сестринское дело. ГОТОВАЯ дипломная работа (1). Анализ эффективной деятельности медицинских сестер при окс
 Скачать 168.26 Kb.
|
|
Рекомендации Исходя из полученных данных и результатов наблюдения сформулировать следующие рекомендации медицинским сестрам отделения: - взаимодействие с пациентами станет лучше при изменении позиции с реактивной на проактивную, сообщать полезную информацию, - стоит обратить внимание на очень маленький процент, уделяемый уходу за пациентами и особенно общению с пациентами, – составить стандартный список вопросов, которые беспокоят большинство пациентов и с каждым поступившим пациентом в ясном сознании обсуждать эти темы, – с пациентами или родственниками проводить беседы по причинам возникновения заболевания, возможным осложнениям и их профилактике, –необходима более углубленная подготовка, сочетающая знание клинических особенностей, психологического состояния пациентов, по адаптации пациентов с их заболеваниями и профилактических мероприятий при сердечно-сосудистых заболеваниях, - обучение адекватному отношению к своему заболеванию, – обучение навыкам помощи и самопомощи, – получение информированности о сердечнососудистых заболеваниях, методах исследования и современных методах лечения, – ориентирование на здоровый образ жизни. Выводы Анализ работы в отделении кардиологии показывает, что пролечено пациентов больше в 2017году чем за 2018год. На основании исследований полученных данных были определены, что профиль пациентов многогранен и медсестра должна обладать всеми навыками, быть своего рода психологом, учителем и наставником. В ходе прохождения практики, мною проводились профилактические беседы с пациентами отделения 1 кардиологии, с целью предотвращения повторного инфаркта миокарда. В процессе беседы давала рекомендации пациентам по вторичной профилактике инфаркта миокарда: - отказ от вредных привычек; - обучение пациентов избегать и правильно справляться со стрессовыми ситуациями без приема медикаментозных препаратов, путем выполнения дыхательной гимнастики; - обучение принципам правильного питания (отказ от жареных, копченных, острых или соленых блюд), соблюдение бессолевой диеты с низким содержанием холестерина; - обучение достаточному количеству физических нагрузок и умеренных упражнений (подъем по лестнице медленным шагом); - объяснить пациенту необходимость приема лекарственных средств, назначенных врачом, наблюдавшим за состоянием больного; - обучение пациента измерять артериальное давление (АД) и пульс, умение контролировать его показания; - контроль массы тела; - контроль сна; - регулярные профилактические осмотры у врача-кардиолога. Не менее важное значение для пациента имеет позитивный настрой – отсутствие стрессов, улыбка на лице, доброе отношение к окружающим, вера в себя. Пациент должен помнить о том, что он должен возвращаться к нормальной жизнедеятельности после перенесенного инфаркта миокарда. Результат анкетирования пациентов показал, что большинство пациентов довольны качеством оказания медицинской помощи, но есть пациенты которые испытывают недостаток информации. Большее количество общения и своевременное разъяснение основных правил позволило бы пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее. Отмечено, что значительную часть времени медицинских сестер занимает заполнение различной документации – в отделении имеется множество журналов и таблиц для заполнения, а также требуется вносить те же данные в электронные формы. Список использованной литературы 1.Указ Президента РК от 15.01.2016года №176 Государственная Программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016-2019годы. 2.Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг МЗСР РК клинический протокол диагностика и лечения «23» июня 2016года Протокол №5 3. УказПрезидента республики Казахстан «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения» Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы (с изменениями и дополнениями по состоянию на 02.07.2014 г.) 4. Рекомендации по лечению острого инфаркта миокарда со стойкими подъемами сегмента ST электрокардиограммы Европейского общества кардиологов 207 №5. 3-8с 5. МЗРК от 22.09.2011г №647 Положение об организациях здравоохранения, оказывающих кардиологическую, интервенционную кардиологическую и кардиохирургическую помощь населению РК. 6. Коломоец Н.М. Бакшеев В.И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: Медицина -2013г-336с 7. Лычев В.Г. Карманов В.К.-Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» - учебное методическое пособие М: - Форум инфра,2010-78с. 8. Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.