Главная страница

ИГА АИГ ОБЩИЙ. Акушерство и гинекология 1423


Скачать 147.04 Kb.
НазваниеАкушерство и гинекология 1423
Дата26.12.2022
Размер147.04 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИГА АИГ ОБЩИЙ.docx
ТипДокументы
#864137
страница7 из 9
1   2   3   4   5   6   7   8   9

+* зрелой тератомы, вследствие наличия длинной ножки

* фолликуломы, в силу выраженного спаечного процесса в малом тазу

* папиллярной кистомы, вследствие обсеменения опухолью брюшины

#12

*!.В гинекологическое отделение доставлена девочка 14 лет с жалобами на повышение температуры тела до *8 градусов, ноющие боли в нижних отделах живота, больше справа, жидкий стул. При пальпации живота в правой подвздошной области симптом Щеткина - Блюмберга слабоположителен, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки. При ректоабдоминальном исследовании правые придатки утолщены до 2 поперечных пальцев, болезненные. Какой метод исследования и почему поможет врачу уточнить окончательный диагноз?

* лабораторное обследование, нарастание показателей СОЭ, лейкоцитоза в динамике, подтверждение аппендикулярно - генитального синдрома

* ректоабдоминальное исследование в динамике, подтверждение аппендикулярно - генитального синдрома

+*лапароскопия, позволяющая выявить острый сальпингит с пельвиоперитонитом

* лапаротомия во всех случаях, возможность выявления катаральных или деструктивных изменений червеобразного отростка

* по показателям гемодинамики и микроциркуляции, так как эти показатели характеризуют состояние больной

#13

*!..Больная Н,47 лет , поступила в стационар с жалобами на обильное маточное кровотечение из

половых путей , слабость, головокружение. Из анамнеза выяснено, что последние 3 года отмечает

задержки месячных до 2-3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями продолжающиеся

2-3 недели, 5 раз находилась на стационарном лечении. С целью остановки кровотечения 3 раза

производилось выскабливание полости матки. Гистологическое заключение: железисто-кистозное

гиперплазия эндометрия. Последнее выскабливание 5 месяцев назад. АД=110 мм.рт.ст., пульс 82 уд в

мин. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: шейка матки цилиндрической формы наружный зев закрыт.

Матка в правильном положении, нормальной величины и консистенции. Придатки не определяются,

выделения кровянистые, обильные. Ваш диагноз?

*дисфункциональные маточные кровотечение детородного возраста

+* дисфункциональные маточные кровотечение климактерического периода

* кровотечение в период менопаузы

* миома матки небольших размеров, субмукозный узел

* аденомиоз

#14

*!.Больная У. 12 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых

путей в течении 15 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 11 лет, нерегулярные. Кровотечение

началось после задержки менструации на 3 месяца. Ректальное исследование: матка маленькая,

безболезненная, придатки не пальпируются. Ваш диагноз:

* Болезнь Вергольфа

* Гранулезоклеточная опухоль яичника

+* Ювенильные кровотечения

* Аденокарцинома эндометрия

* Субмукозная миома матки

#15

*!Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструация с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. Тактика ведения больной:

* выскабливание полости матки

* пункция брюшной полости через задний свод

+* гормональный гемостаз

* в лечении не нуждается

* симптоматическое лечение

#16

*!. Больная Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция тотальная овариэктомия. Дальнейшее лечение пациента: ХЗ

* КОК в режиме контрацепции

* Прогестагены (производные *9-норстерона, *9-нортестостерона

+* Заместительная гормонотерапия

* Производные *7 –α этинилтестостерона

* Аналоги Гн-РГ

#17

*!. Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выберите лечебную тактику

* Седативные (грандаксин по * таблетке утром и в обед

+* Витаминотерапия (магний В6

* Диуретики

* Группы нитроимидазол

* Физиолечение

#18

*!..Больная Л., 29 лет поступила в гинекологическое отделение больницы с жалобами на отсутствие

беременности в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до

37,2-37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Из анамнеза: 3 года назад

имела контакт с туберкулезным больным. Месячные с 13 лет по 5-6 дней, цикл 28 дневный. В

последние 3,5 года менструации стали иногда задерживаться на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет, без

применения контрацептивов. Наиболее информативный метод обследования и почему? ХХ

*УЗИ, т.к. позволит визуализировать образование

* ГСГ, т.к. позволит визуализировать трубы, матку

+* диагностическое лапароскопия т.к. позволит визуализировать трубы, матку, яичники, связки и другие органы малого таза

* гистероскопия, т.к. позволит визуализировать матку

* пункционная биопсия, т.к. позволит получить материал из образования

#19

*!. В стационар поступила женщина 36лет, с жалобами на повышение температуры тела до 39с, озноб,

гнойные выделения из половых путей. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров,

плотная, придатки пастозные справа, слева определяется образование 6,0*7,0 см, болезненное при

пальпации. Ваша тактика и почему?

