Дипломная работа. Диплом 1. Актуальность темы исследования. Одним из наиболее важных разновидностей социального обеспечения признается пособие по временной нетрудоспособности

• Название: Актуальность темы исследования. Одним из наиболее важных разновидностей социального обеспечения признается пособие по временной нетрудоспособности
• Анкор: Дипломная работа
• Дата: 23.03.2023
• Размер: 88.19 Kb.
• Имя файла: Диплом 1.docx
• Тип: Регламент; #1009576
• страница: 1 из 7

ВВЕДЕНИЕ

Пособием по временной нетрудоспособности признается денежная выплата, которая предоставляется в случаях, когда исполнение работы либо осуществление другой деятельности невозможно по причине краткосрочного ухудшения здоровья. К числу фактов, которые порождают формирование правоотношений в связи с выплатой этого пособия, следует отнести не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта право на получение пособия, но и другие ситуации, регламентированные законодательством (карантин, необходимость ухода за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, травма).

Пособие по временной нетрудоспособности признается одним из самых значительных инструментов государственной политики в социальной сфере, по этой причине вопросы по процедуре его определения, назначения и последующей выплаты всегда широко обсуждались.

На данный период времени по причине происходящих в государстве экономических, политических и социальных процессов законодательство о процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности изменяется почти каждый год. По этой причине обсуждение этих вопросов в правовой литературе не прекращается, а лишь обостряется. Изменением законодательства о социальном обеспечении и процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности определена и актуальность темы исследования.

Актуальность темы исследования. Одним из наиболее важных разновидностей социального обеспечения признается пособие по временной нетрудоспособности. Правом на получение пособия обладают лица, которые работают на основании трудового договора, а также граждане, которые в период собственной деятельности должны быть в обязательном порядке застрахованы, а также граждане, которые вступили в систему обязательного добровольного социального страхования. К категории последних, к примеру, следует отнести: старателей, адвокатов, членов кооперативов, лиц, которые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью и т.д. Пособие по временной нетрудоспособности подлежит выплате также лицам, которые были признаны в регламентированном порядке безработными. Именно по этой причине выбранная тематика исследования является на сегодня столь актуальной.

Объектом исследования выступают общественные отношения, возникающие по поводу назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по материалам Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) по г. Москве.

Предмет исследования составляют внутригосударственные и международные правовые нормы, регулирующие отношения по предоставлению пособия по временной нетрудоспособности, а также положения отечественной юридической науки по данному вопросу.

Цель исследования состоит в том, чтобы всесторонне изучить и глубоко проанализировать пособие по временной нетрудоспособности как вид социального обеспечения в Российской Федерации (по материалам ФСС по г. Москве).

Исходя из цели, в работе были поставлены следующие задачи:

Рассмотреть понятие и источники правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности.

Изучить круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности.

Изучить порядок исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности (по материалам ФСС РФ по г. Москве).

Проанализировать порядок получения и представления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность (по материалам ФСС по г. Москве).

1. ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ КАК ВИД СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

При проведении настоящего исследования в качестве научно-теоретической базы использованы работы в области права социального обеспечения: Магомедова А.И., Нижичек Е.В., Решетникова Д.С., Смирнова Ю.С., Чубирко Ю.М. и др.

Нормативная база, это: Конституция РФ¹, Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ², Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-

ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»³, Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»⁴, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»⁵ и другие нормативно-правовые акты, в части регламентации отношений, связанных с предметом настоящего исследования.

Эмпирическая основа состоит из анализа судебной практики по делам, относящимся к исследуемой сфере, справочная литература и другие источники.

Методологическую основу настоящей работы составляют такие методы познания как общенаучные методы, в частности это системно-структурный подход, восхождение от абстрактного к конкретному, формально-логический метод, а также специальные методы (сравнительно-правовой).

Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ⁶ при временной нетрудоспособности работодатель должен осуществить выплату пособия по нетрудоспособности временного характера согласно действующему федеральному законодательству.

Гарантия по выплате пособия подлежит реализация посредством механизма обязательного социального страхования в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»⁷.

Нельзя переоценить практическое значение содержания понятия «нетрудоспособность», которое является основанием наступления различных материальных и нематериальных последствий. Несмотря на широкое использование данного понятия, ни один нормативно-правовой акт не дает его легального прямого определения, а лишь пользуется методами перечисления случаев нетрудоспособности или некоторых его критериев, что порождает наличие различных подходов к его определению. Анализируемый вопрос также является предметом изучения юридической науки и выступает довольно дискуссионным⁸.

