МАНИПУЛЯЦИИ ПО УХОДУ ЗА ГЕРИАТРИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ
ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ГЕРИАТРИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ № 1
Цель: Обучить пациента правилам хранения лекарственных средств в домашних условиях.
Показания: Безопасность хранения лекарственных средств.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Различные формы лекарственных средств в разнообразных упаковках.
-
Домашняя аптечка.
Возможные проблемы пациента:
-
Незнание правил хранения лекарственных средств.
-
Снижение остроты зрения.
-
Забывчивость.
-
Рассеянность.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости правильного хранения лекарственных средств.
-
Попросите пациента показать место хранения домашней аптечки и лекарственных средств.
-
Обратите внимание пациента на необходимость хранения лекарственных средств в дали от мощных источников тепла, света, холода, влаги.
-
Обратите внимание пациента на срок годности лекарственных средств, наличие этикетки и соответствие упаковке.
-
Попросите пациента показать место хранения лекарственных средств назначенных для ежедневного приема.
-
Проверьте, находятся ли лекарственные средства для ежедневного приема в доступном для пациента месте.
-
Научите пациента правильно раскладывать лекарственные средства соответственно утреннему, дневному, вечернему приемам в маркированные емкости.
-
Уточните, кто из членов семьи помогает пациенту в выборе лекарственных средств, имеющими проблемы со зрением.
Оценка достигнутых результатов.
-
Пациент знает о правилах хранения лекарственных средств.
-
У пациента отсутствуют проблемы с ежедневным приемом лекарственных средств.
-
Лекарственные средства хранятся в соответствии с требованиями.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
УХОД ЗА ОЧКАМИ № 2
Цель: Обучить пациента правильному уходу за очками.
Показания: Возрастное обеспечение самоухода.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Очки.
-
Мыло.
-
Мягкая ткань.
-
Футляр для хранения очков.
Возможные проблемы пациента:
-
Невозможность обходиться без очков.
-
Покраснение переносиц или ушных раковин.
-
Расплывчатость предмета.
-
Несоответствие очков остроте зрения.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости правильного ухода за очками.
-
Обучите пациента правильному пользованию и обработке стекол очков.
-
Обратите внимание пациента на необходимость содержания очков в чистоте.
-
Предложите пациенту при загрязнении стекол промыть их под теплой проточной водой с мылом.
-
Напомните пациенту протереть стекла очков чистой мягкой тканью.
-
Рекомендуйте пациенту хранить очки в футляре в удобном для него месте.
-
Предупредите пациента, что нельзя класть очки линзами вниз во избежание повреждения стекол.
Примечание: Пациент должен обратиться к офтальмологу при:
-
Чувстве дискомфорта при ношении очков.
-
Наличии изменений кожи в области переносицы и ушных раковин.
-
Снижении остроты зрения.
Оценка достигнутых результатов. Пациент правильно ухаживает за очками, не испытывает неудобства при ношении очков, очки соответствуют остроте зрения.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА СТОПАМИ № 3
Цель: Обеспечение комфортности стоп при ношении обуви.
Показания:
-
Болезненная косточка большого пальца стопы.
-
Омозолелость стоп.
-
Повышенная потливость стоп.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Смягчающий крем для ног.
-
Ортопедическая стелька.
-
Дезорирующие средства.
-
Деревянная палочка.
-
Ацетилсалициловая кислота (4-6 таблеток).
-
Лимонный сок.
-
Таз.
-
Теплая вода.
-
Полотенце.
-
9%уксус.
Возможные проблемы пациента:
-
Неправильный уход за стопами.
-
Неправильный подбор обуви.
-
Утомляемость ног.
-
Снижение физической активности пациента.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о необходимости правильного ухода за стопами при наличии мозолей, потливости ног, болезненной косточки большого пальца.
Уход за ногами при наличии потливости ног.
-
Рекомендуйте пациенту ежедневно мыть ноги теплой водой с мылом.
-
Рекомендуйте пациенту после ножной ванны тщательно, насухо вытирать ноги.
-
Обратите внимание пациента на частое проветривание обуви, сушку стелек и смену носков.
-
Напоминайте пациенту о необходимости тщательного ухода за своей обувью.
-
Научите пациента пользоваться дезодорирующими средствами.
-
Рекомендуйте пациенту для устранения запаха ног мыть их 3-4 раза в неделю в теплой коже с добавлением уксуса (1/2 стакана уксуса на 5 литров воды).
