82) Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов:
|
a)
|
10–15 дней
|
|
b)
|
2–3 недель
|
|
+c)
|
6–8 недель
|
|
d)
|
4–5 недель
|
|
e)
|
9–10 недель
|
83) Родильница К., 35 лет, на 15-е сутки поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 39° С, обильные гнойные выделения из влагалища с гнилостным запахом, боли в области внизу живота и поясницы, общую слабость. 14 дней назад произошли роды, II, срочные; общая продолжительность родов составила 12 часов 10 минут, безводный промежуток — 10 часов. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможена. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, 112 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот мягкий, не вздут, при пальпации болезненный в нижних отделах; симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Гинекологическое исследование: цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Матка мягкая, увеличена соответственно 10 неделям беременности, болезненная. В проекции маточных сосудов пальпируются увеличенные и болезненные тяжи. Выделения обильные, гнойные, с резким неприятным запахом. К какому этапу гнойно- септических инфекций относиться данная ситуация согласно классификации Сазонова- Бартельса?
|
a)
|
IV этапу
|
|
b)
|
I этапу
|
|
c)
|
V этапу
|
|
d)
|
II этапу
|
|
+e)
|
III этапу
|
84) В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 18-19 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм.рт.ст. и более. При обследовании выявлена протеинурия 0,09г/л, при переутомлении беспокоит головная боль. Наиболее вероятный диагноз и тактика ведения согласно протоколу МЗ РК №36 от 27.12.2017 «Артериальная гипертензия у беременных»:
|
a)
|
Преэклампсия не тяжелая, медикаментозная терапия альфа-адреномиметиками и магния сульфат
|
|
+b)
|
Хроническая артериальная гипертензия, медикаментозная терапия альфа-адреномиметиками
|
|
c)
|
Преэклампсия тяжелая, медикаментозная терапия альфа-адреномиметиками и магния сульфат
|
|
d)
|
Хроническая артериальная гипертензия с присоединением нетяжелой преэклампсии, медикаментозная терапия альфа-адреномиметиками и магния сульфат
|
|
e)
|
Гестационная артериальная гипертензия, медикаментозная терапия адреноблокаторами
|
85) Беременная 38 лет доставлена скорой помощью в ОПБ, срок беременности 33 недель, с жалобами на боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, которые усиливаются после приема пищи, тошноту, неоднократную рвоту. Данные жалобы беспокоят в течении 2х дней. Кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт.ст., пульс 88 уд/мин., ритмичный. При осмотре живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Ваш предположительный диагноз и какие из лабораторных данных помогут уточнить диагноз:
|
a)
|
Язвенная болезнь. Определение скрытой крови в кале
|
|
b)
|
Правосторонняя почечная колика, госпитализация в урологическое отделение, спазмолитики
|
|
?c)
|
Острый панкреатит. Определение уровней амилазы и липазы в сыворотке крови
|
|
d)
|
Острый холецистит. Определение функциональных печеночных проб, билирубина, уровень щелочной фосфатазы
|
|
e)
|
Бактериальные инфекции. Мазки кала на лейкоциты, посев кала
|
86) Согласно протоколу МЗ РК № 10 от 04.07.2014 «Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных» по клинической классификации к порокам сердца у беременных с оценкой материнского риска ВОЗ IV относиться :
|
a)
|
Гипертрофическая кардиомиопатия
|
|
+b)
|
Выраженный митральный стеноз, выраженный симптоматический аортальный стеноз
|
|
c)
|
Синдром Марфана с дилатацией аорты 40-45мм
|
|
d)
|
Легкая дисфункция левого желудочка
|
|
e)
|
Коррегированная коарктация аорты
|
87) Беременная Н, 36 лет, в сроке 35 недель гестации поступила в родильный дом с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, а так же с жалобами на боли в правом верхнем квадранте и головные боли в течении 3 дней. Объективно: состояние тяжелой степени тяжести, желтушность кожных покровов, отеки на нижних конечностях. АД 150/100 мм рт.ст. ОАМ cito: протеинурия 0,65г/л. Госпитализирована в ОАРИТ для дальнейшей диагностики и лечения. Выявлены 7 положительных критирев Swansea. Ваш диагноз согласно протоколу МЗ РК №12 от 29.09.2016 «Болезни печени, связанные с беременностью»:
|
a)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
|
|
b)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Вирусный гепатит А.
|
|
+c)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Острая жировая дистрофия печени беременных.
|
|
d)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP синдром.
|
|
e)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутрипеченочный холестаз беременных. Рвота беременных средней
|
88) Беременная Н, 36 лет, в сроке 35 недель гестации поступила в родильный дом с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, а так же с жалобами на боли в правом верхнем квадранте и головные боли в течении 3 дней. Объективно: состояние тяжелой степени тяжести, желтушность кожных покровов, отеки на нижних конечностях. АД 150/100 мм рт.ст. ОАМ cito: протеинурия 0,65г/л. Госпитализирована в ОАРИТ для дальнейшей диагностики и лечения. Выявлены 7 положительных критирев Swansea. Ваш диагноз согласно протоколу МЗ РК №12 от 29.09.2016 «Болезни печени, связанные с беременностью»:
|
a)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
|
|
b)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Вирусный гепатит А.
|
|
c)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Острая жировая дистрофия печени беременных.
|
|
d)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP синдром.
|
|
e)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутрипеченочный холестаз беременных. Рвота беременных средней степени
|
89) Беременная Н, 36 лет, в сроке 35 недель гестации поступила в родильный дом с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, а так же с жалобами на боли в правом верхнем квадранте и головные боли в течении 3 дней. Объективно: состояние тяжелой степени тяжести, желтушность кожных покровов, отеки на нижних конечностях. АД 150/100 мм рт.ст. ОАМ cito: протеинурия 0,65г/л. Госпитализирована в ОАРИТ для дальнейшей диагностики и лечения. Выявлены 7 положительных критирев Swansea. Ваш диагноз согласно протоколу МЗ РК №12 от 29.09.2016 «Болезни печени, связанные с беременностью»:
|
a)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
|
|
b)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Вирусный гепатит А.
|
|
+c)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Острая жировая дистрофия печени беременных.
|
|
d)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. HELLP синдром.
|
|
e)
|
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутрипеченочный холестаз беременных. Рвота беременных средней степени.
|
90) Беременная со сроком беременности 31-32 недели, дородовое излитие околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какова схема антибактериальной терапии согласно протоколу МЗ РК №10 от 04.07.2014г «Преждевременный разрыв плодных оболочек»:
|
a)
|
Бензилпенициллин 2,4 г, затем каждые 4 часа по 1,2гр до рождения плода
|
|
b)
|
Ампициллин2,0 г внутривенно через 18 часов безводного периода
|
|
+c)
|
Эритромицин по 250 мг каждые 6 часов в течение 10 дней сразу после постановки диагноза ПРПО
|
|
d)
|
Ампициллин 2,0 г внутривенно каждые 6 часов в течение 10 дней сразу после постановки диагноза ПРПО
|
|
e)
|
Эритромицин по 500 мг в течение 7 дней сразу после постановки диагноза ПРПО
| |
Скачать 116.32 Kb.