Основы сестринског дела ТЕсты 2. А КаменскПодольске, январь 1995 г б Москве, октябрь 1993 г
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
У пожилой пациентки в течение 5 дней не было стула. Каловые массы необходимо поставить газоотводную трубку оказались настолько твердыми, что очистить кишечник с помощью необходимо поставить масляную клизму необходимо повторить через 1 час еще раз очистительную клизму необходимо поставить лекарственную клизму необходимо поставить сифонную клизму очистку кишечника очистительной клизмы не удалось. Как м/сестра должна произвести Перед проведением катетеризации пациента необходимо подмыть раствором хлорамина крепким раствором перманганата калия слабым раствором перманганата калия водой раствором фурацилина Хранение наркотических лекарственных средств в ЛПУ может осуществляться в шкафу, опечатанном и опломбированном в сейфах, опечатанных и опломбированных в процедурном кабинете в специальных хранилищах на посту медицинской сестры Использование одной и той же пары перчаток для ухода за двумя и более пациентами допускается по решению главной медицинской сестры отдается на усмотрение персонала допускается во всех случаях не допускается допускается с согласия пациента При запечатывании клейкой лентой срок стерильности изделий в бумажных пакетах 6 месяцев 3 суток 4 недели 10 суток 20 суток Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах) 12 2 6 24 10 Использование масок во время работы в стационаре на усмотрение эпидемиолога всегда обязательно по желанию работника на усмотрение администрации не обязательно Проблема задержки стула второстепенная настоящая эмоциональная потенциальная неразрешимая Температуру тела у пациентов измеряют сразу после завтрака раз в день с 12 до 13 часов утром натощак (7 до 9час) и вечером (с17 до 19час) перед сном после обеда В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования, необходимо обратиться в санэпиднадзор составить протокол о несчастном случае на производстве произвольной формы обратиться в управление рос. потребнадзора составить акт о несчастном случае на производстве установленной формы обратиться к врачу Непосредственный контроль за работой старшей медсестры отделения осуществляет медсестра отделения Министерство здравоохранения ассоциация медсестер главная мед. сестра больницы главный врач Функции медицинской сестры включают в себя все, кроме исполнение врачебных назначений оформления сестринской документации обучения осуществление ухода диагностика заболеваний При транспортировке пациента в кресле-каталке представляет опасность нахождения рук на животе на подлокотниках за пределами подлокотников в скрещенном состоянии на коленях С 1971 года 12 мая объявлен как международный день медицинских сестер. с каким событием связана эта дата день первой всероссийской конференции по сестринскому делу день рождения Ф.Найтингейл день основания Международного Красного Креста день рождения Н.И. Пирогова день основания (создания) Международного совета медицинских сестер Приоритетная физиологическая проблема пациента слабость боль запор беспокойство отсутствие аппетита Длительность сохранения мед.инструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах) 6 48 12 24 72 Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором 10% нашатырного спирта 10% калия перманганата 3% раствором хлорамина 10% камфорного спирта 0,02% фурацилина Биологический материал, который необходимо взять у больного с кишечной инфекцией кал на яйца глист и простейшие кал на общий анализ кровь на биохимический анализ кал на бактериологическое исследование мочу Перед перемещением пациента в постели сестре следует придать постели горизонтальное положение наклониться вперед слегка присесть отклониться назад убрать подушку и одеяло Социальная изоляция - это диагноз духовный психологический потенциальный социальный физиологический Профессиональные задачи медсестры укрепление здоровья и профилактика заболеваний укрепление здоровья и диагностика заболеваний укрепление здоровья, диагностика и профилактика заболеваний, облегчение страданий лечение диагностика заболеваний и облегчение страданий Кварцевание процедурного кабинета проводитсся в начале и конце смены через каждые 60 мин. на 15 мин 2 раза в день 3 раза в день через 2 часа по 30 мин Потребность в защите по А. Маслоу это уровень 