Жжм. ДИ-жжм. Алдамжарова Жансезим
 Скачать 153.53 Kb.
|
|
сарғаю пайда болған науқастың жағдайын жақсарту//+ айқын холестатикалық синдром// қандағы анти-HBs анықталуы *** Бірінші жастағы балаларда вирустық гепатитті қандай аурумен ажырату керек:// жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы//+ эшерихиоз// дизентерия// көкжөтел// пиелонефритпен *** ВГС негізгі клиникалық-зертханалық белгілеріне не жатпайды:// аурудың ерекше ауырлығы//+ клиникалық симптомдары жиынтығы// геморрагиялық синдромның жиі дамуы// жоғары созылмалдық жиілігі// қандағы анти-HCV *** В вирустық гепатитімен ауыратын ананың анасынан туған 1,5 ай бала қарқынды палатада, ауыр жағдайда. Тәбеті жоқ. Жиі құсу. Айқын сарғаю. Бала әлсіз, адинамиялы, түнгі уақытта ұстамалы мазасыздану, себепсіз жылау байқалады. «діріл» треморы байқалады: бауырды қабырға доғасының шетінде, жұмсақ, пальпация кезінде күрт ауырады. Науқастың неврологиялық статусын бағалай отыра толық диагноз қойыңыз:// ВГВ, ауыр түрі. Инфекциялық-токсикалық энцефалопатия// ВГВ, қатерлі түрі. ОПЭ 1 ст., кома алды//+ ВГВ, қатерлі түрі. ОПЭ П ст.// ВГВ, қатерлі түрі. ОПЭ Ш ст., бауыр комасы// ВГВ, ауыр түрі *** ВГВ арнайы алдын алу болып табылады:// вакцинациялау//+ науқасты оқшаулау// карантин// ағымдағы дезинфекция// қорытынды дезинфекция *** ВГА сарғаю кезеңіне тән емес симптомдар:// тері мен шырышты сарғыш бояу// гепатомегалия// ахолиялы нәжіс// зәрдің қараюы// телеангиоэктазия+ *** Вирусты гепатиттердің сарғаюсыз түрлерінің ерекшелігі:// сарғаюдың болмауы//+ билирубин көрсеткіштері// гепатомегалияның болмауы// интоксикацияның болмауы// инкубациялық кезеңнің болмауы *** Типтік ВГ кезінде гипербилирубинемия генезінде бұзылуларды көрсетіңіз:// эритроциттердің жоғары бұзылуы// билирубинді басып алу// билирубин байланыстыру// гепатоциттерден байланысқан билирубиннің экскрециясы//+ өт қабынан билирубин экскрециясы *** 1 жастағы балаларда В вирустық гепатитіне не тән емес:// тек жеңіл түрінің болуы//+ ауыр және ауыр түрінің үлкен жиілігі// үлкен жастағы балаларға қарағанда билирубин жоғары деңгейде сарғаюдың пайда болуына қарағанда// қысқа инкубациялық кезең// қысқа бастапқы кезең *** Вирусты гепатиттің ауыр түрі бар балада «бауырдың еруі»симптомы бар. Айқын сарғаю кезінде бауыр мөлшерінің азаюы:// жазылу// жағдайының жақсаруы// қатерлі түрге көшуі//+ ештеңе айтылмайды// созылмалы түрге өту *** Бір жасқа дейінгі балаларда В вирусты гепатитпен ажырату жүргізіледі:// эшерихиоз// стафилокококк инфекциясы// ротавирустық гастроэнтеритпен// өт шығару жолдарының атрезиясы//+ дизентерия *** Вирустық гепатит кезінде ахолиялық нәжіс:// тоқ ішекте сіңу процестерінің бұзылуы// зат алмасуының бұзылуы// уробилиногеннің болуымен// стеркобилиннің болуымен// стеркобилиннің болмауы+ *** Бала 3 жаста. Бірлескен ойындардан кейін 2 күн өткен соң, ВГ ауырған туыстарымен байланыста болған. 3 аптадан кейін бала іштің ауыруына, құсу шағымданады. 4-5 күнге тексеру кезінде бауырдың 3-5-6 см ұлғаюы анықталды, бауыр тығыз эластикалы, ауырсынусыз, шеті дөңгелек, тегіс. Зәр ашық, нәжісі боялған. Алдын ала диагноз қойыңыз:// ВГА, жеңіл түрі// ВГА, жасырын түрі// ВГА, сарғаюсыз түрі//+ ВГС, орташа-ауыр түрі// ВГВ, жасырын түрі *** ҚР-да қандай гепатитке арнайы алдын алу жүргізіледі:// жүргізілмейді// ВГ А кезінде// ВГ Вкезінде//+ ВГ С кезінде// ВГ Е кезінде *** ВГ кезінде холестазды жою мақсатында қандай препараттарды тағайындалады:// белсендірілген көмір// фенобарбитал// смекта// урсофальк//+ карсил *** ВГ үшін ауырлық кртиерийі болып табылмайды:// билирубин деңгейі және оның фракциясы// гепатомегалия// С-реактивті белок//+ трансаминазды арттыру// интоксикация симптомдарының айқын білінуі *** ВГ субклиникалық түрінде биохимиялық өзгерістерді көрсетіңіз:// ферментемия//+ қалыпты жалпы билирубин, тікелей емес фракция есебінен// тікелей фракция есебінен// гипербилирубинемия, тікелей емес фракция есебінен// гипербилирубинемия, екі фракцияның есебінен *** Бастапқы кезеңде қандай аурулармен ВГА ажырату қажет:// іш сүзегі//+ дизентерия// жедел іш// өт тас ауруы// панкреатодуоденаль аймағының ісігі *** Жедел вирусты гепатитке тән емес:// астено-вегетативті синдром// зәрдің қараюы// нәжістің қара түсі//+ тері мен шырышты қабықтардың сарғаюы// гепатомегалия *** ВГА жедел кезеңінде қандай маркерлер табуға болады:// анти- HAV IgG// анти- HAV IgM//+ HBs Ag// Hbe Ag// НВcorAg *** Вгепатитінеқарсывакцинаныенгізугежауапағзадаөңдеужүргізіледі:// анти – HAV IgG// анти –HBs//+ анти – HBc (сумм.)