскопическом исследовании диффузная инфильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы. Какое заболевание привело к смерти больной? Хронический миелоидный лейкоз Вариант 3 Тест 1 У больного с подтвержденным диагнозом лейкоза в периферической крови обнаружено 6 тыс. лейкоцитов в 1мкл, бластные формы не обнаружены. Выражены анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного? Алейкемическая Тест 2 При вскрытии мужчины 48 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, умеренное увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида, в печени при гистологическом исследовании выраженная диффузная инфильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы в них. Значительно выражены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Какое заболевание привело больного к смерти? Хронический миелоидный лейкоз Тест 3 у ВИЧ-инфицированного больного 37 лет резко увеличился шейный лимфатический узел спава. Заподозрена лимфома. При исследовании биоптата выставлен диагноз высокозлокачественнойлимфомы. Какая из перечисленных лимфом имеет наихудший прогноз? ЛимфомаБёркита Тест 4 При операции по поводу острого аппендицита у женщины 21 года хирург обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной консистенции, розового цвета. Один из лимфоузлов взял для гистологического исследования. При микроскопическом исследовании картина лимфоузла частично стерта за счет разрастания в центральной части лимфоузла опухолевой ткани, состоящей из малого количества гигантских клеток с двумя бобовидными ядрами с наличием в них крупных эозинофильных ядрышек и аналогичного вида одноядерных клеток меньшего размера, между которыми расположены обычного вида малые лимфоциты в большом количестве. Какое заболевание развилось у больной? ЛимфомаХоджкина, вариант с преобладанием лимфоцитов Тест 5 У больной 30 лет диагносцированалимфомаХоджкина. Какой из вариантов этого заболевания является наиболее благоприятным в прогностическом плане? Нодулярно-склеротический вариант Тест 6 У женщины 70 лет в полости гайморовой пазухи обнаружена опухоль, полностью ее заполняющая и разрушающая окружающие кости. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли обнаружено, что она построена из полиморфных клеток с достаточно большим количеством амфофильной цитоплазмы, с эксцентрично расположенным ядром, размер ядер широко варьирует. При дополнительных исследованиях других очагов опухолевого роста нет, костный мозг без патологии. Для какого заболевания характерна данная морфологическая картина? Солитарнаяплазмоцитома Тест 7 У девочки 8 лет обнаружено резкое увеличение небной миндалины справа, ее размер более 6 см диаметре. При биопсии миндалины установлено, что ее структура полностью стерта за счет разрастания мономорфных округлых лимфоцитоподобных клеток среднего размера с округлым ядром, содержащим множественные мелкие ядрышки. В опухоли много митозов и апоптотических телец. Также определяются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, создающих картину “звездного неба”. Какое заболевание развилось у ребенка? Спорадическая форма лимфомыБеркитта Тест 8 У женщины 46 лет при рентгенологическом исследовании в телах 6-9 грудных позвонков и крыльях подвздошных костей обнаружены очаги деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. При гистологическом исследовании биоптата данных узлов определяется разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и обильной амфифильной цитоплазмой. Какое заболевание развилось у больной? Миеломная болезнь Тест 9 У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в картине периферической крови – выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены массивные разрастания опухолевых клеток типа палых лимфоцитов с узкими ободкам цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка? Острый лейкоз Тест 10 У больного 47 лет обнаружено резкое утолщение стенки желудка, заподозрен рак диффузного типа. Выполнена биопсия слизистой оболочки. При гистологическом исследовании установлено, что в подслизистом слое желудка имеются крупные гиперплазированные лимфатические фолликулы, плотно окруженные малыми лимфоцитами с округлыми ядрами, которые диффузно инфильтрируют подслизистый слой, проникают между железами слизистой, инфильтрируют железы, приводя к их деструкции. Какое заболевание развилось у больного? Лимфома из мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани(MALT-лимфома) Опухоли из эпителия Вариант 1 Тест 1 У мужчины 53 лет появились приступы гематурии ( кровь в моче ), при цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето обнаружена опухоль, растущая экзофитно ,в виде узла, внешне напоминающего коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала , что опухоль состоит из множества длинных , тонких, извитых сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием без признаков клеточной атипии . Поставьте окончательный диагноз Мягкая папиллома Тест 2 У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел , с четкими границами , плотной консистенции . Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур , копирующий протоки молочной железы , и соединительнотканной стромы , пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет , создавая причудливые структуры . Диагностирована Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы Тест 3 На приеме к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, плоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7см. Микроскопически опухоль состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка Плоскоклеточная папиллома Тест 4 У женщины 52лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множественных мелких выпячиваний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула кисты представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителием с наличием сосочковых выпячиваний. Установите наиболее вероятный диагноз Однокамерная сосочковая муцинознаяцистаденома Тест 5 В щитовидной железе определяется узел, состоящий из мелких и средних размеров фолликулов, заполненных каллоидом, эпителий с большим количеством цитоплазмы по сравнению с ядром, ядра с неравномерным распределением хромотина . Узел окружен тонкой соединительнотканной капсулой. Какая опухоль обнаружена в щитовидной железе Фолликулярная аденома Тест 6 В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным бугристым дном и возвышающимися на 1,7см над дном неровными краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли , выбрав один ответ Язва Тест 7 В пункционном биоптате печени нормальная ее структура не сохранена. Имеются тяжи и солидные скопления крупных полиморфных эпителиальных клеток с широким ободком эозинофильной зернистой цитоплазмы, резко полиморфными ядрами, в цитоплазме PAS-реакция обнаруживает единичные гранулы гликогена, изредка виден желтовато-коричневый пигмент в небольших количествах. Выберите наиболие правильный диагноз. Печеночноклеточная карцинома Тест 8 Прислана удаленная почка с узлом 8см в диаметре, довольно четко отграниченном, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он из клеток большим ободком вакуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном мономорфными ядрами, образующие крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз. Светлоклеточный рак Тест 9 При исследовании удаленного мочевого пузыря патологоанатом обнаружил опухоль, растущую в просвет мочевого пузыря, в виде узла диаметром 3,5см , без четких границ , розовато-белесоватого цвета, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции. Микроскопически опухоль имеет строение переходноклеточного рака. Какой вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям? Ифильтративный Тест 10 В патологоанатомическое отделение доставлен желчный пузырь, удаленный оперативным путем у женщины 58 лет. Макроскопически пузырь уменьшен в размерах, стенка утолщена до 0,8см, плотноватая, серовато-белесоватого цвета, в просвет пузыря множественные зеленовато-коричневого цвета конкременты, слизистая оболочка сглажена, имбибирована желчью. При микроскопическом изучении в стенке мочевого пузыря обнаружено обострение хронического воспаления по типу катарального, с выраженной атрофией желез слизистой оболочки и склерозом всех слоев, а также участки аденокарциномы. Какое заболевание желчного пузыря стало предраковым в данном случае Желчно-каменная болезнь Вариант 2 Тест 1 На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическои отделе, на разрезе слои стенки различимы, с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки неподвижны. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае Инфильтрат Тест 2 В патологоанатомическом отделении доставлена опухоль яичника женщины 45 лет. При гистологическом строении опухоль имела строение престневидно-клеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака следует думать в данном случае Рак желудка Тест 3 При исследовании удаленного легкого патологоанатом обнаружил опухоль ,исходящую из стенки бронха, растущую перибронхиально в окружающую ткань легкого в виде узла диаметром 5см , белесоватого цвета , плотной консиситенции, без четких границ. Микроскопически – узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Какая макроскопическая форма рака легкого развилась у больного? Массивный узловой рак Тест 4 При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого, обнаружено множественные метастазы. Какие из них можно расценивать как имплантационные ( контактные) по механизму развития? Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре Тест 5 При гистологическом изучении предстательной железы , удаленной оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток, образующих цепочки и тяжи средней обильной плотной волокнистой соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака .