Жжм. ДИ-жжм. Алдамжарова Жансезим
 Скачать 153.53 Kb.
|
|
жиі тыныс алу+ *** Жөтел немесе суық тиген бағалау кезінде дәрігердің әрекетіне жатпайды:// тыныс алу жиілігін санау// кеуде кірігуін анықтау// стридор болса қарау және тыңдау// астмоидтық тыныс болса қарау және тыңдау// ауыз-мұрын үшбұрышының көгеруі болуын іздеу+ *** БЖАИЖ бойынша антибиотик келесі жіктеу кезінде тағайындалады?:// пневмония жоқ, жөтел немесе суық// пневмония және ауыр пневмония//+ пневмония жоқ, астмоидтық тыныс// бронхиолит// стридорлы тыныс *** Егер балада астмоидты тыныс болса, бірақ жалпы қауіп белгілері болмаса:// жылдам әсер ететін бронхолитикпен емдеу// 30 минуттан кейін күйін қайта бағалау// жіктеу// бұдан әрі емдеу туралы мәселені шешу// пневмония үшін антибактериалды препарат беру+ *** Ауыр сусыздану белгілеріне жатпайды:// летаргиялы немесе есінің болмауы// көзі кіртиген// іше алмайды немесе нашар ішеді// тері қатпары өте баяу жазылады// монотонды жылау, гиперестезия+ *** Шамалы сусыздануға жатпайды:// мазасыз, ашуланшақ// көзі кіртиген// нәжісінде қан//+ шөлдеп ішеді// тері қатпарлары баяу жазылады *** БЖАИЖ бойынша дизентерия белгілері:// сұйық сулы нәжіс// кілегей аралас ашық сары түсті сұйық нәжіс// нәжісінде қан// + сұйық орындық қою жасыл түсті, «батпақты балдыры» типі бойынша»// «күріш қайнатпасы» типі бойынша сұйық нәжіс *** Нәрестеде жиі тыныс алу:// 40 рет/мин және одан да көп// 50 рет/мин және одан көп// 70 рет/мин және одан да көп// 60 рет/мин және одан көп//+ 65 рет/мин және одан көп *** «Ауыр сусыздану» жіктелісіне жатпайды:// көзі кіртиген// ынталандыру кезінде ғана қозғалыс// мазасыздану немесе ашуланшақ//+ ынталандыру кезінде де қозғалыс жоқ// тері қатпары өте баяу жазылады *** «Ауыр сусыздандыру» жіктемесіне жатпайды:// тек ынталандыру кезінде қозғалыс// ынталандыру кезінде қозғалыстар жоқ// көзі кіртиген// тері қатпары өте баяу жазылады// тері жамылғысының құрғақтығы+ *** «Дизентерия» жіктелу белгілерін атаңыз»:// нәжістегі қан//+ диарея 14 күннен астам, көп мөлшердегі кілегеймен// диарея 14 күннен астам// тенезмдер// анусының жұмсаруы *** «Сәбидегі ауыр созылыңқы диарея»:// 10 күн және одан көп// 20 күн және одан көп// 15 күн және одан көп// 14 күн және одан көп//+ 21 күн және одан көп *** Науқас бала ауруханаға шұғыл жіберуді қажет етпейді, егер ол болса:// ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру// ауыр сусыздандыру// ауыр созылыңқы диарея// жұтқыншақ абсцессі// құлақ жұқпасы+ *** Жалпы қауіп белгілеріне жатпайды:// бала іше алмайды немесе еме алмайды// кез келген тағамнан немесе ішуден кейін құсу// құрысулар// қызба//+ летаргиялы немесе санасының болмауы *** Нәрестелер үшін стационарға жіберер алдында шұғыл емдеу түрлеріне жатпайды:// бактерияға қарсы препараттың оральды немесе в/м бірінші дозасын