Алишерова Айжан боЖ дер 91011121314апта 9 саба
 Скачать 100.46 Kb.
|
|
Алишерова Айжан БОӨЖ дер 9-10-11-12-13-14апта №9 сабақ СОӨЖ тапсырмалары: 1.Иммунобиологиялық препараттарды алу әдістері. Иммунобиологиялық дәрілік заттар (ИМП) - бұл әртүрлі аурулардың иммунологиялық диагностикасы, алдын-алу және емдеуге арналған биологиялық шығу тегі бар дәрілік заттар. ILP-дің адам ағзасына енуі жасанды түрде алынған белсенді (вакциналар, токсоидтар) немесе пассивті (гипериммунды плазмаларды, гетерологиялық иммуноглобулиндерді және сарысулар мен моноклоналды антиденелерді қоса алғанда) адамның қалыпты және спецификалық иммуноглобулиндерін иммунитеттің дамуына әкеледі.  Иммунды сарысу алу: • жылқылар гипериммунизирленген (AH үлкен дозалары жасалған схемаға сәйкес бірнеше рет енгізіледі); • антидене түзудің ең жоғарғы деңгейінде қан жануарлардан алынады, жасушалардан және фибриннен босатылады; • сарысулар диализбен («Диаперм» әдісі), суықта спиртпен тұндырумен, хроматографиямен немесе басқа әдістермен бірге ферментативті әдіспен тазартылады және концентрацияланады; АТ концентрациясымен стандартталған (антитоксиндер) және бақыланатын. Вакцина алу:Тірі вакцинаны: Табиғатта немесе адамдарда айналатын штамдардан қолайсыз жағдайларда селекция арқылы немесе жануарлар денесі арқылы ұзақ өту арқылы алынған, бұл иммуногендікті сақтай отырып патогенділіктің жойылуына әкеледі. Өлі вакцина: Микроорганизмдерді химиялық немесе физикалық бейтараптандыру арқылы алынады (қыздыру, сәулелену, ультрафиолет, формальдегид, алкоголь, ацетон, мертиолат). Тірі вакциналарға қарағанда иммуногендігі аз Иммуноглобулиндерді алу:Гомологиялық иммуноглобулиндерді алу үшін арнайы вакциналанған донорлардың немесе иммунды (қалпына келтірілген, вакцинацияланған) адамдардың қаны қолданылады. Бактериофагтарды алу:Алу: осы фагқа сезімтал бактериялық дақылдың фагтық инфекциясы. Содан кейін олар сүзіледі, концентрацияланады және тазартылады. Бактериофагтар таблетка түрінде, құрғақ және сұйық түрінде болады. Аллерген алу:Экстраттар фильтрация немесе центрифугалау арқылы тоқтатылған бөлшектерден босатылады.Зейнц сүзгісі арқылы филтьтрден өтіп залалсыздандырады. Осылай аллерген алады. Пробиотиктер алу:Қоректік орта дайындап, І және ІІ тұқымды өсіру және генерациялау биореакторларда өсіру, сублимациялық кептіру, таңбалау арқылы алады. СӨЖ тапсырмалары: 1.Бактериялардың микробқа қарсы химиопрепараттарға сезімталдығын анықтау әдістерін жазу. Бактериялардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтаудың 3 әдісі бар: 1) Диско-диффузиялық әдіс. Диско-диффузиялық тәсілді қолдану үшін антибиотикке қанныққан қағаз дискілер қажет. Бірінші міндетті түрде таза дақылды бөліп алуымыз керек. Петри таяқшасына жиі газон әдісімен сеуіп, антибиотиктердің үстіне қаныққан қағаздарды қоямыз. Бір тәулікке термостатқтқа қойғаннан соң дискінің жан-жағындағы негативті зонаны өлшеу арқылы антибиотиктердің сезімталдығын анықтаймыз. Анықтап алғаннан кейін антибиотикограмма жасай аламыз. 2) Сериялық сұйылту әдісі бойынша бірінші таза дақылды алып аламыз. Сұйық қоректік ортада ет бетонды сорпаға таза дақылды енгіземіз. Антибиотикке екі есе сұйылған концентрациясы енгізе отырып, лайлану сатндартына сәйкес ең соңғы мөлдір пробиркаға қарай отырып, МТК-ны анықтауға болады. Егер антибиоиктерде микробтар өлсе қоректік орта мөлдір болады. Ал микроб өлмесе майланады. 