36) У 32 летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 и 8 балов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведённых утверждений является верным по отношению к данной ситуации?
|
+a)
|
Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку.
|
|
b)
|
В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс
|
|
c)
|
Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее.
|
|
d)
|
Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного.
|
|
e)
|
В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода.
|
37) Женщина, 26 лет, 12 часов после кесаревого сечения (39 недель, мальчик, здоров) под спинальной анестезией. Послеоперационный период без особенностей. В последние несколько часов она стала утомленной, вялой. На данный момент: T 37.1°C, ЧСС 118, АД 79/ 51, ЧД 22, Sp O2 94% без подачи кислорода. Конечности холодные, отечные. Гемоглобина 90 г/л. В/в введение болюса жидкости не улучшило ее показатели. Установлен катетер центральной вены, артериальный катетер. ЦВД – 15 мм.рт.ст., форма артериальной волны говорит о пониженном сердечном выбросе. Пациентка стала жаловаться на одышку, которая становится хуже в положении лежа. Вид шока.
|
a)
|
Анафилактический шок
|
|
b)
|
Нейрогенный шок
|
|
+c)
|
Кардиогенный шок
|
|
d)
|
гипердинамический септический шок
|
|
e)
|
Гиповолемический шок
|
38) У 32 летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 и 8 балов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведённых утверждений является верным по отношению к данной ситуации?
|
a)
|
Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного.
|
|
b)
|
Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее.
|
|
+c)
|
Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку
|
|
d)
|
В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода.
|
|
e)
|
В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс
|
39) Какие антибиотики применяются при инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium при резистентности к макролидам согласно протоколу МЗ РК № 24 от 29.07.2017
|
a)
|
Моксифлоксацин
|
|
+b)
|
Офлоксацин
|
|
c)
|
Цефтриаксон
|
|
d)
|
Джозамицин
|
|
e)
|
Азитромицин
|
40) Какая из перечисленных клинических картин характерна для сифилиса плода:
|
a)
|
В области ягодиц, бедер, икроножных мышц, лопаток выявляются диффузные уплотнения кожи и подкожножировой клетчатки не оставляющие углубления при надавливании. Лицо маскообразное, суставы нижней челюсти неподвижны.
|
|
+b)
|
Кожа мацерирована, эпидермис разрыхлен, местами эрозирован, отслаиваются пластами. Подкожно-жировая клетчатка недоразвита, кожа легко собирается в складки, морщинистая, лицо похоже на лицо старика.
|
|
c)
|
Кожа в очагах поражения отечна, напряжена, эритематозно-цианотичной окраски, холодна на ощупь, с трудом смещается. При надавливании образуются длительно сохраняющиеся углубления.
|
|
d)
|
В крупных складках отечные, эритематозные участки, напоминающие опрелость. На поверхности наслоение серозно-гнойных корок.
|
|
e)
|
Кожа отечна, эритемно-синюшного цвета, под эпидермисом вялые пузыри, обширные эрозивные поверхности. Симптом Никольского положительный, лишенные эпидермиса участки кожи напоминают ожог 2 степени.
|
41) Какова ваша тактика если у беременной при серологическом обследовании выпали положительные серологические реакции (РВ - +4; микрореакция - +4), но клинических проявлений сифилиса нет? Половой партнер не обследован:
|
a)
|
Повторное исследование крови на РВ
|
|
b)
|
Серологическое наблюдение до и после родов
|
|
c)
|
Повторные микрореакции
|
|
+d)
|
Исследование крови на РВ, РИФ, РИБТ
|
|
e)
|
Клинико-серологическое наблюдение до родов
|
42) У больной Н., 27 лет, ведущей беспорядочную половую жизнь, наблюдается одностороннее увеличение и уплотнение миндалины, эритема медно-красного цвета с четкими границами, эрозия или язва отсутствуют, отмечаются температурная реакция и болезненность при глотании. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотно-эластической консистенции, подвижные и безболезненные при пальпации. КСР отрицательные. Ваш предварительный диагноз?
|
+a)
|
Первичный серонегативный сифилис, шанкр - амигдалит.
|
|
b)
|
Первичный серонегативный сифилис, твердый шанкр.
|
|
c)
|
Первичный серопозитивный сифилис, шанкр- амигдалит.
|
|
d)
|
Первичный серопозитивный сифилис
|
|
e)
|
сифилома.
|
43) У жены установлен диагноз первичного серопозитивного сифилиса. Половая жизнь с мужем регулярная. Муж обследован. Клинико-серологических признаков сифилиса не выявлено. Подлежит ли муж лечению, если да, то какому:
|
a)
|
Специфическому
|
|
b)
|
Общая терапия
|
|
c)
|
Профилактическому
|
|
d)
|
Пробному
|
|
+e)
|
Превентивному
|
44) Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отёчность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% KOH положительная. В мазках – лейкоциты в небольшом количестве, «ключевые» клетки> 20%, грамм – положительные кокки. Ваш диагноз:
|
a)
|
урогенитальный микоплазмоз
|
|
+b)
|
бактериальный вагиноз
|
|
c)
|
урогенитальный трихомониаз
|
|
d)
|
урогенитальный кандидоз
|
|
e)
|
урогенитальный хламидиоз
|
45) У больной 38 лет выявлен пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр хорионического гонадотропина – 1000, кровянистых выделений нет. Какова тактика ведения пациентки:
|
a)
|
Операция
|
|
b)
|
Наблюдение
|
|
c)
|
Гормонотерапия
|
|
+d)
|
Химиотерапия
|
|
e)
|
Лучевая терапия
| |
Скачать 116.32 Kb.