нок (копия). ан тотататын резенке Эсмарх жгут, ысыш, стерильді дке салфеткалары, таыш материалдар
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
B. биологиялық ортаның зертханалық диагностикасы (қан,зәр,сілекей) C. антропометриялық мәліметтер D. жүрек-қантамыр жүйесінің өзгеруі E. тыныс алу жүйесі 15. Егер есірткі құралдарының ресми тізіміне психотроптық заттарға тәуелділік дамыса – бұл... А. ятрогения В. токсикомания С. фобия D. идиотия Е. каталепсия 16. Біздің өңірдегі ең көп таралған есірткі заттар – бұл... А. седативті заттар В. опиоидтар мен канабиоидтар С. галлюциногендер D. психостимуляторлар Е «эстаз» 17. Нашақорлықтың барлық түрлеріне тән: А. сомнабулизм В. қолданылатын препаратқа төзімділікті арттыру С. делирий Д. амнезия Е. анорексия 6 бөлім . Эпилепсия. Шизофрения. Олигофрения. Маниакальды-депрессивті психоз 1. Грек тілінде қандай ауру "кенеттен құлау" дегенді білдіреді А. олигофрения В . шизофрения С. эпилепсия D. маниакальды психоз Е. депрессивті психоз 2. Эпилептикалық талма ұзақтығы жалғасуда: А. 1-2 минут В. 2-3 минут С. 2-5 минут D. 10-15 минут Е. бірнеше сағат 3.Кейде мұндай науқастар Тараздан Алматыға үлкен қашықтықтарға транс жағдайында ауыса алады және ол Алматыда қалай жүргенін білмеуі мүмкін, бұл ауру: А. склероз В. шизофрения С. делирий D. эпилепсия Е. олигофрения 4.Эпилептикалық ұстаманың дамуында қанша фаза бар? А .2 В. 3 С. 4 D. 5 Е. 7 5.Эпилепсияның бірінші кезеңінің атауы: А. аура (грекше "ерекше күй") бірнеше секундқа созылады В. тоникалық, 30-50 секундқа созылады С. клоникалық 1 - 3 минутқа созылады D. ұстамадан кейінгі жағдай 1-2 сағатқа дейін созылады Е. шағын ұстама бірнеше секундқа созылады 6. Қандай да бір жұмысты орындау кезінде бұл науқастар барлығын мұқият, өте ұқыпты орындайды, бұл ауру: А. шизофрения В. эпилепсия С. олигофрения D. маниакальды психоз E. полиневрит 7. Эпилепсия кезінде сананың бұзылуында маңызды: А. мед.қызметкерлер мұндай науқастарға түсіністікпен қарайды В. мед.қызметкерлер науқасты төсекте ұстауы тиіс С. науқасты мұқият бақылау D. науқаспен сөйлесу Е. науқастың температурасын бақылау 8. Дисфория: А. сомнабулизм В. алкогольге және қаңғыбастыққа құмар ашулы көңіл-күй С. мінездің бұзылысы D. делирий Е. ессіз сананың бұзылуы 9. Эпилептикалық ұстама кезінде фельдшер тәжірибесінде бастысы: А. ауырсынуды басу В. артық жарақаттануды қамтамасыз ету және асфиксияны болдырмау С. ПСС енгізу D. ӨЖЖ өткізу ( жасанды тыныс алу) Е. жүрекке тікелей емес массаж жасау 10. Эпилептикалық онейроид: А. сананың ... бұзылуы В. уақыт пен кеңістікте псевдогаллюциялық уайымдармен қиял тәрізді бағыт жоғалту С. лунатизм D. кенеттен ашулануға бейімділік Е. эйфория 11. Науқас ұстама кезінде Марстың әдемі сарайында болғанын, барлық егжей-тегжейлі жағдайды айтады, бөлменің түсі мен жинағын сипаттайды – бұл: А. олигофрения В. шизофрения С. қиял тәрізді онейроид D. депрессия Е. алкогольдік делирий 12. Жедел медициналық көмек талап етіледі: А.күнгірт сананың күйінің бұзылуында В. эпилептикалық статуста С. дисфорияда D. сомнабулизмде E. ойлау тұтқырлығынд 13. Науқас бір уақытта өзін ауру және сау, бақытты және бақытсыз деп санайды: A. депрессия B. эпилепсия C. шизофрения D. прединиальді психоз E. психопатия 14. "Ауа жастығы" белгісі бар бас қалпы мына ауруға тән: A. эпилепсия B. нашақорлық C. онейроид D. шизофрения E. алкогольдік делирий 15. 80 жастағы науқас эйфорияның "алаңсыз бақыт" және ешкім бұл жағдайды өзгерте алмайды жағдайында? A. катотоникалық ... B. гебефрениялық синдромы C. Корсак синдромы D Сладж синдромы E амнестикалық белгісі 16. Ауру кезінде "пілтұмсық" белгісі (ерінге тиіп кетсе, оның түтік тәріздес созылуы): A. эпилепсия B. маниакальды күй C. депрессивті күй D. шизофрения E. олигофрения 17 . "Балауыз икемділік" құбылысы (егер науқастың қолын көтерсе, ол ұзақ уақыт бойы осы қалыпта тұрып қалуы мүмкін ) ауруға тән: A. тромбофлебит B. эпилепсия C. шизофрения D. олигофрения E. невроз 18. Кататониялық ступормен ауыратын науқас жиі "эмбрионның қалпын" ұай ауруда қабылдайды: A. алкогольдік психоз B. маниакальды-депрессивті психоз C. эпилепсия D. шизофрения E. невралгия 19. Аффект: A. қоршаған ортаны қабылдау қабілетінің бұзылуы B. ақыл-ой белсенділігінің төмендеуі C. вегетативті функциялардың өзгеруімен сезімнің қарқынды көрінісі (ашу-ыза, қорқыныш, қуаныш) D. сананың өзгеруінің жеңіл дәрежесі 20. Аминазин: A. гипотензивті B. жалпы тыныштандырғыш және антипсихотикалық әсер C. жалпылама нығайтатын D. құрысуға қарсы E. ауырсынуды басатын 21. Шизофренияға тән: A. аурудың жылдам ағымы B. проградиенттілік (бұлжытпай өршу, симптоматиканың күрделенуі) C. аурудың маусымдылығы, әдетте көктемде, күзде D. белгілердің болмауы E. ағзадағы алмасу үдерістерінің өзгеруі 22.Депрессивті және маниакальды ұстамалардың пайда болуымен циркулярлық психоз ауруға тән: A. шизофрения B. эпилепсия C. алкоголь делирийі D. маниакальды-депрессивті психоз E. олигофрения 23. Маниакальды-депрессивті синдромның басқаша аталуы: A. шизофрения B. циклофрения C. нейропатия D. эпилепсия E. гебефрения 24 . "Идеялар ауытқуы", эйфория, әйелдер ашық киім киеді, оңай билейді - бұл белгілер тән ауру: A. шизофренияның кататониялық түрі B. циклофренияның депрессивті фазасы C. циклофренияның маниакальды фазасы D. неврастения E. истерикалық невроз 25. Аутизм: A. айналасындағылардан аулақ болу, науқастың өз уайымдар әлемінде болуы (батуы) B. эпилепсиямен ауыратын науқастарда есінің қысқа мерзімді бұзылуы C. шаршау синдромы D. маниакальды синдром E. кәрілік деменциясы 26. Олигофрения: A. невроз түрі B. ақыл аздығы, ақыл-ой белсенділігінің төмендеуі C. «ақыл-ойдың ыдырауы» D. психикалық дәрменсіздікке әкелетін соматикалық және психикалық ыдыраудың үйлесімі E. ең алдымен бұлшықеттерге әсер ететін аурулар 27. Жалпы психикасы дамымаған және әлеуметтік бейімделуде қиындықтар мен зиялы ақауы бар, туа біткен ақыл-ой төменділігі басым: A. эпилепсия B. маниакальды-депрессивті психоз C. шизофрения D. олигофрения E. психопатия 28. Әлеуметтік маңызы бар психикалық ауру: A. эпилепсия B. онейроид C. олигофрения D. шизофрения E. циклофрения 29. Шизофрения жиі мына жаста пайда болады: A. 15-20 жас B. 18-35 жас C. 35-40 жас D. 40-50 жас E. 60 жастан кейін 30 . Олигофрения жиі мына жаста болады: A. 15-20 жас В. 60 жастан кейін С. өмірінің алғашқы 3 жылында D. 40-50 жас E. 70 жастан кейін 31. Олигофренияның негізгі көрінісі: A. галлюцинацияның пайда болуы B. интеллектің дамымауы, IQ 70% аз C. сандырақтың пайда болуы D. жадының бұзылуы E. анорексия 32. Ақыл-ой кемістігі бар: A. 5 B. 4 C. 3 D. 2 E. 1 33. Экзогенді шығу тегіне байланысты ақыл-ой кемістігі жатады: A. Даун ауруы B. жүкті әйелдердің патологиясы және аурулары C. кретинизм (қалқанша без патологиясы ) D. ми дамуының аномалиясы E. Клайнфельтер синдромы 34. Дебильность: A. АК орташа дәрежесі (ақыл-ой кемістігі) B. АК жеңіл дәрежесі C. АК ауыр дәрежесі D. шизофренияның қатерлі түрі E. мас болу дәрежесі 35. ақыл-ой кемістігінің ауыр түрі деп аталады: А. жарыместік В. кретинизм С. имбецильность D. идиотия Е. психопатия 7бөлім . Психогенді аурулар 1. Психогенді аурулардың негізгі себебі: А. қоршаған орта В. тұқым қуалайтын аурулар С. психологиялық жарақат (жедел,созылмалы) D. алкогольмен шамадан тыс қызығушылық Е. жүкті әйелдердің патологиясы және аурулары 2. Мазасыз және күдіктенгіш адамдарда (психоастениктер) оңай пайда болады: А. депрессивті психоз В. маниакальды психоз С. жабысқақ жай-күй неврозы D. амнестикалық симптом Е. психопатия 3. Астения синдромға тән: А. психиканың эмоциялық-ерік дисгармониясы В. гиперестезия - өткір иістер, жарқын жарыққа төзбеушілік, тез шаршағыштық С. психопатия D. патология сипаттағы Е. прогрессивті ұстамалы ағыс 4.