АиГ 2017 (1). Амбулаторнополиклиническое акушерство1
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
#12 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией? *перенашивание беременности *самопроизвольный выкидыш *преждевременные роды *+преэклампсия *многоводие #13 *!Усилению синтеза какого НАИБОЛЕЕ вероятного вещества принадлежит существенная роль в патогенезе гипертензивных состояний при беременности? *пролактина *окситоцина *+тромбоксана *простациклина *простагландина Е #14 *!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени? *АД 130/80 мм рт стпротеинурия 0,033 г/сутки *АД 140/90 мм рт ст, протеинурия 0,3 г/сутки *АД 150/90 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *+АД 160/110 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *АД 180/120 мм рт ст, судороги, протеинурия 3 г/сутки *Патологическое акушерство*2* #1 *! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 18 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев. Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placentaacсreta»? *узкий таз *крупный плод *+предлежание плаценты *тазовоепредлежание плода *поперечное положение плода #2 *! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 34недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев,на МРТ - признаки «placentaaccreta». Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты«placentaacсreta»? *узкий таз *крупный плод *+предлежание плаценты *тазовоепредлежание плода *поперечное положение плода #3 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? *плотная матка *кровотечение без сгустков *+кровотечение со сгустками *задержка частей последа в матке *струйное кровотечение сразу после рождения плода #4 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? *плотная матка *кровотечение без сгустков *задержка частей последа в матке *+чередование сокращения и расслабления матки *струйное кровотечение сразу после рождения плода #5 *!У роженицы сразу после рождения новорожденного массой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде? *атония матки *+разрыв шейки матки *предлежание плаценты *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты #6 *!У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде? *атония матки *разрыв шейки матки *истинное приращение плаценты *+задержка частей последа в матке *плотное прикрепление плаценты #7 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *+разрыв промежности 1-ой степени *разрыв промежности 2-ой степени *разрыв промежности 3-ей степени *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени #8 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени *разрыв промежности 1-ой степени *+разрыв промежности 2-ой степени *разрыв промежности 3-ей степени #9 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв кожи и мышц промежности, не кровоточит. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением в последующем у женщины с невосстановленным акушерским разрывом промежности? *диспареуния *мочеполовые свищи *ректовагинальные свищи *+опущение стенок влагалища *варикозное расширение вен влагалища #10 *!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц и кожи промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени *разрыв промежности 1-ой степени *разрыв промежности 2-ой степени *+разрыв промежности 3-ей степени #11 *!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *разрыв матки *разрыв влагалища *разрыв шейки матки I ст. *разрыв шейки матки II ст. *+разрыв шейки матки III ст. #12 *!У повторнородящей с рубцом на матке произошли срочные роды через естественные родовые пути. При ручном обследовании полости матки заподозрено нарушение целостности матки в нижнем сегменте. При лапаротомии: в брюшной полости транссудат 100,0,матка увеличена до 18 недель, плотная,в нижнем сегменте в области рубца имеется расхождение слизистого и мышечного слоев, целостность серозной оболочки матки сохранена. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма матки у родильницы? *выворот *полный разрыв *+неполный разрыв *начавшийся разрыв *угрожающий разрыв #13 *!У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут. Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах? *преэклампсия *запоздалые роды *+стремительные роды *преждевременные роды *дородовое излитие околоплодных вод #14 *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая, вторая – первородящая с двойней, третья – повторнородящая с преждевременными родами. Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности? *первородящие *+с многоплодием *повторнородящие *первобеременные *повторнобеременные #15 *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с макросомией, третья – повторнородящая с преэклампсией. Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности? *с дородовым излитием околоплодных вод *с резус-отрицательным фактором крови *с низким индексом массы тела *+с крупным плодом *с преэклампсией #16 *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с многоводием, третья – повторнородящая с преэклампсией. Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности? *первородящие *+с многоводием *с преэклампсией *повторнородящие *с резус-отрицательным факторомкрови #17 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *+слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *физиологическойродовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #18 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 2-х часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *слабости родовой деятельности *+чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #19 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *+дискоординированной родовой деятельности #20 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов у роженицы помимо слабости родовой деятельности? *+выпадение петель пуповины *запрокидывание ручек *разрыв промежности *разгибание головки *кровотечение #21 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, ягодички прижаты к входу в малый таз. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек? *раннее излитие околоплодных вод *выпадение петель пуповины *+разгибание головки *выпадение ручки *кровотечение #22 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб плода. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании? *+крестец *обе ножки *одна ножка *стопы рядом с ягодицами *круглая, плотная предлежащая часть #23 *!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель+4дня, смешанное тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании: открытие маточного зева6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата квходу в малый таз, пальпируется паховый сгиб и крестец плода. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительно при влагалищном исследовании? *обе ножки *одна ножка *паховый сгиб *+стопы рядом с ягодицами *круглая, плотная предлежащая часть #24 *!У беременной в доношенном сроке диагностировано поперечное предлежание плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в роддом. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов помимо раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности? *+выпадение петель пуповины *запрокидывание ручек *разрыв промежности *разгибание головки *выпадение ножки #25 *!У беременной в 34 недели на ультрасонографии: макросомия, тазовое предлежание плода, множественные миоматозные узлы размерами до 5 см. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина тазового предлежания плода? *предлежание плаценты *+опухоли матки *крупный плод *многоводие *маловодие #26 *!У беременной в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, вторая позиция, передний вид. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *наружный поворот плода *+плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *роды через естественные родовые пути *кесарево сечение с началом родовой деятельности #27 *!У роженицы в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, первая позиция, передний вид, околоплодные воды целы. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение *наружный поворот на головку *наружно-внутренний поворот на ножку *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода #28 *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *лечение в дневном стационаре *госпитализация, плановое кесарево сечение *госпитализация, кесарево сечение в 40 недель *+госпитализация, экстренное кесарево сечение *госпитализация, наблюдение до спонтанных родов #29 *!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения? *разрыв матки *эрозия шейки матки *предлежание плаценты *варикозное расширение вен влагалища *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #30 *!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *атония матки *+матка Кювелера *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты *варикозное расширение вен матки #31 *! У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #32 *! У беременной с многоводием жалобы на жидкие, обильные выделения из половых путей до 2000,0, распирающие боли в животе. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударов в минуту, выделения из половых путей обильные, жидкие, окрашенные кровью. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной с многоводием, преждевременным разрывом плодных оболочек? *Эклампсия *Разрыв матки *Преэклампсия *Предлежание плаценты *+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #33 *!У беременной с внутриутробной задержкой развития плода жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударов в минуту, выделения из половых путей кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #34 *!У беременнойс сахарным диабетом жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное, 154 удара в минуту, выделения из половых путей кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *Эклампсия *Разрыв матки *Преэклампсия *Предлежание плаценты *+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #35 *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 27 недель с массой 940,0 грамм, длиной 35 cм. Какиетрудности НАИБОЛЕЕ ожидаемы при кормлении недоношенного новорожденного? *продолжительный сон *сниженная перистальтика кишечника *сниженная активность фермента липазы *+угнетение сосательного и глотательного рефлексов *малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи #36 *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 34 недели с массой 2240,0грамм, длиной 43cм. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является негативным воздействием при уходе за недоношенным новорожденным? *изоляция *+гипотермия *полипрогмазия *инвазивные процедуры *искусственное вскармливание #37 *!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 34 недели, с массой 2240,0 грамм, длиной 43 cм. Уход за недоношенным новорожденным ведется с соблюдением «тепловой цепочки». Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемым у недоношенного новорожденного? *развитие гипогликемии *+повышение шансов выживания *уменьшение синдрома дыхательных расстройств *создание оптимального температурного режима *улучшение прогноза выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела #38 *!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 36 недели, с массой 2430,0 грамм, длиной 45cм, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Какое время НАИБОЛЕЕ оптимально для измерения температуры тела у новорожденного после рождения? *через 10 минут *+30 минут *1 час *2 часа *6 часов #39 *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 32 недель, с массой 1930,0 грамм, длиной 41 cм. Что из перечисленного имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного? *+соблюдение «тепловой цепочки» *длительное пребывание на ИВЛ *длительное пребывание в кувезе *длительное зондовое кормление *кормление молочными смесями #40 *!У родильницы с тяжелой преэклампсией произошли индуцированные роды в сроке 32 недели. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной смертности недоношенных новорожденных? *сепсис *патологическая желтуха *геморрагическая болезнь *врожденные пороки развития *+респираторный дистресс-синдром #41 *!У беременной на КТГ выявлены признаки гипоксии плода: брадикардия до 180 ударов в 1 минуту, неустойчивый базальный ритм, переменные децелерации продолжительностью 65 секунд. Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является синонимом гипоксии плода? *критическое *+угрожающее *компенсированное *удовлетворительное *декомпенсированное |