беріңіз// стационарға баратын жолда сәбиді жылы ұстаңыз// қандағы қант деңгейі төменсе алдын-ала емдеңіз// стационарға баратын жолда анасы балаға ЖРС ерітіндісін және ана сүтін жиі беруді жалғастыру// А витаминін беріңіз+ *** Науқас балалар үшін стационарға жіберу алдында шұғыл емдеу түрлеріне жатпайды:// қолайлы антибактериалды препаратты беру// А витамин беру// профилактикалық гипогликемияны емдеу//+ жұтқыншақтың абсцессі немесе мастоидит кезінде ауруы жоғары қызба кезінде парацетамол беру// темір беру *** Жалпы қауіп белгілеріне жатады:// бала мазасыз тітіркенгіш// тері қатпары баяу жазылады// бала еме алмайды немесе сұйықтық іше алмайды//+ қызба// көзі кіртиген *** Нәрестелер үшін стационарға жіберу алдында емдеудің жедел түрі:// А жоспары бойынша ОР// ОР жоспар бойынша ОР// АБЗ бөлшектеп жиі балаға беру, емшек емізуді жалғастыру//+ Б жоспары бойынша ОР// парентеральді регидратация жүргізу *** БЖАИЖ бойынша ілеспе жазбада көрсетілмейді:// баланың немесе баланың аты мен жасы// стационарға жіберу күні мен уақыты// бала проблемасының сипаттамасы// стационарға жіберу себебі// ата-аналардың деректері+ *** БЖАИЖ бойынша емдеу түрлерінің шолуларына жатпайды:// оральды дәрілік заттарды беру// жергілікті инфекцияны емдеу// дәрілік препараттарды б/е енгізу// профилактикалық гипогликемияны емдеу// ОР бойынша А жоспары + *** ЖРИ кезіндегі этиотропты емдеудегі таңдау препараты болып табылады:// ацикловир// тамифлю// виферон//+ ремантадин// декарис *** А жоспары емі жүргізіледі:// амалы ысусыздану кезінде// ауыр сусыздану кезінде// сусыздану жоқ кезінде//+ нейротоксикозда// гиповолемиялық шок кезінде *** Б жоспары бойынша ем жүргізіледі:// ауыр сусыздану кезінде// шамалы сусыздану кезінде//+ құрысу синдромы кезінде// инфекциялық-токсикалық шок кезінде// сусыздану жоқ кезінде *** Үйде емдеудің 4 бағытына кірмейді:// қосымша сұйықтықты беру// мырыш препараттарын ішке беру// эубиотикалық препартты ауыз арқылы беру// + тамақтануды жалғастыру// баламен қайту кезінде білу *** Әрбірсұйық нәжістен кейін Ажоспары бойынша қанша сұйықтық беру керек?:// 2 жасқа дейін-әрбір нәжістен кейін 50-100 мл; 2 жас және одан жоғары-100-200 мл//+ 2 жасқа дейін 30-50 мл; 2 жас және одан жоғары – 80-100 мл// 2 жасқа дейін-130-10 мл, 2 жыл-5 жыл – 250 мл// 2 жасқа дейін-150-200 мл, 2 жыл-5 жыл – 300-400 мл// 2 жасқа дейін-180-200 мл; 2 жасқа дейін және одан жоғары – 250-300 мл *** «В» жоспары бойынша қандай ерітінді көктамыр ішіне енгізіледі:// лактосоль// 10% глюкоза// 5% глюкоза// реополюклин// физ. Ерітінді+ *** «В» жоспары бойынша физ.