Астения: А. жасушалардың үздіксіз өсуімен байланысты патологиялық үдеріс В. қалыпты жүктемеден кейін тез шаршау байқалатын патологиялық жағдай С. жадының жоғалуы D. көрудің бұзылуы Е .тәбеттің жоғалуы 5.Тіпті демалуға қолайлы жағдайда ("тыныштық іздемейтін шаршау") қызметтің тұрақты шөлдеуі синдромға тән: А. ипохондриялық В. амнестикалық С. астениялық D. маниакальды Е. депрессивті 6. Неврозы бар адамдарды емдеудің негізгі әдісі тұрақты емдік әсер береді: А. терапия В. фармакотерапия С. дене шынықтыру және спорт D. психотерапия Е. дәрумендік терапия 7. Шаршау синдромы (созылмалы шаршау синдромы): A. пресенциальді деменция B. бұлшықет әлсіздігі C. неврастения D. анорексия E. акинезия 8. Соғысты, бандиттік шабуылды, зорлауды бастан кешкен адамда дамиды: A. невралгия B. жарақаттан кейінгі жүйке бұзылуы C. амнезия D. олигофрения E. меланхолия 9. Реактивті психоз дамиды: A. босану жарақатынан B. ауыр психологиялық жарақаттан ( жер сілкінісі, өрт, жақындарының өлімі) C. тұқым қуалайтын аурудан D. эндокриндік аурудан E. абстиненциядан 10. Ятрогенді аурулар пайда болады: A. галлюциногендерді қабылдағаннан кейін B. мед.қызметкерлердің дұрыс емес мінез-құлық салдарынан (науқастың ауруын талқылайды) C. босану жарақатынан кейін D. нақты бір заңдылыққа жоқ E. гигиенаның бұзылуы нәтижесінде 11. Науқас өзін жабайы жануар ретінде көрсетеді: төрт аяқтап жүгіреді, үреді, тістейді, сөйлемейді: A. реактивті-истериялық психоз (архаикалық психикалық синдромы ) B. маниакальды психоз C. депрессивті психоз D. фобия түрі E. делирий 8 бөлім . Психиатриядағы шұғыл жағдайлар 1. Жедел медициналық жәрдемнің психиатриялық бригадасын шақырудың себебі: A. науқастың бұлшық ет дірілі және тернің булануы B. науқастың қозуы C. тері тамырларының кеңею есебінен жылу беруді күшейту D. АІЖ-дағы химиялық үдерістер есебінен жылу беруді күшейту E. ақуыздың қатты ыдырауы есебінен жылу өнімін арттыру 2. Психиатриялық науқастың ауруханаға жатқызылатынына немесе үйде қалатынына қарамастан, емінің басталуы: A. жансыздандыру B. қозуды тоқтату C. науқастың соматикалық жағдайын бағалау D. қан қысымын өлшеу E. науқастың жарақаттануын бағалау 3. Ортостатикалық асқынулардың алдын алу үшін психотропты дәрілермен бір мезгілде енгізеді : A. В тобының дәрумендері В. кордиамин C. церебролизин D. седуксен E. антибиотиктер 4.Агрессивті әрекеттер, өзіне-өзі зақым келтіру, өзіне-өзі қол жұмсауға әрекет жасау және басқаларларға шабуыл жасау кезінде шұғыл көмек көрсету: A. мамандандырылған психиатриялық көмек топтарын жабдықтаудағы табельдік құралдардың көмегімен физикалық шектеу шаралары B. қадағалау C. зақымдаушы фактордың болуын анықтау: жұқпалы D. зақымдаушы фактордың болуын анықтау: жарақат E. қарқынды терапия 5. Суицидтік психоз: A. қайғылы, бәсең көңіл-күй B. өзіне-өзі қол жұмсауға дайын C. дисфория D. боямалылық, екіұштылық, әдеттен тыс қимыл және адам табиғатына жат қылық E. кәрілік маразм 6.Ми қызметін жақсарту, когнитивті функцияларды белсендіру,оқытуды жақсарту үшін қолданылады: А. нейролептика В. антидепрессанттар С. ноонтропты D гипотензивті Е. седативті 7 . Психикалық денсаулықты сақтауға және нығайтуға бағытталған іс-шаралар: А. алдын алу В. психогигиена С. неврология D. психотерапия Е .гипноз 8. Емдік суггестияның (көндіру) басқаша аталуы- А. фобия В. гипноз С. салттық D. клептомания Е. амнезия 9. Арнайы наркологиялық қызмет: А. психикалық аурулардың алдын алу В. жабысқақ қорқынышпен күрес С. маскүнемдік, нашақорлық және уытқұмарлықпен неғұрлым күшейтілген күрес D. Тұқым қуалайтын аурулардын алдын алу Е. зиянды әдеттермен күрес 10. Кататоникалық ступорда қолданылады: А. көктамыр ішіне аминазин 2.5% - 1мл В. кофеин-барбамилды еріту (көктамыр ішіне 5-8 мл5% барбамил және 1-2мл10% кофеин ерітіндісін енгізеді) С. гексамидин 0,25 табл. D. көк тамыр ішіне кордиамин 1 мл Е .бұлшықет ішіне реланиум 20-40 мг 11. Ноонтропты заттарға жатады: А. аминазин В. пирацетам («ноонтропил») С. гексамидин D. диазепам Е. дибазол 12Абсанс: А. эпилепсиямен ауыратын науқастарда қысқа мерзімді сананың(болмауы) бұзылуы В. жадының жоғалуы С. жоғары сарқылу, жалпы әлсіздік D. сөйлеуді қабілетін жоғалту Е. координацияның бұзылуы. 1. Ана өлімін есептеу үшін: -Қайтыс болған жүкті,босанған және босанғаннан кеиін 42 күнде қайтыс болған әйелдер санын тірі босанған әйелдер санына бөледі. 2.Пульстік қысым көрсетеді: -систолылық және диастолық қысымның айырмасын білдіреді 3.Қабылдау бөліміне бірнеше күннен бері көп құсқан науқас түсті.Физикалық тексергенде науқас бозарған,литоргияда,тері жамылғысы құрғақ,көздері шүңірейген.Осы жағдайдың дамуына не себеп болды: -Гиповолемиялық шок 4.Қабылдау бөліміне анаамнезінде 2 типті қант диабетімен ауыратын 22 жасар науқас түсті.Диабеттік кетоацидоздың дамуына қандай тыныс түрі сәйкес келеді: -Терең, дем шығаруы ұзарған сирек тыныс алуболады: 5.Өкпе ісінуіне қандай қақырық сәйкес келеді: -Көпіршікті,алқызыл түсті 6.Созылмалы пиелонефриттің асқынуын айтыңыз: - Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі 7.Терінің құрғауы және қышуы,шөлдеу,полиурия қандай ауруда кездеседі: -Қант диабетінде 8.Гипергликемиялық кома кезінде ауыздан қандай иіс шығады: -ацетон иісі 9.Таңертеңгілік буындардың құрысуы қандай ауруда кездеседі: -Рематойдты артрит 10.Экссудативті плеврит кезінде өкпеде қандай тыныс естіледі: -естілмейді 11.Субьективті зерттеу әдістерін айтыңыз: -анамнез жинау 12.Науқас қандай қалыпта жатқанда көк бауырды пальпациялайды: -Оң жақ қырында 13.Созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың кеудесі бөшке тәріздес,осы науқаста перкуссияда қандай дыбыс болады -Қорапты дыбыс 14. Тыныс алу мен жөтел кезінде күшейетін кеуденің ауырсынуы ауырған жағына жатқанда азаяды: -Құрғақ плеврит 15.Тығыз,ауырмайтын лимфа түйіндері қандай ауруда кездеседі: -лимфогранулематозда 16.1 тон немен пайда болады: -екі жармақты қақпақшамен 17.Фельдшер шақыртуға барағанда зәр шығаруы қиындап ауырсынуына,дене қызуының көтерілуіне,тез шаршағыштыққа,еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Зәр шығаруының бұзылуының қандай түрі деп ойлайсыз: -странгурия 18.52 жастағы пациент ентігуге,тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданды.Тексеру барысында жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық,тері жамылғысы қалыпты түсте,тері асты май қабаты көп дамыған,салмағы 92 кг,бойы 168. ИМТ көрсеткәшән анықтаңыз: -32,8 19.Бас айналуы,сілекей ағуы,терінің бозаруы,ыңғайсыздық сезімі.Пациентте қандай сезім: -жүрек айнуы 20.