Основы сестринског дела ТЕсты 2. А КаменскПодольске, январь 1995 г б Москве, октябрь 1993 г
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
еженедельно после принятия ванны Цель сестринского вмешательства не должна быть объективной недостигаемой измеримой конкретной сопоставимой Универсальная проба для проверки мед. инструментария на наличие скрытой крови называется бензойной азопирамовой бензопиреновой фенолфталеиновой бензидиновой Между энтеральными приемами пищи в дневное время необходимо соблюдать перерыв не более 10 час 6 час 8 час 4 час 2 час Метод контроля стерильности визуальный физический химический бактериологический фармакологический Умеренная боль в состоянии покоя или движения оценивается по шкале измерения боли в 2 балла 3 балла 1 балл 4 балла 0 баллов Преступление против жизни и здоровья – ответственность медицинских работников гражданская уголовная дисциплинарная моральная административная По ее модели сестринского дела были созданы первые сестринские школы сначала в Европе, затем в Америке.в ее честь в Англии была открыта такая школа в 1860 году, на средства, собранные общественностью Ф.Найтингейл Х.Оппель В.Хендерсон Д. Орем А.Муттинг Умывание пациента начинается с шеи лица туловища рук ног Выберите, какие категории пациентов подлежат осмотру на педикулез на амбулаторном приеме только одинокие пожилые пациенты только подростки только дети до 12 лет только санитарно неопрятные пациенты все пациенты, при обращении за медпомощью Время дезинфекции при педикулезе 10 мин 30 мин 20 мин 40 мин 60мин Как часто медицинская сестра должна производить смену перчаток после 5-6 манипуляций после 10 манипуляций после 3 пациентов после каждого пациента 1 раз в смену Помещение, где обрабатывался больной с педикулезом, нуждается в обеззараживании 6% раствором перекиси водорода 3% раствором хлорной извести 1% раствором хлорамина 3% раствором хлорамина 0,15% раствором карбофоса Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется водным балансом анурезом энурезом дневным диурезом суточным диурезом Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится 6% раствором перекиси водорода 70° спиртом 3% раствором перекиси водорода 1% раствором перекиси водорода 96° спиртом Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели пациент бросит курить после беседы с медсестрой пациент будет соблюдать диету пациент получит достаточно жидкости у пациента не будет одышки Для контроля стерильности перевязочного материала используется химические индикаторы визуально физические индикаторы биологические индикаторы посев на питательные среды Оптимальное соотношение в пище белков, жиров, углеводов 1:4:1 1:1:4 1:1:1 4:1:1 4:1:4 Кварцевание процедурного кабинета проводится в начале и конце смены 2 раза в день 3 раза в день через 2 часа по 30 мин через каждые 60 мин. на 15 мин Термическим методом дезинфекции является ультрафиолетовое облучение кипячение двукратное протирание дезинфицирующим раствором погружение в моющий раствор обработка спиртом Артифициальный путь передачи – это естественный контактно-бытовой естественный воздушно-капельный естественный эпидермальный искусственный естественный через кровь Личное ощущение нездоровья, болезни называется кома болезнь болезненное состояние инвалидность травма Третий слой согревающего компресса индифферентный согревающий изолирующий действующий фиксирующий Сестринский диагноз (проблемы пациента) асфиксия стенокардия цианоз недержание мочи ангина При сильном загрязнении спецодежды кровью, необходимо снять и замочить в дезинфицирующем растворе снять и место загрязнения застирать с мылом отправить в прачечную погрузить в раствор 70 градусный этиловый спирт обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе Уборка столовой и буфета должна проводиться 2 раза в день перед началом рабочего дня в конце рабочего дня 3 раза в день после каждой раздачи пищи Кварцевание является методом дезинфекции дезинсекции стерилизации декоминации дератизации Пузырь для льда, грелка дезинфицируются методом орошения однократного протирания стерилизации полного погружения двукратного протирания Пробой Зимницкого определяется в моче количество сахара, ацетона количество форменных элементов, бактерий количество эритроцитов и лейкоцитов наличие уробилина, желчных пигментов плотность и диурез Выберете, что относится к физическим методам охлаждения холодное питье парентеральное введение жаропонижающих средств теплое питье согревающий компресс холодный компресс на крупные сосуды Использованный катетер необходимо положить в 0,02% раствор фурацилина, Т= 37° C провести пред-стерилизационную очистку положить в 3% раствор хлорамина на час промыть в проточной воде обработать 70 градусным спиртом К взаимозависимым вмешательствам относится выполнение инъекций организация досуга катетеризация реанимационные мероприятия кормление пациента Глаза промывают проточной водой 3% раствора перикиси водорода 2% раствором борной кислоты 1,5% раствором хлорамина 3% раствором лизола Потребность дышать относится к потребностям безопасности выживания достижения успеха принадлежности служения При приеме пациента в стационар обнаружена чесотка. Какого специалиста необходимо пригласить на консультацию инфекциониста хирурга дерматолога терапевта трихолога Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей по А. Маслоу пять десять семь три четырнадцать Семейный анамнез -это сведения о состоянии здоровья родственников пациента родителей, братьев и сестер жены и детей родителей жены родителей, братьев, сестер, жены, детей родителей, детей Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание фиолетовое (сине-фиолетовое) зеленое красное розовое желтое В неврологическом отделении находится пациент по поводу пациенту необходимо сделать лекарственную клизму лишней жидкости из организма дополнительных отеков пациенту необходимо сделать масляную клизму, т.