Актуальные исследования Международный научный журнал
 Скачать 1.71 Mb.
|
|
BRAGIN Kirill Igorevich master degree candidate, Ural Technical Institute of Communications and Informatics, Russia, Ekaterinburg ISSUES OF CELLULAR COVERAGE IN MODERN MOBILE COMMUNICATIONS Abstract. Constant improvement of technologies and development of mobile communication networks chal- lenge outdated models of coverage area design and frequency-spatial planning. The mapping of network coverage by means of cells from a bird-flight height no longer represents the real radio-frequency situation. With the devel- opment of 5G and the increasing number of base stations, it is becoming increasingly important to consider cov- erage in both horizontal and vertical planes. Keywords: mobile communication networks, 5G, cellular coverage principle, frequency-spatial planning, wire- less communications. Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Медицина, фармация | МЕДИЦИНА, ФАРМАЦИЯ ПИМЕНОВА Анастасия Александровна студентка третьего курса стоматологического факультета Саратовский медицинский университет «Реавиз», Россия, г. Саратов КАЛЮТА Татьяна Юрьевна доцент кафедры внутренних болезней, канд. мед. наук, Саратовский медицинский университет «Реавиз», Россия, г. Саратов ПРИМЕНЕНИЕ ТАБЛЕТНИЦ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КОМПЛАЙНСА У ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Аннотация. Комплайнс в медицине (приверженность к лечению) – добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения. Комплайнс имеет несколько условий 1. Пациент обязан своевременно принимать лекарственные препараты. 2. Пациент обязан принимать лекарственные препараты в указанной врачом дозировке. 3. Пациент обязан выполнять рекомендации лечащего врача по образу жизни и диете. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет приверженность больных к лечению как степень, в которой поведение пациента относительно приема препаратов соответствует ранее согласованным с ним рекомендациям врача. Поскольку в большинстве случаев комплайнс определяет успешность терапии и достижение меньшей заболеваемости, смертности и предотвращение осложнений, созданы специальные устройства по обеспечению повышения приверженности к терапии – таблетницы и электронные таблетницы. Ключевые слова лекарственные препараты, приверженность к лечению, назначения врача, таб- летницы. ведение. Проблема комплаентности пациентов одна из главных проблем в системе здравоохранения. Поданным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, лишь в 50% случаев наблюдается длительное соблюдение назначений врача. Результат терапии зачастую зависит от точного следования пациента рекомендациям врача, а также от правильного назначения лекарственного препарата, его лекарственной формы и качества. Для целей повышения комплайнса созданы таблетницы и электронные таблетницы. Достоверное влияние этих устройств на ком- плайнс ещё мало изучено. Цель работы. Целью работы стало изучение поданным научных публикаций вопросов влияния устройств типа таблетниц и электронных таблетниц на комплайнс терапевтических пациентов. Материалы и методы Осуществлён анализ литературных данных в базах PUD MED ив русскоязычных источниках литературы, по ключевым словам «таблетница», электронная таблетница», «комплайнс», собраны и проанализированы данные поданным вопросам. Результаты. Проанализирована литература по комплайнсу и факторам, влияющим на комплайнс, наличие на российских Интернет- сайтах устройств для хранения лекарств, в том числе – электронных таблетниц, а также база PUB MED по поисковому слову «pill boxes», в которой найдено 62 публикации сданным ключевым словом. В базе медицинских изделий РФ на 07 октября 2019 года с этой базе имеются данные о 7 таблетницах – медицинских изделиях, которые являются большими коробками для хранения лекарств [1]. В Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Медицина, фармация | Описано около 250 факторов, которые формируют комплаенс. Наиболее значимые факторы формирования комплаенса: психологические качества пациента (отношение к лечению и ожидание результата от него, индивидуальность врача (формирование у пациента осознания наличия заболевания, а также социально-экономический аспект (возраст, пол, социальное положение пациента. Актуальность работы Разработка электронных устройств, сочетающихся с устройством для хранения таблетированных препаратов (таблетницей) с функцией контроля приёма и напоминания препаратов, которые могут быть использованы в дальнейшем в самых различных областях медицины. Такие устройства могут быть использованы широко в медицине, - как в амбулаторной, таки в стационарной, как среди взрослых, таки среди детей, для целей 1 – Своевременного приёма регулярной терапии у широкого круга пациентов и здоровых, для профилактики – при приёме контрацептивов, витаминов и т.