// анти – Hbe// анти-НСV *** ВГА патогенезінің негізгі механизмі қандай:// вирустың гепатоцитке тікелей цитопатикалық әсері//+ гепатоцит аутоиммунды зақымдануы// аллергиялық реакциялардың дамуы// иммундық жанама цитолиз// гепатоциттердің жаппай цитолизі *** 4 жастағы бала іштің ауыруы, құсу, сұйық нәжіс және тәбеттің төмендеуі шағымданады. Балабақшамызда ВГА жағдайлары бар. ВГ А және ВГ Е бастапқы кезеңінің белгілері:// склерасының сарғаюы// терінің сарғаюы// тері қышуы// жүрек айнуы, майлы тағамға жегісі келмеу, әлсіздік//+ мұрыннан қан кету *** Вирусты гепатит кезіндегі сарғаюды ажырату диагностикасында ескеру қажет:// пигменттік алмасудың бұзылуы//+ ақуыз алмасуының бұзылуы// эритроциттер гемолизімен// механикалық әсермен// гемодинамиканың бұзылуы *** ВГ жеңіл түрдегі науқас үшін тән емес:// симптомдардың әлсіз белгілері// гепатомегалия 2 см дейін// 1-2 апта бойы көз склерасының иктериясы және терінің жеңіл сарғаштығы// билирубин мөлшері 90 мкмоль/л артық емес, АЛТ 0,68 мкмоль/л шегінде// протромбин индексінің 55% төмен төмендеуі + *** Гемаптит А типті түрінің өршу кезінде тән емес клиникалық белгісін атаңыз:// қызба// диарея// жүрек айнуы// гепатомегалия// буындардағы ауырсыну+ *** Қандай клиникалық ерекшелігі ВГВ болуы туралы ойлауға мүмкіндік береді:// аурудың жедел басталуы// сарғаюдың пайда болуымен интоксикация симптомдарының азаюы// көбінесе аурудың жеңіл түрлері// сарғаюдың пайда болуымен интоксикация симптомдарының өсуі//+ жоғары қызба *** ВГА ошағында эпидемияға қарсы іс-шаралар жүргізу қажет. Жоғары контагиоздық кезеңін нақтылау қажет. ВГА кезінде вирустың ең жаппай бөлінуі:// инкубациялық кезеңнің барлығы// соңғы 7-10 күн инкубация және барлық сарғаю алды кезінде// + сарғаю кезеңі// сарғаюдан кейінгі кезең// барлық ауру ағымы кезінде *** ВГ А-ның сенімді белгісі:// анти – HAV IgM болуы//+ гепатомегалия// холурия// ахолия// гипербилирубинемия *** ВГ кезіндегі сарғаю пайда болатын науқастардың жағдайы:// нашарлайды, интоксикация артады//+ улану белгілері жақсарады, азаяды немесе жоғалады// өзгеріссіз қалады// менингеалды симптомдардың пайда болуы есебінен нашарлайды// диареяның пайда болуы есебінен нашарлайды *** СВГ клиникалық ағымы үшін ең тән:// интоксикацияның айқын белгілері// гепатоспленомегалия// холестатикалық вариант ағымы// созылмалы гепатиттің жиі дамуы//+ протромбин индексінің төмен көрсеткіштері *** Вирусты гепатит кезінде несеп бояуының өзгеруі несепте пайда болуымен байланысты:// өзгертілмейді// уробилин//+ биливердин// конъюгирленген билирубин// стеркобилин *** Аталған тестілердің қайсысы жедел гепатитті диагностикалау үшін ең ақпараттық болып табылады:// қандағы АлАТ белсенділігі//+ қан сарысуындағы билирубин деңгейі// ақуыз-қалдық сынамалар// протеинограмма// несептегі уробилин *** В вирустық гепатитінің жедел кезеңінде қандай серомаркерлер анықталады:// НВsAg, анти-НВе// анти-НВs// анти-НВсIgM, НВsAg, HBeAg//+ HBcIgG// анти-HAVIgG *** 7 жастағы балада терісі және склерасының айқын сарғаюы, аздаған терісінде қышыну,киім қатпарларының қысымындағы жекелеген петехиялар болған. Бауыр тығыз, эластикалық консистенциясы, 4-5 см пальпацияланады, сезімтал. Талағы қабырға деңгейі аймағында. Қанда билирубин 200 мкмоль/л, 160,0 ммоль/л, тимол сынамасы 7ед, протромбин индексі 60%. HBsAg, HbeAg, анти - HBc IgM табылды. Диагноз қойыңыз:// ВГА, орташа-ауыр түрі// ВГА, ауыр түрі// ВГВ, орташа-ауыр түрі// ВГВ, атипті түрі// ВГВ, ауыр түрі+ *** Орташа ауырлықтағы вирустық гепатитпен науқаста анти – HAV IgM анықталды. Осы нәтижелер қандай кезеңге сәйкес келеді:// сарғаю алды// жедел кезеңге//+ реконвалесценция кезеңі// аурудың барлық кезеңінде анықталады// сарғаюдан кейінгі кезең *** Жасөспірім, 13 жаста, құсу, склер мен терінің сарғаюына шағымданады. Анамнезден 2 ай бұрын стоматологиялық кабинетте болғаны белгілі. ВГ қарсы егілмеген. Қарау кезінде-гепатомегалия, сарғаю және қоңыр несеп. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?// ВГ А// ВГ В//+ ВГ С// ХВГ// ВГ Е *** А вирустық гепатитінің клиникалық ерекшелігі:// аурудың біртіндеп басталуы// сарғаюдың пайда болуымен интоксикация симптомдарының өсуі// ұзақ субфебрилитет// сарғаюдың пайда болуымен улану белгілері//+ вирус тасымалдаушылықтың жоғары жиілігі *** Орташа ауырлықтағы вирустық гепатитпен ауыратын балада ВГ А науқастарымен байланыс туралы мәліметтер жоқ. Бір ай бұрын тіс жеке стоматологта емдеді. Қанда анти - HAV Ig М анықталды. Гепатит қандай этиологиялы:// ВГ А//+ ВГ В// ВГ С// ВГ D// ХВГ *** Жасөспірім, 13 жаста, құсу, склер мен терінің сарғаюына шағымданады. Анамнезден 2 күн бұрын үлкендер мен балалар сарғаюмен ауыратын және бір жүкті әйел қайтыс болған өңірден келгендігі белгілі. Қарау кезінде-гепатомегалия, сарғаю және қоңыр зәр. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:// ВГ А// ВГ В// ВГ С// ХВГ// ВГ Е + *** 8 жастағы ұл балада аздаған улану симптомы, сарғаю, гепатомегалия симптомдары +2+3+1, қанында анти-НВс IgM табылды. Сіздің диагнозыңыз:// ВГ А, жеңіл форма// ВГ С, орташа-ауыр түрі// В Г В, орташа-ауыр түрі// + В Г А, орташа-ауыр түрі// ВГ С, ауыр түрі *** 3 жастағы бала іштің ауыруы, әлсіздік, құсу және тәбеттің төмендеуімен дәрігерге шағымданды. Бала баратын балабақшада ВГА жағдай болған. ВГ-тың ерте клиникалық симптомы:// бауырдың ұлғаюы//+ көкбауырдың ұлғаюы// ахолия// склераның иктериясы// тері иктериясы *** Клиникаға кома жағдайындағы 2 айлық бала шұғыл келіп түсті. Тері қабаттарының айқын сарғаюы қарағанда айқын. Гепатиттің қатерлі түрі болып табылмайтын белгі:// қозу және астения ұстамаларының ауысуы// бауыр мөлшерін азайту// аузынан бауырлық иістің шығуы// геморрагиялық синдром// +бауыр мөлшерінің ұлғаюы *** Паротитты инфекция кезінде пальпаторлы тексеру кезінде ұлғаю және ісіну анықталады:// лимфа түйіндері// +сілекей бездері// бадамша безі// тері инфильтрациясы// теріасты клечаткасы *** Паротитпен ауыратын 8 жастағы бала 3 тәулікте менингеальды симптомдар пайда болды. Т-38,5 ºС. Қандай тексеру жүргізу қажет:// Жалпы қан анализі// Жалпы зәр анализі// Қанды РПГА тексеру// Биохимиялық қан анализі// +ЖМС тексеру *** 10 ай бала инфекциялық аурухананың қабылдау бөліміне дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, екі жағынан да құлақ маңы аймағында ісіну пайда болғаннан түскен. Анамнезіндепаротитке қарсы егілмеген. Мурсон симптомын анықтаңыз:// ауыз жұтқыншағының гиперемиясы, бадамша безінің босаңсуы// жұмсақ таңдайда энантеманың пайда болуы// жақ асты аймағында екі жағынан ісінудің пайда болуы// құлақ аймағының артындағы ауырсыну// +стенон түтігінің гиперемиясы және ісінуі *** 8 жастағы балада паротит пен субмаксиллит менингеальды симптомдармен өтеді. 3 күні Т-38,0 ºС. Ликворда қандай өзгерістер болуы мүмкін:// өзгерістер жоқ// +лимфоцитарлы плеоцитоз// нейтрофильді плеоцитоз// ақуыздың артуы// қант деңгейінің жоғарлауы *** Паротитты менингит кезіндегі негізгі клиникалық симптомдар:// іштің ауыруы// есінің болмауы// дене қызуының көтерілуі// +Керниг симптомы оң мәнді// Брудзинский симптомы теріс *** Бала 4 жаста, 2 күн бұрын ауырып, дене қызуы 38,0ºС дейін көтерілді,құлақ маңы аймағында ісіну пайда болды. «Шошқа мойынға» күдіктенді. Ісінудің орналасуы қандай аталған ауруды болжауға мүмкіндік береді:// жақасты ойығы// төс-бұғана-емізікше бұлшықетінің артқы шеті// +алдыңғы және артқы құлақ қалқаны// төменгі жақ бұрышы// жақ асты облысы *** Эпидемиялық паротитты қандай жұқпалы аурумен сараламайды:// мастоидит// +туляремия// уытты дифтерия// сілекей тас ауруы// жақты лимфаденитпен *** Келесі симптомдар – іштің ауырсынуы, құсу, паротитті инфекция кезінде диарея қай процессті көрсетеді:// ішек// +ұйқы безі// ОЖЖ// бүйрек// асқазан *** 6 жастағы қыз балада ауру жедел: дене қызуының 37,8ºСдейін көтерілуі, құлақ аймағының оң жағында ісіну пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?// аранның уытты дифтериясы// +паротитты инфекция, паротит// улы паротит// сілекей тас ауруы// ауыз қуысы түбінің флегмоны *** Паротитты инфекцияға күдікті бала қабылдау бөлімінде қаралды. Эпидемиялық паротит құлақ маңы сілекей бездері жиі зақымданады:// бір мезгілде (бірден екі)// +кезекті (алдымен біреуі, содан кейін екіншісі)// оқшауланған (тек бір ғана)// бездер зақымдалмайды// флуктуациямен оқшауланған *** Паротитты инфекцияны ажырату қажет:// стоматитпен// лимфаденитпен// +сілекей тас ауруымен// флегмонамен// төменгі жақтың тілме қабынуымен *** Паротитты инфекцияға қарсы арнайы егу қандай мерзімде жүргізіледі:// туғаннан алғашқы тәулікте// 2, 3, 4 айда// 0, 2, 4 айда// 1 жылда// +12-15 ай, 6 жыл *** Паротитті инфекцияның клиникалық белгілеріне не жатпайды:// интоксикация симптомдарынан жедел басталуы// шайнау бұлшықет тризмі// сілекей бездерінің біртіндеп зақымдануы// Мурсу симптомы оң мәнді// +екі жақты сілекей безінің бір мезгілде ұлғаюы *** Наташа М 8 жаста, ауру жедел дене қызуының 37,2ºС дейін көтерілуі және құлақ маңы аймағының ауырсыну мен ісінуі болған. Амбулаториялы емделді. Аурудың 3-ші күні жағдайы күрт нашарлады,жүректің айнуы, қайталамалы құсу, іштің сол жақ бұғана үсті аймағына иррадиациясы бар ауыруы пайда болды. Науқасқа қандай препараттар тағайындалмайды:// ферменттер// протеолиз ингибиторы// NaCl0,9% ерітінді// спазмолитиктер// +антибиотиктер *** Паротитты этиологиялы панкреатиттің клиникалық – лабораториялық белгілері:// +ішінің ауруы// ішінің кебуі// +жүрегі айну, құсу// +қанның сарысуында амилазаның жоғарлауы// трансаминаза жоғарлауы *** Айгул, 8 жаста, ауру жедел, дене қызуының 37,2 0 С көтерілуімен басталған, құлақ маңы аймағында ісіну мен ауырсыну пайда болған. Амбулаторлы емделген. Ауруының 3-ші күні жағдайы күрт нашарлап, жүрек айну, қайталамалы құсу, ішінің ауырсынуы және оның сол жақ бұғана үсті аймағына таралуы байқалады. Диагноз қойыңыз:// паротитты инфекция, безді түрі, паротит// паротитты инфекция, безді түрі, панкреатит// +паротитты инфекция, безді түрі, паротит+панкреатит// лимфаденит// жедел панкреатит *** Паротитты инфекциямен ажырату жүргізілмейді:// сілекей тас аурумен// мойын лимфаденитымен// ауыз-жұтқыншақ уытты күлімен// +мастоидитпен// периодонтитпен *** Паротитті инфекция вирусы үшін қандай мүшелер мен жүйелердің зақымдануы ең ықтимал:// ішкі секреция бездері// сыртқы секреция бездері// ОЖЖ// жұлын миы// +безді мүшелер және ОЖЖ *** Паротитті инфекцияның берілу жолы:// тұрмыстық қарым-қатынас// тамақ// су// +ауа-тамшы// Трансмиссивті *** Арман 8 жаста, ауру жедел дене қызуының 39,0 С дейін көтерілуі, басының ауруы мен екі рет құсу ауруымен басталған. Келіп түскен кезде оң және сол жақ құлақ маңы аймағының ісінуі, қалыпты тығыздығы мен ауруы анықталды. Менингеальды симптомдар байқалады. Қандай зертханалық зерттеулер жүйке жүйесінің зақымданғанын растайды:// +ликворды тексеру// ЖҚА// ЖЗА// биохимиялық қан анализы// ауыз-жұтқыншақтан жағынды алу *** Бала, 12 жаста, ауру жедел дене қызуының 38,5ºСдейін көтерілуі және сол жақ сілекей безінің маңайында ісіну пайда болды. 6-шы күні гипертермия фонында дене қызуы 39,0ºС,ішінің ауыруы және қайталамалы құсу, жүрек айнуы болды. Пальпация кезінде эпигастрий аймағы ауырады. Менингеальды симптомдар теріс. Диагнозды қойыңыз:// жедел панкреатит// созылмалы холецистит өршу сатысы// жедел іш// +паротитты инфекция, аралас түрі// сиалоаденит *** Паротитті инфекция кезіндегі контагиоздық индекс:// +100%// 15-20%// 30-40%// 40-50%// 8-10% *** Эпидемиялық паротит кезіндегі патогномикалық белгі:// Бельского-Филатов-Коплик симптомы// +Мурсон симптомы// Бехтерев симптомы// «ақ дақ» симптомы// Щеткин-Блюмберг симптомы *** Паротитті инфекцияға тексеру кезінде шешуші мәнге ие:// ЖҚА// ЖЗА// +ИФА// РПГА// РНГА *** Паротитті инфекциядан кейінгі иммунитет:// +тұрақты, өмір бойы// тұрақсыз, арнайы түрде// тұрақты, типтік// тұрақсыз, гуморальды// тұрақсыз, жасушалық *** Бала 6 жаста, ауру жедел дене қызуының 39ºС дейін жоғарлауы, әлсіздік, ұма аймағының интенсивті ауырсынуымен басталған. «Мойын ісінуі» болған балабақшада болған. Қарағанда ұма аймағының ісінуі байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:// эпиндиматит// +паротитты орхит// ұма жарақаты// азооспермия// гонадит *** Паротитті инфекция кезінде ауруханаға жатқызу көрсеткіші болып табылмайды:// инфекцияның ауыр түрлері// +қосарланған түрілері// жүйке жүйесінің зақымдануы// панкреатит, орхит// орташа-ауыр түрі *** Паротитті менингитпен ауырған балалар неврологта диспансерлік бақылауда болады:// (2 года и более должно) 6 ай// 1 жыл// 3 ай// өмір бойы// диспансерлеуді қажет етпейді *** Эпидемиялық паротитпен ажырату диагностикасы жүргізілмейді:// бактериялық паротитпен// цитомегаловирусты сиалоаденитпен// +ауыз жұтқыншағының кандидозы// сілекей тас ауруымен// ауыз жұтқыншақтың уытты кулімен *** Паротитті инфекция кезіндегі инкубациялық кезең орта есеппен:// +13-14 күн// 1 ай// 2-3 күн// 2-3 сағат// 6 ай *** Паротитты инфекция қоздырғышы:// +РНК- құрамды// ДНК- құрамды вирус// вибрион// Грам «+» таяқша// Грам «-» таяқша *** Паротитты инфекциямен жиі аурады:// +1 жастан асқан балалар және ересектер// 1 жасқа дейінгі балалар// Тек ересектер// тек балалар// жасына қарамастан *** ЖИТС-пен сырқаттанушылық бойынша адамдардың қандай санатын бірінші кезекте тексеруге болмайды:// гомосексуалистер// нашақорлар// жыныстық қызмет көрсету қызметкерлері// қан реципиенттері// +туберкулезбен ауыратын науқастар *** ЖИТС-пен ауыратындарға қызмет көрсететін қызметкер, сондай-ақ ЖИТС-пен ауыратындардан алынған материалды зерттеуді жүргізетін зертханалардың қызметкерлері жылына кемінде қанша рет антиденелердің бар-жоғына тексерілуге тиіс:// жылына 1 рет//+ жылына 2 рет// жылына 3 рет// жылына 4 рет// жылына 5 рет *** АИТВ-инфекциясының теріні зақымдауға тән емес вариантын атаңыз:// +витилиго// қайталамалы белдемелі теміреткі// тері мен шырышты қабықтардың кандидомикозы// папилломатоз// Капоши саркомасы *** Ерте жастағы балаларда ЖИТС-ті қандай аурумен саралау қажет:// +бастапқы иммунитет тапшылығы// лимфогранулоцитоз// пневмония// дизентерия// жұқпалы мононуклеоз *** Үлкен жастағы балаларда ЖИТС-ты саралау керек:// шигеллезбен// скарлатина// +жұқпалы мононуклеозбен// көкжөтел// тұмау *** ЖИТС кезінде жалпы қан талдауына тән емес