АиГ 2017 (1). Амбулаторнополиклиническое акушерство1
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
*Гинекология*1* #1 *!Супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желают надежную, неинвазивную контрацепцию. Из анамнеза: супруге 30 лет, супругу – 37,2 здоровых детей. Какой метод имеет НАИБОЛЕЕ высокую контрацептивную надежность? *барьерный *спермициды *календарный *+гормональный *прерванный половой акт #2 *!Супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, в настоящий момент используют барьерные методы контрацепции. Какой метод контрацепции обладает НАИБОЛЕЕ низкой контрацептивной надежностью? *+спермициды *презервативы *хирургическая стерилизация *гормональные контрацептивы *внутриматочная контрацепция #3 *!У женщины 26 лет был незащищенный коитус, беременность не желательна. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные препараты используются для экстренной контрацепции? *ярина, джесс *новинет, регулон *+эскапел, постинор *экслютон, прогинова *марвелон, мерсилон #4 *!Женщина обратилась за консультированием по планированию семьи. Из анамнеза: половая жизнь нерегулярная, постоянного полового партнера не имеет, часто использует экстренную контрацепцию. Какая НАИБОЛЕЕ приемлемая кратность использования посткоитальной гормональной контрацепции в течение календарного года? *+1-2 *3-4 *5-6 *7-8 *9-10 #5 *!Девушка 20 лет обратилась за консультированием по планированию семьи. Из анамнеза: не замужем, половая жизнь регулярная с постоянным половым партнером, менструальный цикл без особенностей. Рекомендованы микродозированные гормональные контрацептивы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная концентрация этинилэстрадиола мкг/сутки в рекомендованном контрацептиве? *5-10 *+15-20 *25-30 *35-40 *45-50 #6 *!У женщины через 30 минут после очередного приема комбинированного орального контрацептива была рвота, волнуется за контрацептивный эффект. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно позволит сохранить контрацептивную надежность? *отмена противозачаточных таблеток *прием 2-х таблеток на следующий день *+повторный прием 1 таблетки в этот день *повторный прием 2-х таблеток в этот день *соблюдение контрацептивной схемы приема таблеток #7 *!Пациентка 28 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  *гиполютеинизму *гиперлютеинизму *атрезии фолликула *+физиологическому *персистенции фолликула #8 *!Пациентка 32 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  *персистенции фолликула *удлинению лютеиновой фазы *+укорочению лютеиновой фазы *удлинению фолликулярной фазы *укорочению фолликулярной фазы #9 *!Пациентка 36 лет с вторичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  *гиполютеинизму *+гиперлютеинизму *атрезии фолликула *физиологическому *персистенции фолликула #10 *!Пациентка 27 лет с первичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  *гиполютеинизму *гиперлютеинизму *атрезии фолликула *персистенции фолликула *+укорочению фолликулярной фазы #11 *!Пациентка 23 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  *гиполютеинизму *гиперлютеинизму *атрезии фолликула *+персистенции фолликула *укорочению фолликулиновой фазы #12 *!Пациентка 29 лет с первичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры?  *гиполютеинизму *гиперлютеинизму *физиологическому *+атрезии фолликула *персистенции фолликула #13 *!У пациентки 28 лет с острым двусторонним сальпингоофоритом, эндоцервицитом при бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала обнаружены внутри- и внеклеточно расположенные грамотрицательные диплококки. Какой НАИБОЛЕЕ предполагаемый возбудитель воспаления? *Escherichia coli *Candida albicans *Streptococcus aureus *Trichomonasvaginalis *+Neisseriagonorrhoeae #14 *!У больной после антибиотикотерапии острого пиелонефрита появились зуд вульвы и обильные «крошковидные» бели. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель заболевания? *Escherichia coli *+Candida albicans *Streptococcus aureus *Trichomonasvaginalis *Streptococcuspyogenes #15 *!Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Указанные симптомы появляются во II фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. Какая форма предменструального синдрома НАИБОЛЕЕ вероятна? *+отечная *кризовая *атипическая *цефалгическая *нейропсихическая #16 *!У пациентки 19 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые возникли в период сессии, за несколько дней до очередных месячных и исчезли после менструации. Признаком какого НАИБОЛЕЕ вероятно госиндрома является данное состояние? *диэнцефального *Иценко-Кушинга *+предменструального *Шерешевского-Тернера *гиперстимуляции яичников #17 *!У пациентки 55 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые беспокоят в течение 2-х лет. Назначенное терапевтом и невропатологом лечение без эффекта. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки? *диэнцефальный *Иценко-Кушинга *+климактерический *Шерешевского-Тернера *гиперстимуляции яичников #18 *!У пациентки 31 года жалобы на нагрубание молочных желез, раздражительность, смену настроения за неделю перед менструацией в течение последнего года. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? *истощенных яичников *+предменструальный *вегетососудистая дистония *истерический *дисменорея #19 *!У пациентки 53 лет на фоне постменопаузы 1,5 года жалобы на частое мочеиспускание, недержание мочи, бессонницу, чувство неуверенности в себе, беспричинные страхи. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? * хронической тазовой боли *+климактерический *посткастрационный *диэнцефальный *истощения яичников #20 *!У пациентки 36 лет после двусторонней аднексэктомии жалобы на «приливы» до 10-15 раз в сутки, потливость. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышен в 3 раза. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? *климактерический *+посткастрационный *предменструальный *истощения яичников *резистентных яичников *Гинекология*2* #21 *!Студентка 20 лет, замужем, обратилась в кабинет по планированию семьи, желает надежную контрацепцию на 2 года. Из анамнеза: менструальный цикл регулярный, половая жизнь с 19 лет, использует барьерные методы контрацепции, беременностей не было. Какой контрацептив НАИБОЛЕЕ оптимальный? *барьерный метод *календарный метод *внутриматочная спираль *+комбинированный оральный *чистые инъекционные прогестины #22 *!Девушка 22 лет с индексом массы тела 35 обратилась в кабинет по планированию семьи,желает контрацепцию без влияния на метаболизм. Из анамнеза: менструальный цикл без особенностей, не замужем, половая жизнь с 20 лет, 2-3 раза в месяц, беременностей не было, половой партнер один саллергическойреакциейна латекс. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? *презерватив *+спермициды *чистые гестагены *подкожный имплант *внутриматочный контрацептив #23 *!Женщина 29 лет, замужем, после завершения грудного вскармливания второго ребенка обратилась за консультированием по планированию семьи. В анамнезе: хронический гастрит. Желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? *+внутриматочный *барьерный метод *чистые прогестагены *комбинированные оральные *метод лактационной аменореи #24 *!ВИЧ-инфицированная супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную и длительную контрацепцию. Из анамнеза: возраст супругов 35 и 36 лет, двое здоровых детей, в будущем рождение детей не планируют. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? *барьерный *спермициды *гормональный *внутриматочный контрацептив *+добровольная хирургическая стерилизация #25 *!Сексуально активная девушка 16 лет часто меняет половых партнеров. Желает контрацепцию с одновременной защитой от инфекций, передаваемых половым путем. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует указанным запросам? *+презерватив *биологические методы *прерванный половой акт *гормональные контрацептивы *внутриматочная контрацепция #26 *!Женщина 25 лет обратилась за консультированием по планированию семьи через 6 месяцев после родов, ребенок на смешанном вскармливании, желает надежную контрацепцию на ближайшие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует запросам женщины? *лактационная аменорея *внутриматочная контрацепция *+чисто прогестиновые контрацептивы *добровольная хирургическая стерилизация *комбинированные оральные контрацептивы #27 *!Женщина 36 лет, замужем, после вторых родов обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Из анамнеза: 3 года назад тубэктомия в связи с внематочной беременностью,ребенку 1 год, отлучила от грудного вскармливания. Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? *внутриматочный *барьерный метод *чистые прогестагены *+комбинированные оральные *метод лактационной аменореи #28 *!У женщины ребенок 3-х месяцев, находится на исключительно грудном вскармливании. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для женщины в качестве метода контрацепции? *+метод лактационной аменореи *внутриматочная контрацепция *чисто прогестиновые контрацептивы *комбинированные оральные контрацептивы *добровольная хирургическая стерилизация #29 *!У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода *+аномальное маточное кровотечение климактерического периода *полип цервикального канала *субмукозная миома матки *аденомиоз #30 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель.Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился, последние месячные 3 месяца назад.При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *болезнь Верльгофа *болезнь Виллебранда *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+ювенильное аномальное маточное кровотечение #31 *!У пациентки 16 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Кариотип 45Х0. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *Шихана *Симмондса *Иценко-Кушинга *Киари-Фроммеля *+Шерешевского-Тернера #32 *!У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании: шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние? *галактореи *дисгенезии гонад *гипопитуитаризму *гипофизарной кахексии *+тестикулярной феминизации #33 *!Пациентка 26 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды 2 года назад, которые осложнились атоническим кровотечением, кровопотеря – 1000,0 мл, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *+Шихана *Морриса *Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга *Штейна-Левенталя #34 *!У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *Шихана *+Симмондса *Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга *Штейна-Левенталя #35 *!У пациентки 30 лет с первичным бесплодием и ожирением выявлено соотношение ЛГ/ФСГ=3. При ультразвуковом исследовании органов малого таза: гипоплазия матки, увеличение объема яичников 10 см3. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? *Шихана *Симмондса *Иценко-Кушинга *+Штейна-Левенталя *Киари-Фроммеля #36 *!