Фельдшерлік пунктке іріңді қақырықпен,дене қызуының көтерілуімен шағымданған науқас келді.Ауырғанына бірнеше күн болған.Тыныс алу актісі кезінде оң жақ өкпенің қалыс қалуы байқалады.Өкпедегі патологиялық жағдайды анықтау үшін көрсетілген зерттеулердің қайсысы керек: -салыстырмалы перкуссия 21.63 жастағы пациент соңғы айда ішінің үлкейгендігіне,аяқтарының ісінуіне,ентігуге шағымданады.Пациенттің ішін тексеруге шешім қабылданды.Суды анақтау үшін көрсетілген әдістердің қайсысын қолданасыз: -ішті перкуссиялау 22.Миокард инфарктісін диагностикалаудың негізгі анализін таңдаңыз: -Тропонин,КФК 23.28 жастағы пациент басының ауруына,ісінуге шағымднады,уырғаны баспадан кейін 10 күннен соң басталған,бетінде тез көбейген ісіктер,диурезі азайған.Обьективті: АҚҚ 210/120,зәрінің түсі ет жуындысы тәріздес,салыстырмалы тығыздығы 1035.Диагноз: -жедел гломерулонефрит 24.45 жастағы пациент асқазаннының ауырсынуынан,құсудан,ентігуден түнгі бірлер шамасында оянып кетті.АҚҚ 70/40,ұйықтар алдында кешкісін жұмыстағы мәселеге байланыстыпациентте стрестік күйзелу болды.Пациентте қандай жағдай туралы ойлауға болады: -Миокард инфарктісі 25.Анемия кезінде қандағы өзгерістер қандай болады: -гемоглобин мөлшері төмендейді 26.Подагра кезінде ауырсыну болады: -бірінші плюсне-фалангалы буында 27.Жартылай бақылаулы бронх демікпесінің клиникалық белгісіне жатады: -демікпе салдарынан түнде ояну 28.Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызмет атқарады: -ткандерге оттегін тасымалдайды 29.Миокардтағы некрозды анықтаудың спецификалық лабароториялық маркері болып табылады: -тропонин 30.Пантопразол қандай препараттар тобына жатады: - протон насосының блокаторы 31.Нитраттарға толеранттылық даму қаупін азайту үшін: -тәулік ішінде қандағы препараттың концентрациясы біркелкі болуын қамтамасыз ету керек 32.ТЖА емдейтін препараттар келесі талапқа жауап беруі керек: -Темірде сіңірілу катализаторы болуы керек 33.Фебрильді лихорадка,аңқада ауырсыну,терінің бозаруы,петехиялар,қан құйылулар,лейкемиялық сәтсіздік тән: -Жедел лейкозға 34.Пациентте физикалық күш түсіру кезінде демікпе ұстамасы,қызғылт,көпіршікті қақырықпен жөтел пайда болды.Тексеру кезінде: бозарған,өкпеде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар,аяқтарында ісіктер бар.Көрсетілген симптомдар қандай синдромға тән: -жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік 35.ЖКС асқынуы кезінде қандай препарат тиімді: -допамин 36.44 жастағы пайиент жанұлық дәрігерге ішінің жағарғы бөлігінің белбеу тәріздес ауырсынуына,нәжісінің сұйық болуына ,арықтауына шағымданып келді.10 жылдан бері алкоголдік ішімдікке салынған..Дене салмағы жеткіліксіз,терісі құрғақ,кеудесі мен ішінің терісінде басқанда жойылатын майда қызыл дақтар бар.Болжамды диагнозыңыз: -созылмалы панкреатит 37.Апластикалық анемиясы бар науқасты лабораториялық тексеру кезінде : -сүйек миында қан жасалудың төмендеуі 38. Оң мәнді Манту сынамасы: -ағзаның туберкулез микобактериясымен уыттанғандығын білдіреді 39.Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән: -Мойын веналарының ісінуі 40.Өкпе ісінуі кезіндегі қақырықтың сипаты: -көпіршікті қызғылт 41.Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік кезінде пациентке жартылай отыру қалпын берудің мақсаты: -Кіші қан айналым шеңберінде іркілісті азайту 42.Паренхиматозды сарғаюдың пайда болуының патогенетикалық механизмі: -билирубиннің экскрециясының,коньюгациясының және түсірудің бқзылуы 43.бүйрек ауруларында сіктің пайда болуының себебі: -онкотикалық қысымның төмендеуі 44.бүйрек шаншуы дамуының негізінде не жатыр: -зәрдің шығуының бұзылуы 45.Науқаста кетоацидоздық кома дамыды.Жедел көмек көрсету көлемін анықтаңыз: -алғашқы 1 сағат ішінде физиологиялық ертіндіні 1 литрден кем емес инфузия жүргізу 46.12 елі ішектің ойық жаралы ауруымен ауыратын науқаста қан кету болды,науқаста әлсіздік,120 тахикардия,бас айналуы,АҚҚ төмендеуі байқалады.Жедел көмек көрсету: -аминокапрон қышқылы 47.Естен тану кезіндегі тәуелсіз медбикелік әрекет: -мүсәтір спиртінің буымен демалдыру 48.Науқаста көк тамырға дәрі енгізу кезінде ентігу,АҚҚ төмендеуі,жүрек айнуы,бас айналуы болды.Медбикенің іс әрекет тактикасы: -енгізуді тоқтату,дәрігерді шақырту 49.Түнде мейірбикені жөтелген сайын қызғылт көпіршікті қақырық шығып жатқан науқастың палатасына шақырды.Қандай жедел жағдай дамыды: -өкпеден қан кету 50.Демікпе ұстамасы кезінде медбике науқасқа қалта инголяторын қолдануға нұсқау береді: -сальбутамолмен 51.Ісінулері бар науқасқа шектейді: -Ас тұзын 52.Әдеби деректерге қарағанда ми қыртысының клеткалары клиникалық өлім басталғанда 5-6 минут өткен соң өледі.Ренимация жүргізу керек пе: -ия,реанимация өмір сүру мерзімін ұлғайтады 53.17 жасар ер бала реанимация бөліміне түсті.есі бұлыңғыр,АҚҚ 70/40.шеткі артерияда пульсі жоқ,тыныс алуы жиі.Осы жағдай өлімнің қай кезеңіне сәйкес келеді: Преагония 54.Шокпен күрес кезінде науқастарда АҚҚ неліктен қадағалап отыру керек: -қысымның төмендеуі тұйық шеңбер-гипоксия-миокард жұмысының бұзылуы,қысымның төмендеуі 55.Стенокардия ұстамасынан кейін миокард клеткаларының зақымдануының қандай түрі дамиды: -қайтымды 56.микроциркуляцияның қандай бұзылуы қабынудың екі классикалық түріне: қызару,қызудың жоғарлауына әкеледі: -артериалды гиперемия 57.Қабылдау бөліміне ес түссіз науқас түсті,анамнезінде қант диабеті.тексеру кезінде: Терең баяу тыныс алады ,қан анализінде глюкоза 24,9 ммоль/л,зәр анализінде қант,кетонды денелер.Көрсетілген ұғымдардың қайсысы пациентте дамыған жағдайдың механизмне сәйкес келеді: -инсулиннің жеткіліксіздігі контринсулярлы гормондардың синтезін және кетонды денелердің түзілуін жоғарлатады 58. 20 жыл созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялдық қанының газды құрамы: -компенсацияланған респираторлы ацидоз 59.Созылмалы бронхиттің соңғы сатысындағы пациенттегі өкпелік жүректің дамуын сипаттайтынең дұрыс клиникалық белгі: -гепатомегалия 60.Пациент тәуліктік жүрек ритмін мониторлеу палатасында жатыр,сурет көресіз: -фибрилляция 61.Таңертеңгілік кұрысу болады: -рематоидты артритте 62.Терапия бөлімінде 27 жасар науқас жатыр.Қиын шығатын қақырықты жөтел.ентігу,демікпе ұстамасы мазалайды,ТАЖ 32. -бронх демікпесі 63.Ревматикалық қызба кезінде бундардың ауырсынуын басу үшін ең оңтайлысы: -стероидты емес қабынуға қарсы препараттар 64.Крапивница кезінде теріде пайда болады: -көпіршіктер 65.Өт шаншуы кезіндегі жедел көмек: -кеторал,дротаверин 66.Ревматоидты артритті диагностикалаудың ең тиімді әдісі: -рентген 67.25 жасар пациент 2 аптадан бері қақырықты жөтелге,салмағының төмендеуіне шағымданады: -өкпе туберкулезі 68.48 жасар әйел семіздікпен ауырады.Оң жақ қабырға асты ауырсынады,ауырсыну оң қолға,мойынның оң жағына беріледі.Диагноз: -созылмалы холецистит 69.24 жасар пациент тамақтан кейін 1,5-2 сағаттан кейінэпигастрий аймағының ауырсынуына,қыжылға шағымданады.Қандай зерттеу әдістерін қолдану керек: -ФГДС 70.Көздің инфекциясын емдейді: -тетрациклин майымен 71. 