Главная страница

Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен


Скачать 1.46 Mb.
НазваниеАкушерства 7 курс воп экзамен
АнкорТесты по ВОП
Дата22.10.2021
Размер1.46 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАиГ все.docx
ТипДокументы
#253257
страница11 из 33
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   33

наблюдение в динамике +

  • амниотомия

  • родостимуляция окситоцином

  • кесарево сечение

  • введение физиологического раствора

    76)Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 20 часов. Схватки на фоне родостимуляции редкие, короткие, слабые. Открытие маточного зева 6 см. На КТГ – угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:

    1. введение физиологического раствора

    2. подача увлажненного кислорода

    3. смена положения роженицы

    4. продолжение родостимуляции

    5. операция кесарева сечения+

    77)Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

    1. амбулаторное наблюдение

    2. направить в СВА

    3. направить в роддом 2 уровня

    4. направить в роддом 3 уровня+

    5. направить в НИИ акушерства и гинекологии

    78)Роды первые, 2 период длится 2 часа. Наружные размеры таза 24-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата ко входу в таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода не нарушено. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?

    1. наблюдение в динамике

    2. стимуляция окситоцином

    3. кесарево сечение+

    4. вакуум-экстракция плода

    5. акушерские щипцы

    79)Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза?

    1. общеравномерносуженный

    2. поперечносуженный+

    3. простой плоский

    4. воронкообразный

    5. асимметричный

    80)Беременность 40 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?

    1. выжидательная тактика 24 часа+

    2. подготовка родовых путей

    3. родовозбуждение окситоцином

    4. антибиотикотерапия

    5. кесарево сечение

    81)Беременность 39 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

    1. амбулаторное наблюдение

    2. направить в СВА

    3. направить в роддом 2 уровня+

    4. направить в роддом 3 уровня

    5. направить в НИИ акушерства и гинекологии

    82)Беременность 30 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?

    1. выжидательная тактика 24 часа

    2. выжидательная тактика до 34 недель+

    3. подготовка родовых путей

    4. родовозбуждение окситоцином

    5. кесарево сечение

    83)Повторнородящая 43 года. II период длится 4 часа. Воды отошли 16 часов назад. Температура тела 37,6°С, пульс 90 ударов/минуту. Потуги стали короче и слабее. Сердцебиение плода 160 уд/мин, ясное, ритмичное. Открытие шейки матки полное. Головка плода очень большая, не вставляется ко входу в малый таз. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика?

    1. наблюдение

    2. стимуляция окситоцином

    3. акушерские щипцы

    4. вакуум-экстракция плода

    5. кесарево сечение+

    84)У беременной, находившейся в патологии беременности в течении 1 недели, в сроке 30 недель началась регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды целы. План родов консервативный. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент:

    A) эритромицин

    B) дексаметазон

    C) пенициллин

    D)ампициллин+

    E) гентамицин

    85)У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. Чему наиболее вероятно равен шоковый индекс у данной роженицы:

    А) 0,5

    Б) 1,0

    В)1,5+

    Г) 2,0

    Д) 2,5

    86)В последовом периоде в течение 30 минут, плацента не отделилась. Кровотечение из половых путей 550,0 мл и продолжается. Наиболее обоснованная тактика?

    A) введение утеротоников

    B)ручное отделение и выделение последа+

    C) бимануальная компрессия матки

    D) введение мизопростола 1000 мг per rectum

    E) сдавливание кулаком брюшной аорты

    87)Наиболее вероятный интергенетический интервал между беременностями, рекомендуемый ВОЗ:

    A) 5 лет

    B) 4 года

    C) 3 года

    D)2 года+

    E) 1 год

    88)Проводная ось таза это:

    А) линия, соединяющая середину всех косых размеров малого таза

    B)линия, соединяющая середину всех прямых размеров классических плоскостей малого таза+

    С) линия, параллельная терминальной линии

    D) линия, соединяющая середину всех прямых размеров параллельных плоскостей малого таза

    E) расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса

    89)Проводной точкой при переднеголовном предлежании наиболее вероятно является:

    A) лоб

    B)большой родничок +

    C) переносица

    D) затылок

    E) нос

    90)Синклитическое вставление головки плода – это вероятнее всего когда:

    А) стреловидный шов ближе к мысу

    В)стреловидный шов находится на середине между лоном и мысом+

    С) стреловидный шов ближе к лону

    D) стреловидный шов высоко над входом в таз

    Е) стреловидный шов в косом размере плоскости входа в таз

    91)Когда проводится иммунизация антирезус-иммуноглобулином:

    A) в первой половине беременности

    B) во второй половине беременности.