к. она не вызывает пожаловался на отсутствие стула в течение 48 часов. Какую клизму пациенту необходимо сделать гипертоническую послабляющую клизму целесообразно назначить пациенту и почему гипертонической болезни II степени, страдающий отеками. Пациент при запорах т.к. ее применение, кроме опорожнения кишечника вызовет удаление пациенту необходимо сделать очистительную клизму, т.к. она эффективна пациенту необходимо сделать сифонную клизму для опорожнения кишечника Причина появления пролежней сбитые простыни мокрая постель трение все перечисленное вынужденное положение Первый отраслевой стандарт сестринской практики "Подкожные инъекции" "Внутривенные инъекции" Протокол ведения больных «Пролежни» "Уход за сосудистым катетером" "Катетеризация" Что из перечисленного относится к методам дезинфекции стерилизация профилактические мероприятия дератизация вакцинация физические воздействия на объект Сестринский диагноз не отличается от врачебного определяет профилактические мероприятия имеет цель вылечить определяет болезнь может изменяться в течение суток Перед каким плановым исследованием необходимо обязательно очистить бронхоскопия тительные клизмы вечером) кишечник ( 2 очистительные клизмы утром перед исследованием и 2 очис RRS (ректороманоскопия) ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) электрокардиография цистоскопия Разгрузочные дни предполагают количественное и качественное ограничение пищи голодание моно-диету количественное ограничение пищи качественное ограничение пищи Инструменты, поступающие в ЦСО, должны быть стерильными обработанными 70% спиртом продезинфицированными вымытыми под проточной водой после их использования обработанными 96% спиртом Температуру тела м/с фиксирует в требовании- накладной журнале учета наркотиков температурном листе журнале назначений журнале приема и регистрации пациентов Выберите, какие категории пациентов подлежат осмотру на педикулез на амбулаторном приеме только дети до 12 лет все пациенты, при обращении за медпомощью только подростки только одинокие пожилые пациенты только санитарно неопрятные пациенты Кварцевание процедурного кабинета проводится в начале и конце смены 3 раза в день 2 раза в день через 2 часа по 30 мин через каждые 60 мин. на 15 мин Вербальное общение может быть эффективным, если сестра все выше перечисленное говорит грамотно говорит четко не злоупотребляет специальной терминологией выбирает простые и понятные слова Физиологическая потребность пациента одиночество беспокойство по поводу потери работы тревожность нарушение сна риск суицидальной попытки Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной области не менее (в мин.) 3 10 2 7 5 Первостепенное действие медицинской сестры при поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара опросить родственников срочно вызвать дежурного врача транспортировать пациента в реанимационное отделение оформить необходимую медицинскую документацию провести санобработку пациента Режим двигательной активности, при котором пациенту нельзя изменять положение в постели строгий постельный общий постельный санаторный полупостельный Какие изделия медицинского назначения подлежат пред-стерилизационной очистке все изделия, подлежащие стерилизации только изделия, имеющие видимые следы органических загрязнений все металлические инструменты изделия, имеющие ржавчину все изделия после использования их у пациента Мочу, собранную для анализа по методу Нечипоренко, следует отнести в лабораторию клиническую бактериологическую биохимическую вирусологическую цитологическую С 1971 года 12 мая объявлен как международный день медицинских сестер.с каким событием связана эта дата день рождения Ф. Найтингейл день основания (создания) Международного совета медицинских сестер день первой всероссийской конференции по сестринскому делу день рождения Н.И. Пирогова день основания Международного Красного Креста В конце рабочего дня в процедурном кабинете проводится уборка предварительная упредительная генеральная заключительная текущая Повышение температуры тела называется тромбоз гипертония дистрофия лихорадка воспаление При поступлении пациента с ножевым ранением м/с должна сообщить в милицию по месту работы старшей м/с главному врачу родственникам К видам повседневной деятельности человека относится все, кроме прогулок чтения книг нормального дыхания умывания просмотра телепередач Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в л) 0,5 5 10 1 3 Социальная изоляция - это диагноз потенциальный физиологический духовный психологический социальный Перемещение медицинских отходов к местам временного накопления проводится в целлофановом пакете открытой емкости герметизированном виде закрытой емкости любой емкости Для стерилизации биологических препаратов используют окисью этилена пар под давлением γ–лучи сухой горячий воздух ультразвук Режущий мед.