өзгерістер:// +лейкоцитоз// эритроцитопения// лимфоцитопения// эозинофилия// тромбоцитопения *** ЖИТСТ-ты емдеу кезінде қолданылады:// тималин// антибиотиктер// сульфаниламидті препараттар// +азидотимидин// фоскарнет *** АИТВ-инфекциясының бастапқы сатысына қандай симптомдар тән:// жоғарғы тыныс алу жолдарының катаральды қабынуы// тонзиллит// +лимфаденопатия// гепатомегалия// анемия *** Балалардағы АИТВ-инфекциясы ағымының ерекшелігі болып табылмайды:// интерстициальді лимфоидты пневмониттің жиі дамуы// екіншілік жиі қайталану, бактериялық инфекциялардың жиі қосылуы// психомоторлық және дене дамуының кідірісі// +Капоши саркомасы// бас миының жиі ісіктері *** АИТВ-инфекциясының бастапқы клиникалық көріністері кезеңіне тән емес:// қызба// полиаденит// +диарей// ауыз жұтқыншағының шырышты қабығының кандидозы// гепатолиенальды синдромы *** Қандай қан жасушалары ЖИТС вирусын нақтылайды:// Т-киллер// Т -супрессоры// +Т-хелперлер// жасушалардың барлық осы түрлері// В- клеткалар *** АИТВ-индикаторлық инфекцияларға жатпайды:// бас миының токсоплазмозы 1 айдан артық// 1 айдан астам диареямен изоспороз// +2 апта бойы диарея// өкпеден тыс криптококкоз// туа біткен токсоплазмоз *** АИТВ инфекциясының патогенезінде қандай негізгі бағана:// супрессорлардың т-лимфоциттері вирусымен зақымдануы// +Т-лимфоциттер – Хелпер вирусымен зақымдану// макрофаг вирусын жұқтыру// киллер вирусын жұқтыру// В-лимфоциттер вирусымен зақымдануы *** Ерте жастағы балалардың ЖИТС-ті жұқтыру қандай жолмен жүреді:// ауа-тамшы// алиментарлық// қатынас-тұрмыстық// трансмиссивті// +трансплацентарлық *** ЖИТС-тің бастапқы белгілерінің бірі жиі болып табылады:// +лимфаденопатия// диарея// қарапайым герпес көріністері// эритема// кандидоз *** ЖИТС-тің базистік симптомдарына жатпайды:// лимфаденопатия// гепатоспленомегалия// тұрақты субфебрилитет// +дене салмағының төмендеуі// АИТВ-энцефалопатия *** АИТВ-инфекциясына күдіктенген кезде ЖИТС - индикаторлық ауру болуы мүмкін бе:// карцинома// лимфома// бластома// +Капоши саркомы// Лейкоз *** Балаларда ЖИТС-ті емдеу үшін қандай терапия қолданылады:// антибиотикотерапия// +вирусқа қарсы препараттар// гормонотерапия// иммуностимуляторлар// гемостатиктер *** АИТВ-жұқпасы бар науқастың иммунограммасында Т-лимфоциттер-Хелпер саны:// өзгертілмейді// +төмендейді// қалыпты сандар шегінде// жоғарылайды// анықталмайды *** 16 жастағы науқаста АИТВ-инфекциясы анықталды. ЖИТС диагнозын анықтау үшін дәлелді әдіс қолданылады:// +иммуноблоттинг// ИФА// РИМ// вирусологиялық// иммунофлюоресценция *** Балаларда АИТВ-инфекциясының ерекшеліктері бар:// жиі интерстициальді лимфоидты пневмониттің, Капоши саркомының дамуы// қайталама бактериялық инфекцияларды қосылуы//+ мидың жиі ісіктері// психомоторлық дамудың кідірісі// дене дамуының кідірісі *** АИТВ-индикаторлық инфекцияларға жатады:// +бас миының токсоплазмозы 1 айдан астам, өкпеден тыс криптококкоз, диареямен 1 айдан астам изоспороз// 1 айға дейін пневмония// туа біткен токсоплазмоз, ЦМВИ// 2 апта бойы диарея// туа біткен герпестік инфекция *** АИТВ-инфекциясының бастапқы белгілері:// +әлсіздік, қызба, лимфаденопатия// қызба, құрысу синдромы// құсу және диарея// ауыр салмақ жоғалту// адинамия, гипорефлексия *** ЖИТС-тің алғашқы белгілерінің бірі жиі болып табылады:// +лимфаденопатия// диарея// қарапайым герпес көріністері// эритема// кандидоз *** Күдікті немесе АИТВ-инфекциясы расталған балада әрқашан жоққа шығару қажет:// +жалпы пневмония// туберкулез// ювенильді артрит// псориаз// бронх демікпесі *** Дәрігер АИТВ-инфекциясы бар баланы кем дегенде тексеруі тиіс:// +3 айда 1 рет// жарты жылда 1 рет// жылына 1 рет// ай сайын// қажеттілігіне қарай *** АИТВ-инфекциясы зақымданады:// кіші жастағы балалар// ересек адамдар// +жас ерекшелігіне карамайды// үлкен жастағы балалар// егде жастағы адамдар *** ЖИТС вирусы анадан балаға берілмейді:// емшек сүті арқылы// трансплацентарлық// босану кезінде// +қатынас жолымен// парентеральды *** АИТВ инфекциясын манифестациялау және қайталама аурулар сатысына тән емес:// қызба// диарея, дене салмағының жоғалуы// лимфаденопатия// гепатоспленомегалия// +жүрек ақаулары *** АИТВ берілмейді:// көп рет қолданылатын инъекциялық инелер арқылы// инфекцияланған қанды құю кезінде// операциялар кезінде// жыныстық жолмен берілетін аурулар// +сілекей арқылы *** Ерте жастағы балаларда АИТВ-инфекциясы ажыратылмайды:// туа біткен ЦМВИ// герпестік инфекциямен// токсоплазмозбен// туа біткен иммунитет тапшылығымен// +туа біткен қызамық *** Оппортунистік ЖИТС-индикаторлық аурулардың алдын алуға дәрілік топтар пайдалануға кірмейді:// ісікке қарсы// иммуномодуляциялаушы// кандидозға қарсы// антибиотиктер// +спазмолитиктер *** Энтеровирустық инфекцияның типтік түрлері:// +оқшауланған және комбинирленген// безді және жүйкелік// жергілікті және жайылған// біріншілік және екіншілік-ошақты// жеңіл, орташа және ауыр *** Терідегі энтеровирустар өзгерістер тудырады:// барлық дененің және аяқ-қолдың тері жамылғысының жалпы гиперемиясы// +жәншау – немесе қызамық тәрізді бөртпе// везикулярлы бөртпе// есекжем// геморрагиялық бөртпе *** Энтеровирусты инфекция қоздырғышының ағзаға енуінен кейін дамуы:// +лимфоидты тін// бұлшық ет ұлпалары// дәнекер тінінің// қан// бүйрек паренхимасы *** Энтеровирустыинфекция кезінде ауырсыну синдромына тән:// +ұстама тәрізді ауырсынудың кенеттен пайда болуы// жедел ауырсынудың кенеттен пайда болуы// түнде ауырсынудың кенеттен пайда болуы// ауырсынудың кенеттен пайда болуы// ауырудың кенеттен пайда болуы *** Энтеровирусты инфекцияның оқшауланған түріне тән:// +жүйке жүйесінің зақымдануы// висцеральды түрі// бүректің зақымдануы// өкпесінің зақымдануы// буындық түр *** Энтеровирусты инфекция аяқ-қолдардың зақымдалуы түріндегі ауырсыну сипаты тән:// ауыспалы// шаншып// сыздап// басынған// +өткір *** Энтеровирус кезінде жүйке жүйесінің зақымдалуы кезінде Гийена-Барре синдромы көрінеді:// біртендеп басталуы// бұлшықеттің салдануының біртіндеп дамуы// +аяқтарының зақымдалуыбасым болуы// қолдарының зақымдануының басым болуы// тыныс алуы, жұтыну және сөйлеудің бұзылысы *** Энтеровирус тұқымдастығына жатады:// +пикорнавирус// ортомиксовирус// парамиксовирус// реовирус// риновирус *** Энтеровирус инфекциясының таралу мерзімділігі:// қыс-көктем// +жаз-күз// күз-қысқы// көктем// мерзімділігі жоқ *** Энтеровирустардың нәжістермен бөліну ұзақтығы:// 7 күн// +5-6 апта// 3-6 ай// 24 сағат// 1-2 жыл *** Энтеровирусты инфекцияның барлық клиникалық түрлерінде байқалады:// +қызба// буындардағы ауырсыну// некротикалық ангина// гепатомегалия// көп ретті құсу *** Энтеровирусты ауруларға тән:// пневмония// +эпидемиялық миалгия// менингит// іріңді менингит// лакунарлы баспа *** Герпангина үшін тән белгілер болып табылады:// ұрттың шырышты қабатындағы ұсақ ақ дақтар// +доға, бадамша безі, таңдайдағы ұсақ папулалар мен везикулдар uvulae// ұрт, ерін, тіл, таңдай доғалары шырышты қабатындағы афті және ұсақ эрозиялар// Бадамша безіндегі ақ-сұр жабындылы қабықшалар// эпителиальді орналасқан іріңді лимфоидты түзілімдер *** Эпидемиялық миалгияға тән:// нерв бойының ауырсынуы («атылған тәрізді»)// +кеуде және іш аймағында ұстама тәрізді бұлшықет ауруы// гиперкинездер// балтыр бұлшықетінің ауырсынуы// белдемелі ауырсыну *** Энтеровирус 71 типі шақырылады:// эпидемиялық миалгию// +жүйке жүйесінің зақымдануы// жаңа туған нәрестелердегі энцефаломиокардит// конъюнктивит// «капюшон, қолғап, шұлық» симптомы *** Герпетикалық баспа кезінде анықталады:// +доғаларда, кіші тілшіктедегі везикулалар// адамша безіндегі жабынды// лакунадағы жабынды// жаралық-некротикалық жабынды// фолликулярлы жабынды *** Энтеровирусты инфекция түрінің қолайсыз ағымы:// герпетикалық баспа// полиомиелит тәрізді// эндемиялық миалгия// +жаңа туған нәрестелердегі энцефаломиокардит// серозды менингит *** Герпетикалық баспаны емдеу үшін қолданылады:// ацикловир// +интерферон және интерферон индукторы// цефалоспорин// рибавирин// флуконазол *** Энтеровирусты менингиттердің патогенезінде басым:// +гипертензионды синдром// іріңді қабыну// ишемиялық синдромы// құрысу синдромы// астеновегетативтік синдром *** Энтеровирусты менингит үшін ликвордағы келесі өзгерістер тән:// бұлыңғыр // +нейтрофилдер есебінен 3-4-санда цитоз// Панди реакциясының күрт оң мәнді болуы// хлорид және белок жоғарлауы// лимфоцитарлы цитоз есебінен 2 3 санында *** Энтеровирустық инфекцияның аталған клиникалық түрлерінің қайсысы жиі кездеседі?:// фолликулярлыбаспа// +герпетикалықбаспа// лакунарлыбаспа// некротикалыбаспа// жабындылыбаспа *** Энтеровирустық инфекциякезіндегі бөртпе нұсқалары:// терінің гиперемирленген фонында ұсақ нүктелі бөртпелер// ірі дақты-папулезді, пигмент қалдырады// +терінің өзгермеген фонында ұсақ дақты немесе дақты-папулезді бөртпелер// қолында және табанда ұсақ папула, везикулалар// «капюшон, қолғап, шұлық»белгісі *** Герпетикалық баспа қоздырғышын атаңыз:// реовирус// герпесвирус// +энтеровирус// парамиксовирус// стрептококктер *** Энтеровирустардың берілу механизмін атаңыз:// ауа-тамшылы// фекальді-оральды// парентеральды// +фекальды-оральды және ауа тамшылы// фекальды-оральды және парентеральды *** Энтеровирустық миалгияда ауырсыну тән:// бас// буын// +бұлшық ет// ортаңғы// бүйрек шаншуы *** Энтеровирустық инфекцияның контагиоздық индексі:// +контагиоздық индексі 90%// контагиоздық индексі 10-20%// контагиозды