Жжм. ДИ-жжм. Алдамжарова Жансезим
 Скачать 153.53 Kb.
|
диарея тәрізді//ТШҚҰ – синдромымен// нейротоксикозбен// +жоғары тыныс жолдарының катары типі бойынша// токсикоз және эксикозбен *** Қандай ЖРВИ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы мүмкін?// қостұмауда//+АВИ// РСВИ// РВИ// тұмауда *** Егер круп синдромы қостұмаудың асқынуы болса, ол қай жағдайда пайда болады:// +аурудың 4-5-ші күні//аурудың 5-7-ші күні// аурудың 1-2-ші күні// ауру басталғаннан бір айдан соң// ауру басталғаннан үш айдан соң *** Уытты тұмауда цереброспинальды сұйықтықтың сипатын көрсетіңіз?// қалыпты цитоз// +лимфоцитарлы плеоцитоз// нейтрофильный плеоцитоз// шекердің төмендеуі// ақуыздың жоғарлауы *** Аденовирусты инфекцияны ажырату керек:// менингитпен// қостұмаумен// бронхитпен// паротитпен// +қызылша катаральды кезеңімен *** Вася П., 12 жаста, қалтырауымен ауырды, температурасы 38,9 ° C, құрғақ жөтел, мұрыннан жеңіл серозды ағу, бас ауруы, бұлшық еттер мен қабақтың ауыруы. Қарап тексергенде: жалқау, серпінді. Бет гиперемиясы, терісі бозғылт. Склера мен жұмсақ таңдайдың тамырларына инъекция. Араны гиперемияланған. Өкпесінде қатты тыныс бар. Жүрек тондары естілмейді. Орталық жүйке жүйесі жағынан - гиперестезия. Мойын бұлшықеттерінің регидтілігі, екі жағынан оң Керниг симптомы және төменгі Брудзинский күмән тудырады. А2 тұмауы вирусы мұрын-ішек шаюынан оқшауланған, жұлын сұйықтығы мөлдір, қысымы 350 мм рт.ст. Цитоз –438 х 106 / л, 92% - лимфоциттер, ақуыз - 0,033 г / л. Сіздің диагнозыңыз:// +тұмау, серозды менингит// қостұмау// менингококкты инфекция// менингит// паротит *** Тұмауды басқа ЖРВИ-дан қандай симптом ажыратады?// бауырдың, талақтың, лимфа түйіндерінің ұлғаюы// +интоксикацияның жоғары болуы// обструктивті бронхит// пневмония// диарея *** Қандай синдром риновирустық инфекцияға тән?// диарея// бөртпе// +айқын ринорея// интоксикацияның жоғары болуы// энцефалитикалық синдром *** Дифтерияның токсикалық түрінде қандай дозада ПДС тағайындалады:// тағайындалмайды// 10-20 мыңХБ// 20-30 мың ХБ// 30-50 мыңХБ // +60-100 мыңХБ *** Күл кезіндегі жұмсақ таңдайдың салдануы клиникалық белгілермен көрінеді, БАСҚАСЫ: таңдай перделерінің ассиметриялығы мен қозғалмауы, тіл ығысқан// дауысының мыңқылы// +қалыпты тамақтану// тамақ кезінде шашалуы// сұйық тағам мұрын арқылы құйылуы *** 2 жастағы бала біртіндеп ауырып, жөтеле бастады, температура 37,5 ° C көтерілді, қыша сылағын жасап, жылы сүт берген, бірақ жағдайы жақсармады. Аурудың 3-ші күнінде жөтел қатты, дауысты болды, аурудың 4-ші күні дауысы жоғалып кетті, бала мүлдем ессіз. Қарап тексергенде: бала бозарған; алыстан естілетін кеуде қуысының кірігіуі, тыныс алудың қысқаруы. Анасының құшағында тыныш. Отбасында баланың ауыруына бір апта қалғанда, әкесі баспамен қатты ауырған. Олар дәрігерге бармады. АКДС-ке қарсы вакцинация 7, 8, 9 айда жасалды. Диагноз қою:// ЖРВИ, ларинготрахеит, стеноз, II дәрежелі// +көмейдің дифтериясы, стенотикалық сатысы, стенозы II дәрежесі// қостұмау, жедел ларинготрахеит, стеноз ІІІ дәрежесі// ларингоспазм// обструктивты бронхит *** Бала 7 жаста, АКДС егілген. 