У пациентки 25 лет жалобы на скудные и короткие менструации,отсутствие зачатия в течение 2-х лет. Из анамнеза: менструации с 13 лет, последние 2 года гипо-, олигоменорея после самопроизвольного выкидыша в сроке 12 недель, который осложнился в постабортном периоде остатками плодного яйца, эндометритом, повторным выскабливанием полости матки. Репродуктивные и тиреоидные гормоны в пределах нормы, проба с прогестероном – отрицательная, супруг здоров. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина? *Шихана *+Ашермана *Диэнцефальному *Иценко-Кушинга *Киари-Фроммеля #37 *! У пациентки 38 лет с вторичной аменореей в течение 8 месяцев жалобы на «приливы» до 10 раз в сутки, повышенную потливость. Из анамнеза: 2 срочных родов, с целью контрацепции 3 года принимала комбинированные оральные контрацептивы. Объективно: индекс массы тела 25, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ повышен в 3 раза, ЛГ в 2 раза, снижение уровня эстрадиола. Проба с гестагенами, эстрогенами+гестагенами, кломифеном отрицательная. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина? *климактерическому *посткастрационному *предменструальному *+истощения яичников *резистентных яичников #38 *!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодием жалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливость в течение 6 месяцев. В анамнезе аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? *климактерическому *посткастрационному *предменструальному *истощения яичников *+резистентных яичников #39 *! У пациентки 30 лет с вторичной аменореей жалобы на жидкие выделения белого цвета из молочных желез, головную боль, снижение зрения в течение 6 месяцев. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты удовлетворительно, при надавливании из сосков выделяется молоко, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? *Морриса *Симмондса *Штейн-Левенталя *+Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга #40 *! У пациентки 35 лет жалобы на отсутствие менструаций в течение 8 месяцев,головную боль.Объективно: повышенного питания, индекс массы тела 32, гирсутизм,АД 160/100 мм рт ст, молочные железы развиты удовлетворительно, на коже живота сине-багровые полосы растяжения, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? *Морриса *Симмондса *Киари-Фроммеля *Штейн-Левенталя *+Иценко-Кушинга #41 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту,АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *апоплексия яичника, болевая форма *прервавшаяся трубнаябеременность *+апоплексия яичника, анемическая форма #42 *!У пациентки 23 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. В анализе крови: гемоглобин 125г/л, эритроциты 3,9х1012/л. КакойНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *+апоплексия яичника, болевая форма *прервавшаяся трубная беременность *апоплексия яичника, анемическая форма #43 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий, безболезненный. В анализе крови: гемоглобин 120г/л, эритроциты 3,8х1012/л. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод исследования? *гистероскопия *+ультрасонография *МРТ органов малого таза *пункция брюшной полости через задний свод *диагностическое выскабливание полости матки #44 *!У пациенткии19 лет жалобы на слабость, головокружение,резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Из анамнеза: заболела на 20-й день менструального цикла,3 месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *перекрут ножки опухоли яичника *внематочная беременность *острый сальпингоофорит *+разрыв кисты яичника *апоплексия яичника #45 *!У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена.Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота.При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. КакойНАИБОЛЕЕвероятныйдиагноз? *острый эндометрит *+пельвиоперитонит *острый метроэндометрит *острый сальпингоофорит *тубоовариальный абсцесс #46 *!У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры тела,тошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+некроз миоматозного узла *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника #47 *!При обследовании пациентки с жалобами на обильные бели и зуд промежности выявлены: гиперемия слизистой влагалища, обильные бели, положительный аминный тест, рН вагинального отделяемого 5, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *кандидозный вагинит *+бактериальный вагиноз *трихомонадный кольпит *неспецифический вагинит *вагинит, вызванный инородным телом во влагалище #48 *!У пациентки жалобы на обильные выделения из половых путей. При осмотре наружные половые органы развиты правильно, признаков воспаления не выявлено. На зеркалах:слизистая влагалища и шейки матки гиперемированная, отечная, выделения обильные, гнойные, наружный зев закрыт, из цервикального канала выделений нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+кольпит *параметрит *эндометрит *сальпингоофрит *пельвиоперитонит #49 *!У пациентки 25 лет жалобы на зуд в промежности, обильные «крошковидные» выделения из половых путей. Предварительный диагноз: кольпит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования необходим в первую очередь? *клинический *вагиноскопия *+бактериоскопия *кольпоцитология *культуральный метод #50 *!У пациентки 25 лет при осмотре на зеркалах обнаружено: вокруг наружного зева шейки матки имеется участок гиперемии размером 2х3 см, который при контакте кровоточит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? *гистероскопию *биопсию шейки матки *простую кольпоскопию *обследование на ВПЧ и ВПГ *+расширенную кольпоскопию |