емес// контагиоздық индексі 30-50%// контагиоздық индекс 5-10% *** Энтеровирустық инфекцияның ішек түрі немен сипатталады:// сфинктерит белгісі бар колитикалық синдром// +энтерит, катаральды белгілермен және герпангинамен// «күріш қайнатқышы» түріндегі энтериттікнәжіс// энтериттің фарингоконъюнктивалды қызбамен үйлесуі// сіңудің бұзылған *** Тері қабаттарында энтеровирус қандай өзгерістер тудырады:// барлық дененің және аяқ-қолдың тері жамылғысының жалпы гиперемиясы// +жәншау немесе қызамық тәрізді бөртпе// везикулярлы бөртпе// есекжем// геморрагиялық бөртпе *** Энтеровирустық инфекцияның паралитикалық түрі полиомиелиттен немен ерекшеленеді:// айырмашылығы жоқ// орталық генездің парездері// +жеңіл өтеді және тұрақты салдану қалдырмайды// көбінесе мидың бұзылуы// пирамидалық белгілер *** Жазда саяжайға шығарылған балалар үйінің кіші тобының баласы қатты ауырып қалды: Т-38,2 ºС, жағдайы зардап шеккен жоқ. Топта 5 күн ішінде қызба аурулары анықталғаны белгілі. Баланы оқшаулады. Ауруының 2-ші күні дене қызуы 37,5 ºС дейін төмендеді, бала енжар, тамақтан бас тартты. Тері жамылғысы таза, аранының кілегей қабаты гиперемирленген. Алдыңғы таңдай доғаларында, жұмсақ таңдайда көпіршіктер табылды. Аурудың 4-ші күні температура қалыпқа келді, бірақ везикула анықталады. Келесі күндері везикулдар жарылып, одан кейін гиперемирленген тәжі бар үстіңгі эрозияны қалдырды. 7-ші күнге аранның кілегей қабаты таза. Басқа мүшелерде патология табылған жоқ. Сіздің диагнозыңыз:// стрептококкты инфекция, лакунарлы ангина// герпестік инфекция, жайылған түрі// +энтеровирусты инфекция, герпетикалық баспа// стрептококкты инфекция, фолликулярлы баспа// герпестік инфекция, стоматит *** Коксаки В тобындағы вирустар жүрек қан-айналым жүйесі жағынан қандай өзгеріс тудырады:// шақырмайды// уақытша функционалдық бұзылыстар// +миокардит және энцефаломиокардит// эндокардит// артериялық қысымның жоғарылауы *** Полиомиелит кезінде байқалады:// баспа// пневмония// +салдану// құрысу// гипертермия *** Полиомиелиттің жұлындық салдану белгісі болып табылады:// сезімталдықтың бұзылысы// аяқ-қолдарының қозғалу функциясының бұзылысы// +атония// гиперкинездер// бас нервісінің зақымдалуы *** Полиомиелит жұлындық түрі кезіндегі бұлшықет тонусы:// жоғарлаған// +төмендеген // қалыпты// пластикалық// спастикалық *** Полиомиелит жұлындық түрі кезіндегі сіңір рефлексі:// жоғарлаған// төмендеген// өзгермеген// +болмайды// түседі *** Полиомиелит жұлындық түрі кезіндегі салдану ошағының зақымдану орны болып табылады:// +жұлынның алдыңғы мүйізі// жұлынның артқы мүйізі// жұлынның ақ заты// нерв талшықтары// бас миының қыртысы *** Полиомиелит диагнозын нақтылау үшін қолданылады:// перифериялық қан анализы// зәр анализы// калды бактериологиялық тексеру// калды вирусологиялық тексеру// +ликвор флорасы *** Полиомиелит менингеальды түріндегі жедел кезеңде жұлын ми сұйықтығында анықталады:// өзгерістің болмауы// +лимфоцитарлы плеоцитоз// нейтрофильды плеоцитоз// аралас плеоцитоз// лактаттың жоғарлауы *** Полиомиелит кезіндегі салданудың ұзақтығы:// 12 сағатқа дейін// 1 тәулікке дейін// +1-3 тәулік// 14-21 күн// 30 күнге дейін *** Полиомиелит кезіндегі жедел салданудың болжамы:// толық жазылу// +салданудың қалдық белгілері// вегетативтік бұзылыстар// ауырсыну синдромы// трофикалық бұзылыс *** Полиомиелитте жұлындық түрі және Гийена – Барре синдромы кезіндегі жалпы белгі:// аяқ-қолдардың спастикалық салдануы// +әлсіз аяқ-қолдардың салдануы// сезімталдықтың бұзылысы// трофикалық бұзылыстар// жамбастағы бұзылыстар *** Полиомиелитті диагностикалау үшін қолданылатын материал:// қан// ауыз жұтқыншақтан алынған шайындылар // зәр// нәжіс// +ликвор *** Полиомиелит көпірлік түрі кезінде дамиды:// жұтынудың бұзылысы// диспное// мишық атаксия // +бет нервісінің парезі// құрысу синдромы *** Ауыр жұлындық түрімен ауырғаннан кейін диспансерлік бақылаусалдану жалғасады// 3 ай// 6 ай// 1 жас// 3 жас// +толық ортопедиялық коррекцияға дейін *** 1,5 жастағы бала ЖРВИ 6-шы күнінде жүрмей қалды. Оқ жақ аяғының қозғалысы шектелген, сол жағы сақталған. Гипотония, сіңір, тізе рефлекстері жоғалған, сезімталдығы сақталған. Қандай диагнозға ықтимал:// энцефалит// Гийена – Барре синдромы// +полиомиелит // инфекциялық миелит// полирадикулоневрит *** 1,5 жастағы бала пента-вакцина (АбКДС +Хиб +ИПВ) вакцинасын алғаннан кейін ақсаңдай бастады. Инъекция салған аяғының қозғалысы шектелген, сіңір рефлексі және сезімталдығы төмендеген. Қандай диагнозға ықтимал:// вакцинассоциирленген полиомиелит// Гийена – баре синдромы// вакцинадан кейінгі энцефалит// +жарақаттық невропатия // энцефалит *** Полиомиелит және бет нервісінің понитинді түріне тән жалпы