Определение понятия «нетрудоспособность» разнится не только в зависимости от отраслей права, но и внутри одной отрасли или даже института права.

Так, из смысла ст. 10 Федерального Закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях» нетрудоспособными признаются дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, не достигшие возраста 18 лет, а также обучающиеся по очной форме обучения по основным образовательным программам до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет или старше этого возраста, если они до достижения возраста 18 лет стали инвалидами; неработающие родитель, супруг либо дедушка/бабушка независимо от возраста и трудоспособности, а также брат, сестра либо ребенок умершего кормильца, достигшие возраста 18 лет, занятые уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет; родители, супруг умершего кормильца, дедушка/бабушка, достигшие пенсионного возраста либо инвалиды. В рамках Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» нетрудоспособностью признаются:

временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие

заболевания или травмы; роды и беременность; уход за ребенком и т.д.

Еще уже содержание данного понятия приводится в Федеральном законе от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а именно нетрудоспособным признается физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Анализ приведенных законов позволяет констатировать прямую связь нетрудоспособности со страховым случаем, что и затрудняет общее толкование понятия «нетрудоспособность». И в связи с этим она может включать в себя и относительно здоровое состояние лица, которое не препятствует осуществлению трудовой деятельности, при существовании иных причин для этого⁹.

Указанные обстоятельства являются основанием существования в научной литературе разных подходов к определению понятия нетрудоспособности: в широком и узком смысле.

В узком смысле данное понятие прямо связывают со здоровьем, то есть признается состоянием его отсутствия. Нельзя при этом согласиться с мнением А.И. Магомедовой, которая отталкивается от международного определения здоровья, которое предполагает полное физическое, душевное и социальное благополучие¹⁰. Такое толкование по известным причинам привело бы к признанию нетрудоспособными всех граждан. К тому же Всемирная Организация Здравоохранения приводит данное определение как объект стремления. Более практична в данном случае позиция В.Д. Шерягиной и А.В. Новиковой, которые считают возможным признание нетрудоспособности при наличии определенных причин медико-социального характера¹¹.

При интерпретации данного понятия в широком смысле, в нее включают случаи, когда лицо фактически трудоспособное в силу закона признается «нетрудоспособным». Такое истолкование соответствует вышеприведенным законодательным нормам, когда нетрудоспособным лицо признается в силу выхода на пенсию либо в период ухода за ребенком и т.д.

То есть в данном случае нетрудоспособным считается лицо, которое в силу каких-либо обстоятельств (и не связанных с физическим и духовным здоровьем) ограничено в осуществлении в трудовой деятельности¹².

При этом, как отмечает Е.В. Нижичек, такие обстоятельства могут быть вызваны и волей субъекта (беременность)¹³.

Для упрощения законодательства и универсализации понятия «нетрудоспособность» в литературе приводятся различные решения¹⁴.

Так, А.И. Магомедова предлагает сократить перечень страховых случаев (равно оснований признания нетрудоспособным) путем их объединения как временной или стойкой нетрудоспособности с последующей расшифровкой в специальном законодательстве¹⁵. Такое решение позволит привести отдельное определение понятию в законе и определить общие для всех форм критерии нетрудоспособности: составляющую здоровья, социального благополучия, возрастные, имущественные и иные критерии¹⁶.

Под социальными пособиями следует понимать выплаты, которые осуществляются гражданам в регламентированных законодательством случаях каждый месяц, периодически либо единовременно для того, чтобы возместить полностью или в части временно утерянного заработка либо оказания материальной поддержки¹⁷.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, финансируемая за счет средств социального страхования и компенсирующая снижение заработной платы работника в связи с его невозможностью выполнять трудовые обязанности по причине заболевания или иным причинам, установленным законодательством Российской Федерации¹⁸. Это пособие должно быть выплачено за период временной нетрудоспособности.

В настоящее время предоставление пособия по временной нетрудоспособности регулируется:

Конституцией Российской Федерации;

Трудовым кодексом Российской Федерации¹⁹;

Налоговым кодексом Российской Федерации²⁰;

Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»²¹;

Федеральным законом от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»²², и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Так, на основании Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее ФЗ № 255-ФЗ) определяет порядок взаимоотношений соответствующих государственных органов по расчетам, возникающим в связи с наступлением временной нетрудоспособности работников, или в связи с материнством.