3) Е-тәсілі: Диско-диффузиялық тәсіл тәріздес, бірақ диск орнына і қолданады Сұйылту әдістері антибиотиктің концентрациясын максимумнан минимумға дейін (мысалы, 128 мкг/мл, 64 мкг/мл, және т.б. 0,5 мкг/мл, 0,25 мкг/мл және 0,125 мкг/мл) екі рет қатарынан сұйылтуды қолдануға негізделген. Бұл жағдайда әртүрлі концентрациядағы антибиотик сұйық қоректік ортаға (сорпаға) немесе агарға енгізіледі. 35о-37оС температурада 24 сағатқа инкубациядан кейін алынған нәтижелердің есебі жүргізіледі. Өсу аймағы тежелген элипс тәрізді аймақ пен Е-тестің қилысқан жері - алынған нәтиже болады. Минималды тежеу консентрациясы (МПК-минимальная подавляющая концентрация) 2.Тақырып бойынша кроссворд немесе 5 тест тапсырмаларын және ситуациялық есепті құрастыру 1. Антибиотиктер әсер ету спектріне қарай неше бөлінеді? А) 3 Б) 2 + С) 4 2. Актиномициттер? А) бұтақталған бактериялар + Б) эубактериялар С) кәдімгі бактериялар 3. Қазіргі заманда ИБП неше тобы бар: А)4 топ Б) 5 топ С) 3 топ 4. Өлімге әкелетін бактреиялар? А) батериостатикалық Б) бета-лактамдар С) бактерицидтер + 5. Ақуыз синтезінің ингибаторы: А) полиендер Б) гликолипедтер С) линкозамидтер + Жағдайлық Есеп 1. Екі жасар бала пневмониямен ауырды. Бактериологиялық зерттеу кезінде Klebsiella pneumoniae дақылын бөліп алып, оның антибиограммасы анықталды: амикацин - 12 мм, цефтриаксон - 29 мм, ципрофлоксацин - 25 мм, имипенем - 17 мм, цефоперазон - 24 мм. Жауап: Антибиотикограмманы анықтау ҥшін қандай әдіс қолданылды; Антибиотикограмма - бактериологиялық зерттеу түрі, оның мақсаты микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын немесе төзімділігін анықтау болып табылады. Дұрыс емдеуді таңдау үшін талдау жасалады. Диско-диффузиялық әдісті қолдану .Диско-диффуздық әдісті қолдану үшін антибиотикке қаныққан қағаз дискілер қажет.Бірнші міндетті түрде таза дақыл бөліп алуымыз керек,Петри таяқшасына жиі газон әдісімен сеуіп, антибиотиктердің үстіне қаныққан қағаздарды қоямыз.1 тәулікке термостатқа қойғаннан соң,дискінің жан-жағындағы негативті зонаны өлшеу арқылы антибиотиктердің сезімталдығын анықтаймыз. Диско-диффузиялық әдіспен антибиотиктердің сезімталдығын анықтап алғаннан кейін антибиотикограмма жасай аламыз сурақ: Бухгалтерлік есеп пен бағалау критерийлері қандай; 1)22-25 мм аралығындағы диаметр болса, сезімталдығы өте жоғары оған: цефтриаксон, ципрофлоксацин, цефоперазон жатады 2)15-22 мм аралығында болса, сезімталдығы орташа оған: имипенем жатады 3)15 м дейін аралықта болса сезімталдығы төмен оған: амикацин жатады. сурақ: Баланы емдеуге қандай антибиотиктер сәйкес келеді; Баланы амикацин және имипенем антибиотиктерімен емеудеуге болады. Себебі организмге сезімталдықтары төмен. Бірақ имипенемді мұқиятпен қолданған дұрыс. Амикацин жүйелі қолдануға арналған бактерияға қарсы агенттер. Аминогликозидті антибиотиктер. Амикацинді 4 аптадан 12 жасқа дейінгі балалар: бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне тәулігіне 1 рет 15-20 мг / кг / тәулігіне немесе 7,5 мг / кг әр 12 сағат сайын қабылдауға болады. 3.Орыс, қазақ және ағылшын тілдерінде 5 терминнің глоссарийін құру.