2-5 айлық балалардағы жалпы қауіп белгілері болып табылады: - ес- сананың бұзылуы,ұйқышылдық 72. БӘДСҰ бойынша 2 жасқа дейінгі балаларда тыныс алу жиі болып табылады: -40 және жоғары 73. Дені сау балаларды қосымша тамақтандыру: -6 айдан бастап 74. Егер бала емшекке нашар салынса: -төменгі ерні ішіне қайырлады 75. Қабылдауда анасы баламен 3 айлық 500 -рахит 76. Жеміс шырыны, алма ботқасы болып табылады: -суда еритін витаминдер 77. Ауыр анемияның белгілері: -алақанның анық бозаруы 78. Тамақтану күнделігін енгізу -тамақ аллергиясын анықтау 79. 1 жас 7 айлық баланың шағымдары: кенеттен жөтеледі, 15 минуттан кейін ентігеді: -бронхтағы бөгде зат 80. Жаңа туған баладағы сүт безінің ісінуіның негізгі себебі: -гармондық криз 81. Физиологиялық сарғаюдың негізгі емі: -фототерапия, емшекпен тамақтандыру 82. Рахиттің алғашты кезеңі мына белгілермен сипатталады: -мазасыздық, тершеңдік, қорқақтық, селк ету 83. 6 жасар баланың мысықпен ойынағаннан кейін есекжем ауруы дамыды. Дәрілік заттардың қайсысын қолданатының көрсетіңіз: - диментинден 84. Үрме жөтел, дауыстың қарлығуы осыған тән: - ларингитке 85. Митральды стенозда жүрек дөнесінің қалыптасуы негізінде жатыр: - сол қарыншаның дилятациясы 86. Туберкулин сынамасының виражы: - алғаш рет оң манту сынамасы 87. 5 жастағы баланы кешке анасы құлақтың артында және бастың шаш бөлігінде көпіршік бөртпенің бар екендігін байқаған: - жел шешек 88. Фебрильді құрысулар-бұл балаларда пайда болатын құрысулар: - Жоғары температура салдарынан 89. Жылауықтық, жазудың бұзылуы тән: - хорея ауруына 90. Жаңа туған нәрестелер мен 2 айға дейінгі балалар үшін қауіптілік симптомы: - ынталандыру кезінде ғана қозғалады 91. Қай жаста ұлттық күнтізбе бойынша паротитке қарсы егу жүргізіледі: -12 ай, 6 жыл (тестілерді қарау) 92. Егер баланың тамағында ауырсыну болса: - жұтқыншақ абсцессі 93. Егер сіз балада демікпе тынысын анықтасаңыз және қауіптілік белгілерін анықтамасаңыз: - 15-20 мин аралықпен бір сағат ішінде сальбутамолдың 3 кезенің 94. Туа біткен жүрек ақауы: - Тетрада Фалло 95. Жедел диарея саналады: - диарея 14 күннен кем болса 96. Диарея кезінде ауыз қуысы регидратацияның бірінші кезеңінің ұзақтығы: - 4-6 сағат 97. Сусызданудың 1 сатысына келесі белгілер тән: - шырышты қабаттардың орташа құрғақтығы 98. 3 жастағы баладан анасы терісінен ұсақ бөртпелер байқаған, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, басының артында лимфа түйіндері байқалады: - қызылша 99. Лимфоидті тіннің кері дамуы қандай жаста болады? - 14-15 жаста 100. 2 жасар балаға жедел ларингит диагнозы қойылды. Аурудың басты белгісі: - қарлыққан дауыс 101. 2 жасар бала тыныс алудың жетіспеушілігінен жедел түрде балалар стационарына жеткізілді: - көмейде бөгде заттың болуы 102. Қабылдау бөлімшесінде пульсоксиметрия жүргізілді. Бұл әдісті өлщейтін параметрлерді көрсетіңіз: - оттегімен қаныққан гемоглабин пайызы 103.Балалар ауруханасына 11 айлық бала жөтелге, қызбаға, әлсіздік, тамақтанудан бас тартып түсті.Обьективті қарағанда жедел тыныс, төменгі кеуде қуысының қалыс қалуы,аускультацияда: әлсіз тыныс. Тыныс алу жиілігін көрсетіңіз. - минутына 50 реттен аса. 104. Бала 15 жаста, »қант диабеті I типі» бойынша эндокринологтың бақылауында, адекватты тамақтануды ұсынды, ауру ауыр түрде өтуде, бірнеше рет кетоацидозды басынан өткізген, жиі гипогликемиялық жағдайға түскен. Ата- анасы жүйелі бақылауда ұстамайды. - Дамуы қалыпты және өзін-өзі бақылай алады. 105. Учаскелік педиатр жаңа туылған балаға біріншілік патронажға келді,физиологиялық рефлектерге баға берді.Оральді автоматизм рефлексін анықтаңыз. -Іздеу рефлексі. 106. Бала 15 жаста. Артериальді гипертензиямен диспансерлік бақылауда тұрады. Учаскелік педиатрға кенеттен бас ауруына, бастың айналуына,құлақтағы шуға, шағымданып келді. АҚҚ 170/90 сын.бағ.Жедел көмек үшін көрсеткіш? -гипертониялық криз. 107.Баланы алғаш патронаж жасап қарағанда туа біткен физиологиялық рефлекстердің бағасы жасалды.Жұлын рефлексін анықтаңыз,қалыптыда 12 айға дейін жоғалады. -Ұстау рефлексі. 108. 28 жастағы әйел,жүктілік және толғақ физиологиялық жағдайда өтті, массасы 3 кг,ұзындығы 50см,Апгар шкаласы: 9-10 баллда,1 тәулігінде кеудесіне қойылған, екінші күнге жазылған, кіндік қалдығы 3-ші күні түсті, бала табиғи емшек сүтімен емізілген. Ұйқысының шала болуына шағымданды. Бір айда дене салмағының 500 гр көтерілді. Терісі таза, тынысы пуэрилді, тондары анық,бауыр қабырға доғасында, зәр шығару жүйесі қалыпты. -Емізуді бақылау. 109.Жаңа туылған баланың анасына емшек сүтімен емізуді түсіндіру. Емшек сүтімен тамақтандыру процесі кезінде маңызды бөлігін көрсетіңіз. - Ана мен баланың тактильді байланысын бақылау. 110. Анасымен емшек сүтімен емізуге байланысты сауалнама жүргізілді, сауалнама кезінде әйелде босанғаннан кейін ана емшегінде өзгерістер байқалғандығы анықталды. Жетілген сүттің пайда болу уақытын көрсетіңіз. -15 күннен соң 111.Дәрігер анаға жаңа туылған баланың дұрыс күтімі жайлы сауалнама жүргізді, кенеттен пайда болатын өлім жайлы 4-5 профилактикалық іс-шараларды түсіндірді.Жалпы кеңес айтып көрсетіңіз? -Баланы кеудеге дұрыс қоюды уйрету. 112. Баланы қай уақытта тамақтандыру қажет. - Баланың қарны ашқан уақытта және мөлшерімен өзі тойғанда. 113. Бала 4 жаста, учаскелік педиатр уйге шақыртқан,жөтелге, температурасының жоғарылауына,суға және тамаққа тәбетінің болмауына,симптоматикалық терапияны 3 күн қабылдаған,бірақ әсері болмаған. Жалпы қарағанда тері қабаттар бозарған, мұрын ерін аймағында цианоз байқалады. 140. Жас бала 2 жаста, дене қызуы 39ﹾ°С , мазасызданған, қол аяғы тырысады. Қарағанда мыныдай белгілері бар :тер3 жамылғылары бозарған, еріндері көгерген, цианозды, шулы, қырылмен тыныс алады, көз қарашығы үлкейген, аяө пен қол бұлшықеттері тартылады, есін жоғалтқан. Қандай жағдай туралы айтылған? - тырысу синдромы 141.Жас сәби 10 ай болған. Екі күн бойы мазасыз, жиі жылай береді, мамасының айтуынша үрген тәрізді дөрекі жөтел байқаған. Дене температурасы 38,4, мұрнынан шырышты серозды ағынды, көзі жасаураған, жиі жөтеледі. Қандай ауруға сәйкес келеді? 142. Қабылдау бөліміндегі 8 жасар баланың анасының шағымдары: бала тәбеті жақсы болғанымен өте әлсіз, тез шаршайды, , соңғы кезде үлгерімі де төмендеп кеткен. Қарағанда дене температурасы қалыпты, тері жамылғылары таза, ауыз қуысының шырышты жамылғылары таза, баланың айтуынша өте көп су ішеді, жиі кіші дәретке барады, жиі ашығады. Қандай ауру туралы ойлайсыз ? - қант диабеті 143. Пациент 28 жаста. 2 сағат бұрын ішінен травма алған, ота жасау кезінде іш қуысынан 1,5 литр қан алынған, көкбауырының зақымдануына байланысты. Науқасқа гемотрансфузияның қандай түрі керек? - реинфузия 144. Жергілікті анестезияның ерекшеліктерін таңдаңыз: - пациентпен қарым қатынаста болу 145. Травма алған пациенттерге көрсетілетін негізгі профилактикалық шокқа қарсы ісшаралар: - ауырсынуды басу, сыртқы қан кетулерді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау 146. Пациентті хирург қараған, оң білегінде фурункул, іріңді – некротикалық сатысы. Фурункул жарып алып тасталды, қандай препаратпен гидротация фазасында таңғыш қою керек - гипертониялық ерітінді 147. Поликлиникада қабылдауға 36 жастағы пациент келді, ет шабушы болып жұмыс істейді. Оң білегінде фурункул пайда болғанына шағымданады, қарағанда : некротикалық жара, диаметрі 5 мм, серозды сұйықтықпен, ортасы ойық, айналасында қабынған валик - сібір жарасы карбункулы 148. Қан тоқтатудың соңғы қорытынды тәсілі: - гемостатикалық губка 149.