ерітінді тағайындау көлемі қандай:// 50 мл/кг// 100 мл/кг//+ 130 мл/кг// 200 мл/кг// 30-40 мл/кг *** «В» жоспары бойынша ем жүргізіледі:// шамалы сусыздану кезінде// нейротоксикозда// ауыр сусыздану кезінде//+ гипертермия синдромы кезінде// инфекциялық-токсикалық шокта *** БЖАИЖ бойынша науқас балаларға арналған үйде антибактериалды препараттардың көрсеткіші болып табылмайды.:// ауыр пневмония немесе өте ауыр кесел// ауыр сусыздану// ауыр созылыңқы диарея//+ өте ауыр фебрильді ауру// ауыр шұғыл жағдай *** Үйде диареяны емдеу ережелеріне жатпайды:// сұйықтықты қосымша беру// мырыш препаратын ішке беру// тамақтандыру// баланы қайта әкелу// витамин А беріңіз+ *** Медициналық мекемеге оралудың қажеті жоқ:// қызба кезінде// нәжісінде қан// іше алмайды немесе еме алмайды// нашар ішеді// көзі кіртигенде+ *** Пневмония бойынша келесідей бақылау бойынша сұрамайды:// бала баяу дем алады ма// қызба азайды// бала жақсы болды ма// астмоидтық тыныс бар ма// бала қалай ұйықтайды+ *** Дизентерия бойынша баланың келесі келуі:// 3 күн// 2 күн// + 5 күн// 4 күн// 14 күн *** Пневмония жоқ, астмоидтық тыныс бойынша баланың келесі келгенде:// ЖҚБ бар ма, жөтел, тыныс алу қиындығын тексеру//+ бала баяу дем алады ма// ЖСЖ, АҚ, пульс анықтау// рентгенография жасау// дене қызуын өлшеу *** Марат 2 жаста, салмағы 14 кг. Медицина қызметкері жөтел белгілерін және тыныс алудың қиын екенін бағалады. Құрысулар болған жоқ. ТЖ 54 мин. Кеуде қуысының кірігуі жоқ. Баланың үлкен еңбегі қалыпты, құлақтан іріңді бөлінулер жоқ. Тыныш, сергек, қозғалысы қалыпты. Балада диарея белгілері жоқ. БЖАИЖ бойынша жағдайды жіктеңіз:// суық тиген және жөтел// бронхит// пневмония//+ ауыр пневмония// бронхиолит *** Нұргүл 5 апта, салмағы 4 кг. Т-37,2С. Медициналық қызметкер мүмкін болатын бактериялық инфекцияның белгілерін бағалады: балада тырысу болған жоқ. ТЖ 55 мин. Кеуде қуысының кірігуі жоқ, мұрын қанаттарының керілуі және қырылдап тыныс алу жоқ, үлкен еңбегі қалыпты. Іріңді бөлініс анықталған жоқ. Баланың бөксесінде бөртпе байқалады. Сергек, летаригиялы емес, қозғалысы қалыпты. Жағдайды бағалау үшін қандай алгоритмге жүгіну керек?// жөтел немес суық тиген// диарея// қызба//+ құлағының ауырсынуы// тамағының ауырсынуы *** Саша 1 жаста. Салмағы 9 кг. Т 36,5С. Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, тітіркенгіш, жиі диарея анықталады. Қарағанда көзі кіртиген, тері қатпарлары баяу жазылады. Баланың жағдайын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз:// шамалы сусыздану//+ сусыздану жоқ// ауыр сусыздану// созылыңқы диарея// ішек дисбактериозы *** Қуаныш 3 апта. Қуаныштың анасының айтуы бойынша бала жөтеледі. ТЖ 72 мин. Кеуде қуысының кірігуі байқалады. Тыныштықта стридор болады. Медицина қызметкері кесте бойынша баланың салмағы (3,6 кг) оның жасы үшін төмен емес екенін анықтады. Марат үйде дүниеге келген және екпе алмаған. Баланың басқа мәселелері жоқ. Баланың жағдайын жіктеңіз:// ауыр пневмония немесе өте ауыр кесел//+ пневмония// бронхообструктивты синдром// пневмония жоқ, жөтел