ИГА АИГ ОБЩИЙ. Акушерство и гинекология 1423
 Скачать 147.04 Kb.
|
|
+*0,5 см *0,6 см *0,7 см *0,8 см #12 *! Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки наиболее вероятно находится в прямой зависимости: +*от распространения эндометриоза *от возраста женщины *от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии *от места расположения эндометриоидного очага *функции яичников #13 *! Наиболее вероятные характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу: *развитие массивного спаечного процесса в малом тазу *образование крупных кист (до *-6 см в диаметре *атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза +*нарушение менструального цикла *уменьшение матки #14. Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах наиболее вероятно связано с: +*Сопутствующим воспалительным процессом *Микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации *Нарушением функции соседних органов *Расположением очагов между листками широкой связки матки *За счет быстрого накопления менструальной крови в очагах #15 *! Для эндометриоидной кисты яичника наиболее вероятно характерны следующие клинические симптомы: *Симптомы «острого живота» +*Прогрессирующая дисменорея *Нарушение функции мочевого пузыря *Полименорея *Аменорея #16. *! Какие препараты наиболее вероятно применяются для консервативного лечения внутреннего эндометриоза: *Эстрогены +*Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона *Кортикостероиды *Антидепресанты *Хорионический гонадотропин #17 *! Дайте определение эндометриозу: *. воспаления эндометрия; *. гиперплазия эндометрия; *. доброкачественная опухоль эндометрия +*. эктопия эндометрия; *. полипозное разрастание слизистой матки. #18 *! Какие локализации относятся к внутреннему эндометриозу? *. эндометриоз яичников; +*. эндометриоз матки; *. эндометриоз шейки матки; *. эндометриоз пупка; *. эндометриоз влагалища. #19 *! Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза: + лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов * трансвагинальная эхография * гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия * рентгенотелевизионная гистеросальпингография * компьютерная томография #20 *! Термин аденомиоз наиболее вероятно применяется: * во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации * при аномальном разрастании эндометрия во внутреннем слое матки * при эндометриозе, который сопровождается образованием кист +* прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани * только при ретроцервикальном эндометриозе #21 *! Для эндометриоидной кисты яичника наиболее вероятно характерны следующие клинические симптомы: *Симптомы «острого живота» +*Прогрессирующая дисменорея *Нарушение функции мочевого пузыря *Полименорея *Аменорея #22 *! Рентгенологические признаки эндометриоза матки: *. дефект наполнения *. внутриматочные синехии; +*. законтурные тени; *. нарушение проходимости труб; *. «четкообразные» трубы #23 *! Лечение больных с эндометриоидными опухолями яичников: *. лучевое *. гормональное *. антибактериальное + *. возможно наблюдение *. оперативное #24 *! Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы: *. резкие боли внизу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота + *. нарушение менструального цикла *. симптом поколачивания положительный *. метроррагия *. увеличение размеров матки #25 *! Принципы лечения генитального эндометриоза: *. во всех случаях предпочтительно проведение хирургического лечения *. во всех случаях выявления эндометриоза предпочтительно ограничиться гормональной терапией *. при внутреннем эндометриозе тела матки I-II стадии и нерезко выраженной симптоматике можно ограничиться симптоматической терапией *. применение физиотерапии в основном показано при тяжелых формах эндометриоза + * комбинированное лечение -гормональное, хирургическое #26 *! Наиболее информативный метод диагностики при подозрении на внутренний эндометриоз * Гистероскопия * Гистеросальпингография +* Лапароскопия * Компьютерная томография * Выскабливание эндометрия Миома #1 *! Наиболее характерное расположение миоматозных узлов: * В дне матки * в маточных углах +* в теле матки * в перешейке матки * в шейке матки #2 *! Наиболее вероятная частота встречаемости миомы матки среди гинекологических больных: * 2-6% * 6-18% * 8-20% * +10-27% * 15-38% #3 *! ВЫберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки: * Полименорея * Гиперполименорея +* Альгодисменорея * Метроррагия * Гиперменорея #4 *! Перечислите НАИБОЛЕЕ частый вид нарушения менструальной функции при миоме матки: *+гиперполименорея *пройоменорея *альгодисменорея *опсоменорея *гипоменорея #5 *!. Пациентке 49 лет по поводу миомы матки проводятся исследования для определении тактики лечения. В данном случае какой метод исследования наименее вероятен? *выскабливание полости матки +*рентгеноскопия желудка *гистероскопия *лапароскопия *УЗИ ОМТ #6 *! Женщине 49 лет. По поводу миомы матки проводятся исследования для определени тактики лечения. В данном случае какой метод исследования лишний: *диагностическое выскабливание полости матки *метросальпингография *лапароскопия *УЗИ +*рентгеноскопия желудка #7 *! Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: +*гиперполименорея *пройоменорея *альгодисменорея *опсоменорея *гипоменорея #8 ! *. Хирургическое лечение миомы матки не показано в следующем состоянии: *центрипетальный рост миоматозного узла; *размеры опухоли, превышающие 13-14 недель беременности; *некроз миоматозного узла; *быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3-4 недели за 1 год) *+размеры опухоли менее 12 недель беременности, не увеличиваются #9. *! Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? +*миома матки *ДМК детородного возраста *аденомиоз, узловатая форма * климактерическое кровотечение * неполный самопроизвольный выкидыш #10 *!..