ИГА АИГ ОБЩИЙ. Акушерство и гинекология 1423
 Скачать 147.04 Kb.
|
|
+* Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез * Анемия у матери * Осложнения родового акта #49.Основной признак септического шока: * высокая температура тела * в течение несколько суток повторяющиеся ознобы +* падение АД ( без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания * выраженная интоксикация, гнойные лохии * послеродовый психоз #50. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей, подъем температуры до 38° С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах: шейка матки чистая, в цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. РV: матка несколько увеличена резко болезненная по ребру матки, ограниченна в подвижности. Придатки матки не определяются, своды глубокие, безболезненные. Установите диагноз: * пельвиоперитонит * параметрит +* перфорация матки при введении ВМС * сальпингоофарит * эндометрит Тренинг #1 *!Первобеременная, первородящая 19 лет доставлена бригадой скорой медицинской помощи в родильный дом после судорог, которые были дома, при сроке беременности 37недель. При осмотре: состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 160/100 мм.рт.ст., пульс 96 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. В моче – белок 0,3г/л. Определите тактику ведения беременной: * пролонгирование беременности на фоне лечения * проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней +* госпитализация в ПИТ для проведения интенсивной терапии * родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов * подготовка родовых путей с целью индукции родов #2 *!. Повторнобеременная, повторнородящая находится в отделении патологии беременности с диагнозом: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. АД 140/90 мм рт. ст., умеренные отеки на ногах, белок в моче 0,3 г/л. Шейка матки «зрелая», по шкале Бишоп - 7 баллов. Тактика врача? +* амниотомия? * тщательное обезболивание родов * гипотензивная терапия * оксигенотерапия * наблюдение в динамике #3 *! Беременная К., *9 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на тошноту, многократную рвоту, общую слабость при сроке беременности 8 недель. Отмечает потерю в весе. После проведенного осмотра, беременной выставлен диагноз: Беременность 8 недель. Рвота беременных средней степени тяжести. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной? *до 5 *до 15 +*до 10 *менее 3 *более 20 #4 *! Беременная 29 лет, доставлена в родильный дом из женской консультации с диагнозом: Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени. В женской консультации введена стартовая доза магния сульфата. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени: * гипотензивной * седативное * мочегонное +* профилактика судорог * анальгетическое #5 *! На очередном приеме у врача женской консультации, во время осмотра у беременной А., 26 лет. АД 150/90 мм.рт.ст., 155/95 мм.рт.ст., в анализе мочи белок – 0,3г/л. Беременной рекомендована антигипертензивная терапия. Что из нижеперечисленного характеризует действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии +* профилактика кровоизлияния в мозг * седативное * мочегонное * профилактика судорог * диуретическое #6 *!. На фоне проведения поддерживающей дозы магнезиальной терапии по поводу преэклампсии тяжелой степени, у беременной наблюдается снижение частоты дыхательных движений до 14 в минуту, снижение сухожильных рефлексов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно провести в первую очередь? * глюкоза 5% * глюкоза 10% +* глюконат кальция10% * прозерин 0,05% * хлорид натрия 0,9% #7 *!. Какие изменения лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ характерны при преэклампсии: *.Увеличение количества эритроцитов *.Повышение тромбоцитов *.Гипокоагуляция +*.Гиперкоагуляция *.Снижение гемотокрита #8 *! Беременная А., 26 лет находится в родильном блоке с диагнозом: Беременность 38 недель. 1 период родов. Преэклампсия легкой степени. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения? * эпидуральная анестезия * назначение спазмолитиков +* магнезиальная терапия * назначение нейролептиков * назначение анальгетиков #9 *! Повторнобеременная, повторнородящая 32 лет, пришла на прием к врачу в женскую консультацию при сроке беременности 17 недель. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. При осмотре: АД 140/95 мм.рт.ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией? * перенашивание беременности * самопроизвольный выкидыш * преждевременные роды +* преэклампсия * многоводие #10 *! Беременная Л., 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию при сроке беременности 34недели с жалобами на головную боль, тошноту. При осмотре: АД – 140/90 мм.рт.ст., 150/90 мм. рт. ст., в моче белок 0,3 г/л. Отмечаются выраженные отеки. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом? *артериальная гипертензия, вызванная беременностью * артериальная гипертензия II степени +* преэклампсия легкой степени * преэклампсия тяжелой степени * НЦД по гипертоническому типу #11. *! На очередном приеме в женской консультации у беременной М., 29 лет выставлен диагноз: Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени. На основании: уровня АД 165/100 мм.рт.ст., выраженных отеков на ногах и протеинурии -3,0 г/л. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ эффективным методом лечения: +* магнезиальная терапия * терапия простагландинами * терапия B блокаторами * допегит 10 мг *2раза в сутки * вазодилятатор миотропного действия #12 *!. У повторнобеременной, первородящей 30 лет в последовом периоде кровопотеря составила 500,0 мл и продолжается. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную тактику ведения? +* внутривенно капельно 5 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора * ручное отделение и выделение последа * введение мизопростола 1000 мг * наружный массаж матки? * внутривенно капельно 10 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора #13 *!. У роженицы в первом периоде родов диагностирована Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения? * стимуляция окситоцином * амниотомия +* кесарево сечение * акушерские щипцы * вакуум-экстракция плода #14 *!.Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным действием для профилактики атонического кровотечения? * 10 ЕД окситоцина в/в +* 5 ЕД окситоцина в/в * 10 ЕД окситоцина в/м * 5 ЕД окситоцина в/м * 20 ЕД окситоцина в/м #15 *!.У беременной при ультразвуковом исследовании в 34 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев, на МРТ - признаки «placenta accreta». Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для истинного приращения плаценты? *узкий таз *крупный плод +*предлежание плаценты *тазовое предлежание плода *поперечное положение плода #16 *!.У родильницы, в раннем послеродовом периоде началось кровотечение из половых путей. При осмотре: матка плотная, дно матки на уровне пупка, Послед цел. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в послеродовом периоде? *атония матки +*разрыв шейки матки заебалась осы кароче *предлежание плаценты *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты #17 *!. Первородящая М., 37 лет, поступила в родильный дом по направлению врача женской консультации с диагнозом: Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. В анамнезе – первичное бесплодие. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? * Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней *. Подготовка организма к родам в течение 5 –и дней *. Амниотомия, родовозбуждение *. Экстренная операция кесарева сечения +* Плановая операция кесарева сечения? #18. *! В гинекологическое отделение доставлена больная Л., 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе: 3 самопроизвольных выкидыша в ранних сроках. Последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой лечения? *гемостатики *спазмолитики *постельный режим *седативные препараты +*препараты прогестерона #19 *!.У пациентки М., 32 лет на УЗИ: Беременность 6 недель. Анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *спазмолитики *постельный режим *препараты прогестерона *выскабливание полости матки +*аспирационный кюретаж матки #20 *! Больная А., 34 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 3 недели. В анамнезе – первичное бесплодие (трубный фактор). На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование, тестоватой консистенции, болезненное при пальпации,. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Эндометриоз * Неполный аборт +* Внематочная беременность * Миома матки * Дисфункциональное маточное кровотечение #21 *!Беременная А., 25 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобамиы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 10 недель. В анамнезе 2 медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в гипертонусе, увеличена до 10 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует данной клинической картине? * аборт в ходу * неполный аборт +* угрожающий аборт * неразвивающаяся беременность * прервавшаяся внематочная беременность #22 *!. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует клинический симптом предлежания плаценты: * боли внизу живота * изменение сердцебиения плода * изменение формы матки +* кровотечение различной интенсивности * дородовый разрыв плодных оболочек #23 *!. Беременная Р., 30 лет доставлена в родильный дом с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей, при сроке беременности 32 недели. Проведено УЗИ: плацента полностью перекрывает внутренний зев. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения данной пациентки? +* кесарево сечение * родовозбуждение * назначение глюкокортикоидов? * выжидательная тактика * подготовку организма к родам #24 *!!Какие из перечисленных заболеваний являются НАИБОЛЕЕ частой причиной внематочной беременности: *Пороки развития матки, неправильное положение половых органов +*Воспалительные заболевания придатков матки, аборты *Опухоли яичников *Опухоли матки *Эндометриоз #25 *!Беременная Т., 29 лет поступила в отделение патологии беременности с диагнозом: Беременность 32 недели. Ложные схватки. С целью профилактики РДС плода назначен дексаметазон по схеме. Какая доза дексаметазона является НАИБОЛЕЕ вероятной для профилактики РДС плода? * По 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня +* По 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня * По 6 мг х 4 раза в сутки 1 день * По 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня * По 1 мг х 4 раза сутки 2 дня #26. *!