А. Treponema pallidum
 Скачать 24.05 Kb.
|
|
1. Пациента беспокоят обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в уретре в начале мочеиспускания. Болеет 10 дней. Заболевание связывает со случайным половым контактом. После обследования выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Что является этиологическим фактором при данном заболевании? А. Treponema pallidum B. Neisseria gonorrhoeae C. Chlamydia trachomatis D. Staphylococcus aureus E. Trichomonas vaginalis 2. Пациент 18 лет обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. 5 дней назад отмечает случайную половую связь с малознакомой женщиной. В мазках обнаружены гонококки. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Какой из данных препаратов не применяют для лечения гонореи? А. Офлоксацин B. Цефтриаксон C. Бензилпенициллин D. Ципрофлоксацин E. Трихопол 3. Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) мутная, 2 прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период при гонорее? A.20 дней B. 3-5 дней C. 2 месяца D. 1 день E. 3 недели 4. Пациент 28 лет, болеет 3 месяца. Отмечает по утрам выделения из уретры в виде капли слизисто-гнойных выделений, периодический зуд. При осмотре – губки уретры не изменены, свободноистекающих выделений нет. После лабораторного обследования выставлен DS: Хронический гонорейный уретрит. Какие виды поражения слизистой уретры могут быть при данной патологии? A. Мягкий инфильтрат B. Десквамации C. Грануляции D. Твёрдый инфильтрат E. Всё перечисленное 5. Пациентка 30 лет жалуется на гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота, зуд и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет 7 дней. При лабораторном обследовании – лейкоциты – всё поле зрения, большое количество вне- и внутриклеточно расположенных грамотрицательных диплококков. Чем вызвано данное заболевание? A. Хламидия B. Гонококк C. Стрептококк D. Трихомонада E. Бледная трепонема 6. Пациентка 25 лет, болеет 4 месяца. Жалуется на периодические умеренные слизисто-гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота различной интенсивности, нарушения менструального цикла. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, после пальцевого массажа определяются скудные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала – умеренные слизисто-гнойные выделения. Шейка матки гиперемирована и отёчна. После обследование выставлен DS: Хроническая гонорея. Какой дополнительный метод уточнит топический диагноз? A. Кольпоскопия B. Ультразвуковое исследование C. Цервикоскопия D. Магнитно-резонансная томография E. Всё перечисленное 7. Пациент 19 лет, болеет 7 дней. Жалуется на обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, отмечаются обильные выделения из уретры жёлто-зелёного цвета. В мазках – лейкоциты – всё поле зрения, обилие гонококков внутри- и внеклеточно. Для топической диагностики врач применил: A. Пальпацию B. Культуральный метод C. Пробу Томпсона D. Пробу Ядассона E. Пробу Бальцера 8. Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, гипертермию до 390 С, обильные кровянисто-гнойные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла. Болеет около 1.5 месяцев, ранее не обследовалась. Заболевание связывает со случайным половым актом с малознакомым мужчиной. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Ваш предположительный топический диагноз? A. Гонорейный уретрит B. Вульвит C. Эндометрит D. Вагинит E. Проктит 9. Пациентка 20 лет поступила в стационар с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, гипертермию 400С, явления интоксикации, диспептические явления. При пальпации мышцы передней брюшной стенки напряжены, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Из анамнеза: месяц назад привлекалась к обследованию как половой контакт больного свежей гонореей, от лечения уклонилась. В мазках на cito! обнаружены гонококки, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Какая патология наблюдается у пациентки? A. Уретрит, эндоцервицит B. Вагинит C. Пельвиоперитонит D. Сальпингит E. Оофорит 10. Пациент 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, лихорадку, озноб, учащённое сердцебиение, ноющие боли в области сердца, боли в крупных суставах, высыпания на коже бёдер и голеней (везикуло-геморрагические, с некротизацией). Из анамнеза: болеет 3 месяца, лечился у венеролога с диагнозом «свежий гонорейный уретрит», самостоятельно прервал лечение. После клинического и лабораторного обследования выставлен DS: Диссеминированая гонококковая инфекция, тяжёлая форма. Что могло привести к данному заболеванию? A. Нерациональное лечение B. Травмы слизистой оболочки C. Иммунодефициты D. Продолжительная нераспознанная инфекция E. Всё перечисленное 11. Пациент 18 лет обратился к врачу с жалобами на выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. Из анамнеза: неделю назад отмечает случайный половой контакт с малознакомой женщиной. При осмотре: за счёт острых воспалительных явлений тканей крайней плоти отмечается невозможность обнажения головки полового члена, из уретры – обильные гнойные выделения. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи развилось у пациента? A. Фимоз B. Баланит C. Парафимоз D. Стриктуры уретры E. Баланопостит 12. У пациента жалобы на обильные гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание, боли и рези в начале мочеиспускания. Отмечается озноб, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 390 С. Выражен болевой синдром, гиперемия и отёк правой половины мошонки. При пальпации – увеличен и болезнен правый придаток яичка. При лабораторном исследовании в мазке обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи отмечается у пациента? A. Простатит B. Фимоз C. Эпидидимит D. Тизонит E. Баланит 13. Пациент жалуется на периодические выделения из уретры по утрам в виде скудной капли серозно-гнойного экссудата. Отмечает дизурические явления. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры не изменены, свободных выделений нет. Что наиболее точно определит этиологию заболевания? A. Бактериоскопия B. Культуральный метод + РИФ (реакция иммунофлюоресценции) C. Лигазная реакция D. Бактериоскопия, культуральный метод, полимеразная цепная реакция E. Культуральный метод 14. Беременной женщине со сроком беременности 21 неделя врач акушер гинеколог выставил диагноз «свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит». Что необходимо предпринять? A. Лечение тетрациклином после родов B. Лечение тетрациклином срочно C. Лечение бензилпенициллином срочно D. Лечение бензилпенициллином после родов E. Лечение сульфаниламидами срочно 15. К венерологу обратился пациент 20 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, зуд и жжение. Болеет 10 дней. Ведёт беспорядочную половую жизнь. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала обильные гнойные выделения. При постановке пробы Томпсона – 1 порция – мутная моча, 2 порция – прозрачная моча. Врач заподозрил гонорейную инфекцию. Что будет выявлено при микроскопии? A. Микоплазмы B. Кишечная палочка C. Грамотрицательные диплококки D. Грамположительные диплококки E. Грамотрицательные палочки 16. Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? A. Урогенитальный хламидиоз B. Урогенитальный кандидоз C. Урогенитальный микоплазмоз D. Гонорея E. Бактериальный вагиноз 17. Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. При помощи чего гонококки фиксируются к клеткам эпителия? A. Жгутики B. Митохондрии C. Пили D. Ложноножки E. Комплекс Гольджи 18. Пациент 18 лет был вызван к венерологу как половой контакт больной с гонореей. Половая связь отмечена 2 недели назад. При осмотре губки уретры гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При пальцевом обследовании простаты семенные пузырьки пальпируются в виде продолговатых болезненных образований выше долей предстательной железы; предстательная железа не изменена. Жалобы на зуд и жжение в уретре, тазовые боли с иррадиацией в уретру, промежность, прямую кишку; болезненные поллюции, гемоспермию, преждевременную эякуляцию. Проведена проба Томпсона – в моче 1 и 2 порции – пиурия. ВыставленDS: Свежий подострый тотальный гонорейный уретрит. Какое осложнение уретрита отмечается у больного? A. Везикулит B. Простатит C. Стриктуры D. Орхит E. Кавернит 19. Пациент 32 лет, лечится у венеролога по поводу хронической гонореи. Какое осложнение сопутствует заболеванию, если кроме стандартных жалоб, отмечается постоянное затруднение мочеиспускания, струя мочи очень тонкая, иногда моча выделяется незначительными порциями? A. Литтреит B. Тизонит C. Кавернит D. Деферентит E. Стриктуры 20. Девочка 5 лет осмотрена венерологом как бытовой контакт своей матери, у которой свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит. Ребёнок раздражителен, со слов матери отмечается бессонница, потеря аппетита. При осмотре: диффузная гиперемия и отёчность губок уретры, клитора, малых половых губ, промежности. На слизистой вульвы – обильное гнойное отделяемое, истекающее из влагалища, отмечаются единичные эрозии. Паховые лимфоузлы увеличены, болезненны. Что отмечается у ребёнка? A. Вагинит B. Вульвовагинит C. Проктит D. Конъюнктивит E. Цервицит 21. Пациент 25 лет жалуется на выделения из уретры, дизурические явления, жжение и зуд в уретре. Заболевания связывает со случайным половым контактом месяц назад. При осмотре губки уретры слегка гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При лабораторном исследовании цитоскопическим