Особенности ухода за ногами при наличии болезненной косточки большого пальца.
-
Дать совет пациенту по подбору обуви (обувь должна быть удобной, из мягкой кожи, на кожаной подошве).
-
Рекомендуйте пациенту для удобства положить в обувь мягкую ортопедическую стельку.
-
Рекомендуйте пациенту при усталости и болезненности ног опускать их на 10 минут в теплую воду.
Особенности ухода за ногами при наличии омозолелости стоп.
-
Приготовьте вместе с пациентом пасту для ухода за стопами: – возьмите 4-6 таблеток ацетилсалициловой кислоты (аспирина). – растолките таблетки в порошок. – смешайте с одной столовой ложной лимонного сока.
-
Попросите пациента нанести пасту на омозолелые места стоп.
-
Напомните пациенту надеть на место нанесения пасты целлофановый пакет и обвязать его полотенцем на 10 минут.
-
Попросите пациента снять целлофановый пакет через 10 минут.
-
Предложите пациенту место омозолелостей потереть пемзой.
-
Попросите пациента после этого ноги вымыть под проточной теплой водой и насухо вытереть.
-
Рекомендуйте пациенту после обработки смазать стопы кремом для ног.
-
Предупредите пациента о недопустимости самостоятельного удаления омозолелостей с помощью острых предметов.
Оценка достигнутых результатов. Пациент правильно ухаживает за стопами ног.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПРОТИПОПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЛИЩА ПАЦИЕНТА № 4
Цель: Обеспечение безопасности пациента.
Показания: Высокий риск пожарной опасности, связанный с возрастными особенностями пациента..
Противопоказания: Нет.
Возможные проблемы пациента:
-
Забывчивость.
-
Трудности в передвижении.
-
Снижение остроты зрения.
-
Пренебрежение опасностью возгорания легко воспламеняющихся предметов.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости соблюдения мер противопожарной безопасности.
-
Расскажите пациентам о правилах пользования электроприборами, газовыми плитами.
-
Проверьте соблюдение правил безопасности пациентом при использования нагревательных приборов.
-
Напомните пациенту о недопустимости хранения легко воспламеняющихся предметов вблизи электронагревательных приборов.
-
Оцените надежность их хранения.
-
Проверьте электрические шнуры, электроприборы на предмет их целостности и исправности.
-
Посмотрите, свободен ли доступ пациента к окну, к дверям на случай срочной необходимости их открытия.
-
Обратите внимание пациента о недопустимости использования газовой или электрической плиты для обогрева помещения.
-
Напоминайте пациенту о необходимости выключения света и электроприборов при выходе из дома.
Оценка достигнутых результатов: Пациент знает и соблюдает правила противопожарной безопасности жилища.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
СОЗДАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЛИЩА ПАЦИЕНТА № 5
Цель: Профилактика травматизма пожилых в быту
Показания: Высокий риск травматизма, связанный с возрастом.
Противопоказания: Нет.
Возможные проблемы пациента:
-
Частые падения.
-
Нарушения координации.
-
Снижение остроты зрения.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента об устройстве жилища с целью профилактики травматизма.
-
Обратите внимание пациента на наличие достаточного освещения в помещении, особенно по дороге от спальни к туалету.
-
Рекомендуйте пациенту использовать матовые или флуоресцентные лампы.
-
Осмотрите вместе с пациентом полы в квартире на предмет их целостности.
-
Расскажите пациенту о необходимости содержания полов в чистоте сухими и о препятствиях, об которые можно споткнуться при передвижении.
-
Рекомендуйте пациенту при уборке полов не использовать моющих средств, содержащих воск, и пол вытирать насухо.
-
Попросите пациента не использовать незакрепленные коврики.
-
Рекомендуйте пациенту при использовании им электрических шнуров располагать их вдоль стены или за мебелью.
-
Попросите пациента использовать прочную подставку в случае необходимости дотянуться до труднодоступного места.
-
Попросите пациента не загораживать проходы мебелью или случайными предметами.
-
Проверьте высоту туалетного сидения, стула, кровати, стола необходимого для пациента.
-
Проверьте устойчивость мебели в помещении.
-
Обратите внимание пациента на расположение предметов первой необходимости в легко доступных местах.
-
Посоветуйте пациенту установить поручни возле ванны, в туалете, около кровати.
-
Обратите внимание пациента на необходимость использования в ванне подставке для ног.