Больная Т., 28 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, при задержке менструации на 6 недель. В анамнезе: два мед. аборта с выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. матка увеличена до 5-6 недель беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: +* Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш * Беременность 5-6нед. Неполный аборт * Беременность 5-6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш * Беременность5-6нед. Аборт в ходу * Беременность 5-6нед. Внематочная беременность #27. *!Беременная Г., 23 лет пришла к врачу в женскую консультацию встать на учет по беременности. Предыдущие две беременности закончились самопроизвольным выкидышем в 16 – 17 недель беременности. При осмотре: шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, полностью размягчена. Цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Матка увеличена до 14 недель беременности. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данной патологии? *. инфекция *. эндокринная патология +*. истмико-цервикальная недостаточность *. аутоиммунная патология *. хромосомные аномалии #28. *!Какой инфекционный фактор на современном этапе становится наиболее основной причиной невынашивания беременности: +* токсоплазмоз * краснуха * сифилис * условно-патогенная флора * хламидиоз #29 *!Больная Д., 23 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота. После проведенного обследования выставлен диагноз: Беременность 6 недель. Несостоявшийся выкидыш. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует данную патологию: +*. задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона *. самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом *. излитием околоплодных вод и признаками хориоамнионита *. частичной задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона *. антенатальной гибелью плода #30 *!При угрожающих преждевременных родах в сроках беременности до 34 недель НАИБОЛЕЕ правильной тактикой на современном этапе является: *Проведение КТГ *Проведение УЗИ *Токолизнифедипином *Профилактика дистресса плода +*Профилактика дистресса плода, токолиз нифедипином #31 *!Пациентка Р., обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. После проведенного обследования, для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки дополнительно рекомендована гистеросальпингография. Какой день менструального цикла является НАИБОЛЕЕ благоприятными для проведения гистеросальпингографии? *за 1-2 дня до начала менструации +*сразу после окончания менструации *на 12-14-й день *на 16-18-й день *на 20-22-й день #32 *!Пациентка Н., 31г. Находится на диспансерном наблюдении у врача женской консультации по поводу бесплодия. После проведенного комплексного обследования, выявлены "малые" формы эндометриоза. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный размер эндометриоидных гетеротопий при "малых" формах эндометриоза? *0,4 см +*0,5 см *0,6 см * 0,7 см *0,8 см Какие препараты часто используются, все дружно кричат: окситоцин в/м У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный утеротоник используется при активном ведении третьего периода родов? *метилэргометрин *мизопростол *карбетоцин *+окситоцин *энзапрост Наверное, примерно такой вопрос ;) Хирургическое лечение неотложных состояний, острый живот при гинекологии: внематочная беременность, апоплексия, перекрут ножки кисты яичника, абсцесс полости малого таза, тубоовариальное образование (на него она сделала акцент) Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в минутах производят выслушивание сердцебиения плода во 2-ом периоде родов? *+5 *15 *30 *45 *60 Каждые 5 минут или после каждой потуги 4. Согласно клиническим протоколам МЗСР РК какое количество сульфата магния в граммах НАИБОЛЕЕ целесообразно вводить беременной с преэклампсией в качестве ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ дозы? *1 + *3 *4 *7 *8 5. Преклампсия выше 160 мм.рт.ст: нагрузочная доза магнезии (4 грамма)+скорая помощь+транспортировка в роддом (кто-то задал вопрос) Срок до 34 недель – 3 уровень Срок после 34 – 2 уровень 6. У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз суткиобщее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *амбулаторное лечение *госпитализация в перинатальный центр *госпитализация в инфекционное отделение *+госпитализация в гинекологическое отделение *госпитализация в гастроэнтерологическое отделение 7. У первобеременной в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст,стула нет 5суток,диурез снижен, ацетонурия.Диагноз:чрезмерная рвота беременных. В течение3-х суток проводится интенсивная терапия, включающая седативные препараты, блокирующие рвотный рефлекс, инфузионные средства для регидратации,дезинтоксикации и парентерального питания, без эффекта. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая дальнейшая тактика врача? *гемодиализ *плазмоферез *гемосорбция *+прерывание беременности *продолжить проводимую терапию 8. *!Женщина 29 лет, замужем, после завершения грудного вскармливаниявторого ребенка обратилась за консультированием по планированию семьи. В анамнезе: хронический гастрит. Желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? *+внутриматочный *барьерный метод *чистые прогестагены *комбинированные оральные *метод лактационной аменореи 9. У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода *+аномальное маточное кровотечение климактерического периода *полип цервикального канала *субмукозная миома матки *аденомиоз 10. *!