4 2 1 5 3 Расшифровка аббревиатуры ЦСО - это центральное специализированное отделение централизованное санитарное отделение централизованное социализированное отделение централизованное стерильное отделение централизованное стерилизационное отделение Планирование сестринских вмешательств при язвенной болезни назначение диеты назначение медикаментозной терапии назначение лечебной физкультуры назначение санаторно- курортного лечения беседы о принципах диеты Искусственный путь передачи ВБИ контактно-бытовой воздушно-пылевой фекально-оральный воздушно-капельный артифициальный Отсутствие стула в течении 48 часов. является проблемой социальной потенциальной эмоциональной настоящей второстепенной Роль сестры в модели сестринского дела К. Рой определяется как самостоятельный и независимый специалист, помогающий пациенту осуществлять само-уход самостоятельный и независимый специалист, помогающий восстановлению деятельности органов и систем помощник врача самостоятельный и независимый специалист, помогающий пациенту удовлетворять фундаментальные потребности самостоятельный и независимый специалист, способствующий адаптации пациента После использования одноразовых шприцев, капельниц и пр., объём медицинских отходов достиг минимального объема возрос снизился достиг максимального объема остался на прежнем уровне Для химической стерилизации используется раствор сульфохлорантин 0,2% перекись водорода 6 % бриллиант 2% этиловый спирт 70% самаровка 3% Санпропускник после обработки пациента с педикулезом обеззараживается 3% раствором хлорамина 3% раствором хлорной извести 0,15% раствором карбофоса 6% раствором перекиси водорода 1% раствором карбофоса Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.) 180 360 240 60 90 Режим уборки столовой и буфета 2 раза в день в конце рабочего дня только в начале рабочего дня после каждой раздачи пищи 3 раза в день Продолжительность воздействия пузыря со льдом (в мин.) 10 60 20 30 45 Противопоказания к постановке горчичников миозит радикулит невралгия воспалительное заболевание дыхательных путей легочное кровотечение В понятие "этические обязанности" входит все, кроме не причинять вреда человеческое достоинство делать добро уважать право пациента на самостоятельность держать слово В каком году на международной конференции "новые сестры для новой России" была создана и принята "философия сестринского дела" 1999 1993 г 1995 г 1998 г 1985 Вместимость одной чайной ложки (в мл) 40 30 5 15 10 При сборке шприца со стерильного стола используют край стерильного стола лоток, обработанный дезинфицирующим раствором лоток, обработанный спиртом стерильный лоток стерильную салфетку Процесс работы с медицинскими отходами делят на количество стадий 4 6 3 2 5 Кто должен обучать инфекционной безопасности пациентов и их родственников в отделении стационара врач главный врач главная сестра постовая медицинская сестра старшая мед. сестра Предметы ухода из резины (грелки, пузыри для льда) дезинфицируются промыванием дезинфицирующим раствором двукратным протиранием дезинфицирующим раствором двукратным протиранием 70 этиловым спиртом погружением в дезинфицирующий раствор двукратным протиранием дистиллированной водой Подготовка пациента к фиброгастроскопии применение газоотводной трубки очистительная клизма утром и вечером назначение слабительного промывание желудка перед исследованием исследование натощак Роль сестры в модели сестринского дела В. Хендерсон определяется как самостоятельный и независимый специалист, способствующий адаптации к окружающей среде самостоятельный и независимый специалист, помогающий пациенту удовлетворять фундаментальные потребности самостоятельный и независимый специалист, способствующий адаптации пациента помощник врача самостоятельный и независимый специалист, помогающий пациенту осуществлять само-уход Чистое белье хранится в процедурном кабинете в ванной комнате в палате на посту в бельевой Путь осуществления ухода индивидуально-страховой медицинский экспертный государственный профессиональный Для постановки горчичников требуется вода температуры (в °С) 50-55 10-20 60-70 40-45 20-30 Обучение инфекционной безопасности пациентов и их родственников в отделении стационара проводит главная сестра младшая мед. сестра главный врач постовая медицинская сестра лечащий врач Данные о проведенной стерилизации