    C) в любом сроке беременности

    D) в течении 2 часов после родов

    E)в течении 48-72 часов после родов +

    92)Неправильное положение плода наиболее чаще встречается у:

    1. первородящих

    2. многорожавших+

    3. повторнородящих

    4. первородящих старшего возраста

    5. первородящих юного возраста

    93)Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов?

    1. Каждые 30 минут

    2. Каждые 2 часа

    3. Каждые 4 часа+

    4. Каждые 6 часов

    5. Каждые 8 часов




    1. 211.Женщина 25 лет обратилась с жалобами на болезненность и нагрубание

    молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, потливость,

    прекращающиеся после очередной менструации. При гинекологическом осмотре –

    патологии не выявлено.

    Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном

    наблюдении?

    А. цефалгическая

    Б. атипическая

    В. Отечная++

    Г. нервно-психическая

    Д. вегето-сосудистая дистония-

    2). Женщина 31 год поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые

    выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка

    месячных - 2 месяца. В анамнезе - три самопроизвольных выкидыша. При

    влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев

    пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8

    недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Симптом

    "зрачка" отрицательный. Ваш предварительный диагноз?

    А. дисфункция яичников

    Б. угрожающий выкидыш

    В.Начавшийся выкидыш++

    Г. аборт в ходу

    Д. самопроизвольный аборт

    3). Повторно беременная 29 лет поступила в стационар с жалобами на

    мажущие кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота.

    Последние месячные 2 месяца назад. В анамнезе - два самопроизвольных

    выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена,

    цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой

    консистенции, увеличена до 8 недель беременности, придатки без патологии,

    своды глубокие. Предварительный диагноз: начавшийся выкидыш. Какое

    обследование наиболее целесообразно для уточнения диагноза?

    А. ультразвуковое исследование++

    Б. рекомендовать измерение базальной температуры

    В. определить содержание ХГ в моче

    Г. определить уровень 17- кетостероидов

    Д, гистероскопия

    4). Женщина 50 лет обратилась к гинекологу с эрозией шейки матки.

    Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный

    неороговевающий рак. Глубина инвазии 5 мм. Определите стадию заболевания.

    А. 0




    Б. I







    В. I А

    Г.II Б++







    Д. III

    5). После кольскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой

    оболочки шейки матки оказались без патологических изменений

    (отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из

    цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный

    результат). Какое действие следует предпринять?

    А. повторить Пап-мазок через три месяца

    Б. повторить кольпоскопическое исследование через три месяца

    Г. провести вагинальную гистерэктомию

    ++В. провести конизацию шейки матки

    Д. не требуется дальнейшего наблюдения

    6). 50-летняя женщина с диагностированной миомой матки обратилась

    с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза:

    обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла

    появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью

    5-7 дней. Тактика ведения больной?

    А. назначение препаратов железа

    Б. назначение гормональных препаратов

    Г. Миомэктомия

    В. диагностическое выскабливание полости матки++

    Д. гистерэктомия

    7). 38-летняя женщина с диагностированной миомой матки обратилась с

    жалобами на умеренную боль внизу живота. Из анамнеза: 3 года

    назад ей произвели хирургическую стерилизацию. При осмотре: матка

    увеличена соответственно 14 неделям беременности, слева в области дна

    четко определяется миоматозный узел размером 4 см. Наиболее правильная

    тактика ведения данной больной?

    А. назначение препаратов железа

    Б. назначение гормональных препаратов

    В. диагностическое выскабливание полости матки

    Г. Миомэктомия

    Д. гистерэктомия++

    8). У 28-летней женщины имеющей одного ребенка диагностированная

    миома матки, соответствующая 13-14 неделям беременности. Жалобы на

    гиперменорея, боли внизу живота. Ваша тактика?