п 2 – Ситуационного экстренного приёма препаратов, которые предотвращают приступы, атаки заболеваний, при их неожиданном и резком развитии признаков обострения заболевания в группах риска (аллергики, гипертоники, диабетики, астматики и т.п.) 3 – Ситуационного приёма препаратов, эпизодически употребляемых населением, - жаропонижающих, болеутоляющих, противо- рвотных, противодиарейных, противоаллергических, против укачивания и для улучшения пищеварения, а также - стимулирующих потенцию, и т.п. Проблема комплаентности возникает среди пациентов с любым социально- экономическим статусом, в любой возрастной группе и независимо от пола. В современной медицине существуют методики для оценки приверженности к лечению подсчет препаратов (применяется при клинических исследованиях, изменение концентрации препарата в крови, прямой вопрос врача пациенту. Попытки решения этого вопроса реализованы путём применения таблетниц. Резервуары для хранения таблетированных средств, называются таблетницами. Некоторые из них имеют таймеры – электронные таблетницы. Это, например, аналоговое устройство Memo Box 7 day, которое работает в паре со смарт- фоном, аналоговая таблетница от HiTechMedico, контейнер для таблеток Пилюля на 7 дней. Существующие электронные таб- летницы имеют ряд недостатков могут быть забыты дома при уходе на работу, обычно лежат в сумке у женщин, но при смене одежды, сумки (отдых в выходные) могут быть забыты, особенно если это касается пожилых людей со сниженной памятью, а также и у молодых, которые не хотят думать о своей болезни и забывают препарат дома. Однако, несмотря на то, что путём применения таблетниц не достигается комплайнс, он всё равно выше, чему пациентов, не использующих данные устройства, как было показано в больших ран- домизированных исследованиях. Особенно актуальными таблетницы с электронными устройствами могут быть для амбулаторных пациентов следующих групп – женщин, применяющих таблетированные препараты для контрацепции (6 864 000 человек часто путешествующих людей (около 122 400 000 человек – людей, регулярно выезжающих на выходные из дома (около 47 520 000 человек – детей школьного возраста, нуждающихся в постоянной терапии – пациентов с эпилепсией – пациентов с сахарным диабетом на моно- терапии – пациентов с аллергическими реакциями – пациентов с артериальной гипертензией кризового течения – пожилых со снижением памяти, нуждающихся в регулярном приёме препаратов – лицам с импотенцией для обеспечения возможности приёма препаратов по ситуации. И для следующих групп стационарных пациентов находящихся на санаторно-курортном лечении, с активным передвижением потер- ритории санатория, для своевременного прима препаратов – лицам в домах престарелых, для своевременного приёма препаратов – лицам с болезнью Альцгеймера, для улучшения контроля над принимаемой терапией. Выводы. Для некоторых заболеваний, постоянная терапия является залогом безреци- дивного и стабильного течения заболеваний сахарный диабет, артериальная гипертензия, психиатрические заболевания. Некоторые Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Медицина, фармация | препараты имеют узкую терапевтическую широту, и недопустим приём нескольких доз од- номоментно по ошибке или забывчивости. Таким образом, своевременное дозирование лекарств имеет важное значение, и попытки решения этого вопроса реализованы путём применения таблетниц. Нами проводился широкий поиск различных ресурсов для выявления существующих устройств, обеспечивающих дозирование и своевременное применение лекарств. Анализировались следующие ресурсы 1 – База медицинских изделий, зарегистрированных в Российской федерации 2 – База данных патентов РФ 3 – База данных патентов Европейских государств База PUBMED – база научных статей. При этом, поданным ряда авторов, таблет- ница является эффективным средством повышения комплайнса, являясь резервуаром для хранения лекарств, особенно - при наличии встроенного в ней электронного таймера, напоминающего о необходимости прима. Однако, поданным ряда исследований на эту тему, не даёт 100 % гарантии регулярного прима препаратов, т.