АиГ 2017 (1). Амбулаторнополиклиническое акушерство1
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
*Физиологические роды и послеродовый период*3* #58 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный утеротоник используется при активном ведении третьего периода родов? *метилэргометрин *мизопростол *карбетоцин *+окситоцин *энзапрост #59 *! У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Согласно клиническим протоколам, после какого момента родов НАИБОЛЕЕ вероятно введение 10 ЕД окситоцина внутримышечно? *выделения последа *рождения плечиков *врезывания головки *прорезывания головки *+рождения переднего плечика #60 *!У первородящей первый период родов составил 12 часов, второй период – 1 час. Родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов, весом 3540,0 грамм, длиной 52 см. С информированного согласия роженицы третий период ведется активно. Каким НАИБОЛЕЕ вероятным моментом заканчивается третий период родов? *отделением плаценты от стенок матки *полным открытием шейки матки *излитием околоплодных вод *+рождением последа *рождением ребенка #61 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 12 часов назад, ведется запись партограммы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное местоположение на партограмме занимает «линия действия» от «линии бдительности»? *+справа на расстоянии 4-х часов *справа на расстоянии 3-х часов *слева на расстоянии 3-х часов *слева на расстоянии 4-х часов *справа на расстоянии 5 часов #62 *! Произошли срочные роды доношенным мальчиком весом 3540,0 грамм, длиной 54 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. С информированного согласия роженицы третий период родов ведется активно. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лекарственное средство используется при активном ведении 3-го периода родов с целью снижения риска послеродового кровотечения? *энзапрост *+окситоцин *мизопростол *антигестагены *метилэргометрин #63 *!При вагинальном исследовании у беременной в доношенном сроке шейка матки длиной 2 см, мягкая, расположена по проводной оси таза, цервикальный канал раскрыт на 2 см, головка на уровне седалищных остей. Как НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается данное состояние шейки матки по шкале Бишоп? *+зрелая *незрелая *созревающая *латентная фаза родов *активная фаза родов #64 *!При вагинальном исследовании у беременной в доношенном сроке шейка матки длиной 3-4 см, плотная, относительно проводной оси таза отклонена кзади, цервикальный канал закрыт, головка на 2 см выше уровня седалищных остей. Как НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается данное состояние шейки матки по шкале Бишоп? *зрелая *+незрелая *созревающая *латентная фаза родов *активная фаза родов #65 *!У первородящей с доношенным сроком беременности, регулярной родовой деятельностью в течение 4-х часов ведется партограмма. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в минутах фиксируется частота сердечных сокращений плода на партограмме? *5 *15 *+30 *45 *60 #66 *!У роженицы с доношенным сроком схватки через 5 минут до 25 секунд. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+первый период родов, латентная фаза *первый период родов, активная фаза *второй период родов *третий период родов *ложные схватки #67 *!У роженицы получено информированное согласие на активное ведение последового периода, которое предполагает использование окситоцина с целью снижения вероятности послеродового кровотечения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод введения окситоцина роженице? *трансбукальный *+внутримышечный *внутривенный *пероральный *подкожный #68 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы. Спустя 2 часа роженица отмечает болезненные схватки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный немедикаментозный метод обезболивания родов используется в первом периоде родов? *анальгетики *иглотерапия *лечебный сон *спазмолитики *+поглаживание и массаж #69 *!Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное местоположение головки? *на тазовом дне *над входом в малый таз *прижата квходу в малый таз *в широкой части полости малого таза *+в узкой части полости малого таза #70 *!У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы.Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов? *родостимуляция окситоцином *вакуум-экстракция плода *акушерские щипцы *+кесарево сечение *выжидательная #71 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятной родовой деятельности соответствует кривая под номером I на партограмме?  *+физиологической *чрезмерной родовой деятельности *вторичной слабости I периода родов *дискоординации родовой деятельности *первичной слабости I-го периода родов #72 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятной родовой деятельности соответствует кривая под номером II на партограмме?  *ложным схваткам *чрезмерной родовой деятельности *вторичной слабости I периода родов *дискоординации родовой деятельности *+первичной слабости I-го периода родов #73 *!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым при указанной патологии? *+амниотомия *кесарево сечение *родовозбуждение *вакуум-экстракция плода *динамическое наблюдение по партограмме #74 *!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы? *амниоцентез *кесарево сечение *родостимуляция окситоцином *+амниотомия, родостимуляция окситоцином *перидуральная анестезия, родовозбуждение окситоцином #75 *!На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *амниотомия с последующей родостимуляцией простагландинами *+амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином *пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря *родостимуляция простагландинами *экстренное кесарево сечение #76 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятной родовой деятельности соответствует кривая под номером III на партограмме?  *ложным схваткам *чрезмерной родовой деятельности *первичной слабости I периода родов *+вторичной слабости I периода родов *дискоординации родовой деятельности #77 *!На партограмме у первородящей с доношенным сроком, отошедшими околоплодными водами и предполагаемой массой плода 3300,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности у роженицы с удовлетворительным состоянием плода? *кесарево сечение *перидуральная анестезия *выходные акушерские щипцы *+родостимуляция внутривенным введением окситоцина *родовозбуждение внутривенным введением окситоцина #78 *!На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована первичная слабость родовой деятельности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *амниотомия с последующей родостимуляцией простагландинами *+амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином *пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря *родостимуляция простагландинами *экстренное кесарево сечение #79 *!