Жедел қанкетумен хирургиялық стационарға пациент түсті, оған плазмаалмастырушы ерітінділермен инфузиялық терапия жасалды, сәйкес топтағы қан құйылды, 3 сағаттан кейін арқасында ауырсыну пайда болды: - гемотрансфузиялық шок 150. Қан және оның компоненттерін құюдың нормативті құқықтық акті: - приказ 666 151. Жүрек қантамыр жүйесі жағынан асқынулардың ішінде, іш қуысы органдарына жасалған отадан кейінгі кезеңде кездеседі: -тромбоэмболия ( ТЭЛА) 152.Циркуляторлы гипоксия жалпы анестезияның асқынуы ретіндегі дамуы: - Артериальды гипотензия 153. Менингит диагностикасының шешуші маңызы: - жұлын сұйықтығын зерттеу 154. Қант диабетімен ауыратын емделуші жамбасының оң жағында іріңді, терісі гиперемирленген , барлық аймақтары күрт ауырады, температура 39, қандай ауру туралы ойлауға болады: - флегмона 155. Антисептика, іс-шаралар кешені ретінде: - жарадағы микробтарды жоюға 156. Гемотрансфузиялық шоктың себебі: - топтық үйлесімсіздік 157. Гемостатикалық мақсатта қолданылады: - дицинон 158. Бірнеше шаш фолликулдарының қабынуы: - карбункул 159. Өт шаншуында ауырсыну синдромы салдарынан дамиды: - өт ағуының бұзылуы 160. Іріңді жараға Дренаж: - бөлінген адамның кетуін қамтамасыз ету 161. Анафилактикалық шок кезіндегі көмек: - тамырынан шықпастан жүйені өшіру, физиологиялық ерітіндісін қосу, адреналин енгізу, гормондар 162. Аяқ-қолдың үсуі кезінде оқиға болған жердегі алғашқы көмек: - жылу оқшаулағыш таңғышты салу 163. Ер адам 25 жаста, электротравма алды, тексеру кезінде зардап шегуші ессіз, АД 65/30, аритмия, айқын ентігу, сіздің бірінші кезектегі іс-қимылдар қандай: - медициналық ұйымға тасымалдау 164. Жіті парапроктиттің дамуына бейім себептер арасында бірінші орында тұр: - тік ішек мүшелерінің қабыну аурулары 165. Қабылдау бөлмесіне 12 жастағы бала шұғыл жүгінді, мойынның беттік кесілген жарақатын алған,қандай алғашқы хирургиялық көмек көрсетілуі тиіс: - толық қан кетуді тоқтату 166. Медбике таңу үшін стерильді үстел дайындауға кіріседі. Қолды өңдеудің қандай деңгейі қажет: - хирургиялық 167. Мұрыннан қан кетіп жатқан науқасқа көмек көрсету кезінде медбикенің қолдарына қан тамшысы түскен, осы жағдайда медицина қызметкерінің дұрыс тактикасы: - 70 % этил спиртімен екі рет өңдеу 168. Хирургиялық бөлімшеде 45 жастағы емделушіде антибиотиктермен емдеуден кейін аллергиялық стоматит анықталды, науқас тамақ ішкенде, тістерді тазалағанда ауыз қуысының күрт ауыруына шағымданады, ауыз қуысының шырышты қабығын тексергенде гиперемироваланады, тілі жамылғысы, тіл астында бірнеше ойық жара, ауыз қуысын күту үшін қажет.: - 2% натрий гидрокарбонаты 169. Пациент реанимация бөлімінің аппараттық желдеткішінде орналастырылған, бұл трахеостомиялық түтікшенің трахея бойынша төмен қарай жылжуы туралы не айтуға болады: - кеуде қуысының бір жағынан тыныс алудың төмендеуі 170. Жіті қанкетуде науқаста болатын жағдай: - тахикардия 171. Анамнезінде анықталмайтын ауырулары бар емделушілерде опиоидты анальгетика дозасының жоғарылауы байқалады. Бұл құбылыс қалай аталады: - төзімділік 184.3 айлық баланың кіндік аймағында мөлшері 2*2 см жылағанда күшейетін,жұмсақ,серпімді бұлтиған ісік байқалады.Анасының айтуы бойынша ісік өмірінің алғашқы айларынан бастап білініп,біртіндеп өскен,пальпациялағанда кіндік сақинасы оңай кіреді.Кіндік жарығы диагнозы қойылған.Емдеуі қандай: -лейкопластырмен байлам салу 185.42 жасар пациент ЖКА салдарынан кеудесін ұрып алған,сол жағында тыныс алғанда күшейетін ауырсынуға шағымданады.Фельдшер тексерді.Кеуденің оң жақ бөлігінде гематома байқалады,пальпациялағанда 6-7 қабырғада патологиялық қозғалыс,крепитация бар,АҚҚ 110/70,пульс 90.Фельдшердің тактикасы: -ауырсынуды басу,черепица байламы.тасымалдау 186.21 жасар ер алам айналмалы арамен жұмыс жасау барысында техника қауіпсіздігін сақтамай сол жақ білектің ортаңғы үштен бір бөлігінің ішкі бетін жарақаттап алды.Тексеру кезінде жарақаттың ұзындығы 7,5 см,тереңдігі 0,5 см,жиектері тегіс,жарақаттан баяу қоңыр шие түстес қан кетеді.Қан кетудің қай түрі: -веноздық 187.Жедел жәрдем фельдшері оқиға болған жерге келгенде орта жастағы ер адам жерде жатыр,шақырғанда және түрткенде жауап бермейді,тыныс алуы жоқ,ұйқы артериясынд пульсы жоқ,көз қарашығының жарыққа әсері жоқ.Куәгерлердің айтуынша шамамен 5 минут бұрын ер адам кенеттен құлап қалған.Болжамды диагноз: -клиникалық өлім 188.Жедел жәрдем бригадасы келгенде жаяу жүргіншіні жеңіл мәшине қағып кеткен.Тексергенде ер адам арқасымен жатыр,тыныс алуы аздігінен,ТАЖ 42 рет,пульс 98 рет,әлсіз толған.АҚҚ 95/70,кеудені пальпациялағанда деформация жоқ,іші жұмсақ,жамбас сүйектерін сипағанда науқас ауырсынады,қолдарын қозғалтады.Болжамды диагноз: -жамбас сүйектерінің жабық сынығы 189.Сіз жедел жәрдем фельдшерісіз,шақыртумен келгенде пациент ер адам 2 қабаттан құлап қалған.Сол жақ санында қатты ауырсынуға шағымданады,қозғалысы шектелген,пациент қозған,тұрғысы келеді.Тексергенде сол жақ санның ортаңғы үштен бір бөлігінде гематома байқалады,пальпацияланғанда ісінген,деформацияланған,сол жерде науқас тұрғысы келгенде крепитация,патологиялық қозғалыс байқалады.Фельдшердің тактикасы: -наркотиктермен ауырсынуды басу,иммобилизация,жарақаттық шоктың алдын алу 190.Іш қуысының,өт қалтасының,ішектің гангенасы бар пациентке ең алдымен қажет: -зақымданған мүшені алып тастайтын шұғыл лапаротомия 191.35 жасар әйел пациент дене қызуының көтерілуіне,оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантының ауырсынуына шағымданады.Ауырғанына 3 күн болған,оса жерде терісінің гиперемиясы бар,сүт безінің ортасымен қиылысатын ауырсынатын инфильтрат бар.Мастит диагнозы қойылды. Фельдшердің тактикасы: -абсцесті ашу,қуысын джренаждау және сонирование 192.Жедел аппендицит кезінде аппендэктомия жасауға болмайды: -аппендикулярлы инфильтрат кезінде 193.Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасынан кейін пайда болған сарғаюдың ең болжамды себебі: -холедохолитиаз 194.78 жасар пациентті фельдшер үйінен қарағанда жедел аппендицитке күмәнданды,бірақ диагнозға толық сенімді емес,ауырғанынан бері 6 сағат болған.Не істеу керек: -жедел түрде хирургияға госпитализация жасау керек. 195.Сол жақ қабырға-омыртқа бұрышында пальпация кезінде ауырсыну. -Мейо-Робсон симптомы 196.70 жасар пациентті тексергенде ішінің кебуін, перистальтиканың күшеуі,шашыраған шуылды анықтады.Осындай белгіліе қандай ауруға тән: -жедел ішек түйілуі 197.40 жасар пациент ішінің жайылған ауырсынуына шағымданады.Жүрегі айниды, құсады, пальпация жасағанда алдыңғы іш қабырғасы керілген, Щеткин-Блюмберг белгісі оң жақ мықын аймағында оң. Сіздің іс-әрекетіңіз: -хирургиялық стационарға госпитьализация жсау 198.перфорация кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орны: -пышақ сұққандай ауырсыну 199.Динамикалық ішек түйілісі дамиды: -жұмсақ мускулатураның параличнің салдарынан 200.Аймақтық медбике науқасты қарағанда сегізгөз және құйымшақ аймағында көкшіл даққа назар аударған.