инструментарий в воздушном стерилизаторе обрабатывается щадящем режиме при следующих параметрах Т= 160 градусов по Цельсию время 150 мин Т=132 градуса по Цельсию время 60 мин Т=180 градусов по Цельсию , время 60 мин Т= 160 градусов по Цельсию, время 50 мин Т=180 градусов по Цельсию время 45 мин При попадании ВИЧ-инфицированного материала на кожу проводится обработка 3% раствором хлорамина 70 градусным этиловым спиртом 96 градусным этиловым спиртом 3% раствором перекиси водорода 6% раствором перекиси водорода Медицинские инструменты многоразового использования подлежат дезинфекции кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течении минут 30 60 45 15 90 Противопоказания к постановке пузыря со льдом ушибы, вторые сутки II период лихорадки вывих первые сутки кровотечения ушибы, в первые часы Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час дважды протереть 1% раствором хлорамина снять и место загрязнения застирать с мылом обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе отправить в прачечную Уважение частной жизни пациента со стороны м/с предполагает информирование родственников о состоянии здоровья пациента по их просьбе соблюдение дистанции межличностного контакта сохранение тайны о его состоянии здоровья передача сведений о состоянии пациента его работодателям соблюдение его моральной автономии Пульс регистрируют в листе врачебных назначений температурном листе специальной тетради на титульном листе истории болезни порционном требовании Объем выполнения санобработки определяет пациент врач медсестра старшая медсестра санитарка Осуществление сестринского ухода на основе врачебного диагноза под контролем врача – суть модели Д. Орем Ф. Найтингейл К. Рой врачебной В. Хендерсон Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе Т=180 ° С, время 45 мин Т=160 ° С, время 150 мин Т=132 ° С, время 60 мин Т=160 ° С, время 60 мин Т=180 ° С, время 60 мин Материал изделий, который подходят для стерилизации в автоклаве при основном режиме резина текстиль стекло бумага металл Для исследования мочи по методу Нечипоренко ее собирают за 24 часа собирают за 10 часов собирают за 3 часа собирают 12 часов берут среднюю порцию мочи Антропометрические показатели являются критериями оценки состояния пациента при олигурии запоре истощении асфиксии никтурии Признак второй степени пролежней язвы отек пузыри краснота бледность Кал на скрытую кровь следует отнести в лабораторию биохимическую клиническую вирусологическую бактериологическую цитологическую Где была открыта первая в России община сестер милосердия, открытая в 1844 году по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Одессе в Москве в Петербурге в Киеве в Екатеринбурге Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах) 6 10 12 2 24 Для протирания ресниц и век можно использовать раствор 3% перекиси водорода 1% салицилового спирта 0,02% фурацилина 1% перекиси водорода 5% калия перманганата Приготовленный осветленный раствор хлорной извести можно использовать (в днях) 3 1 5 15 7 К основным понятиям философии сестринского дела относится все, кроме окружающая среда здоровье потребность добродетель пациент как личность Назовите автора первого руководства (учебника) для специальной подготовки женского медицинского (сестринского, акушерского) персонала по уходу за больными, которое вышло в свет в 1822 году В. Хендерсон Х. Оппель Н.И. Пирогов императрица Александра Павловна Ф. Найтингейл Кал должен быть доставлен в лабораторию теплым, в течение 15-20 минут при исследовании на яйца гельминтов бактериологическое исследование простейшие скрытую кровь копрологическое исследование Вершина пирамиды А. Маслоу само-актуализация любовь уважение образование успех Выполняя манипуляцию «измерение температуры», медсестра при осмотре подмышечной области пациента обнаружила наличие гиперемии. Тактика мед. сестры не измерять температуру в течение суток обработать подмышечную впадину спиртом и измерить температуру обработать подмышечную впадину антисептиком и измерить температуру выбрать для измерения другое место поместить термометр в подмышечную впадину Температура моющего раствора с «Биолотом» в градусах 60-65 65-70 50-55 40-45 25-30 Гепарин снижает свертываемость крови повышает свертываемость крови обезболивает оказывает противовоспалительное действие не воздействует на свертываемость крови Биомеханика для медсестры в положении сидя на стуле спинка стула перпендикулярна к сидению стопы не касаются пола стопы касаются пола 2/3 длины бедер расположены на сиденье спинка стула соответствует нижним углам лопаток Цель гигиенической деконтаминации рук медицинского персонала профилактика ВИЧ создание длительной стерильности профилактика профессионального заражения удаление бытового загрязнения обеспечение кратковременной стерильности Основная профессиональная роль м/св отечественной модели сестринского дела помощник врача защитник пациента профессионал по уходу за пациентом коммуникатор организатор Ответственность за получение лекарственных средств из аптеки несет лечащий врач заведующий отделением младшая медицинская сестра процедурная медсестра старшая медсестра ЦСО состоит из кабинета врача процедурного кабинета стерильного блока смотровой изолятора Цель ухода по модели К.Рой определяется как восстановление возможности само-ухода определение раздражителя в окружающей человека среде восстановление независимости при удовлетворении фундаментальных потребностей восстановление деятельности органов и систем констатацию факта "одышка", "диарея" Для профилактики пролежней используют специальные приспособления валики подушки прокладки клеенки пеленки |