к. может оказаться далеко от пациента, быть им забыта и т.п. Литература 1. Биккинина ГМ. Приверженность к лечению у пациентов с различным типом отно- шенияи мотивацией к приему медикаментов / ГМ. Биккинина, ЭР. Исхаков // Современные наукоемкие технологии. 2007. -No 4. - С. 94-95. 2. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Г.И. Ионова // – Санкт-Петербург : Нева ; М. : ОЛМА-Пресс, 2002. 3. https://studylib.ru/doc/2519527/komplae ns-v-medicine-i-ego-znachenie-v-e-ffektivnosti- lecheniya 4. https://www.apteka.ua/article/190025 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31 585972 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29 474713 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26 560139 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23 874088 9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25 166289 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29 271661 11. http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0 687/barom03.php 12. https://lenta.ru/news/2017/09/27/moreto urists 13. https://gorodbryansk.info/2018/04/resear ch-22 14. http://www.roszdravnadzor.ru/services/m isearch Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Медицина, фармация | 17 PIMENOVA Anastasia Alexandrovna 3rd year student of the dental faculty, Saratov Medical University «Reaviz», Russia, Saratov KALYUTA Tatyana Yuryevna Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the department of Internal Medicine, Saratov Medical University «Reaviz», Russia, Saratov THE USE OF PILL BOXES TO IMPROVE COMPLIANCE IN THERAPEUTIC PATIENTS Abstract. Compliance in medicine (adherence to treatment) - voluntary adherence of the patient to the pre- scribed treatment regimen. Compliance has several conditions: 1. The patient is required to take medications in a timely manner. 2. The patient is required to take medications in the dosage indicated by the doctor. 3. The patient is required to comply with the recommendations of the attending physician in terms of lifestyle and diet. The World Health Organization (WHO) defines patient adherence as "the extent to which a patient's behavior regard- ing medication complies with previously agreed physician recommendations." Since in most cases, compliance determines the success of therapy and the achievement of lower morbidity, mortality and prevention of complica- tions, special devices have been created to ensure increased adherence to therapy – pill boxes and electronic pill- boxes. Keywords: drugs, adherence to treatment, doctor's appointments, tablets. Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Науки о Земле | НАУКИ О ЗЕМЛЕ, ЭКОЛОГИЯ, ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЕ НЕЗАМОВ Валерий Иванович заведующий кафедрой землеустройства, кандидат сельскохозяйственных наук, доцент, Красноярский государственный аграрный университет, Россия, г. Красноярск ГУБО Яна Николаевна студентка третьего курса магистратуры, Красноярский государственный аграрный университет, Россия, г. Красноярск ПРИМЕНЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ ДИСТАНЦИОННОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КАДАСТРОВЫХ РАБОТ Аннотация. В статье рассматриваются аспекты технологического процесса кадастровых работ на основе современных технических устройств и аппаратов, возможности БПЛА для учётной функции кадастровой деятельности. Ключевые слова инвентаризация объектов недвижимости, кадастровая деятельность, беспилотные летательные аппараты (БПЛА). остановка проблемы Кадастровые работы выступают важной сферой профессиональной деятельности специалистов, которые обеспечивают формирование государственного информационного ресурса – единого государственного реестра недвижимости, выполняющего многоцелевые функции. Поэтому исследования возможностей современной техники обеспечить необходимый уровень достоверности и полноты данных об объектах недвижимости весьма актуальны. Также важно определить направления использования современных технических устройств в учётных действиях кадастрового инженера [2, 3]. Цель