Для работодателей, выступающих в соответствии со ст. 2.1 ФЗ № 255ФЗ в качестве страхователей, важно знать вопросы, связанные с финансовым обеспечением расходов на выплату страхового обеспечения, в том числе, период за который может возникнуть обязанность работодателя по выплате данных пособий, свои обязанности по определению размера пособия по временной нетрудоспособности работника и его выплате²³.

Так, в соответствии со ст. 3 ФЗ № 255-ФЗ «финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя».

При этом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, то есть, работодателя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Необходимо иметь в виду, что пособия выплачиваются с 1-го дня наступления нетрудоспособности лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а так же лицам, у которых наступил страховой случай в связи с утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, или ребенка в возрасте до 7 лет, или другого члена семьи, признанного недееспособным; осуществления протезирования в стационарном специализированном учреждении; долечивания в санаторно-курортных организациях.

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности работодатель должен знать, что является объектом обложения страховыми взносами, порядок формирования базы для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, суммы, которые не подлежат включению в базу для исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности, а так же порядок определения размера самого пособия, сроки, в соответствии с которыми необходимо произвести выплаты работодателем пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам²⁴.

В соответствии со ст. 420 НК РФ объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию.

База для исчисления страховых взносов определяется по истечении каждого календарного месяца как сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных отдельно в отношении каждого физического лица нарастающим итогом с начала расчетного периода.

При этом, работодатель, производящий выплаты пособий по временной нетрудоспособности при определении размера пособия, должен иметь ввиду суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами, перечень которых приведен в ст. 422 НК РФ.

В соответствии со ст. 425 НК РФ, тарифы страховых взносов устанавливаются в следующих размерах:

на обязательное пенсионное страхование в пределах установленной предельной величины базы для исчисления страховых взносов по данному виду страхования - 26 процентов; на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в пределах установленной предельной величины базы для исчисления страховых взносов по данному виду страхования - 2,9 процента; на обязательное медицинское страхование - 5,1 процента.

В соответствии с ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, выплачивается в следующем размере:

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100

процентов среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80

процентов среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60

процентов среднего заработка.

Как было отмечено, при возникновении страхового случая у работодателя возникает обязанность по исчислению и выплате пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня нетрудоспособности²⁵.

В соответствии со ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ, на 730.

Средний заработок, исходя, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с федеральными законами на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации26.

Виды пособий по временной нетрудоспособности напрямую зависят от определенного страхового случая. С целью получения пособия по временной нетрудоспособности на законодательном уровне определены страховые случаи такие, как:

Утрата трудовой способности в результате заболеваний либо травм, и в том числе в результате операций, связанных с искусственным прерыванием беременности либо осуществлением экстракорпоральных оплодотворений.

Карантин. Пособия по временной нетрудоспособности по данному страховому случаю начисляют в тех случаях, когда орган санитарной службы отстраняет работников от исполнения трудовых обязанностей, когда кто-то из членов семьи болеет инфекционными заболеваниями. Инкубационное время и лист нетрудоспособности определяются врачами-эпидемиологами.

Финансовый платеж по уходу за членами семьи, которые врезультате болезни потеряли способности на самообслуживание. Когда у работника болеют дети, которые нуждаются в уходе, то у одного из родителей есть право находиться в больнице на протяжении всего времени лечения. В таком случае ему выдают лист нетрудоспособности²⁶.

Долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения.

Протезирование. Пособия по временной нетрудоспособности потоком страховому случаю выплачивают, только тогда, когда процесс протезирования осуществляют в условиях стационара. Выплачивают данное пособие за все время, которое работник проводит в условиях стационара²⁷.

Таким образом, под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами. Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, финансируемая за счет средств социального страхования и компенсирующая снижение заработной платы работника в связи с его невозможностью выполнять трудовые обязанности по причине заболевания или иным причинам, установленным законодательством Российской Федерации.

1.2. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности

На назначение пособий по временной нетрудоспособности имеют право граждане, которые будут подлежать ОСС на случаи временной нетрудоспособности во время установленных условий, определенных в отечественных законах.