Бірнеше жылдан бері омыртқа сынығы салдарынан мүгедек арбасына таңылған.Медбике реинфицирленді. - ойылулар да терінің зақымдануы ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқан,әлсіреген науқастарда пайда болатын терінің зақымдануымен сипатталады 201.Қабыну экссудатында көп мөлшерде моноциттер және лимфоциттер анықталдығнейтрофил саны қалыпты.Қабынудың сипаты туралы не айтуға болады: -созылмалы қабыну 202.Үйдің шатырын жөндеп жатырған жұмысшы құлап кетті,Оң балтырын кесіп алған,жарақаттан алқызыл қан кетуде.Қан кетудің түрін және уақытша қан т тоқтату әдістерін анықтаңыз: -артериалдық қан кету,жгут салу 203.Созылмалы вирусты гепатитпен науқас бауыр биопсиясына дайындалуда.Медбике емшара алдында зертханалық аанализдерін салыстыруда.Қандай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетін бағаламайды -гематокрит 204.Пациент өт қабына жасалған отадан кейінгі палатада жатыр.Анамнезінен белгілі науқаста 1 типтегі қант диабеті,жүрегі айнуына және қатты тамақты қабылдай алмауына шағымданады.Пациентте тырысу болып,есінен танды.Болған жағдайдың себебі: -гипогликемия 205.Хирургия бөлімінде алдыңғы іш пердесіне ота жасалған пациентке колостома қойылған,стоманы қарағанда қандай белгілер стоманың ишемиясын көрсетеді: -бетінің құрғауы,көгеруі 206.Жараның іріңдеуінің жергілікті белгісін айтыңыз: -жергілікті қызудың көтерілуі 207.Операция аймағын өңдейтін ертіндіні ата: -йоданат 208.Егер ісік пен гиперемия фонында геморрагиялық сұйықтығы бар көпіршіктер мен некроз ошақтарыанықталса және ол механикалық және спирттік мынама кезінде бури юолмаса үсігудің қандай дәрежесі деп ойлауғаа болады: -3 дәрежесі 209. Қандай жарақатқа күдік кезінде пациентті тегіс жерге жатқызып және тізе буыны астына жастықша қойып, аяғын жамбас бөлігінде бүгеді - Жамбас сүйегі сынғанда, бақа тәрізді поза 210. Стационарға 35 жастағы пациент жол апатынан 20 минуттан кейін түсті. Шағымы: іштегі ауырсыну, әлсіздік , объективті – терісінің бозаруы. АҚҚ төмен, Жауабы: Ванька- Встанька, көк бауырдың жыртылуы. 211. ҚР заманауи акушерлік стратегиясы Қауіпсіз жүктілік принципі 212. Алғашқы жүктілік кезінде баланың қозғалысын қай айда сезеді? - 20 апта 213. Жедел жәрдемнің фельдшерлік бригадасын жүкті әйелге шақырды, 40 апталық жүктілік, шағымы: іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну 5-6 мин сайын, 20 сек ұзақтыққа созылады. Диагноз қойыңыз: - 40 апталық жүктілік, бірінші кезең, госпитализация 214. Жедел жәрдемнің фельдшерлік бригадасын босанушы әйелге шақырды. Шағымы: Қатты толғақ тәрізді ауырсыну, қарау кезінде мазасыз, іштің кантрационды сақина сызығы жоғары орналасқан. Жатырдың формасы құм сағатындай. Сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Бұл қандай асқыну: - жатырдың жыртылу қауіпі 215. ФАП тың фельшеріне әйел адам келіп түсті, шағымдары жиі ауырсынумен өтетін етеккір. Әйелдің етеккір циклінің дұрыс келу уақыты туралы сұрағына қалай жауап беруің қажет. -21-35 күн 216. Науқас 30 жаста, ауруханаға іштің төменгі жағындағы ауырсыну, жыныс жолдарындағы қанды бөліністері, анамнезінде соңғы етеккірі 2 ай бұрын келген, екі рет өз еркімен түсік жасатқан, қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойыны цианоздалған, қарашық симптомы, жатыр мойнының сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді, жатырдың консистенциясы жұмсақ, 8 аптаға дейін үлкейген. Жатыр қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез терең орналасқан. - түсік тастау қауіпі 217. Науқас 22 жаста, шағымдары: іштің төмеңгі бөлігіндегі ауырсыну, тік ішекке иррадиация оң жақтан көбірек беріледі, анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған, сонымен қатар 3 аптаға етеккірдің кешігуі. Болжам диагнозыңыз - Жатырдан тыс жүктілік 218. Түтіктік жүктіліктің клиникалық симптомдарын атап шық - етеккірдің кешігуі, күдікті жүктілік белгілері, іштің төмеңгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну. 219. Адам организміндегі иммунды тапшылық вирусы қай жерде кездеседі -Лимфоидті тіндерде 220. Босану бөлмесінің температурасы - 23-25 градус 221. Диагональді коньюгата – бұл - Шат сүйегінің төменгі қырынан сегізкөздің ең шығынқы мүйісіне дейіңгі аралық 222. Ұрықтың көлденең жатуы кезіндегі асқыну - Қағанақ суының ерте кетуі 223. Қалыпты орналасқан плацентаның ерте сыдырылуының негізінде не жатыр - ретроплацентарлы гематома 224. Аалықтың екінші дәрежелі жыртылуы қалай сипатталады -Тері мен аралық бұлшық етінің жыртылуы. 225. Бірінші босану жасы 28 жас , 2 босану кезеңі, сіңу кезінде күмбез тәрізді ішеді: - шаттың қауіп төндіретін 226. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде перзентханада гипотониялық қан кету басталды. Сіздің тактикаңыз: - қуықты катетеризациялау, жатырдың сыртқы массажы, іштің төменгі жағына суық, окситоцин к / т 227. Босанудың болжамды мерзімін анықтау үшін қажет: - соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай алып, 7 күнді қосыңыз 228. Ұсынылған жағдайлардың қайсысы үйреншікті көтермеу туралы ойлауға болады: - сыртартқысында екі және одан да көп түсік болған жағдайда 229. 34 апта ішінде жүктілік кезінде іштің шеңбері нормадан артық, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, оң симптомымен анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: - көп 230. Әйел босанғаннан кейін 7 күн ішінде нәжістің болмауына шағымданады, қажетті мейірбике араласуы: - тазалау клизмасын жасау, диетаны сақтау бойынша ұсыныстар беру 231. Геморрагиялық шок патогенезінің негізгі буыны: - айналмалы қан көлемінің тапшылығы 232. Жүктіліктің ықтимал белгілерін көрсетіңіз: - етеккірдің тоқтатылуы 233. Ұрықтандыру процесі қайда жүреді: - аналық құбырда 234. Плацентаны ұсыну кезіндегі негізгі шағымдар: - жыныс жолдарынан сыртқы қан кету 235. Соңғы етеккір 1 шілдеден 4 шілдеге дейін Кегель әдісі бойынша босанудың болжамды мерзімін анықтаңыз: - 2019 жылғы 8 сәуір 236. Науқас 32 жаста. Жедел қабылдау бөлмесіне келіп түседі, жедел медициналық жәрдеммен жеткізілді, іштің төменгі жағында Ауырудың пайда болуына, көздің қараюы, есінің қысқа жоғалуы, жүктіліктің анамнезінен 3 жүктілік, соңғы босандыру жедел, соңғы 5 жылда жүктілік болған жоқ, сақталмайды, УДЗ нәтижесі бойынша сол жақ аналық бездің кистозды түзілуі анықталды, өлшемдері 3*4, физиологиялық тексеру кезінде тері қабаттарының бозаруы, АҚ төмендеуі, тамыр соғуының жиілеуі назар аударады. Болжамды диагноз: - кистаның аяқтарын бұрады 237. Бірінші рет босанған 30 жастағы әйел, мерзімінде босанды, баланың салмағы 3,500, қыз асфиксиясыз дүниеге келді. Босанудың 3 кезеңін жүргізу мақсатында Сіздің тактикаңыз: - босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу үшін 10 бірлік окситоцин енгізу 238. Көп балалы туған әйелдің, бала жолжасы туылды. Бала жолдасы бүтін, жатырдың нашар жирілуі болғасың, жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілді. Әйел бір литр қан жоғалтты, қан кету жалғасуда. Қан тоқтатудің әдісін табыңыз: - жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы 239. Жүкті әйел кезекті тексерілуге дәрігерге қаралды, жүктілік мерзімі 28-29 апта, тексеру кезінде АД 160/100 болса, ісіну төменгі аяқ-қолдың, ақуыз зәрде 1 гр. Біраз уақыттан кейін әйел бас ауыруы, көз алдыңда тұншығу, жүрек айнуы, жедел жәрдем бригадасы шақыртылды, сіздің тактикаңыз жедел жәрдем келгенше: - 25% - 20 мл магний сульфатының ерітіндісін 10-15 мин бойы енгізу 240. Босанудың диагностикалық белгісін таңдаңыз: - жалған толғату. 