немесе суық тиген// пневмонии жоқ, астмоидтық тыныс *** Оле 4 жаста. Салмағы 16 кг. Т-38С. Бала летаригиялы, есі жоқ. Тыныштықта стридор бар. ТЖ 48 мин. Жағдайын бағалаңыз:// ауыр пневмония//+ пневмония// бөгде дене// өкпе ателектазы// спонтанды пневмотракс *** Данияр 3 ай. Салмағы 6кг. Баланың анасы айтуы бойынша балада құсу мен диарея бар екенін айтты. Жағдайды бағалау кезінде маңызды емес:// тері қатпарының жағдайы// көзі кіртиген// бала суды қалай ішеді // есінің жағдайы// тері жамылғысының құрғақтығы+ *** Юля 8 ай. Салмағы 8 кг. Анасының айтуы бойынша балада ентігу, ентігу кезінде мазасыздану бар екенін айтты. Тексеру кезінде бір белгі анықталды – тыныс алудың жиілеуі . ТЖ 58 мин. Жағдайын жіктеңіз:// пневмония//+ бронхопневмония// бөгде дене// обструктивты бронхит// бронхоспазм *** Зауре 11 ай. Салмағы 9 кг. Көзі кіртиген. Тері қатпары өте баяу жазылады. Тексеру кезінде летаргиялы. БЖАИЖ бойынша жіктеңіз:// ауыр сусыздану//+ алгидтік жағдай// шамалы сусыздану// сусыздану жоқ// гиповолемиялық шоқ *** Санжару 7 ай. Балада жөтел мен мұрнынан кілегей бөлініс бөлінуі байқалады. Баланың ЖҚБ жоқ, оның ауруы «пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тиген». Балаға не ұсыналмайды:// тамағын жұмсарту// дене қызуын өлшеу//+ қауіпсіз құралмен жөтелін жеңілдету// қайта келуін түсіндіру// келесі келуі 5 күннен кейін *** Алма 15 ай. Салмағы-8100г. Емшек сүтімен тамақтандыруда. ЖҚБ жоқ. Диарея, жіктелуі бойынша: «сусыздану жоқ». Анасы диареяны А жоспары бойынша емдеу үшін сұйықтықты қалай беруге үйренді. Мұндай жағдайларда не ұсынылмайды:// қосымша сұйықтық беру// мырыш препараттарын беру// дене температурасын өлшеу//+ егер құсу болса, ОР 15 минутқа тоқтату// бала емізуді жалғастыру *** Артем 9 ай. Салмағы-8600г. ЖҚБ жоқ. Балада жіктелуі бойынша: «Пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тиген». Баланың анасы тамақты жеңілдетіп, қауіпсіз дәрімен жөтелді жеңілдетуді үйренді. Ұсыныстарға тағы не кіреді:// баланы қалай күту керек екенін білу// дереу қайта келуді білу//+ баланы қалай ішу керектігін білу// ЖҚА тапсыру// өкпе рентгенографиясын жасау *** Айгүл 14 ай. Айгүлде диарея, әлсіз, мазасыз, ашуланшақтықбайқалады. Сұйықтықты шөлдеп ішеді. БЖАИЖ бойынша емдеу жоспарын атаңыз?// А жоспары// Б жоспары//+ В жоспары// С жоспары // сұйықтық беру *** Оксана 7 апта, салмағы 3 кг. Құрысу болған жоқ. ТЖ-58 мин. Ол анасының қолында ұйықтады. Кеуде қуысының әлсіз кірігуі байқалады, мұрын қанаттарының керілуі және қырылдап дем алу байқалмайды. Диарея 3 күн бұрын басталды және нәжісінде қан бар. Бала жылайды, емшек емізу кезінде ғана тыныштандырады. Оның көзі кіртимеген. Тері қатпарлары баяу жазылады. БЖАИЖ бойынша жағдайды жіктеңіз:// шамалы сусыздану. Дизентерия//+ сусыздану жоқ. Дизентерия// ауыр сусыздану// дизентерия// диарея. Колит *** Саша 19 ай. Салмағы-9 кг.