База интерн 2019. Анафилактический шок

• Название: Анафилактический шок
• Дата: 12.07.2019
• Размер: 116.32 Kb.
• Имя файла: База интерн 2019.docx
• Тип: Документы; #84021
• страница: 7 из 10

70) Больная 31 лет с нормальным менструальным циклом состоит на учете по поводу первичного бесплодия. В качестве терапии решено начать стимуляцию овуляции кломифеном. Какую информацию врач должен предоставить перед началом терапии?

	+a)	Прием кломифена может вызывать рвоту, тошноту, головокружение, возбудимость, увеличение массы тела, приливы крови к лицу
	b)	Прием кломифена в больших дозах может тормозить секрецию гонадотропинов
	c)	Противопоказан при заболеваниях крови и печени
	d)	Риск развития многоплодной беременности 25%
	e)	Около 40% пациентов могут чувствовать боли внизу живота во время приема препарата

71) У больной М. (24 года), при осмотре выявлено: олигофрения, усиленное накопление подкожно-жировой клетчатки в области живота, таза, бёдер и грудных желёз, круглое лицо, масса тела превышает норму, кожа мягкая, имеет мраморный вид, волосы на лобке и в подмышечных впадинах скудные, наружные половые органы недоразвиты, влагалище узкое, матка меньше нормы, аменорея. Ваш диагноз и нарушением какого уровня обусловлена аменорея?

	a)	Психогенная аменорея - кора головного мозга
	+b)	Синдром Лоуренса Муна Бидля – гипоталамус
	c)	СПКЯ – яичники
	d)	Синдром Шихана – Гипофиз
	e)	Синдром Рокитанского - матка

72) Основной метод гемостаза при АМК – L репродуктивного периода, гемоглобин 88г/л, эритр 2,9*10*12г/л, гемодинамика стабильная согласно протоколу МЗ РК №10 от 04.07.14 " Нарушение менструального цикла»?

	a)	Фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала
	b)	Дицинон, тренаксамовая кислота
	c)	КОК.
	+d)	Улипристал ацетат
	e)	ВМС «Мирена»

73) Женщина 48 лет. Беспокоит анемия, по поводу которой постоянно принимает препараты железа. Menses регулярные, по 5 дней, через 28 дней, но сгустками и обильные, межменструальных кровотечений нет. На УЗИ ОМТ: интерстециальный миоматозный узел по передней стенке диаметром 21мм , по задней стенке субмукозный узел диаметром 10мм. В динамике по УЗИ за последние два года активного роста миом нет. Ваша тактика согласно протоколу МЗ РК №9 от 09.06.16 «Миома матки»?

	a)	Гистероскопическая резекция миоматозного узла
	+b)	Улипристала ацетат 5 мг в сутки в течение 3 месяцев-1курс
	c)	ВМС с левоноргестрелом
	d)	Консервативная миомэктомия
	e)	Лапароскопическая гистерэктомия

74) Укажите методику хирургическая стерилизация женщины в описанной технике : 1)  лапаротомия 2)  оттягивание трубы кверху до образования петли 3)  раздавливание трубы в области петли мощной клеммой 4)  перевязка лигатурой

75) Пациентке Г, 46 лет. Жалобы на боли внизу живота. Менструации регулярные, через 24-25 дней, по 1-2 дня, скудные. Б- 5, Р-3, А -2. В течение последних 10 лет на УЗИ ОМТ миома матки. Вагинально: матка увеличена до 12 нед беременности, плотно-эластической консистенции, в области дна ближе к правому углу матки пальпируется образование размерами 8х9см. заключение УЗИ ОМТ: Миома матки, узел размерами 79х86мм, тип -3 по FIGO. Ваша тактика согласно протоколу МЗ РК №9 от 09.06.16 «Миома матки»?

	+a)	Лапароскопическая гистерэктомия
	b)	Дюфастон или утрожестан с 16 дня по 25 день цикла в течение 6 месяцев
	c)	Консервативная миомэктомия
	d)	ВМС с левоноргестрелом
	e)	Уулипристала ацетат 5 мг в сутки в течение 3 месяцев-1 курс

76) Укажите заболевание характерное для данных клинических симптомов: отсутствия менструации и беременности, множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании), положительной пробы с прогестероном у большинства женщин, повышенные уровни ФСГ и ЛГ в плазме крови

	a)	Эндометриоз
	+b)	Синдрома резистентных яичников
	c)	Адрегногенительный синдром
	d)	Синдром поликистозных яичников
	e)	Синдром истощенных яичников

77)77) Начало формы

Пациентка Ж, 28 лет обратилась с жалобами на затяжное маточное кровотечение после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: первичное бесплодие 4 лет. Гинекологический осмотр – без особенностей. Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки по контролем гистероскопии. Гистологический анализ: железистая гиперплазия эндометрия. Для регуляции менструального цикла в данном случае целесообразно назначит:

	a)	Фитотерапия
	+b)	Чистые гестагены
	c)	Андрогены
	d)	Комбинированные оральные контрацептивы
	e)	Чистые эстрогены

78) Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является почасовой прирост билирубина, равный:

	a)	2 мкмоль/л
	b)	5 мкмоль/л
	c)	3 мкмоль/л
	+d)	6 мкмоль/л
	e)	4 мкмоль/л

79) Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся

	a)	С периода зачатия и заканчивающийся рождением плода
	+b)	С периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7-и сутками (168 часов) после рождения
	c)	С 20 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения
	d)	С периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов
	e)	С 22 недель гестации заканчивающийся рождением плода

80) У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет:

	a)	0 баллов
	b)	4 балла
	+c)	1 балл
	d)	2 балла
	e)	3 балла

81) Начало формы

Принципы лечения послеродового эндометрита согласно протоколу МЗ РК №36 от 27.12.2017 " Послеродовый эндометрит":

	+a)	Санация очагов инфекции, инфузионная терапия, антибиотики широкого спектра действия
	b)	Инфузионная терапия, введение в полость матки антисептиков, антибактериальная тероапия
	c)	Антибактериальная терапия, вакуум аспирация полости матки
	d)	Санация очагов инфекции, антибиотики широкого спектра действия
	e)	Инфузионная терапия, вакуум аспирация полости матки или кюретаж