симптом:// бетінің ауырсынуы// жасының ағуы// дәмнің өзгеруі// +мимикалық бұлшықеттің парезі// птоз *** Жедел паралитикалық полиомиелит пен инфекциялық миелиттің жұлындық түрінің жалпы симптомы:// сезімталдықтың бұзылысы// трофикалық бұзылысы// +жедел енжар салдану// жамбастағы бұзылыстар// спастикалық салдану *** Полиомиелиттегі жедел салданудың жиі клиникалық түрі:// менингеальды// +жұлындық// көпірлік// бульбарлы// аралас *** Әлем бойынша полиомиелитті оқшаулау үшін қолданылады:// вирус тасымалдаушыны санациялау// иммуноглобулин енгізу// интерферон қабылдау// +жоспарлы вакцинация// антибактериальды терапия *** Полиомиелитке қарсы иммунизация қате мерзімін көрсетіңіз:// 2 айда вакцинация// 3айда вакцинация// 4 айда вакцинация// 18айда ревакцинация// +6 жаста ревакцинация *** Полиомиелиттің бульбарлы түріне тән емес сипат:// жұтынудың бұзылысы// фонацияның бұзылысы// +күшейеді,аяқтар рефлексі, кейде клонусқа дейін// тыныс алудың бұзылысының фарингеальды типімен// гипертермия, басының ауруы, құсу *** Полиомиелитпен жиі балалар аурады:// +емшек жасында// ерте жас// кіші мектеп жасында// мектепке дейінгі жас// кез-келген жаста бір жиілікте *** Полиомиелиттегі жұлындық түріне тән салдану сипаты:// спастикалық// +әлсіз// аралас// экстрапирамидалық// децеребралды ригидтілік *** Полиомиелиттің жедел кезеңі кезінде еміне жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:// қатаң төсектік режим// тыныштық, жылылық// этиотропты дәрілер// симптоматикалық препараттар// +аналгетиктер *** Полиомиелит жұлындық түрі кезіндегі салдану қандай температура реакциясында дамиды:// жоғарғы гипертермия// қалыпты дене қызуының фонында// +дене қызуы алғашқы сағаттан кейін// температура реакциясына байланыссыз// фебрильды қызба фонында *** Полиомиелиттің салдану кезеңі сипатталады:// жұмсақ таңдайдағы ерте салдану мен аккомодацияның дамуы// біртіндеп басталуы, толқын тәрізді бұлшықеттердің түрлі топтарындағы салданудың пайда болуы// +аяқ және қол бұлшық еттерінің қалыпты температура фонындағы жиі салдануы// температураның жоғарылауы аясында сол жақта салдың дамуымен жедел басталуы// температураның жоғарылауы аясында оң жақта салдың дамуымен жедел басталуы *** Полиомиелиттің понтиндік түріне не тән:// тілжұтқыншақ нервісінің зақымдалуы// кезбе нервісінің зақымдануы// +бет нервісінің зақымдануы// тіласты нервсінің зақымдануы// үшкіл нервісінің зақымдануы *** Полиомиелиттің қай түрі жиі летальды жағдаймен аяқталады:// көпірлік// +бульбарлы// жұлындық// энцефалиттік// көпір–жұлындық *** Полиомиелит кезіндегі салдануға тән емес симптом:// гипо және атония// арефлексия// көшпелі зақымдану// +сезімталдықтың бұзылысы// бұлшықеттің атрофиясы *** Полиомиелиттің понтинді түрімен жиі ажырату жүргізіледі:// энтеровирусты инфекция// +бет нервісінің невриті// туа болған миастения// дифтериялық радикулоневрит// миопатиялық синдром *** Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы полиомиелиттің абортивті түрінде ең тұрақты болып табылады:// интоксикациялық// +респираторлы// диспепсиялық// энцефалиттік// радикулярлы *** Полиомиелиттің бульбарлы түріне тән симптомды атаңыз:// Брудзинский симптом оң мәнді// Керниг симптомы оң мәнді// шүйде бұлшықетінің ригидтілігі// даусының мыңқылдауы// +жиі тыныс алу *** Желшешек ауруында диагнозды дәлелдеу үшін везикулезді сұйықтықты электронды микроскопияда қарағанда көрінісі?// Липшютц денелері// Негри денелері// цитомегалдар// +Арагао денелері// Бабеша-Негри денелері *** Зостер вирусының ерекшелігі қандай?// +эктодермотроптылық и нейротроптылық// гепатроптылық// нефротроптылық// тератогенділік және жатыр ішілік инфекцияның жоғары жиілігі// эпителиотроптылық *** Желшешек кезінде қандай жағдайда антибиотик тағайындалды?// ауыз қуысының шырышты қабатында везикулалардың шығуы// +іріңді асқынудың пайда болуы// энцефалит кезінде// асқынудың алдын алу мақсатында// әрқашан өткізіледі *** Бала бақша тобындағы жасар балада дене қызуы 37,6 С көтеріліп, терісінде дақ, папула және везикула пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:// қызылша// көпіршік// +желшешек// қызамық// стрептодермия *** Төмендегілердің қайссы желшешек кезіндегі бөртпеге тән емес?// аурудың 1-2 күні пайда болуы// бастың шашты бөлігіне тарауы// шыққан бөртпелердің орталыққа шоғырлануы// денеге шыққан элементтердің псевдополиморфизмі// +элементтердің айқын ауырсынуы *** Жай және белдемелі герпес кезінде қолданылатын тиімді препарат?// ремантадин// оксолин жақпасы// +ацикловир// арбидол// реаферон *** Желшешектің арнайы асқынуы қандай:// гломерулонефрит// менингит// +энцефалит// миокардит// пиелонефрит *** Қандай балаларда желшешектің рудиментарлы түрі кездеседі?// |