40). Женщина 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой
шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз:
|
А. эндометриоз
|
Б. неполный аборт
|
В. внематочная беременность++
|
Г. миома матки
|
Д. ДМК
|
41). В гинекологическое отделение доставлена женщина 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия
в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели.
РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
|
А. перфорация тубоовариального образования
|
Б. внематочная беременность
|
В. беременность, угрожающий ранний выкидыш
|
Г. перекрут ножки кисты яичника++
|
Д. перекрут ножки миоматозного узла
|
42). Женщина 34 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости
обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 13 недель беременности. По передней стенке – ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии.
Какой объем операции показан в данном случае:
|
А. энуклиация узла
|
Б. консервативная миомэктомия
|
В. надвлагалищная ампутация матки без придатков++
|
Г. дефундация матки
|
Д. экстирпация матки с маточными трубами
|
43). В женскую консультацию обратилась женщина 34 лет. Замужем 1 год. Задержка менструации на 12 недель, в течение суток держатся боли внизу живота справа, скудные кровянистые выделения. При пальпации
живота в нижних отделах определяется образование, верхняя граница на 4 п/п выше лона, нижний полюс уходит в малый таз. На зеркалах: шейка чистая, выделения кровянистые. РV: шейка матки цилиндрической
формы, цервикальный канал проходим для 1 п/п пальца. Матка превращена в бугристую опухоль, общая величина 17-18 недель. Придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз:
|
А. пузырный занос
|
Б. кистома яичника
|
В. Хорионэпителиома
|
Г. беременность и миома матки, начавшийся аборт++
|
Д. миома матки, некроз миоматозного узла
|
44). Женщина 42 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование багрового цвета. Кровотечение
обильное. РV: шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5х5 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков
без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
|
А. шеечная миома
|
Б. аборт в ходу
|
В. шеечная беременность
|
Г. рак шейки матки
|
Д. миома матки, рождающийся субмукозный узел++
|
45). Женщина 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание.
Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 96 уд. в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст,перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные.РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы,
болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Наиболее вероятный диагноз:
|
А. метроэндометрит++
|
Б. сальпингоофорит
|
В. Параметрит
|
Г. пельвиоперитонит
|
Д. периметрит
|
Скачать 1.46 Mb.