241. Жүкті әйел перзентханаға толғағының осыдан 4 сағат бұрын басталғанына шағымданды. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 120/80. Жүрек соғысы анық 130 рет минутына. Толғақ 30 минуттан әр 7-8 сағат сайын, жатыр мойынының ашылуы 6 см. Қойылған диагнозы 39 апталық жүктілік. Босанудың кезеңін анықтаңыз. - ашылу кезеңі 242. 22 жастағы пациент 10 шілдеде етеккірінің болмауына шағымданды. Анамнезінде соңғы етеккірі 10 мамырда келген, объективті жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 110/70, әйнекпен қарағанда қынабы көгерген, бимануальды тексергенде жатырдың мөлшері қаз жұмыртқасының мөлшеріндей, ауырмайды, консистенциясы жұмсақ, босанудың мерзімін анықтаңыз. – 8 апталық жүктілік, босанудың мерзімі 18 ақпан. 243. Пациент іштің төменгі бөлігінің қатты түйіліп ауырсынуға шағымданды, естен тануына және әлсіздікке шағымданды. ҚҚ 90/60, пульсі 100, тері қабаты бозарған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, етеккірі 4 аптаға кешіккен. PV: жатыр мен қосымшалары қатты ауырғаннан анықталмады, артқы жағы ілулі тұр, ауырады, сіздің болжамыңыз. – жатырдан тыс жүктілік, түтікшенің жарылуы түрінде үзілу. 244. Перзентханаға 22 жастағы жүкті әйел түсті, жүктіліктің мерзімі 38-39 апта, бойы 150, салмағы 58кг, мықынның өлшемдері 22-24-26-16,5 смі ішінің көлемі 103 см, жатыр түбінің орналасу биіктігі 40 см, ұрық көлденең орналасқан, ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты, минутына 140 рет, бастық тік көлемі 12 см, қынапты тексеруде жатырдың мойны жетілген, бала басымен келуі қозғалмалы,кіші жамбас қуысының кіреберісінде. - 38-39 апталық жүктілік, жалпы біркелкі тарылған жамбас, 2-і дәрежесі ірі ұрық. 245. Босанатын әйелдің миконимен ұрықсуы кеткеннен кейін, ұл бала туылды, баланың жағдайы ауыр, пулсі 80, бұлшық еттері атрофияға ұшыраған, терісі бос, жыламайды. Сіздің келесі тактикаңыз – баланы реанимациялық шараларды жүргізу үшін неонатологқа беру. 246. Жаңа туылған баланың асфиксия дамуының антенатальды факторларын атап өтіңіз. – эклампсия алдындағы жағдай, судың көптілігі. 247. Ұрпақта жедел гипоксия пайда болатын жағдайды таңдаңыз. – плацентаның уақытынан бұрын сырылуы. 248. Жыныстық қатынасында жиі еркектерді ауыстыратын 19 жастағы жая әйелге контрацепция әдістерін таңдаңыз. – презерватив. 249. Гинекологиядағы жедел жағдайларға жатады: -аналық бездердің апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік. 250. Оральді контрацептивтерді қолданатын 33 жастағы әйелге нұсқау беріңіз - кеуде клетканың ауырсынуында контрацептивтерді қолданбау. 251. Жүкті әйел бас аурына, көзінің алдында шіркейдің ұшып жүргеніне, эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданып келді., пульс 80, ҚҚ 170/100, ісіктер анықталмайды, жатырдың көлемі жетілген жүктілік мерзіміне сәйкес келеді, ұрпақтың жүрек соғысы бәсеңдеген минутына 140 рет, ырғақты. Сіз болжамыңыз: - ауыр дәрежедегі эклампсия алдындағы жағдай 252. Мүйіс пен қасаға симфиздің төменгі шетімен арақашықтығы 12,5-13 см. 253. Науқасты оң жақ ернеуінің ауырсынуы мазалайды, жыныс ерні ісінген, қатты ауырады, терісі қызарған, тығыздалған аймағы анықталады. Сіздің диагнозыңыз: -бартолин безінің абсцесі 254. Аурухана ішіндегі сальмонеллездің қоздырғышы: – salmonella tiphymirium. 274. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері науқаста ботулизм бар екенін анықтады,фельдшердің іс-әрекеті: - асқазанды шаю, жоғары сифон клизмалары 275. Патогенетикалық емге қандай препарат қолданылады? - глюкокортикостероидтер 276. Іш түймесі бар науқастың ерекше мәселесі қандай? - ішек жарасының перфорациясы 277. Пациенттің қабылдау кезінде қынаптың қышуына, жағымсыз иіспен шырышты ағуына шағымданады, бұл өзгерістер тән: - Кольпит трихомонадасы 278. 24 жастағы науқас, медбике науқастың ерітіндімен байланыс болғаннан кейін сол аймақтағы қышуды байқады, бұл препаратпен байланыс үзілгеннен кейін бөртпе және қышу жоғалып кетті, диффузды гиперемия, ісіну, болжамды диагноз: - аллергиялық дерматит 279. 8 жастағы бала, 2 апта бұрын іш және қолдың терісінде қышумен жүретін бөртпе пайда болды. Объективті: бөртпе көптеген тығыз, кіндік тәрізді ішке кіріп тұратын жылтыраған түйіндер көрінеді: - контагиозды моллюск 280.Сифилистің біріншілк белгісі: - қатты шанкр 281. Көпіршіктің патогенезінде: - аутоиммунды реакция 282. Қандай бактерияға қарсы препараттар бозғылт трепонема үшін аса сезімтал: - пенициллиндер 283. Қабылдауда 34 жастағы ер адам түнгі клубта диджей, ретсіз өмір салтын ұстанады.Уретрадан жағымсыз иісті бөлініс,тексеру кезінде жыныс мүшесінің басында гиперемия,жағымсыз иіс байқалады: - жедел гонорея 284. Студент мына шағымдармен келді: ісінген және конус тәрізді тығыз түйіннің ауырсынуына,ал қызыл түсті бел аймағының жоғары бөлігінде ортасы іріңге толған шағын қара нүкте : -фурункул 285. Медицина орталығына 32 жастағы ер адам адам жоғары еріннің үстінде орналасқан бетіндегі фурункулға шағымданды. Медбикенің тактикасы: - хирургия бөлімшесіне жедел ауруханаға жатқызу 286.Әйел екіншілік сифилиспен бұрын ауырған,тіркеуден алынып 1 жылдан кейін жүктілік анықталды.Ары карай тактикаңыз: -емді қажет етпейді,себебі жүктілік тіркеуден алынған кейін анықталды 287.Глазго шкаласы бойынша 15 балдық бағалау: -есі анық 288.Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау барысында маңызды: -бас қалпының өзгеруін болдырмау 289.18 жастағы қыз ауруханаға келесі шағымдармен келіп түсті: дене қызуы 39 С дейін көтерілген,мойын бұлшық етінің ригидтілігі,Керниг симптомы оң, болжамды диагноз: - менингококкты инфекция 290.Бас ми жарақаты кезіндегі «сауығу»(светлый промежуток) кейін неврологиялық симптомдардың өршуі: -бас миының қысылуы 291.Науқаста айқын атаксия,бұлшық ет әлсіздігі,сөйлеудің бұзылуы.Сіздің болжам диагнозыңыз: -мишық ісігі 292.Науқас 60 жаста,артериальды гипертензия нәтижесінде дизартрия,қол-аяқтың дистальды бөліктерінің әлсіздігі және парестезия.Сіздің әрекетіңіз: - нифедипин, эуфиллин, магния сульфаты 293.Төменде аталғандардың қайсысы жайылмалы склероздың клиникалық көрінісіне сәйкес: -көрудің бұзылуы 294.Паркинсонмен ауыратын науқаста өздігінен аяқ-киімінің бауын байлай алмауы байқала басталуы қай нейромедиатор қызметінің бұзылуынан пайда болды: - дофамин 295.Науқас 40 жаста,АҚҚ 210/130 көтерілуі байқалды,объективті:нистагм,координация бұзылуы,атаксия,3 сағаттан кейін науқас жағдайы толық қалпына келді.Болжам диагноз: -транзиторлы ишемиялық шабуыл 296.Психиатрия клиникасына босанудан кейін 1 аптадан соң 25 жасар айел келіп түсті:нәресте сау туылған,айел қозған,айқайлайды,өз киімін жұлады.Болжам диагноз: -босанудан кейінгі психоз 297.