Какая опухоль в предстательной железе Скиррозный рак Тест 6 При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов в центре комплексов- слоистые розоватого цвета образования . Какой процесс развился в стенке бронха Плоскоклеточный ороговевающий рак Тест 7 При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка определяется глубокий некроз слизистой оболочки с разрастанием соединительной ткани вокруг, среди которой хаотично расположенные крупные клетки с крупной вакуолью слизи , оттесненным на периферию ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании идет речь Престневидноклеточный рак Тест 8 При колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 0,6см, с дольчатой поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных равномерно, клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Какой вариант аденомы развился у больного Простая аденома Тест 9 У женщины 28 лет, с признаками гиперальдостеронизма в правом надпочечнике обнаружено округлое образование с четкими границами 1,0см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опухоль построена из крупных со светлой цитоплазмой клеток , содержащих липиды , с неровными образованием долек. Признаки клеточного атипизма не выражены. Установите наиболее вероятный диагноз Светлоклеточнояаденокортикальная аденома Тест 10 У женщины35 лет в молочной железе обнаружен узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, с разными размерами и формой просветов и плотной волокнистой соединительнотканной стромы . Признаки клеточного атипизма не выражены. Какой гистологический вариант аденомы развился у больной Тубулярная аденома 3 вариант Тест 1 Б-ной К.,27 лет, удалили опухоль кожи, локализующуюся на боковой поверхности шеи, диаметром 1,2см. растущая в виде узла с множеством коротких широких сосочков на поверхности , серовато-розового цвета, плотной консистенции. При гистологическом исследовании опухоль состоит из множества сосочков разной формы и размеров, выстланных покровным эпителием с различным количеством слое клеток, неравномерным ороговением, строма опухоли выражена хорошо, много тонкостенных сосудов. Клеточный атипизм не выражен. Какая опухоль была у больной? Плоскоклеточная папиллома Тест 2 У б-ного Н, 63 лет, в мочевом пузыре, в области устья левого мочеточника обнаружена опухоль узловатого вида, на широком основании, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции, белесовато-розового цвета, диаметром 1,4 см. Микроскопически опухоль состояла из множество тонких сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежноволокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт 5-6 слоями переходного эпителия. Клетки эпителия продолговатой формы с мономорфными овальными светлыми ядрами и светлой цитоплазмой, без митозов. Клетки расположены параллельно друг к другу. Какой диагноз у больного? Переходноклеточная папиллома 3тест У женщины 30 лет удалена опухоль правой молочной железы, которая росла в виде узла с четкими границами, розового-белесоватого цвета, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании в опухоли нет долек, паренхима копирует выводные протоки разных размеров и формы, расположенные неравномерно, строма состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Клеточный атипизм не выражен. Какой диагноз поставил патологоанатом? Фиброаденома молочной железы 4тест У женщины 26 лет обнаружен увеличенный правый яичник в виде кистозного образования диаметром около 9 см, с тонкими стенками, полупрозрачной жидкостью, с множеством бело-розовых сосочков. Микроскопически образование состоит из сосочков, выступающих в просвет кистозно расширенной железы, базальная мембрана сохронена , клетки мономорфные. Какой процесс развился в яичнике? Сосочковая цистоаденома 5тест В околоушной железе женщины 45 лет при пальпации найден узел до 6см в диаметре с неровной поверхностью. При гистологическом исследовании в опухоли выражены признаки тканевого атипизма, паренхима образована железами разной формы, размеров, расположенными хаотично среди отечной, с миксоматозом стромы, клетки железистого эпителия мономорфны, клеточный атипизм не выражен. Выберите наиболее соответствующий этому строению вариант опухоли. Аденома слюнной железы 6тест Бальной 57 лет с алкоголизмом в анамнезе умер от механической желтухи. На вскрытии найдена резко уплотненная поджелудочная железа с узлом в области головки ее белого цвета без четких границ, диаметром 5,5см. При гистологическом исследовании в ткани поджелудочной железы отмечается атрофия ацинусов, резкий склероз, лимфо-гистиоцетарнаяинфильнрация в строме. В области узла разростание фиброзной ткани с замурованными в ней мелкими железами, тяжами и группами атипичных эпителиальных клеток. Выберите наиболее точный полный диагноз. Хронический панкреатит со скиррознойаденокарциномой 7тест У женщины 58 лет отмеается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся моточными обильными кровотичениями. Больной проведена надвлагалищная ампутация матки. Матка увеличена в размере, полость большая,выполнена опухолью вида "цветной капусты", розовато-белесоватого цвета,дряблой консистенции. Какая макроскопическая форма опухоли развилась в матке у женщины? Узел 8тест При исследовании удаленной операционым путем почки в верхнем полюсе ееобнаруженузелв капсуле, диаметром 9,0 см, мягкой консистенции на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. При микроскопическом исследовании опухоль представлена полями полигональных клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами, расположенными в центре, большим количеством светлой цитоплазмы.