№ 10 сабақ Тақырып: Фармацевтикалық тәжірибиеде қолданылатын консервациялау, стерилизациялау, дезинфекция, антисептика, асептика. СОӨЖ тапсырмалары: 1.Бактериялардың дезинфекциялау құралдарына сезімталдығын анықтау әдістерін жазу. Микроорганизмдердің дезинфекциялаушы заттарға сезімталдығын анықтау әдісі, ол Петри табағының ішкі бетіне диспенсермен сыналған микроорганизмдердің суспензиясын, суспензияны кептіргеннен кейін, ыдыстың ластанған бетін тиісті дезинфекциялаумен өңдейді, Петри табақшасында дезинфекциялау аяқталғаннан кейін. қолданылатын дезинфекциялаушы заттың химиялық құрамына сәйкес келетін бейтараптандырғыш ерітіндісін қосып, белгілі бір уақыт өткеннен кейін еріген және 45 ° С дейін салқындатылған агар қосыңыз, содан кейін ыдыс термостатқа сыналған микроорганизмнің өсуіне оңтайлы температура мен уақытқа орналастырылады, содан кейін Петри табақшасында өсірілген колониялардың саны есептелінеді және нәтижелер ұқсас ластанған ыдыспен алынған мәліметтермен салыстырылады, эксперименттік сияқты өңделеді, бірақ дезинфекциялық ерітіндімен емес, және стерильді ағынды сумен салыстыру нәтижелері бойынша сыналған микроорганизмдердің дезинфекциялаушы ерітінді әсерінен микроорганизмдер саны 99,00% -100% -ға, ал егер 99,99% -дан аз болса - олардың төзімділігі азайған кезде дезинфекциялаушы затқа сезімталдығы туралы шешім шығарылады.  2. ҚР ДЗ және ДЗ мемлекеттік тізілімі бойынша стерильді препараттарға (инъекциялық, инфузиялық, және көз тамшылары және т. б.) шолу Инъекциялық дәрілер. Инъекцияларға стерильді ерітінділер, эмульсиялар немесе суспензиялар жатады. Оларбелсенді заттарды еріту, эмульсиялау немесе тоқтата тұру арқылы дайындалған жәнесудағы немесе басқа сұйықтықтағы немесе олардың қоспасындағы қосалқы заттар.Көп дозалы пакеттерге, егер қоспағанда, микробқа қарсы қоспалар кіреді препараттың өзі микробқа қарсы қасиетке ие болған кезде. Су негізіндегі препараттар,асептикалық жағдайда дайындалған және терминалды стерилизацияға ұшырамайтын, мүмкін тоғыз құрамында микробқа қарсы қоспалар бар. Ерекшеліктер келтірілген. Егер инъекциялық болса препарат дисперсті (тоқтатылған) бөлшектерден тұрады, содан кейін оны өндіру кезінде қажет есірткінің тағайындалуы негізінде бөлшектерді мөлшері бойынша бақылау, сонымен қатар тазалық қамтамасыз етілуі керек (басқа бөлшектер жоқ).Қаптамадағы препараттың мөлшері экстракция мен енгізу үшін жеткілікті болуы керек препараттың номиналды дозасы. Инфузиялық препараттар. Инфузиялық препараттарға стерильді ерітінділер немесе эмульсиялар жатады. Қалай әдетте, олардың қанға қатысты изотониялық қасиеті бар.  Олар түбегейлі айырмашылық - олар үлкен көлемде енгізілген. Тұндырма препараттарда микробқа қарсы қоспалар жоқ. Инъекцияға және инфузияға арналған концентраттар Инъекцияға және инфузияға арналған концентраттарға арналған стерильді ерітінділер кіреді ерігеннен кейін енгізу үшін. Қолданар алдында оларды қажетті көлемде еріту керек.Ерігеннен кейін олар талаптарға сай болуы керек инъекциялық немесе инфузиялық препараттар. Көз тамшылары - бұл көзге тамызу арқылы қолданылатын изотоникалық ерітінділер.Олардың қандай ауруды емдеуге қолданылатындығына байланысты олардың құрамында есірткі болуы мүмкін, немесе тек суланған немесе көз жасының рөлін атқаратын ерітінділер болуы мүмкін. СӨЖ тапсырмалары: 1.Әдебиеттермен жұмыс істеу және "Фармацевтикалық өндірісте әр түрлі объектілерді стерилдеу әдістері мен режимдерін таңдау" эссесін жазу Стерилизация әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады: 1. физикалық (жоғары температура, сәулелену); 2. механикалық (сүзу); 3. химиялық. Бір немесе басқа әдісті қолдану мүмкіндігі мен орындылығы зарарсыздандырылатын объектінің қасиеттерімен, оның физикалық қасиеттерімен және химиялық күйімен, зерттеудің мақсатымен анықталады. Фармацевтикалық өнімді зарарсыздандыру кезінде объектілердің кепілді стерилизациясының жоғары деңгейін қамтамасыз ету қажет. Стерилизациядан кейін препараттың биологиялық белсенділігінің бастапқы деңгеймен салыстырғанда 1-2% -дан артық төмендеуіне жол берілмейді. Стерилизацияның физикалық әдістері. Фармацевтикалық тәжірибеде зарарсыздандыру объектілері болып жабдық, байланыс құралдары, қоректік орталар, қоспалар, дайын дәрілік формалар (ыстыққа төзімді заттардың инъекциялық және инфузиялық ерітінділері), стерильді өнімдерге арналған алғашқы орам материалдары, технологиялық киімдер табылады.