Женщина, 26 лет, 12 часов после кесаревого сечения (39 недель, мальчик, здоров) под спинальной анестезией. Послеоперационный период без особенностей. В последние несколько часов она стала утомленной, вялой. На данный момент: T 37.1°C, ЧСС 118, АД 79/ 51, ЧД 22, Sp O2 94% без подачи кислорода. Конечности холодные, отечные. Гемоглобина 90 г/л. В/в введение болюса жидкости не улучшило ее показатели. Установлен катетер центральной вены, артериальный катетер. ЦВД – 15 мм.рт.ст., форма артериальной волны говорит о пониженном сердечном выбросе. Пациентка стала жаловаться на одышку, которая становится хуже в положении лежа. Вид шока.
|
a)
|
Анафилактический шок
|
|
b)
|
Нейрогенный шок
|
|
+c)
|
Кардиогенный шок
|
|
d)
|
гипердинамический септический шок
|
|
e)
|
Гиповолемический шок
|
У 32 летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 и 8 балов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведённых утверждений является верным по отношению к данной ситуации?
|
a)
|
Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного.
|
|
b)
|
Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее.
|
|
+c)
|
Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку
|
|
d)
|
В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода.
|
|
e)
|
В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс
|
Какова ваша тактика если у беременной при серологическом обследовании выпали положительные серологические реакции (РВ - +4; микрореакция - +4), но клинических проявлений сифилиса нет? Половой партнер не обследован:
|
a)
|
Повторное исследование крови на РВ
|
|
b)
|
Серологическое наблюдение до и после родов
|
|
c)
|
Повторные микрореакции
|
|
+d)
|
Исследование крови на РВ, РИФ, РИБТ
|
|
e)
|
Клинико-серологическое наблюдение до родов
|
Какая патология матки представленa на эхограмме?
|
a)
|
Эндометриоз тела матки
|
|
b)
|
рак эндометрия
|
|
c)
|
полип эндометрия
|
|
d)
|
Эндометрит
|
|
+e)
|
миома матки
|
При какой патологии органов малого таза желательно проведение трансперинеального ультразвукового исследования?
|
a)
|
кисты яичника:
|
|
+b)
|
опущении органов малого таза;
|
|
c)
|
железистой гиперплазии эндометрия;
|
|
d)
|
внутреннего эндометриоза;
|
|
e)
|
внематочной беременности;
|
При эхо графии плода в сроке 25-26 недель беременности определяется выраженный подкожный отёк (наличие двойного контура), признаки асцита. Указанные изменения сочетаются с многоводием, плацентомегалией. Эхографические признаки:
|
a)
|
гастрошизиса
|
|
b)
|
задержки внутриутробного развития плода
|
|
+c)
|
водянки плода
|
|
d)
|
атрезии пищевода
|
|
e)
|
диафрагмальной грыжи
|
При проведении в эхографии беременной в сроке 23-24 недель беременности в области передней стенки живота плода свободно определяются плавающие петли кишечника с различной степенью расширения. Признаки многоводия. Какую патологию плода можно заподозрить?
|
a)
|
омфалоцеле
|
|
b)
|
лимфангиому полости
|
|
c)
|
псевдоомфалоцеле
|
|
d)
|
брюшную тератому
|
|
+e)
|
гастрошизис
|
Ультразвуковым признаком истмико-цервикальной недостаточности является:
Ультразвуковым признаком истмико-цервикальной недостаточности является:
|
a)
|
локальный гипертонус миометрия
|
|
b)
|
ретрохориональная гематома
|
|
+c)
|
расширение внутреннего зева и цервикального канала
|
|
d)
|
деформация плодного яйца
|
|
e)
|
выпот в дугласовом пространстве
|
Какая из видов внематочной беременности сопровождается наличием большого количества выпота в малом тазу?
|
a)
|
шеечная и перешеечная беременность;
|
|
b)
|
внематочная по типу внутритубарного аборта;
|
|
c)
|
брюшная беременность;
|
|
d)
|
прогрессирующая внематочная беременность;
|
|
+e)
|
внематочная по типу разрыва трубы;
|
У пациентки диагностирована гестационная гипертензия. АД=160 и 105 мм.рт.ст. PS=ЧСС=100 в мин. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации в качестве первоочередного лечения, согласно клиническому протоколу РЦРЗ МЗСР РК (27.12.17)?
|
a)
|
индапамид
|
|
b)
|
телмисартан
|
|
+c)
|
метилдопа
|
|
d)
|
фозиноприл
|
|
e)
|
магния сульфат
|
У пациентки диагностирована гестационная гипертензия. АД=160 и 105 мм.рт.ст. PS=ЧСС=100 в мин. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации в качестве первоочередного лечения, согласно клиническому протоколу РЦРЗ МЗСР РК (27.12.17)?
|
a)
|
индапамид
|
|
b)
|
телмисартан
|
|
+c)
|
метилдопа
|
|
d)
|
фозиноприл
|
|
e)
|
магния сульфат
|
Пациентка 25 лет. Беременность 12 недель. Внебольничная пневмония с локализацией в верхней доле справа, средней степени тяжести, смешанной (Mycoplasma pneumoniae+ Chlamydophila pneumoniae) этиологии. ДН I. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации, согласно клиническому протоколу МЗ РК (04.2013)?
|
Скачать 116.32 Kb.