Комплексы клеток формируют альвеолярные и дольковые структуры, разделенные тонкими прослойками нежной волокнистой соединительной ткани, с небольшим количеством тонкостенных сосудов. Какая опухоль обнаружена в почке? Светлоклеточный рак 9тест У пациента, страдающего раком легкого, при торакоскопии обнаружен канцероматоз плевральных оболочек. Каков характер процесса, лежащего в основе появления множественных опухолевых узлов в листках плевры: Контактные или имплантационные метастазы 10 тест У пациента, страдавшего раком предстательной железы, на операции онаружино, чтоприлежащая стенка мочн=евого пузыря уплотнена, утолщенадо 1,5см, на разрезе с белеслватыми тяжами. Каков характер процесса в стенке мочевого пузыря? Продолженный рост опухоли Вариант 4 1тест У женщины 39 лет, при компьютерной томографииобнаружены опухолевые узлы в обоих яичниках. Микроскопически в биоптате опухоль, имеющая строение перстневидноклеточного рака желудка. Узлы в яичниках-это: Крукенберговскиеметостазы 2тест У женщины 48 лет удален узел правой молочной железы, при гистологическом исследовании которого обнаружено, что опухоль состоит из полиморфных атипичных эпителиальных клеток, расположенных в виде тяжей и цепочек среди обильной плотной волокнистой соедитительной ткани. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? Скиррозный рак 3тест У мужчины 63 лет обнаружена опухоль, растущая эндофитно в виде купного узла в вототах легкого. При микроскопическом исследовании установлено, что она имеет строение плоскоклеточного неороговевающего рака. Какой из общепатологоческих процессов в стенке бронха стал впредраковым в данном случае? Метаплазия 4тест У больного 36 лет прооперированного по поводу рака лекого, через 7 месяцов отмечено появление увеличение прибронхиальных, бифукарционных и надключичных лимфотических узлов. При микроскопическом исследовании одного из надключичных лимфотических узлов определяется картина аналогичная удаленной опухоли в легком. каким путем произошло метастазирование? Лимфогенным 5тест Опухоль молочной железы макроскопически имела в вид узла ,диаметром 3,0см, сероватого цвета , рыхлой консистенции, а микроскопически представлена полями крупных клеток с пузырьковидными ядрами, содержащими ядрышки, которые резко полиморфны, гиперхромны, с множеством патологических митозов. Строма нежная, ее мало. Патологоанатом поставил диагноз рак. Какой вид рака обнаружил патологоанотом? Меделлярный 6тест При вскрытии мужчины 34 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая оболочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной толщины. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? Инфильтративная форма 7тест На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 4 лет, с жалобами на охриплость голоса, при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,5см. При гистологическом исследовании биоптата опухоли выставлен диагноз плоскоклеточной папилломы. Каким путем в первую очередь метастазирует эта опухоль? Не метастазирует 8тест При проведении бронхоскопии мужчины 39 лет, врач обнаружил в правом главном бронхе узел диаметром 0,9 см, мягкой консистенции, розовато-белесоватого цвета. Микроскопически опухоть выраженными признаками тканевого и клеточного атипизма, паренхима состоит из комплексов полиморфных гиперхромныхклеток , по периферии более мегкие, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических метозов, в центре комплексов - слоистые розового цвета оброзования. Какой процесс развилсяв стенке бронха? Плоскоклеточный ороговевающий рак 9тест В щитовидной железе определяется узел,микроскопически состоящий из групп крупных клеток сос ветлой оксифильной цитоплазмой, нераномерно расположенных. Узел окружен толстой соединительнотканной капсулой. Патологоанотом выставил диагноз аденомы. Определяется гистологический вариант аденомы щитовидной железы. Солидная аденома Вариант5 1тест Больной М.67л, жалуется на появление крови в моче. При цистоскопическом исследовании в области устья правого мочеточника обнаружен узел, диаметром 1,6см, мягкой консистенции, сосочкового вида. При микроскопическом исследовании биоптата в опухоли выражены признаки тканевого атипизма, паренхима представлена переходно-клеточным эпителием, строма-нежно-волокнистой соединительной тканью и сосудами, клеточный атипизм не вражен. Какой диагноз поставил патологоанатом? Переходноклеточная папиллома 2тест Больной Д.,23 лет, жалуется на осиплость, охриплость голоса, вплоть до полной афонии. При ларингоскопиив области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром0,8см. При микроскопическом исследовании биоптата опухоли обнаружено, что она состоит из сосочковых разростаний многослойного плоского неороговевающего эпителия с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не вырадены. Какая опухоль у больного? Плоскоклеточная папиллома 2тест У женщины 32 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно ровного количества железистых структур,копирующих протоки молочной железы,и соединительнотканной стромы, пучки которой расположены концентрически, параллельно базальной мембране желез и равномерно суживают их просвет. Диагностирована: Периканаликулярная фиброаденома молочной железы 3тест При макроскопическомописании опухоли яичника патологоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, размеры 3*2см,имеет полость с гладкими внутренними стенками, заполненную непрозрачной сероватого цвета слизью. Микроскопически капсулу кисты представлена плотной волокнистой соединительной тканью,внутренюю стенку выстилает однорядный цилиндрический эпителий, клеточный атипизм не выражен. Установите наиболее вероятный диагноз: Однокамерная гладкостенная серозная цистоаденома 4тест При УЗИ исследовании у женщины 35лет с признаками вирилизма(омужествления) в левом надпочечнике обнаружено округлое образования с четкими границами, 1,3см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опухоль построена из мелких темных клеток,содержащих липофусцин, образующих тяжи. Признаки клеточного атипизма не выраженыюУтвновие наиболее вероятный диаггноз. Темноклеточнаяаденокортикальная аденома 5тест В биоптате из слизистой оболочки прямой кишки у мужчины 57лет выявлены железы различных размеров от крупных до мелких, единичные клетки в строме, эпителий желез состоит из полиморфных клеток с гиперхромными крупными ядрами, мелким количествомцитоплазмы, без докаловидных клеток и секреции слизи. Поставте диагноз. Аденокарцинома разной степени дифференцировки 6тест При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиалных клеток с наличием просветов в цетре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличинным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличие атипичных митозов. Поставте диагноз Аденокарцинома 7тест При исследовании удаленной почки в верхнем полюсе ее обнаружен узел в капсуле, диаметром 10,0см, мягкой консистенции,на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. Микроскопически опухоль представлена полями полигональных,светлых различной величины клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами расположенными в центре и большим количеством вакуолизированной цитоплазмы. Комплексы клеток формируют альвеолярные структуры, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани. Какая опухоль обнаруженав почке? Медулярный рак 8тест Больной 52 лет была произведена операция удаления опухоли из левого полушария головного мозга. При гистологическом исследовании установлен метостаз плоскоклеточного неороговевающего рака. Установите первичную локализации опухоли. Рак легкого 9тест При вскрытии мужчины 37 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая оболочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной толщины, неподвижны. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? Инфильтративный форма Вариант 6 1тест Удаленная опухоль имеет вид узла с сосочковой поверхностью,напоминающей цветную капусту. Где наиболее чпсто локализация такая макроскопическая опухоли? Кожа 2тест На вскрытие женщины 42 лет в антральном отделе желудка обнаружена язва с валообразно приподнятыми краями , диаметром 5,5см, с бугристым грязно-серого цвета дном. На разрезе слои неопределяются стенка желудка утолщена до 1см, плотноватая, белесоватого цвета. Кроме этого оба яичника увеличины в размере за счет узлов диаметром 2,5 и 3,0см, эластической консистенции, белесоватого цвета,на разрезе многокамерные, с гладкой поверхностью. Что обнаружил врач в яичниках? Крукенберговские метастазы рака желудка 3тест У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориалного гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в провом легком определяются мягкие темно-красные узлы диаметром от 2 до 5см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплеков двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияние и некрозы. Метастазы какой опухоли описаны влегком? Хорноэпителиома (хориокарцинома) 4тест При макроскопическом исследовании удаленного легкого выявлено утолщение стенки главного бронха и долевых ветвей за счет разростания белесоватой, плотной однородной ткани, растущей в толще стенки бронха, без четкой границы. Гистологически выявлен плоскоклеточеный рак. О каком макроскопической форме рака идет речь? Разветвленный рак тест5 На вскрытии мужчины, умершого от рака желудка обнаружено, что листки брюшины усеяны мелкими узелками диаметром от 0,2 до 1,0см серовато-белесоватого цвета, плотной консистенции, в брюшно полости находится 1000мл серозно-геморрагического содержимого .Патологоанатом заподозрил метастазы рака желудка в брюшину. Каким путем произошло метастазирование? Имплантационным 6тест При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных гиперхромными клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов ,клетки образуют комплексы разных размеров и формы, расположение беспорядочно. Какой процесс развился в стенке бронха? Плоскоклетчныйнеороговевающий рак 7тест Какой наиболее ранний путь метастазирования раков? Лимфогенный 8тест При проведении фиброгастроскопии у женщины 40 лет врач обнаружил в пилорическом отделе желудка узел, диаметром 0,5см, мягкой консистенции розоватого цвета. При микроскопическом изучении опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных беспорядочно, нет деления по покровно-ямочный