Жылу тасымалдаушылары: қысым астындағы су буы, ағынды бу, құрғақ ыстық ауа болуы мүмкін. Өндірістік жағдайларда және дәріханаларда көбінесе термиялық әдістер қолданылады, атап айтқанда қысыммен қаныққан бумен зарарсыздандыру. Әдіс су буының жасушалық ақуыздың ісінуі мен коагуляциясын тудыратын қабілетіне негізделген, бұл микроорганизмдердің вегетативті және споралық формаларының өлуіне әкеледі. Стерилизация екі режимде жүзеге асырылады:Артық қысым кезінде 0,11 МПа және t = 120 ° С. 0,2 МПа және t = 132 ° C артық қысыммен. Қайнау.Температура 1000С жоғары емес. Әдетте қосалқы құралдарды, мембраналық сүзгілерді қайнатады. Микробтық жасушаның өлу механизмі - ақуыздың коагуляциясы. Бұл әдістің кемшілігі - қайнау температурасы бактериялардың және кейбір вирустардың спораларын (В гепатиті, ВИЧ) жою үшін жеткіліксіз; қайнау уақытының көбеюі судың булануына әкеледі.Отты күйдіреді.Осылайша металл аспаптар зарарсыздандырылады: бактериологиялық ілмектер, пинцет, қайшы. Микроорганизмдердің өлу механизмі - жану. Химиялық зарарсыздандыру әдістері. Газды зарарсыздандыру (формалин буы, этилен оксиді). Ол бір реттік медициналық құралдарды, басқа әдістермен зарарсыздандыруға болмайтын ірі жабдықты (өкпенің жасанды желдеткіш құралдары, жасанды қан айналымы және т.б.), басқа әдістермен зарарсыздандыруға болмайтын дәрілерді, бактериалды зарарсыздандыру үшін қолданылады. сүзгілер. Әдіс стерильді затты газсыздандыруды қажет етеді. 2. Химиялық заттардың ерітінділеріне батыру (960 этил спирті, сутегі асқын тотығы). Ол негізінен термиялық және басқа әдістермен зарарсыздандыруға болмайтын медициналық құралдарды зарарсыздандыру үшін қолданылады. Қолданылуы шектеулі. Химиялық зарарсыздандыру, сондай-ақ механикалық зарарсыздандыру термобилді дәрілік заттардан тұратын ерітінділермен қамтамасыз ету үшін қолданылады. Механикалық зарарсыздандыру әдісі - сүзу. Нысандар: термобайлайтын еритін дәрілік заттар, термобабильді парентеральды дәрілік заттар, иммунобиологиялық дәрілік заттар. Ол ерітінділерді (мысалы: қоректік орталар, буферлер) және басқа әдістермен зарарсыздандыруға болмайтын дәрілік заттарды (әсіресе термолабилді заттардың ерітінділері) зарарсыздандыру үшін қолданылады. Ол бактериялық сүзгілерді - кеуектің мөлшері бактериялардың мөлшерінен кішірек болуы керек сүзгілерді қолданудан тұрады Фармацевтикалық практикадағы зарарсыздандырудың маңызы.Фармацевтикалық өнім сапасының негізгі көрсеткіштерінің бірі науқас үшін қауіпсіздік болып табылады. Бұл дәрілік заттарды әзірлеу, сынау, өндіру және сатудың барлық кезеңдерінде жүзеге асырылады. GMP (Жақсы өндірістік практика) ережелері өндірістің барлық аспектілеріне қолданылады, шикізаттан, үй-жайдан және жабдықтан бастап жаттығулар мен жеке гигиенаға дейін. Қазіргі уақытта ережелер жүйесіне 140 мемлекет қосылды, соның ішінде. және Ресей. Барлық фармацевтикалық өнімдер микробиологиялық тазалығы бойынша стерильді және стерильді емес деп жіктеледі.Стерильді өнімдер асептикалық жағдайда өндіріледі, бұл олардың микроорганизмдермен, пирогенді заттармен және механикалық бөлшектермен ластануын болдырмауы керек.Стерильді өнімдерді өндіруде технологиялық процестерге өндірістің соңғы сатысында стерилизация кіруі мүмкін (соңғы стерилизация). ) немесе аралық кезеңдерде зарарсыздандыру. Мұндай дәрі-дәрмектердің өндірісі асептикалық жағдай жасау үшін ерекше талаптарға ие. Стерильді емес дәрілік заттар асептикалық емес заттарға жақын жағдайда шығарылады. |