методом обнаружены тельца Гельберштредера-Провачека в цитоплазме поражённых клеток. Ваш диагноз? A. Хламидийный уретрит B. Кандидозный уретрит C. Микоплазменный уретрит D. Трихомонадный уретрит E. Гонорейный уретрит 22. Женщина 30 лет жалуется на периодический зуд в уретре, дизурию, выделения из влагалища. Болеет 1 месяц. При осмотре: губки уретры слегка отёчны, гиперемированы; шейка матки отёчна, гиперемирована, вокруг наружного отверстия канала шейки матки эрозии в виде «красного венчика»; из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. После лабораторного обследования выставлен DS: Свежий острый хламидийный уретрит, эрозивный цервицит. Какие лабораторные методы используют для диагностики хламидиоза? A. Цитоскопический метод B. Культуральный метод C. Полимеразная цепная реакция D. РНК-детекция E. Всё перечисленное 23. Пациент 25 лет жалуется на зуд и жжение в уретре, дизурические явления, периодические умеренные выделения. Болеет 1.5 месяца. Заболевание связывает со случайным половым контактом 2 месяца назад. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны; из уретры скудные слизистые выделения. При лабораторном обследовании обнаружены хламидии. Какие препараты используют в этиотропной терапии при хламидиозе? A. Витамины B. Антибиотики C. Противовирусные препараты D.Цитостатики E. Иммунокоррегирующие препараты 24. Пациент 50 лет жалуется на жжение и зуд в уретре, частые дизурические явления, склеивание губок уретры по утрам и периодические скудные слизистые выделения. Болеет 3 месяца. При лабораторном обследовании с применением культурального метода выявлен возбудитель в культуре клеток Мак-Коя. Какой этиологии уретрит у пациента? A. Хламидийный B. Дрожжевой C. Трихомонадный D. Микоплазменный E. Гонококковый 25. Пациент 20 лет жалуется на незначительные выделения из уретры, боли в промежности, усиливающиеся при физической нагрузке, дефекации. Отмечается снижение эрекции, ускорение эякуляции. Из анамнеза: болеет 3 месяца, имеет нескольких половых партнёров. При лабораторном обследовании в мазках и бак. посевах из уретрального отделяемого гонококки и другие бактерии, простейшие не выявлены. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? A. Хламидиоз B. Кандидоз C. Трихомониаз D. Гарднереллёз E. Микоплазмоз 26. Пациент 18 лет болеет 3 месяца, жалуется на незначительный зуд в уретре, дизурические явления, периодическое склеивание губок уретры по утрам. Объективно: губки уретры не изменены, свободные выделения отсутствуют. После обследования назначено лечение урогенитального хламидиоза. Что является материалом для цитоскопического исследования при хламидиозе? A. Выделения из уретры B. Клетки эпителия уретры C. Моча D. Эякулят E. Всё перечисленное 27. Пациент 25 лет, не женат, ведёт беспорядочную половую жизнь, жалуется на зуд в уретре. При осмотре: губки уретры не изменены, из мочеиспускательного канала скудные слизистые выделения. После обследования выставлен диагноз «урогенитальный хламидиоз». Какое клиническое течение наиболее характерно для урогенитального хламидиоза? A. Острое B. Подострое C. Острое и подострое D. Малосимптомное и асимптомное E. Всё перечисленное 28. Женщина 30 лет обратилась к венерологу с жалобами на зуд в мочеиспускательном канале, выделения из влагалища, периодические ноющие боли внизу живота. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, выделений нет. Шейка матки отёчна, вокруг наружного зева – воспалительный ареол с образованием своеобразных лимфоидных фолликулов. Из цервикального канала скудные слизисто-гнойные выделения. Выставлен DS: Хронический хламидийный уретрит, фолликулярный цервицит. Способ получения материала для цитоскопического исследования при данной патологии? A. Взятие мазка B. Взятие мазка-соскоба C. Взятие мазка-отпечатка D. Взятие пунктата E. Всё перечисленное 29. Пациент жалуется на зуд и жжение в уретре, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Проведена проба Томпсона – 1 порция – моча мутная с хлопьями, нитями, во 2 – прозрачная. После лабораторного обследования выстален DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Больному назначено лечение. Что запрещено пациенту во время лечения? A. Употребление алкоголя B. Половые контакты C. Прерывание лечения D. Самолечение E. Всё вышеперчисленное 30. Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. К какому виду эпителия гонококки имеют повышенную тропность? A. Кубический B. Цилиндрический C. Многослойный плоский D. Железистый E. Реснитчатый 31. Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. Какие группы антибиотиков можно назначить пациентке? A. Макролиды B. Фторхинолоны C. Цефалоспорины D. Антибиотики пенициллинового ряда E. Всё вышеперечисленное |