ИГА АИГ ОБЩИЙ. Акушерство и гинекология 1423
 Скачать 147.04 Kb.
|
|
*! Акушерство и гинекология *3*54*1* #1387 *! При сроке беременности 8-9 недель женщина предъявляет жалобы на рвоту до 22 раз в день, потерю веса. Гипотония, пульс 110 ударов в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин увеличены. В моче ацетонурия 4+. Ваша тактика: *В лечении не нуждается *Госпитализация в терапевтическое отделение ГКБ *+ госпитализация в гинекологическое отделение ГКБ *Противорвотное лечение в амбулаторных условиях *Лечение в дневном стационаре #1388 *! Репродуктивные права - это: *+признание права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества детей; соблюдение интервалов между родами *Соблюдение интервал между родами 1 год *Право на бесплатную медицинская помощь *Право на дополнительную заработную плату *Право на обеспеченность жилой площадью #1389 *! При применении метода подсчета календарных дней с целью контрацепции фертильными считаются следующие дни менструального цикла: *С 10 -го по 19-й *С 7-го по 17-й *С 10-го по 20-й *+С 8-го по 19-й *С 11-го по 15-й #1390 *! Этиологией преждевременного полового развития по гетеросексуальному (мужскому) типу является: *Пороки развития половых органов *+Врожденная недостаточность ферментной системы коры надпочечников *Воспалительный процесс половых органов *Синдром Штейна-Левенталя *Эстрогенпродуцирующая опухоль яичников #1391 *! К ранним симптомам климактерического синдрома относятся: *сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей *недержание мочи, сухость влашалища *Остеопороз, болезнь Альцгеймера *+приливы, потливость, сердцебиение, разражительность *нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом #1392 *! Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятный диагноз: *аденомиоз *+дисфункциональное маточное кровотечение *рак эндометрия *субмукозная миома матки *рак шейки матки #1393 *! Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует: *адреногенитальному синдрому *дисгенезии гонад чистой форме *дисгинезии гонад типичной форме *+запоздалому половому развитию центрального генеза *запоздалому половому развитию яичникового генеза #1394 *! Женщина жалуется на отсутствие менструации в течение 2-х недель, тошноту по утрам, ноющие боли внизу живота, особенно слева. После специального гинекологического исследования и УЗИ врач поставил предварительный диагноз "Прогрессирующая внематочная беременность?". Какое дополнительное исследование наиболее рационально для уточнения диагноза: *Повторно провести УЗИ *Проведение УЗИ в динамике *Однократное определение ХГЧ *+Определение ХГЧ в динамике *Направить в стационар для проведения диагностической лапароскопии #1395 *! При обследовании беременной при сроке беременности 35-36 недель диагностировано тазовое предлежание плода. Ваша тактика: *+Наблюдение, возможно перед родами предлежание изменится *Сделать наружный акушерский поворот *Назначить постельный режим *Назначить массаж поясничной области *Рекомендовать ежедневное плавание #1396 *! При нормальной беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери *+умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40% *уменьшение сердечного выброса на 40%, некоторое повышение сосудистого тонуса *некоторое повышение сосудистого тонуса *тахикардия *умеренная гипертрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40% #1397 *!В каких НАИБОЛЕЕ вероятных медицинских организациях происходит распределение по 3-м уровням оказания перинатальной стационарной помощи женщинам и новорожденным? *амбулаторных *многопрофильных *реабилитационных *+родовспомогательных *стационарзамещающих #1398 *! В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей мажущие, кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз? *+ угрожающий самопроизвольный выкидыш * самопроизвольный выкидыш в ходу *неразвивающаяся беременность *пузырный занос *предлежание плаценты #1399 *! При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает чаще, в каком сроке беременности? *8-12 недель *16-20 недель *22-24 недели *+28-32 недели *36-40 недель #1400 *! Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести: *Хирургическое лечение в конце 1 триместра *Госпитализация для проведения гормонального лечения *+Госпитализация при осложнениях беременности *Прерывание беременности *Хирургическое лечение в конце 2 триместра #1401 *!В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации *доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод» *+КТГ – биофизический профиль плода *изучение частоты шевеления плода *УЗИ *ЭКГ плода #1402 *!Клинический симптом угрожающего разрыва матки у беременной с рубцом на матке: *появление мажущих кровянистых выделений из половых путей *форма матки в виде песочных часов *дискоординация родовой деятельности *+болезненность при пальпации по рубцу *отек наружных половых органов #1403 *! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 нед. Моча мутная. На голенях - отеки. Ваш диагноз: *Беременность 31-32 нед. Гестационная гипертензия *Беременность 31-32 нед. Преэклампсия легкой степени *Беременность 31-32 нед. Преэклампсия средней тяжести *+Беременность 31-32 нед. Преэклампсия тяжелой степени *Беременность 31-32 нед. Эклампсия #1404 *! Женщине 20 лет. Данная беременность первая. На приеме в женской кон сультации выставлен клинический диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. В какое из нижеперечисленных родовспо могательных учреждений должна быть госпитализирована данная пациент ка, если учесть, что она житель г.Алматы: *В любой роддом 1-го уровня *+В роддом 2-го уровня *В Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии (3-й уровень) *В перинатальный центр (3-й уровень) *В роддом по желанию женщины #1405 *!ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ *+контрацепция- метод лактационной аменореи *вероятность диареи *недостаточность питания *дополнительный прием воды *вероятность респираторных инфекций #1406 *!КОМПОНЕНТЫ ГРУДНОГО МОЛОКА *лекарственные вещества *+иммуноглобулины *эритроциты *инсулин *плазма #1407 *! Доминирующим возбудителем послеродового мастита является: *+золотистый стафилококк *гемолитический стрептококк *кишечная палочка *вирусная инфекция *анаэробная инфекция #1408 *!На 4-е сутки после вагинальных родов родильница жалуется на повышение температуры тела до 38,0ºС, кровянистые выделения из половых путей. Данные УЗИ – размеры матки соответствуют послеродовому периоду, полость матки расширена, в области дна сгусток крови. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение после родов? *кольпит *сальпингит *+эндометрит *перитонит *вульвовагинит #1409 *!Женщина 25 лет первые 6 месяцев после родов ребенка кормит исключительно грудном молоком. Использование какого метода контрацепции НАИБОЛЕЕ предпочтительно в данном случае? *+лактационной аменореи *внутриматочной контрацепции *чисто прогестиновых контрацептивов *добровольной хирургической стерилизации *комбинированных оральных контрацептивов #1410 *!Через 2 месяца после родов 21-летняя женщина обратилась к гинекологу с просьбой подобрать ей контрацептив. Она планирует кормить ребенка грудью до 1 года. Какие контрацептивы НЕ рекомендуется ей использовать в период лактации? *внутриматочный *барьерные методы *чисто прогестиновые *+комбинированные оральные *метод лактационной аменореи #1411 *!Родильница выписана из роддома на 3-ьи сутки после физиологических родов, проведена беседа о гигиене послеродового периода. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность послеродового периода в неделях? *4 *+6 *9 *12 *24 #1412 *!У родильницы после родов дно матки на уровне пупка. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная физиологическая инволюция послеродовой матки, которая обозначена в сантиметрах/сутки? *1 *+2 *3 *4 *5 #1413 *!У родильницы после родов дно матки на уровне пупка. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена физиологическая инволюция матки после родов? *паритетом *агалактией *диетой и гигиеной родильницы *асептическим воспалением матки *+сократительной активностью матки #1414 *! При каком заболевании нет необходимости лечить полового партнера: *+Бактериальный вагиноз *Микоплазмоз *Кандидоз *Хламидиоз *уреплазмоз #1415 *! Для какого заболевания характерно обнаружение в мазках из влагалища нитей мицелий: *Бактериальный вагиноз *Микоплазмоз *+Кандидоз *Хламидиоз *уреплазмоз #1416 *! Каковы последствия заражения вирусом папилломы человека: *+Вызывает рак шейки матки *Вызывает рак яичников *Приводит к развитию эндометироза *Увеличивает риск развития бесплодия *Увеличивает риск преждевременных родов #1417 *! При какой форме воспалительных заболеваний органов малого таза показано санаторно-курортное лечение: *Подострый неспецифический сальпингит *Хронический сальпингит, протекающий бессимптомно *+Хронический сальпингит по типу тазовой невралгии *Состояние после стационарного лечения пельвиоперитонита *Состояние после одно- или двухсторонней аднексэктомии #1418 *! У женщины установлен диагноз: Кандидозный вульвовагинит. Назначьте этиотропное лечение: *+Антимикотики *Антибиотики *Нестероидные противовоспалительные препараты *Анабиотики *Антисептические растворы #1419 *!Женщина 23 лет пришла на прием к гинекологу с жалобами на выделения из половых путей, зуд вульвы. На основании характера белей гинеколог поставил предварительный диагноз: вагинальный кандидоз. Какого характера бели НАИБОЛЕЕ типичны при данной патологии? *пенистые *cлизистые *гноевидные *+творожистые *гнойно-кровянистые #1420 *!Пациентке выставлен клинический диагноз – вагинальный кандидоз. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ вероятен для верификации диагноза? *кольпоскопия *биопсия влагалища *онкоцитологический *+бактериоскопический *кольпоцитологический #1421 *!Женщине 24 года. Жалобы на обильные сероватого цвета выделения из половых путей с неприятным запахом. После исследования мазка из влагалища выставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Какой из критериев Амсела НАИБОЛЕЕ вероятно подтверждает данный диагноз? *+"ключевых" клеток *палочек Додерлейна *повышенного количества слизи *повышенного количества эпителия *повышенного количества лейкоцитов #1422 *!