    А. назначение препаратов железа

    Б. назначение гормональных препаратов

    В. диагностическое выскабливание полости матки

    Г. консервативная миомэктомия++

    Д. гистерэктомия

    9). Женщина 30 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли

    внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно

    вздут, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 90 уд. в минуту, температура тела -37С. При влагалищном обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная,

    безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется

    образование размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное

    при смещении, слева придатки не определяются, своды свободные, выделения слизистые. Предварительный диагноз?

    А. кишечная непроходимость

    Б. внематочная беременность

    В. апоплексия яичника

    Г. перекрут ножки опухоли яичника++

    Д. острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа.

    10). Женщина 28 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли

    внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. При влагалищном

    обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная при

    пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется образование

    размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при

    смещении, слева придатки не определяются,сводысвободные, выделения слизистые.
    Выставлен предварительный диагноз - перекрут ножки опухоли яичника.

    Какова наиболее рациональная тактика лечения пациентки?

    А. холод на низ живота, антибактериальная, инфузионная и спазмолитическая терапия

    Б. экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки++

    В. экстренное чревосечение, резекция правого яичника

    Г. чревосечение в плановом порядке в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии

    Д. пункция патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с последующим цитологическим исследованием аспирата

    11). Беременной 25 лет во время аборта произведена перфорация матки кюреткой.

    Ваша тактика?

    А. наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия

    Б. удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопа, в дальнейшем - антибактериальная и утеротоническая терапия

    В. экстренное чревосечение, ушивание перфорационного отверстия, ревизия органов брюшной полости++

    Г. чревосечение в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, нарастания признаков внутрибрюшного кровотечения

    Д. лапароскопия для исключения внутрибрюшного кровотечения


    12). Женщина 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой

    миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки

    гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель

    беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены.

    Оптимальный объем операции?

    А. пангистерэктомия

    Б. надвлагалищная ампутация матки без придатков

    В. консервативная миомэктомия

    Г. экстирпация матки без придатков++

    Д. дефундация матки

    13). Женщина 43 лет поступила в гинекологический стационар для

    хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При

    влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована,

    тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное.

    Придатки не изменены, выделения слизистые. Какой фактор влияет на

    выбор объема операции в данном наблюдении?

    А. локализация миоматозного узла

    Б. размеры миоматозного узла

    В. наличие железодефицитной анемии

    Г. состояние шейки матки++

    Д. размеры тела матки

    14). Женщине 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного

    бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные

    трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных

    отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.

    Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?

    А. хронический сальпингит хламидийной этиологии

    Б. аденомиоз и эндометриоз маточных труб

    В. рак маточных труб

    Г. туберкулез половых органов++

    Д. все перечисленное выше

    15). Женщина 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из

    половых путей. Постменопауза - 10 лет. При влагалищном исследовании:

    наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции,

    слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая, симптом

    зрачка "отрицательный", из канала шейки матки скудные кровянистые

    выделения. Матка обычных размеров, придатки не определяются,
    параметрии свободные. Предварительный диагноз?

    А. атрофический кольпит

    Б. ДМК климактерического периода

    В. рак тела матки++

    Г. рак шейки матки

    Д. гранулезоклеточная опухоль яичников

    16). У женщины 54 лет после биопсии шейки матки получен

    результат гистологического исследования: плоскоклеточный

    неороговевающий рак. Глубина инвазии - 5 мм. Определите объем и

    тактику лечения больной?

    А. электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией

    Б. Операция Вертгейма с последующее гормональной терапией

    В. Симптоматическое лечение

    Г. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией++

    Д. Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией

    17). Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь

    регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При

    трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная

    беременность. Тактика врача женской консультации?

    А. экстренная госпитализация для уточнения диагноза++

    Б. определить титр ХГ в крови или моче

    В. пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата - повторная явка через 5 дней

    Г. обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ

    Д. плановая госпитализация в гинекологический стационар

    18). В связи с метастатической гестационной трофобластической неоплазией

    женщина в течение 1 года проходила химиотерапию. После обследования три

    месяца назад проба на ХГТ была отрицательной, рентгенологическое

    исследование легких патологии не выявило. После этого ежемесячные пробы

    на ХГТ были отрицательными. Что показано данной пациентке в первую очередь?

    А. ежемесячное определение титра ХГТ

    В. химиотерапия

    Б. рентгенологическое исследование органов грудной клетки++
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   33


  • написать администратору сайта