бала 7 күн бойы жөтеледі. Дене температурасы 37,4С. Терісі бозғылт, алақандары бозғылт, стридор және астмоидты тыныс жоқ. ТЖ-43 мин. Бұл бастапқы эпизод. Бағалаңыз және жіктеңіз:// суық тиген немесе жөтел//+ пневмония// ауыр пневмония// ауыр ауру// тыныс алуының қиындығы *** Зауре 6 апта. Салмағы-4,2 кг. Дене температурасы 36,5С, бір апта бойы диарея нәжісінде қан жоқ. ТЖ-50 рет/мин. Кеуде қуысының айқын кірігуі және мұрын қанаттарының керілуі анықталады. Үлкен еңбегі ісінбеген, кіндігі, құлағынан бөлініс жоқ. Зауре оянбады. Киіндіргенде қолы мен аяғын жыбырлатты. Көзі кіртиген, тері қатпары өте баяу жазылады. Жіктеңіз:// Ауыр пневмония. Шамалы сусыздану// Ауыр пневмония. Ауыр сусыздану//+ Пневмония жоқ. Шамалы сусыздану// Диарея. Жөтел немесе суық тиген// Диарея. Сусыздану жоқ. Пневмония. *** Матвей 2 жас 10 ай. Анасы баланы Б жоспар бойынша регидрон береді. Баланың жағдайына байланысты жіктеуді атаңыз:// шамалы сусыздану//+ сусыздану жоқ// ауыр инфекция// ауыр сусыздану// ішек дисбактериозы *** Асия, 18 ай анасының айтуынша, Асия 6 күн бойы жөтеліп, тыныс алу қиындаған. Құрысу және құсу болған жоқ. Қызының ұйқысын ерекше екенін айтты. Медициналық қызметкер алақандарын қағып, анасына баланы қағуды сұрады, Асиямен сөйлесуге тырысты. Ол көзін ашты, бірақ бетіне тура қарамады. Ол бір нүктеге көрінбейтін көзқараспен қарады және айналадағы болып жатқан жағдайларға назар аудармады.Сіздің іс-әрекеттеріңізге кірмейді:// қарауды тоқтату// тез арада ауруханаға жіберу// алғашқы антибиотик мөлшерін беру// ауруханаға жолдама жазу// дезинтоксикация жүргізу+ *** Арман 19 ай. Дене қызуы 37,5С.7 күн бойы жөтел, тыныс алу қиын. Саша іше алады, Құсу және құрысу болған жоқ. Ауыз-мұрын үшбұрышы цианозы байқалады. ЖСЖ-130 мин. ТЖ-41 мин. Стридор жоқ. Кеуде қуысының кірігуі байқалады. БЖАИЖ бойынша жағдайды жіктеңіз:// ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру// пневмония немесе өте ауыр ауру//+ жөтел немесе суық тиген// астмоидтық тыныс// туа болған стридор *** Мұрат 15 ай. Дене қызуы 37,5С. 5 күн бойы жөтеледі. Ол тыныс алу қиын. Марат іше алмайды, құрысу және құсу болған жоқ. Ауыз мұрын үшбұрышының цанозы байқалады, ТЖ-42 мин. Астмоидты тыныс алу байқалады (сальбутамолдың сынамалы ингаляциясынан кейін). Стридор жоқ. Кеуде қуысының кірігуі жоқ. Жалпы қауіп белгісін анықтаңыз:// цианоз// іше алмайды//+ стридор жоқ// астмоидтық тыныс// дем алу қиын *** Самат 11 ай. Салмағы 8,9 кг. Диареяға 3 күн. Баланың санасы бар. 3 рет құсу байқалды. Құрысу болған жоқ. Тексеруге жылап жауап береді. Ана сүтімен қоректенеді. Емшек емізуді тоқтатқаннан кейін жылайды. Бала құшырлана сұйықтық ішеді. Баланың көзі кіртимген. Іштегі тері қатпары тез жазылады. ДДҰ жоспары бойынша емді анықтаңыз:// А жоспары// |