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *экстренное кесарево сечение *родостимуляция окситоцином *+выходные акушерские щипцы *родостимуляция простагландинами *лечение угрожающего состояния плода #80 *!У роженицы диагностирована чрезмерная родовая деятельность. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *кесарево сечение *спинальная анестезия *+введение токолитиков *перидуральная анестезия *родостимуляция окситоцином #81 *!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ40 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, тяжелая форма. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *гистерэктомия *витаминотерапия *плазмотрансфузия *+антибиотикотерапия *иглорефлексотерапия #82 *!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 40 мм/час. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно учитывается при выборе антибактериальной терапии у родильниц? *самочувствиеродильницы *показатели лейкоцитоза *+чувствительность возбудителя *локализация воспалительного процесса *продолжительность послеродового периода #83 *!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 38оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 40 мм/час. Диагноз эндометрит, тяжелая форма. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к немедикаментозному лечению послеродового эндометрита? *массаж матки *рациональная диета *иглорефлексотерапия *+локальная гипотермия *ультрафиолетовое облучение #84 *!У родильницы на 3-е сутки после родов повышение температуры тела до 38оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 14,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 36 мм/час. Предварительный диагноз послеродовый эндометрит, рекомендовано ультрасонография матки. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием для выскабливания полости матки? *гематометра *гематокольпос *субинволюция матки *+остатки плацентарной ткани *остатки децидуальной оболочки #85 *!Родильнице проводится комплексное лечение послеродового пельвиоперитонита. Через какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество часов показана гистерэктомия при без эффективности консервативного лечения? *12 *+24 *36 *48 *60 #86 *!Родильнице на 3-и сутки после операции кесарево сечение диагностирован перитонит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при перитоните после кесарево сечения? *гистероскопия, дренирование полости матки *лапаротомия, дренирование брюшной полости *лапароскопия, дренирование брюшной полости *лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости *+лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости #87 *!Родильнице на 3-и сутки после операции кесарево сечение диагностирован акушерский перитонит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид терапии? *+хирургический *симптоматический *дезинтоксикационный *физиотерапевтический *иммуномодулирующий #88 *!У родильницы на 7-е сутки после родов диагностирован серозный мастит. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение серозного мастита? *хирургическое *+антибактериальное *подавление лактации *УФО молочной железы *экстракорпоральная детоксикация #89 *!У родильницы на 15-е сутки после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение гнойного мастита? *+хирургическое *антибактериальное *подавление лактации *УФО молочной железы *экстракорпоральная детоксикация #90 *!У новорожденного диагностирована некротическая флегмона правого плеча. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *амбулаторное наблюдение *наблюдение в дневном стационаре *консультация аллерголога, дерматолога. *плановая госпитализация в хирургическое отделение *+экстренная госпитализация в хирургическое отделение *Патологическое акушерство*1* #1 *!Какая классификация многоплодной монохориальной беременности по количеству плодных пузырей НАИБОЛЕЕ приемлема в клинической практике? *монозиготная и дизиготная *идентичная и неидентичная *спонтанная и индуцированная *монохориальная и дихориальная *+моноамниотическая и диамниотическая #2 *!У беременной в сроке 20 недель при ультрасонографии диагностирована монохориальная двойня. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный удельный вес монохориальной двойни среди многоплодных беременностей? *10% *+20% *40% *60% *80% #3 *!У беременной в сроке 20 недель при ультрасонографии диагностирована бихориальная двойня. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный удельный вес бихориальной двойни среди многоплодных беременностей? *10% *20% *40% *60% *+80% #4 *!У беременной с двойней в сроке 36 недель жалобы на излитие околоплодных вод. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота преждевременного разрыва плодных оболочек при многоплодной беременности? *15% *+25% *35% *45% *55% #5 *!У роженицы с двойней и головным предлежанием плодов началась регулярная родовая деятельность. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота кровотечения при многоплодной беременности и родах? *10% *+20% *30% *50% *70% #6 *!У беременной с двойней в сроке 34 недели состояние удовлетворительное, АД 150/90 мм рт ст, отеков нет, протеинурии нет, сердцебиение плодов ритмичное 140 и 148 ударов в 1 минуту. Во сколько раз при многоплодии НАИБОЛЕЕ вероятно возрастает частота гипертензий, индуцированных беременностью, относительно одноплодной? *1 *2 *+3 *4 *5 #7 *!У беременной с двойней в сроке 34 недели состояние удовлетворительное, АД 150/90 мм рт ст, отеков нет, протеинурии нет, сердцебиение плодов ритмичное 140 и 148 ударов в 1 минуту. КакаяНАИБОЛЕЕ вероятная частота гипертензий, индуцированных беременностью, при многоплодии? *5-10% *+15-20% *25-30% *35-40% *45-50% #8 *!У роженицы с двойней и головным предлежанием плодов началась регулярная родовая деятельность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный удельный вес перинатальной смертности при многоплодии? *5% *+15% *25% *35% *45% #9 *!У роженицы с двойней и головным предлежанием плодов началась регулярная родовая деятельность. Во сколько раз при многоплодии НАИБОЛЕЕ вероятно возрастает перинатальная смертность относительно физиологической беременности? *2 *4 *8 *+10 *12 #10 *!У беременной на УЗИ в 12 недель диагностирована двойня, составлен план ведения беременности с учетом многоплодия. Во сколько раз при многоплодии НАИБОЛЕЕ вероятно возрастает перинатальная смертность относительно физиологической беременности? *2 *4 *8 *+10 *12 #11 *!У беременной в сроке 36 недель жалобы на излитие околоплодных вод. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием при выборе тактики ведения недоношенной беременности с дородовым излитием околоплодных вод? *+оформление информированного согласия пациентки *оперативное родоразрешение в экстренном порядке *оперативное родоразрешение в плановом порядке *наблюдение в условиях женской консультации *индукция родов |