и железистый эпителий, клеточный атипизм не выражен, стромы мало, она состоит из нежной волокнистой соединительнлй ткани и тонкостенных сосудов. Какой диагноз у больной? Аденоматозный полип тест9 При микроскопическом исследовании опухоль молочной железы обнаружено, что паренхима представлена цепочками мелких полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, с большим количеством патологических метозов, стромы много, она образована плотной волокнистой соединительной тканьюю Какой вид рака обнаружил патологоанатом? Скиррозный 10тест При микроскопическом исследовании опухоли мочевого пузыря установлено, что она состоит из множества сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежной волокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт переходным эпителием, имеется разрушение базальной мембраны и инфильтрация опухолевыми клетками подслизистой основы слизистой обоочки. Выражены признаки тканевого и клеточного атипизма ,многорядность, полная или частичная потеря полярности, наличие патологических метозов.Какой диагноз поставил потологоагатом? Переходноклеточный рак ОПУХОЛИ ИЗ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ 1.У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Выберите наиболее вероятный диагноз: Гемангиома 2.При исследовании удаленной матки женщины 56 лет., патологоанатом обнаружил плотный округлой формы узел диаметром 6 см, расположенный интрамурально, на разрезе белесоватого цвета,волокнистого вида. При микроскопическом исследовании уэел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани , местами гиалинизированной. Каких опухоль развилась у больного? Фибромиома 3.При вскрытии ребенка 4 лет в области червя мозжечка обнаружен узел мягкой консистенции без четких границ, серо-розового цвета на разрезе. Гистологически обнаружены малодифференцированные округлой формы клетки со скудной цитоплазмой, клетки образовывали розетки и ритмичные структуры. Поставьте диагноз. Медулобластома 4.Удаленная опухоль, микроскопически имеет форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками веретенообразных мономорфных клеток и соединительнотканных перемычек, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, коллагеновые волокна преобладают над клетками. Как называется эта опухоль? Плотная фиброма. 5.Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани. Хондрома 6.У юноши,23 лет в мягких тканях туловища обнаружена опухоль, растущая в виде четко ограниченного узла, мягко-эластической консистенции, на разрезе серовато-белого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон имеющих. разную длину,толщину, направление. При окраске по ванГизону они интенсивно воспринимают пикриновую кислоту(зеленоватые). Клетки с овальными или вытянутыми ядрами, без признаков атипизма, формируют полисадообразные структуры(тельца Верокая). Какой диагноз поставил патологоанатом? Невринома. 7.У больной В.,47 лет, на коже медиальной стороны левой голени обнаружены коричнево-черные слегка уплотненные пятна, с неровными контурами, размерами 6,7х5,2 см. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли установлено, что она представлена веретенообразными и полиморфными, уродливыми клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, большое количество патологических митозов. Какая опухоль развивалась у больного? Меланома. 8.У ребенка 10 лет удалена опухоль правого бедра. Макроскопически она имела вид узла диаметром 8см, мягкой консистенции, нечетко ограничена от окружающих тканей, на разрезе бледно-розового цвета , вида «рыбьего мяса», с участками некрозов и кровоизлияний. При микроскопическом исследовании в опухоли резко выражен тканевой и клеточный атипизм. Каков наиболее вероятный диагноз? Фибросаркома 9.У ребенка на правой нижней конечности обнаружена опухоль – рабдомиосаркома. Каким путем в первую очередь метастазируется эта опухоль? Гаматогенным 10. У девочки 12 лет в области дна полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5 мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Выполнена биопсия. При микроскопическом исследовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненных кровью, полости выстланы одним слоем эндотелиальных клеток, между полостями определяется небольшое количество стромы. Какая опухоль имеется у ребенка? Изъязвившаяся кавернозная гемангиома 11.У ребенка на лицеудаленаопухоль, которая росла в виде нечеткоотграниченногоузла, красного цвета, при надавливаниионабледнела. При микроскопическомисследованиипаренхимаопухолиобразованаэндотелиальнымиклетками, образующимимелкиесосуды с узкимипросветами. Строма представлена соединительнойтканью. Клеточныйатипизм не выражен. Какназываетсяэтаопухоль: Капиллярная гемангиома 12.В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими ручки, расположенными хаотично, различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный диагноз? Лейомиома 13.На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, гистологически определяются эндотелиоподобные клетки, которые образуют гнездные скопления и формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую опухоль обнаружил врач при вскрытии? |