-Основы сестринского дела- изд.13-е доп. Перераб. Ростов на Дону:Феникс-2009.30с. 9. Конституция РК от 30.08.1995года. 10. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009 года №193-IV 11. Послание Президента РК Назарбаева Н.А. «Стратегия «Казахстан -2050»: новый политический курс состоявшегося государства. 12. MD, FRCPC, Университет Калгари / редакция сентябрь 2016года Джеймсом Уэйном Варницей MD, FRCPC. 13. Alfakih K et al.(2009) Медсестринское управление острыми коронарными синдромами. Британский журнал кардиологии; 16: 132-134. 14. Macdonald N et al. (2016) острые коронарные синдромы – роль медсестры CCU.Британский журнал кардиологического ухода; 11: 11, 544-547. 15. Стратегия ВОЗ «Достижение здоровья для всех в 21 столетии» Женева.: ВОЗ,2009г(документ WHA 51/5 16. Моисеев В.С., Кобалава Аргус, Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. Монография. -М.:ООО Медицинское информационное агенство,2012.-448 с. 17. Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни,2012-56с. 18. Указ Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2014года№1438 «О Государственной программе реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2010-2015 годы»., Изд.Юрист,Алматы,2010г.,42с. 19. Мухина С.А., Тарновская И.И Теоретические основы сестринского дела: учебник.-М.,2011.-368с. 20. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник /В. А. Медик, В.К. Юрьев. -3-е изд., перераб. и доп.-2012.-288с. 21. Лычев В.Г. Карманов В.К – Основы сестринского дела в терапии-Ростов на Дону Феникс. 2011.-150с. 22. DEUTSCHES HERZZENTRUM BERLIN 23. Сестринское дело в терапии. Раздел «Кардиология»: учебн. пособие/ Р.Г.Сединкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2013..-272с. 24. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Учебное пособие. - Ростов н /Д.: Феникс, 2017 – стр. 336. 25. Рекомендации по реваскуляризации миокарда. Европейского Общества Кардиологов и Европейской Ассоциации кардиоторакальных хирургов по изучению проблем реваскуляризации миокарда, при содействии Европейской ассоциации чрескожных кардиоваскулярных вмешательств,2010. 26. Руководство по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Европейского общества кардиологов, 2011. 27. Руководство по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Европейского общества кардиологов, 2012. 28. Ибраев С.Е. «Теоретические аспекты и методические подходы к измерению и оценке процессов реформирования отрасли здравоохранения» Изд., Баян – Сулу, Алматы, 2011г., 230 с. 29. Окороков А.Н.Диагностика болезней внутренних органов, 2012.-149 с. Безруких М.М., Сонькин М.М., Фарбер В.Д. и др. Возрастная физиология: (Физиология развития ребенка): Учеб.пособие для вузов. М.: Академия, 2012. - 413 с. Влияние тромболитической терапии на сократимость миокарда у больных, перенесших острый инфаркт миокарда //Вестник новых медицинских технологий. – 2011. – Т. 18. – №. 4. Приложение №1 Анкета для медсестер Анкета Я, Габбасова Светлана Темрешовна, студентка Западно-Казахстанского Высшего медицинского колледжа, обучаюсь на Прикладном бакалавре по специальности «Сестринское дело». Прошу Вас принять участие в данном исследовании и ответить на анкету. Анкета включает следующие вопросы: 1. Какое количество времени вам потребуется для установления периферического катетера? а. 6 минут б. 8 минут в. 10минут. 2. Как вы считаете, требуется ли выделение большего времени на каждого пациента? а. Да б. Нет 3. Как вы считаете, сколько раз за сутки пациент взаимодействует с медсестрами? а. 10 и менее б. Более 10, менее 20 в. Более 20, менее 30 г. Более 30 4. Если требуется больше времени, то чему бы его следовало уделить в первую очередь: а. Уходу (гигиена , кормление и др) б. Манипуляциям (измерение АД, сахара в крови, инъекции) в. Общению (ответы на вопросы, беседы) г. Больше времени не требуется. 5. Как вы оцениваете роль медсестры в эффективности лечения пациентов? а. Очень важна б. Важна в. Не очень важна г. Незначительна д. Медсестра никак не влияет на эффективность лечения. Приложение №2 Анкета для пациентов 1. Укажите ваш пол и возраст? 1. мужчина 2. женщина 3. 30-40 4. 40-50 5. 50-60 6. старше 60 2. Получаете ли вы бесплатные лекарства по профилю Вашего заболевания? 1.да 2.нет 3.затрудняюсь ответить 3. Умеете ли вы контролировать АД? 1. Не контролирую 2. Контролирую иногда 3. Контролирую всегда 4. Знаете ли вы о последствиях повышенного АД? 1. сахарный диабет 2. не знаю 3. смертельный исход 4. инсульт и инфаркт 5. Сколько лет вы страдаете сердечно - сосудистым заболеванием? 1. 6 мес 2. 3 лет 3. Более 5 лет |