исследования – изучение и оценка эффективности применение беспилотных летательных аппаратов для учётной функции кадастровой деятельности. Объектом исследования выступает система технической инвентаризации как составной части государственного кадастрового учёта объектов недвижимости. Методологической базой исследования послужили методы анализа и синтеза, элементы системного подхода. Основное изложение материала Кадастровая деятельность выступает одним из основных источников формирования информации о недвижимости, те. она обладает большим массивом пространственных и атрибутивных данных, имеющим различную структуру и формат представления. В сборе и получения необходимой информации участвуют различные учреждения и организации, которые в своей деятельности используют современные программные и технические средства. Обобщённую структуру кадастровой деятельности можно увидеть на рисунке. Как видно на рисунке 1 одним из видов работ в кадастровой деятельности выступает техническая инвентаризация объектов недвижимости, которая изучает такие объекты недвижимости, как здания, сооружения, объекты незавершённого строительства, помещения и оформляют технические планы и акты обследования. П Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Науки о Земле | Инвентаризацией называется проверка всех видов имущества и обязательств, осуществляя сверку фактической информации с документарными данными. Изначально целью инвентаризации был учёт имущества государства, который позволяет выявить и детализировать ресурс земельных массивов или площадей жилищного фонда, учесть имущественное положение организаций и предприятий, владеющих производственными площадями [1, 3]. Следовательно, процесс инвентаризации определяется как вид учётной деятельности, характеризующийся совокупностью учётных работ, с внесением в документацию изменений, производимых с объектами недвижимости. Она определяет количественное и качественное состояние объектов недвижимости, допускающее проведение оценки и переоценки. Инвентаризация объектов недвижимости производится предоставлением услуг отдельных предприятий профильной специализации. В советские времена эту деятельность выполняли специалисты только бюро технической инвентаризации (БТИ. Рис. Обобщённая структура кадастровой деятельности Документы, созданные до 2013 года, хранятся в БТИ и доступны за определённую плату. С 2013 года данный вид деятельности осуществляют кадастровые инженеры, и параллельно сними ранее действовавшие организации технического учёта – «Ростехинвента- ризация», Бюро технической инвентаризации. Это существенно расширяет круг лиц, имеющих право на подготовку необходимых документов для последующего кадастрового учёта объектов недвижимости, ускоряет и упрощает эту процедуру для граждан [1]. Постановка на государственный кадастровый учёт имеет заявочный принцип, те. пока собственник объекта недвижимости не изъявит желания, присвоить кадастровый номер невозможно. Такая практика, привела к тому, что оказалась много не учтённых объектов недвижимости, следовательно, низкий уровень сбора земельных платежей. За последние годы Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Науки о Земле | государством предпринят ряд мер для решения данного вопроса. Так, программой Развитие единой государственной системы регистрации прав и кадастрового учёта недвижимости годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.10.2013 № 903, предусматривается комплекс мероприятий, направленных на эффективное использование земли и недвижимости для удовлетворения потребностей общества и граждан [4]. Одним из таких мероприятий выступают комплексные кадастровые работы, выполняющиеся одновременно в отношении всех расположенных на территории кадастрового квартала или нескольких смежных кадастровых кварталов объектов недвижимости. Выполнение комплексных кадастровых работ осуществляется в рамках государственного муниципального) заказа осуществляется кадастровыми инженерами (индивидуальные предприниматели или наёмные работники, имеющими квалификационный аттестат. Срок выполнения работ устанавливается в техническом задании государственного (муниципального) заказа и не может превышать 7 месяцев с даты подписания контракта. Итоговым результатом комплексных кадастровых работ является обеспечение подготовки карты- плана территории. На землях населённых пунктов при выборе исполнителя комплексных кадастровых работ мы считаем предпочтение необходимо отдавать, тем кадастровым инженерам, которые работают в сфере технической инвентаризации. Так как, с нашей точки зрения они обладают большей совокупностью специальных знаний при учёте таких объектов недвижимости, как здания, сооружения, объекты незавершенного строительства, а также земельных участков, т.