10 күн бұрын баспамен ауырды. Баспаның басталуынан бастап 12-ші күні шашалу басталды, мұрынға сұйық тамақ түсіп, мұрынның мыңқылдауы пайда болды. Сіздің диагнозыңызз:// +жұтқыншақтың дифтериясы, жергілікті түрі, жұмсақ таңдайдың салдануының асқынуымен// ларингит, ларингоспазм// ЖРВИ, қостұмау// ауыз жұтқыншақ кандидозы// жұқпалы мононуклеоз *** Ең алдымен қандай аурулармен ауыз жұтқыншақ күлі жергілікті түрін ажырату қажет?// +фолликулярлы және лакунарлы баспамен// ауыз жұтқыншақ кандидозымен// паратонзилярлы абсцеспен// жұқпалы мононуклеозбен// Плаута-Венсена-Симановский баспасымен *** Паратонзиллярлы абсцесс жұтқыншақтың токсикалық күлінен несімен ерекшеленеді:// +мойында ісіктің болуымен// жоғары қызбамен// айқын интоксикация симптомдарының болуы// бадамшалардың және жұтқыншақтың қатты ісінуі// шайнау бұлшық еттердің тризмімен *** Аралық аран күліне тән:// тонзиллалардағы аралдар түрінде баспа// тонзиллалардағы терең ірімшік тәрізді баспа// аралшықтар тәрізді баспа// тонзиллалардың шырышты қабығынан мөлдір болатын тығынның болуы// +тілге ауысумен бездердегі мембраналық тақта *** Күл кезіндегі фибринді жабындының пайда болуы үшін қандай жағдайлар қажет?// гиперемия және ісіну// қабыну процессі қан тамырларының кеңеюімен// +некроздың пайда болуы, тамыр өткізгіштігінің жоғарылауы, экссудатаның пайда болуы// пішінді элементтердің тамырларынан шығу// гистамин тәрізді заттардың жинақталуымен экссудаттың пайда болуы *** Төмендегілердің қайсысы күлге арнайы терапия болып табылады?// күлге қарсы анатоксин// күлге қарсы бактериофаг// күлге қарсы иммуноглобулин// +антитоксикалық күлге қарсы сарысуы// антибиотиктер - пенициллин *** Күл токсинінің жергілікті әсері қандай?// қабыну реакциясы// лейкоцит-моноциттік жасушаларға инфильтрация// жасушалар мен ақуыздарға бай экссудация// +ақуызға бай және фибрин қабықшасының түзілуімен экссудациямен некроз// коагуляция тінінің некрозы және қабылдамау *** Ауыз-жұтқыншақ күлінің жергілікті түрі кезіндегі жабындыға тән белгілерді таңдаңыз:// ақ сүзбе түсі// сарғыш түс// қабыршықтар мен бүктемелер тәрізді баспа// +алыған кезде қансырайды// шыны слайдтардың арасына оңай жағылады *** Күл миокардиті бар науқасқа не тағайындауға болмайды?// +строфантин// стрихнин// преднизолон// аскорбин қышқылы// трентал *** Уытты дифтерия мен аралықтың айырмашылығы неде:// ауыз жұтқыншақта жиі кездесетін процесс// +мойынның тері астындағы тінінің ісінуі// уыттанудың ауыр белгілері// миокардиттің ерте қосылуы// ИТШ-тің дамуы *** Күлдің патогенезіндегі басты роль болып табылады:// бактеремия// вирусемия// +токсинемия// вирус репродукциясы// коринобактермия *** Мойнының қатты ісінуі бар токсикалық дифтерияға не тән:// мойнының бірінші қабатына ісінудің таралуы// +бұғана сүйегіне және төменге таралады// мойнының біржақты ісінуі// ісіну аймағында терінің қалыпты гиперемиясы// клавикуладан төмен жатыр мойны тінінің ісінуі *** ЛОР-дәрігер 10 жастағы емделушіде ауыз қуысында айқын емес гиперемия, аздаған аранның ісінуі анықталады. Бет жағы тегіс сұр-ақ түсті, аранның бетінен шығып тұратын, қиын сыдырылады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Т-37,6С. Сіздің болжамалы диагнозыңыз қандай зерттеуді растайды?// |