Пациентка 29 лет жалуется на обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд в области вульвы. При бактериоскопии мазка из влагалища выявлены Trichomonus vaginalis. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный этиотропный препарат? *клотримазол *+метронидазол *гино-травоген/гино-певарил *фазижин *дифлюкан #1423 *! Дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: *с беременностью (прогрессирующей) *+с начавшимся самопроизвольным выкидышем *с миомой матки *эндометриозом *полипом цервикального канала #1424 *! Климактерические кровотечения главным образом связаны: *психическими потрясениями *нарушением питания *+инволюционной перестройкой гипоталамических центров *наличием соматических заболеваний *наличием сахарного диабета #1425 *! У женщины 48 лет в пременопаузе с наличием вегето-сосудистых и урогенитальных нарушений необходимо провести обследование включающее: *Определение уровня гормонов, ТФД *+Маммографию, мазки на онкоцитологию, трансвагинальное УЗИ *Рентгенографию черепа, ЭЭГ *Определение ЗППП *Состояние глазного дна, цветное зрение #1426 *! Больная 30 лет отмечает скудные менструации после аборта. При гистероскопии обнаружен атрофический эндометрий. Ваш диагноз: *+хронический эндометрит *синдром Ашермана *эндометрит *подозрение на рак эндометрия *плацентарный полип #1427 *! Наиболее эффективное лечение климактерического синдрома осуществляется путем: *психопрофилактические беседы *фитотерапии *санаторного лечения *+ЗГТ *витаминотерапией #1428 *! Показанием к заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме является? *Перелом шейки бедра *ИБС *Инсульт *+Вегетососудистые нарушения *Опущение половых органов #1429 *! Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Рекомендуемая тактика ведения: *гемостаз эстрогенами *+диагностическое выскабливание полости матки *лечение сокращающими матку средствами *циклическая гормональная терапия *гемостаз прогестинами #1430 *!Больной 42 года. По поводу дисфункционального маточного кровотечения проведен хирургический гемостаз. Заключение гистологического анализа соскоба эндометрия: гиперплазия эндометрия. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное дальнейшее лечение? *эстрогенные гормоны *КОК-и *+гестагены *дексаметазон *утеротоники #1431 *!Девушка 18 лет учится в ВУЗе. Жалобы на сильную головную боль, раздражительность, плохой сон, которые появляются за 7-10 дней до менструации. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является одним из основных факторов риска развития нейроэндокринных синдромов? *+стресс *высокий паритет *использование КОК *ионизирующая радиация *отравление солями тяжелых металлов #1432 *! Имплантанты "Норплант" вшиваются женщине: *в мышцу *под кожу ягодицы *мышцу предплечья *+под кожу предплечья *под коду кисти #1433 *! На какой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения при применении комбинированного пластыря EVRA: *В конце 1-й недели *В конце 2-й недели *В конце 3-й недели *+На 4-й неделе *В конце 4-й недели #1434 *! Какой метод контрацепции может применять здоровая женщина, приближающаяся к менопаузе: *Чистые прогестины *КОКи *ВМС *Импланты *+Любой метод контрацепции #1435 *! К какому средству контрацепции относятся капсулы Норплант: *+имплантант *инъекционный гестаген ДМПА *спермицид *чисто прогестиновый оральный контрацептив (ЧПОК) *гестоген содержащий внутриматочный контрацептив #1436 *! У женщины 4 детей. В анамнезе – перенесла рак in situ шейки матки. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке: *КОК *Чистые прогестины таблетированные *Чистые инъекционные прогестины *ВМС *+ДХС #1437 *! Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции КОК, содержащим "стандартную дозу": *1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз - еще 2 таблетки *+1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз - еще 2 таблетки *1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз - еще 4 таблетки *1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз - еще 4 таблетки *1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз - еще 1 таблетку #1438 *! Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции Левоноргестрелом (Постинор): *1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз - еще 2 таблетки *1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз - еще 2 таблетки *1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз - еще 4 таблетки *1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз - еще 4 таблетки *+1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз - еще 1 таблетку #1439 *! При каком заболевании хирургическую стерилизацию необходимо производить в особых условиях: *Гипотиреоз *Грыжа диафрагмальная *+Тяжелая форма цирроза печени *Женщина истощена *Молодой возраст #1440 *! В каких случаях применение импланта "Норплант" противопоказано: *Женщина принимает глюкокортикоиды *+Женщина принимает противотуберкулезные препараты *Женщина принимает антиревматические препараты *Женщина принимает антианемические препараты *Женщина принимает сердечные гликозиды |