к. в этом случае они выступают характеристикой объекта недвижимости. При выполнении комплексных кадастровых работ мы также считаем необходимым, использовать современные технические средства, такие как беспилотные летательные аппараты (БПЛА) [3]. Получаемые снимки позволяют значительно сократить время на проведение работ при соблюдении необходимых требований по формированию информации, для внесения её в единый государственный реестр недвижимости. Эти данные получают несколькими путями геодезический способ горизонтальная съемка местности, фото- грамметрический способ (аэрофотосъёмка, обработка снимков и создание ортофотопла- нов. Оценить эффективность применения снимков БПЛА для учётной функции кадастра можно на основе исследований Попов А.М., Чернышева К.С. [3]. Авторы в качестве объекта выбрали условный земельный участок. Расчёт стоимости работ производился на основании Сборника цени общественно необходимых затрат труда (ОНЗТ) на изготовление проектной и изыскательской продукции землеустройства, земельного кадастра и мониторинга земель, утвержденных Приказом Комитета Российской Федерации поземельным ресурсами землеустройству от 28 декабря 1995 г. № 70. При этом были соблюдены параметры участка и условия работы с учётом характеристик объектов недвижимости, в отношении которых осуществляются комплексные кадастровые работы. По исследованиям авторов стоимость выполнения комплексных кадастровых работ в отношении земельных участков на основе сведений, получаемых геодезическим способом, в десять раз больше стоимости выполнения тех же работ на основе сведений, полученных с БПЛА. Таким образом, можно сказать, что первым достоинством применения БПЛА в кадастровой деятельности является его экономическая эффективность. Другим достоинством применения снимков БПЛА является максимальное исключение возможности возникновения ошибок при производстве кадастровых работ на основе ортофотопланов. Вывод. В целях совершенствования и получения целевых показателей дорожной карты по государственному кадастровому учёту недвижимости необходимо использование материалов дистанционного зондирования, в том числе и БПЛА. Эти материалы будут являться основой формирования информационного ресурса о недвижимом имуществе территории, где особое место отводится такому способу получения информации как техническая инвентаризация объектов недвижимости. Литература 1. Жигулина Т.Н., Мерецкий В.А., Костри- цина МН. Трансформация систем технического и кадастрового учёта объектов капитального строительства в системе управления городским землепользованием // Вестник Алтайско- Актуальные исследования • 2020. №4 (7) Науки о Земле | го государственного аграрного университета. 2017. № 3 (149). С. 55-60. 2. Лелюхина А.М., Орлов Б.С. Последствия разрушения системы технической инвентаризации или проблемы современного государственного учёта объектов капитального строительства на примере жилых и нежилых помещений Известия высших учебных заведений. Геодезия и аэрофотосъемка. 2017. № 5. С. 69-78. 3. Попов А.М., Чернышева К.С. Выполнение комплексных кадастровых работ для уточнения местоположения границ земельных участков на основе сведений, полученных с использованием беспилотных летательных аппаратов Кадастр недвижимости. 2015. № 3. С. 4. Постановление Правительства Российской Федерации от 10.10.2013 № 903 О федеральной целевой программе Развитие единой государственной системы регистрации прав и кадастрового учета недвижимости (2014-2020 годы (ред.от 17.02.2018 г : Электронный ресурс : Режим доступа : http://docs.cntd.ru/document/499050496. Загл. с экрана (дата обращения 02.04.2018 г. 5. Чернышова ТЮ, Цекоева Ф.К. Современные технологии технической инвентаризации и учета объектов недвижимости на примере Калининградской области // Фундаментальные и прикладные исследования опыт, проблемы и перспективы сборник научных трудов по материалам I Международной научно-практической конференции. НОО Профессиональная наука. 2017. С. 723-733. |