У 28-летней женщины, имеющей одного ребенка диагностированная миома матки, соответствующая 13-14 неделям беременности. Жалобы на гиперменорея, боли внизу живота. Ваша тактика? * назначение препаратов железа * назначение гормональных препаратов * диагностическое выскабливание полости матки +* консервативная миомэктомия * гистерэктомия #11 *! Пацентка 42 года поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах:шейка матки укарочена, в цервикальном кнале-образование багрового цвета. Кровотечение обильное. PV:шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5,0*5,0 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Об ласть придатков без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *шеечная миома *аборт в ходу *рак шейки матки *шеечная беременность +*миома матки, рождающийся субмукозный узел #12 *!. Больная 45 лет, поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции: * Пангистерэктомия * Надвлагалищная ампутация матки без придатков +* Консервативная миомэктомия * Экстирпация матки без придатков * Дефундация матки #13 *! Больная 49 лет, поступила для хирургического лечения быстрорастущей миомы матки. При влагалищном исследовании: тело матки увеличено до 12 недель беременности с очень низко расположенным узлом в шейки матке. Какой оптимальный объем операции: ХЗ * Оперативное лечение не показано * Надвлагалищная ампутация матки * Экстирпация матки * Гистерорезектоскопия +* Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа #14 *!. Больная 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Болеет 4 года. Последние 3 года страдает анемии. Влагалищное исследование: выделения кровянистые, обильные. Из канала шейки матки исходит узел миомы диаметром 3 см на тонкой ножке. Матка слегка увеличена, плотная, безболезненная. Придатки не определяются. Какова тактика врача: * Лечение анемии * Надвлагалищная ампутация матки * Гормональный гемостаз и антианемическое лечение +* Удаление узла с последующим выскабливанием полости матки * Экстирпация матки без придатков #15 *!. НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики при субмукозной форме миомы матки: *. лапароскопия *. метросальпингография *. бимануальное исследование *. УЗИ ОМТ *+гистероскопия #16 *!. НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики при субсерозной форме миомы матки +*.лапароскопия *.метросальпингография *.бимануальное исследование *.УЗИ ОМТ *гистероскопия Новые #1 *!.Пубертатным периодом называется? +* Период полового созревания * Эмбриональный период * Период детства * Перинатальный период * Период менопаузы #2 *!.Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз? +* Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла * Эндометриоидная киста правого яичника * Абсцесс правого яичника * Дисгерминома * Узловатая форма аденомиоза #3 *!.Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: тка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз? * Апоплексия яичника * Пельвиоперитонит * Внематочная беременность * Поликистоз яичников +* Перекрут ножки кистомы #4 *! При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз? * Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма +* Истинное преждевременное половое созревание * Раннее половое созревание * Адреногенитальный синдром * Нарушение менструального цикла #5 *!. Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен?Пациентка *7 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-*0 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через * -* мес, скудная -* – * дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов *, абортов*. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен? * Менопауза * Предменструальный синдром * +Климактерический синдром * Нарушения менструального цикла * Симпато-адреналовые кризы #6 *!.Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома? * Нарушение процесса центральной терморегуляции * Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы * +Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью * Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина * Снижение функции щитовидной железы #7 7.Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выставите диагноз и выберите лечебную тактику? * Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин * +Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6 * Педменструальный синдром. Диуретики * Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол * Педменструальный синдром. Физиолечение #8 *!.У девушки 17 лет жалобы на задержку менструации в течение 4 месяцев. Половую жизнь отрицает. Отмечает значительную потерю в весе за последние 2 месяца. Периодически беспокоят ознобы. Ощущает дискомфорт в брюшной полости. При ректоабдоминальном исследовании в области правых придатков пальпируется бугристое, безболезненное образование 7,5х8 см. Выберите метод обследования, позволяющий уточнить характер заболевания, объясните почему.. *УЗИ с использованием трансвагинального датчика, так как позволяет визуализировать характер патологии * допплерометрия, так как позволяет выявить особенности кровотока в описанном образовании * проба с пулевыми щипцами, так как данная проба позволяет уточнить локализацию патологического процесса * компьютерная томография, так как это легко доступный метод исследования +* магнитно-резонансная томография, так как в гинекологии он наиболее предпочтителен #9 *!.Оценка степени полового развития оволосения в подмышечных впадинах обозначается: * Ме * Ма +* Ах * Р * АхР #10 *!. Степень полового развития Ма1, Ах Р1, Ме0 обозначает: * сосок и околососковый кружок образуют конус, не возвышается, волосы густые длинные в центральной части подмышечных ямок и лобка, менструации нет +* молочная железа не выдается, сосок поднимается над околососковым кружком, волосы единичные прямые, менструации нет * молочная железа отсутствует, сосок маленький, пигментации соска нет, волосы отсутствуют, менструации нет * грудь округлой формы, околососковый кружок пигментирован, но сосок и околососковый кружок еще образуют конус, волосы густые и длинные в центральной части подмышечных ямок и лобка, менструации нерегулярные * молочная железа округлая, хорошо развита, сосок поднимается над околососковым кружком, волосы длинные, вьющиеся, занимают весь лобок, образуя горизонтальную линию и заполняют подмышечную впадину, менструации регулярные #11 *!. Девочка 12 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на постоянную интенсивную боль в животе. Боль возникла внезапно после физической нагрузки. При ректоабдоминальном исследовании в области придатков обнаружено опухолевидное образование 9 см в диаметре, болезненное, подвижное. Через час боль значительно усилилась, выражены симптомы раздражения брюшины над лоном. При наличии какой опухоли чаще всего встречается данное осложнение и почему? *простой фолликулярной кисте, вследствие наличия тонкостенной капсулы * тератобластомы, вследствие быстрого роста опухоли |