медицинских изделий в процедурном кабинете медицинская сестра вносит в журнал генеральной уборки отпущенных процедур контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря кварцевания кабинета учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб Философия сестринского дела - это система взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом, окружающей средой сестрой, пациентом, врачом, родственниками сестрой, пациентом, врачом сестрой и пациентом сестрой, пациентом, окружающей средой Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором 0,02% фурацилина 10% камфорного спирта 3% раствором хлорамина 10% калия перманганата 10% нашатырного спирта Планирование сестринского ухода при неразрешимой проблеме имеет своей целью стремление следовать букве закона создать видимость заботы о пациенте снять остроту проблемы избежать жалобы на качество лечения оказать паллиативную помощь При пассивном положении больной может самостоятельно все выше указанное ни одно из выше указанного поворачиваться в постели вставать ходить Биомеханика тела сестры в положении стоя ступни на ширине плеч подбородок в горизонтальной плоскости спина прямая, колени расслаблены туловище слегка наклонено вперед ноги в сторону Первый период лихорадки характеризуется периодом спада температуры периодом подъема температуры периодом постоянства температуры температурными скачками снижением температуры до критических значений После проведения пред-стерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода проточная дважды дистиллированная кипяченая дистиллированная структурированная Способ упаковки при воздушном методе стерилизации в закрытой емкости в крафт-пакетах в двухслойной бязевой упаковке открытый, на решетках в биксах К приоритетным проблемам пациента относятся не связанные с опасностью для жизни бытовые проблемы связанные с опасностью для жизни связанные с данным заболеванием, существующие много лет не связанные с данным заболеванием, существующие много лет Стерильность содержимого в биксе с фильтром сохраняется в течение 7 суток 20 суток 24 часов 10 суток 6 часов Длительность постановки горчичников (в мин.) 10-20 7-10 20-30 2-3 30-40 Обучение инфекционной безопасности пациентов и их родственников в отделении стационара проводит младшая мед. сестра постовая медицинская сестра лечащий врач главный врач главная сестра Время сбора мочи для исследования по методу Амбюрже (в часах) 8 3 12 24 10 Уничтожение микроорганизмов и их споровых форм это стабилизация дезинсекция дератизация стерилизация дезинфекция Гепарин оказывает противовоспалительное действие повышает свертываемость крови не воздействует на свертываемость крови снижает свертываемость крови обезболивает Пилюли, капсулы применяются внутрь в разжеванном виде содержимое высыпать, растворить в воде, выпить содержимое высыпается под язык в неизменном виде содержимое высыпать, растворить в соке, выпить Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин погружение в 3% раствор хлорамина на 15 мин двукратное протирание 3% раствором хлорамина Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин.) 60 80 30 15 45 Какую клизму целесообразнее сделать при запоре пациенту, страдающему массивными отеками обычную очистительную гипертоническую лекарственную сифонную масляную послабляющую Лабораторная посуда для сбора мокроты на общий анализ плевательница стерильная пробирка чистый широкогорлый флакон емкостью 100-150 мл стерильная чашка Петри лоток Перемещение медицинских отходов к местам временного накопления проводится в закрытой емкости открытой емкости герметизированном виде любой емкости целлофановом пакете Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится 6% раствором перекиси водорода 96° спиртом 1% раствором перекиси водорода 70° спиртом 3% раствором перекиси водорода Правила правильного сестринского ухода за лежачим больным, помогающие не провоцировать излишнее трение кожи, вызывающее возникновение пролежней все перечисленное не выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое не рекомендуется пытаться усадить или придать полу-сидячее положение слабым больным не подтягивать больного в одиночку не следует подпихивать под больного судно, необходимо сначала его приподнять При катетеризации используются перчатки только многоразовые чистые одноразовые стерильные нестерильные |