-
Рекомендуйте пациенту использовать в ванной комнате пластмассовую посуду.
Оценка достигнутых результатов: Жилище пациента приспособлено к пребыванию в нем пожилого человека.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ № 6
Цель: Обучить пациента обработке полости рта и зубных протезов.
Показания: Соблюдение гигиены полости рта и уход за съемными зубными протезами.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Зубные протезы.
-
Теплая вода.
-
Емкость для полоскания рта.
-
Зубная щетка.
-
Емкость для хранения зубных протезов.
-
Мыло.
Возможные про6лемы пациента:
-
Непонимание необходимости ухода за полостью рта.
-
Зубные протезы натирают десна.
-
Чувство неудобства при разговоре.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о необходимости ухода за полостью рта и зубными протезами.
-
Предупредите пациента о том, что первое время при. ношении протезов может беспокоить сухость во рту, дискомфорт.
-
Объясните пациентам, что эти ощущения носят временный характер на период привыкания.
-
Рекомендуйте пациенту обратиться к протезисту, если период привыкания затягивается.
-
Научите пациента обработке полости рта и съемных зубных протезов.
-
Обратите внимание пациента на снятие съемных зубных протезов после каждого приема пищи.
-
Попросите пациента обработать съемные зубные протезы с помощью зубной щетки с мылом с последующим ополаскиванием проточной водой.
-
Предложите пациенту одеть чистые зубные протезы, предварительно прополоскав рот проточной водой.
-
Напомните пациенту обработать ротовую полость и зубные протезы перед снятием их на ночь.
-
Попросите пациента положить обработанные зубные протезы в сухую пластмассовую или эмалированную емкость.
-
Напомните пациенту прополоскать рот утром перед тем как одеть зубные протезы.
-
Научите пациента делать ежедневный массаж десен в следующей последовательности: – попросите пациента большим и средним пальцами правой руки обхватить десну; – проделать круговые движения вверх - вниз и из стороны в сторону.
-
Объясните пациенту необходимость снятия зубных протезов на короткое время в течение дня для отдыха десен.
-
Обратите внимание пациента на необходимость регулярной обработки емкости для хранения зубных протезов.
Примечание: При обильном слюноотделении рекомендуите пациенту сосать леденцы или таблетки с ментолом или мятой.
Оценка достигнутых результатов. Зубные протезы не причиняют неудобств пациенту. Пациент правильно ухаживает за полостью рта и зубными протезами.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ДЕФЕКТОМ СЛУХА № 7
Цель: Обеспечение качества жизни пациента.
Показания: Опасность травматизма, сужение круга общения.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Блокнот.
-
Ручка
-
Слуховой аппарат.
Возможные проблемы пациента:
-
Непонимание речи других.
-
Раздражительность.
-
Снижение социальных контактов.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Особенности общения с пациентом:
-
Установите контакт с пациентом: коснитесь своей рукой руки пациента.
-
Разговаривая с пациентом стойте лицом к лицу.
-
Не прикрывайте рукой рот при разговоре и не говорите в сторону.
-
Говорите с пациентом медленно, четко произносите слова, ясно формулируйте мысль и говорите немного громче, чем обычно.
-
Повторите фразу, если пациент вас не понял.
-
Имейте при себе блокнот и ручку на тот случай, если речевой контакт с пациентом затруднен.
Особенности пользования пациентом слуховым аппаратом:
-
Обратите внимание пациента на необходимость соблюдения инструкции при пользовании слуховым аппаратом.
-
Научите пациента пользоваться слуховым аппаратом, если нет инструкции.
-
Предупредите пациента, что при пользовании слуховым аппаратом его необходимо держать дальше от металлических предметов.
-
Обратите внимание пациента на срок годности батареек.
-
Предупредите пациента о необходимости снятия слухового аппарата при принятии водных процедур.
-
Объясните пациенту, что при нахождении его в помещении, где много раздражающих звуков необходимо уменьшить громкость слухового аппарата.
-
Обратите внимание пациента на хранение слухового аппарата выключенным и в безопасном месте.
-
Рекомендуйте пациенту в квартире оборудовать электрический звонок вместе с электрической лампочкой.
-
Выясните у пациента, состоит ли он в обществе глухонемых.
-
Предложите пациенту вступить в это общество.
Оценка достигнутых результатов. Пациент знает правила хранения и ухода за слуховым аппаратом и оснащен средствами письменного общения.
Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
|