У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *Шихана *+Симмондса *Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга *Штейна-Левенталя 11. *!В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? *наблюдение *гемостатики *утеротоники *+гормональный гемостаз *хирургический гемостаз Сначала пробуем гормональный гемостаз, если неэффективен – только тогда хирургический метод 12. У пациенткии 19 лет жалобы на слабость, головокружение,резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Из анамнеза: заболела на 20-й день менструального цикла,3 месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *перекрут ножки опухоли яичника *внематочная беременность *острый сальпингоофорит *+разрыв кисты яичника *апоплексия яичника 13. Пациентка 20 лет доставлена в гинекологическое отделение с подозрением на апоплексию яичника. Какие НАИБОЛЕЕ характерные признаки апоплексии яичника? *задержка менструации, тошнота, рвота, положительный тест на беременность *схваткообразные боли, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения *резкие боли, вздутие живота, рвота, гипертермия без задержки менструации *+резкие боли, внутреннее кровотечение в одной из подздошных областей в середине менструального цикла *резкие боли, вздутие живота, интоксикация в первую фазу менструального цикла 14. У пациентки 36 лет жалобы наболи и вздутие живота, повышение температуры телатошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+некроз миоматозного узла *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника 15. При обследовании пациентки с жалобами на обильные бели и зуд промежности выявлены: гиперемия слизистой влагалища, обильные бели, положительный аминный тест, рН вагинального отделяемого 5, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *кандидозный вагинит *+бактериальный вагиноз *трихомонадный кольпит *неспецифический вагинит *вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 16. У пациентки 25 лет при осмотре на зеркалах обнаружено: вокруг наружного зева шейки матки имеется эрозивный участок гиперемии размером 2х3 см, который при контакте кровоточит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? *гистероскопию *биопсию шейки матки *простую кольпоскопию *обследование на ВПЧ и ВПГ *+расширенную кольпоскопию 17. У пациентки жалобы на обильные выделения из половых путей. При осмотре наружные половые органы развиты правильно, признаков воспаления не выявлено. На зеркалах:слизистая влагалища и шейки матки гиперемированная, отечная, выделения обильные, гнойные, наружный зев закрыт, из цервикального канала выделений нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *кольпит *параметрит *эндометрит *сальпингоофрит *пельвиоперитонит 18. У роженицы с доношенным сроком схватки через 5 минут до 25 секунд. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+первый период родов, латентная фаза *первый период родов, активная фаза *второй период родов *третий период родов *ложные схватки 19. У роженицы с доношенным сроком схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *первый период родов, латентная фаза *первый период родов, активная фаза *+второй период родов *третий период родов *ложные схватки 20. Первобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Объективно: схватки через 4 минуты до 35 секунд, сердцебиение плода 146 уд в 1 минуту. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у беременной/роженицы? *ложные схватки *прелиминарный период *первый период родов, активная фаза *+первый период родов, латентная фаза *патологический прелиминарный период 21. *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, подного пузыря нет, ягодички прижаты квходу в малый таз. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек? *раннее излитие околоплодных вод *выпадение петель пуповины *+разгибание головки *выпадение ручки *кровотечение 22. У первобеременной доношенный срок и тазовое предлежание плода, предпочитает роды через естественные родовые пути.Наультросонографии плода: предполагаемая масса плода 3600,0 грамм, предлежат стопы плода, головка в состоянии умеренного разгибания. Какое показание НАИБОЛЕЕвероятно к плановому кесареву сечению у беременной? *+ножное предлежание *выпадение петель пуповины *слабость родовой деятельности *раннее излитие околоплодных вод *дискоординированная родовая деятельность 23. У беременной в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, вторая позиция, передний вид. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *наружный поворот плода *+плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *роды через естественные родовые пути *кесарево сечение с началом родовой деятельности У роженицы в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, первая позиция, передний вид, околоплодные воды целы. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение *наружный поворот на головку *наружно-внутренний поворот на ножку *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода 24. Первородящая, 25 лет, с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-и часов. Объективно: схватки через 5-6 минут до 30 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел, но при осмотре излились прозрачные околоплодные воды. Предлежит головка, большим сегментом во входе вмалый таз, сердцебиение – 120, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. |