* пункция образования через влагалищный свод – для выяснения характера жидкости (гной, экссудат шыгар

+* хирургическое лечение – с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита

* терапия перогеналом – для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания

* терапия гоновакциной – с целью стимуляцией защитных сил организма

* электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике – для ликвидации острых проявлении воспалительных заболеваний

#20.

*! Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры

тела до 38-39°С, рвоту, тошноту, сильные боли внизу живота, жидкий стул. При объективном осмотре

положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение передней стенки, при гинекологическом

исследовании характерны выпячивания заднего свода, Размеры матки и придатков из-за напряжения

передней брюшной стенки не определяется. Поставьте диагноз: пельвиоперитонит. Укажите

дополнительный метод исследования?

* лапароскопия

* гистероскопия

* лапаротомия

* кульдоскопия

+* кульдоцентез

#21

*!Какой из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении:

* Гистероскопия

* Лапароскопия

+* Диагностическое выскабливание полости матки

* Тотальная гистероэктомия с придатками.

* Сальпингоовариоэктомия

#22

*!. Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На

зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое,

со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на

степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов

является НАИБОЛЕЕ вероятным:

* Хламидиозный кольпит

* Гонорея

* Вагиноз

* Дрожжевой кольпит

+* Трихомониаз

#23

*! Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике эндометриодных кист яичников:

* Кольпоскопия

+* Лапароскопия

* Вагиноскопия

* ПЦР

* ИФА

#24

*!Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является:

* Пельвиоперитонит

+* Тубоовариальное образование

* Сальпингит

* Сальпингоофорит

* Бактериальный вагиноз

#25

*!.Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:

+* лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов

* трансвагинальная эхография

* гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия

* рентгенотелевизионная гистеросальпингография

* компьютерная томография

#26.

*!.Р., 32 лет, находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического

воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой

посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних

лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки.

Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке:

* Внутриматочный спираль

* Чистые гестагены

+* Комбинированные оральные контрацептивы

* Спермициды

* Ритмический метод

#27.У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо:

* Лечение гестагенами

* Лечение андрогенами

+* Наблюдение

*Операция

* Антибактериальная терапия

#28

*!.К гиперплазии эндометрия у девушки чаще приводит

*персистенция фолликула

*атрезия фолликула

+*персистенция желтого тела

*атрофия желтого тела

#29.

*!Основной метод диагностики параметрита:

+*пункция заднего свода влагалища

*бактериоскопии

*ультразвуковое исследование

*бимануальное исследование

#30.

*!Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?

*через 3 года

*+через 5 лет

*через 7 лет

*через 8 лет

*через 10 лет

#31

*!.Какой метод контрацепции оптимален для пациентки 16 лет после медицинского аборта?

* КОК трехфазные

* чистые гестагены

+* микродозированные КОК

* низкодозированные КОК

* высокодозированные КОК

#32

*!.Заболевание – острый метроэндометрит. Выберите данные гинекологического осмотра:

*матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов//

*слизистая влагалища гиперемирована,отечна, гнойные выделения//

*матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения//

+*матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно кровянистые выделения//

*матка четко не определяется, движени за шейку и область придатков резко

болезненны, гнойные выделения//

*матка плотная, увеличена до 7 недель, бугристая, болезненная

#33

*!.В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на

снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1

минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации//

*Амниоскопия

+*КТГ – биофизический профиль плода

*метод наружного акушерского исследования

* УЗИ

*Допплерометрия

#34

*!.Трубная окклюзия рекомендуется женщинам:

*которые не совсем уверены, хотят ли они иметь ещё детей

*у которых выявлено много партнеров

+*которым беременность представляет опасность для здоровья

*с рубцом на матке после операции кесарева сечения

*которые имеют *-х и более детей

#35

*!.Известно, что преимуществами КОК являются и неконтрацептивные эффекты. Какое из нижеперечисленных высказываний не соответствует этому утверждению://

*снижает риск развития рака эндометрия//

*снижает риск развития рака яичников//

*имеет лечебный эффект при ДМК, предменструальном синдроме//

*имеет лечебный эффект при железодефицитной анемии//

+*снижает риск развития внематочной беременности

#36

*!.Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток. Ваш совет?

*принять 2 таблетки из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме

*продолжать прием таблеток в обычном режиме

*начать прием таблеток с новой упаковки

+*принять немедленно 1 таблетку сейчас, остальные принимать в обычном режиме

*продолжать прием таблеток в обычном режиме, но одновременно Пользоваться презервативами или спермицидом

#37

*!.У 38 летней женщины с предварительным диагнозом «Вторичная аменорея, синдром истощения яичников» при дополнительном исследовании не может быть выявлено:

*отсутствие или резкое снижение фолликулов в яичниках

*высокий уровень ФСГ

+* высокий уровень эстрадиола

*низкий уровень эстрогенов

*нормальный уровень пролактина

#38.

*! Предменструальный синдром в основном связан с дефицитом://

*эстрадиола

+* прогестерона

*эстрона

*ФСГ

*эстриола

#39

*!.Для лечения предменструального синдрома используются://

* гонадотропины

* прогестины прогестерон

+* КОК

* дексаметазон

* пролактин

#40.

*!Из перечисленных методов обследования наиболее информативным для диагностики трубно-перитонеального бесплодия является:

*кимографическаяпертубация

*гистеросальпингография

*трансвагинальнаяэхография//

+*лапароскопия с хромосальпингоскопией

* МРТ

#41

*!. Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному

оплодотворению:

*наследственные заболевания

*абсолютное трубное бесплодие

+*бесплодие неясного генеза

*иммунологическое бесплодие

*субсерозная миома матки

#42

*!.Показанием к искусственному осеменению спермой донора не

является:

*азооспермия у мужа

+*наследственные заболевания мужа

*отрицательныйпосткоитальный тест

*импотенция у мужа

*олигоспермия у мужа

#43

*!.Противопоказания к заместительной гормональной терапии:

* Нейро-вегетативные расстройства

* Ишемическая болезнь сердца

* Остеопороз

+* Тромбофлебит

* Урогенитальные нарушения

#44

*!. Женщина, 35 лет, к врачу гинекологу обратилась по поводу выбора метода контрацепции. В анамнезе 2 родов, 1 аборт, все без осложнении. Раньше предохранялась барьерным методом, теперь хочет перейти на гормональные контрацептивы. В анамнезе повышение АД в течении 2 –х лет до 160 мм рт.ст.(постоянно принимает гипотензивные препараты). Ваша тактика:

* Пероральные комбинированные контрацептивы

* Эстрогены

* Чистые гестагены

* Инъекционные контрацептивы

+* ВМС

#45

*!Для оценки родовой деятельности влагалищное исследование проводится:

* Через час

* Через 2 часа

* Через 3 часа

+* Через 4 часа

* Через 5 часов

#46

*!. Роженица С., 25 лет с беременностью 32 недели поступила в родильный дом 2 уровня в 08.00, через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности, с целыми околоплодными водами. При влагалищном исследовании открытие маточного зева – 8 см. Схватки регулярные 2-3 за 10минут по 50 сек. Ваши действия:

*Острый токолиз нифедипином

* Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg в/м

+* Ампициллин 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребёнка

* Амниотомия

* Начать токолиз нифедипином и перевести на 3 уровень

#47.

*! В ПМСП обратилась беременная с гестационным сроком 35 недель, с жалобами на ухудшение количества шевелений плода в течении суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28 недель, находится параллельно и между линиями 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ -30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Какой метод исследования показан в данном случае в ПМСП и почему :

* УЗИ-плода, учитывая данные гравидограммы

* Нестрессовая кардиотокография, учитывая жалобы, срок и данные гравидограммы

* Нестрессовая кардиотокография для подтверждения диагноза ЗВУР плода и нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод

+* УЗИ-плода, учитывая жалобы беременной

* УЗИ-плода, для уточнения диагноза МГВП

#48.

*!К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится:

* Недостаточный сосательный рефлекс

* Нейроэндокринные заболевания матери
1   2   3   4   5   6   7   8   9


написать администратору сайта