Озінің іс-әрекеті мен басқаруына жауап бере алмайтын психикалық бұзылыстың болуына байланысты,сотпен айқындалады: -әрекетіне қабілетсіздігі 298.45 жастағы ер адам,көңіл-күйінің түсуіне,жабырқау,әлемді сұрғылт қабылдау,көңілсіз,белсенділігі шектелген,ойлауы тежелген,т.б. -шизофрения 299.18 жастағы бала,бас ми жарақатынан кейін ,есте сақтаудың нашарлауы,сөйлеуінің қиындауы,қиын тапсырмаларды орындай алмауы,бұл: -ақыл-ес кемістігі(слабоумие) 300.Психикалық аурулардың негізгі симптомдарын ата: -агрессия,қорқыныш,ұйқысының бұзылуы 301.Айелдер кеңесінің эффективтілігін бағалайтын көрсеткішті тап: -фертильды жастағы 1000 айелге шаққандағы түсік тастау саны 302. 0-4 жастағы балалар саны 8000, 0-4 жастағы балаларда қызылшамен 320 оқиға, өзара байланысты ортадағы құбылыстың таралуы 40%, бұл көрсеткіш: - қарқынды көрсеткіш 303. Халықтың прогрессивті түрі деп аталады: - 0-14 жас аралығындағы балалардың саны 50-ден асатын адамдардың санынан асып түседі 304.Мүгедектігі бар адамдарды жеңуге, өмірлік белсенділікті шектеу, әлеуметтік мәртебесін қалпына келтіруге, әлеуметтік және тұрмыстық бейімделу жағдайларын қалпына келтіруге бағытталған шаралар жиынтығы: - мүгедектерді әлеуметтік оңалту 305.Жедел коронарлы синдром кезіндегі біріншілік диагностика және қауіп-қатер жағдайын бағалау орындалады: -жедел жәрдем келгеннен бастап 10 мин ішінде 306. Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін пайдаланылатын құжатты көрсетіңіз: - жедел хабарлама 307.Халыққа жедел көмек көрсету сапасын анықтауды мыналар жүзеге асырады: - жедел медицина қызметінің шақыру картасына 308. Денсаулық сақтау маркетингінің маңызы мен ерекшеліктерін белгілеңіз - Денсаулық қажеттілігін талдау 309. ДДСҰ мүгедектігі бар адамдардың физикалық және ақыл-ой қабілеттерін жүзеге асыратын аурудың , немесе жарақаттың салдарынан , әлсіз функцияның мерзімінен бұрын қалпына келуіне, қол жеткізу болып табылатын белсенді процесті анықтау . -- Медициналық оңалту. 310. 50 жастағы науқас қант диабетімен ауырады , аяғы ауырсынады , әлсіздік , жиі шөлдейді, тыныс алу жетіспеушілігі. Жургізілетін жаттығулар ? -- 20-30 минут ішінде. 311. Науқас 30 жаста , ‘’бет нервінің невриті’’ диагнозы қойылған , бет әлпетінің қозғалуы шектеулі , оның жағдайын инсультпен байланыстырады . Дәрігердің негізгі жаттығулары қандай ? -- Пассивті қозғалыстар. 312. Электрофорездік препараттың әсері? --Дәрілік заттың экспозиция саласында жинақталуы. 313. Науқаска физиотерапия , бел аймағына электрофорез тағайындалды. Төсеу орындарында сыдырылған терінің болуы, медбикенің әрекеті? -- Іс-шараны жүргізіп , сыдырылған теріні кілемшемен оқшаулау. 314. Медбике паравертебральдық ультрадыбыспен әсер еткенде , қылқанды өсіндіден арақашықтық сақтау керек ? -- 2 см кем емес. 315. Қырмызыгүлдің лосьонын жарақат аймағына қолдануын қай топқа жатқызады ? -- Дәрі-дәрмектерді сыртқа қолдану. 316. Бұлшық-ет күшінің даму дәрежесі бағаланады ? -- Бұлшық-ет рельефінің ауырлығы . 317. Электрофорез кезінде препараттарды қолдану мүмкіндігін анықтайды ? -- Электродтың полярлығы. 318. Электролиздеу әдісінің негізі неде ? -- Қуат пен кернеудің үздіксіз электр тоғының әсері. 319. Қант диабеті бар адамдарға терапиялық жаттығуларды тағайындайды ? -- Ангиопатияның алдын-алу. 320. Электрлі ұйқы әсерінің жансыздандыру механизмінің негізгі ролі жатады - мидың лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуі 321. Бронхиалды демікпе кезіндегі физикалық жаттығулардың маңызы - дем шығаруды жақсарту 322. Науқас салқын сыра ішкеннен кейін 2 сағаттан соң дауысының өзгеруіне, жөтелге және температурасының көтерілуіне шағымданады - жедел ларингит 323. Шалғайдағы ауданда бір науқаста дифтерия белгілері анықталды. Көмейдің дифтериясының сипаты қандай? - тығыз лайлы- сұр түстегі қабыршақ 324. Қабылдау бөліміне футбол ойнап жүріп мұрынның жарақатын алған 8 жастағы бала әкелінді, мұрын аймағындағы аурырсыну сезіміне, қан кетуіне шағымданады. Алғашқы көмек: - алдыңғы тампонада 325. Мұрынның қай аймағынан көбінесе қан кету болады? - алдыңғы- төменгі 326. Баладағы жедел риниттің екінші сатысындағы мұрыннан бөлінген бөліндінің сипаты: - шырышты 327. Ерте жастағы балалардағы көмей ауруларының диагностикасындағы алтын стандарт болып табылады: - тікелей ларингоскопия 328. Науқас 20 жаста, мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің тактикаңыз? - науқасты отырғызамыз, басын төмен жіне алдына қарай иію, мұрынның үстіне суық басамыз, 3 пайыздық сутегі асқын тотығына батырылған тампон саламыз. 329. Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр? - көмейдің жедел фиброзды қабынуы 330. Мұрыннан қан кету кезінде сыртқы тампонада жүргізіледі - пневматикалық тампонмен 331. Мұрын қалқасының деформациясы кезінде операцияға көрсеткіш: - мұрын мен тыныс алудың бұзылуы 332. Глаукоманың белгісі көру аймағының өзгеруі болып табылады. Глаукома кезінде шеткі көру алаңы қай жақтан бастап тарылады. - ішкі жағынан 333. көз ішілік қысымнынң тәуліктік амплитудасы қалыптыда: -5 мм с.б.б дейін. 334. Науқас Б 33 ж. Пердетәріздес ісікке , қөруінің төмендеуіне , жиі қызаруына, көзде бөгде зат турғандай сезімге. Офтальмолог тексергеннен кейін Птеригиум диагнозын қойды. Осы кезеңде қандай асқыну болуы мүмкін? - онкологиялық ауру 335. Науқас 23 жаста, екі көзінің ісінуіне, қышуына, жасаурауына шағымданады. Анамнезінен науқас бір күн бұрын үй тазалау жұмыстарын жасаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз? - аллергиялық конъюнктивит 336. Катарактаның көрінісіне жатады: - көз көруінің біртіндеп нашарлауы 337. Глаукома ұстамасы кезіндегі жедел көмек: - көзге 1 пайыздық пилокарпин ерітіндісі 338. Мидриатиктерді көзге тамызғаннан кейін бастың сәйкес жартысына таралуымен науқастың көзінде ауру сезімі пайда болады, көз көруінің төмендеуі, алдын ала сіздің болжам диагнозыңыз? - глаукоманың жедел ұстамасы 339. Жедел иридоциклит ауруы кезіндегі алғашқы көмек - атропин 340. Холязион – бұл: - созылмалы мейбомеит 341. Науқас жан жағына қарап, терезеден біреу шақырып тұр дейді, қияли дыбыстарға жауап береді және басқа адамдарда оны естіп тұр деп ойлайды - шынайы галлюцинация 342. Науқас тітіркенгіш, айналасындағылардың ақырын сөйлеуін сұрайды, пердені жабуын өтінеді, күндізгі жарықтан көзі көрмейді - гиперэстезия 343. Ер адам 55 жаста, көңіл күйінің болмауына шағымданады, ұйқысыздық, науқас барлығына түңіліп қарайды, айтуы бойынша отбасында одан басқа ешкім шаруашылықпен айналыспайды, көршілерімен жанжалдан кейін жағдайы төмендеген, алдын ала диагноз: - психогенді депрессия 344. Ер адам 32 жаста, героинды нашақорлықтан зардап шегеді, соңғы 3 күнде есірткі қабылдауын тоқтатқан, наркологтың қарауы кезінде бүкіл денесіндегі ауру сезіміне, жүрегіндегі жағымсыз сезімге, жүрек айну, құсу, іш өтугешағымданады. Науқас ұзақ мерзімді мазасыздануда, тітіркенгіш, есірткі сұрайды. Емді неден бастаймыз? - психотерапиядан 345. Эпилептикалық статус кезіндегі шұғыл көмек кезеңінің спецификалық терапиясының дәрілік препаратын таңда - диазепам 10 мг 346. Жас жігіт, көіл күйі көтеріңкі, эйфориялы, өзін өзі ұстауы адекватты емес, науқаста қандай улану болуы мүмкін? гашишты 1.Мерездің біріншілік белгісі: Лифмаденопатия Аллопеция Лейкодерма |