сестринское дело. ГОТОВАЯ дипломная работа (1). Анализ эффективной деятельности медицинских сестер при окс
 Скачать 168.26 Kb.
|
|
Глава 2.Практическая часть 2.1 История развития Областной кардиологического центра ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр» был открыт в 2003году на базе бывшего санатория- профилактории Мелиоратор и расположен в пос. Деркул. С января 2009года кардиоцентр приобрел статус ГККП «Областной кардиологический центр». В 2009году было открыто кардиохирургическое отделение на 20 коек, оснащенное современным медицинским оборудованиями укомплектовано квалифицированными кадрами. Областной кардиологический центр предоставляет медицинские услуги на основе высокого профессионализма и уважения достоинства пациента, с обеспечением качествам, безопасности и удобства для пациентов и посетителей. Миссия Областного кардиологического центра: снижение общей смертности, смертности от болезни системы кровообращения, первичного выхода на инвалидность, укрепление здоровья граждан. Руководствуясь приказом МЗ РК №647 от 22.09.2011г. « Об утверждении положения об организациях здравоохранения, оказывающие кардиологическую, кардиохирургическую и интервенционную помощь населению РК» ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр» оказывает стационарную специализированную, высокотехнологическую и реабилитационную, а также стационарозамещающую и амбулаторно- консультативную помощь пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями с соблюдением преемственности на всех этапах лечения. Основные направления, пути достижения поставленных целей ГКП на ПХВ «ОКЦ» Основными направлениями являются: 1) развитие общественного здравоохранения, как основы охраны здоровья населения; 2) обеспечение качества медицинских услуг; 3) реализация национальной политики лекарственного обеспечения; 4) совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения ее финансовой устойчивости; 5) повышение эффективности управления человеческими ресурсами в отрасли здравоохранения; 6) обеспечение дальнейшего развития инфраструктуры здравоохранения на основе государственно частного партнерства и современных информационных технологий. Показаниями для госпитализации в кардиологическое отделение являются: - артериальная гипертония, впервые выявленная у больных в возрасте до 40 лет при необходимости уточнения диагноза; -высокая и стабильная гипертония при неэффективности лечения на поликлиническом уровне; - гипертонические кризы; инфаркт миокарда; - нестабильная стенокардия, впервые возникшая, прогрессирующая стенокардия; -острые нарушения ритма и проводимости; - острая сердечная недостаточность; ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр» осуществляет следующие виды деятельности: 1.Обеспечение стационарной, консультативно- диагностической помощи населению области. 2.Организационно- методическая работа; проводимая всеми специализированными лечебно – профилактическими организациями на территории области. 3.Организация и оказания средствами санитарной авиации и наземного транспорта экстренной и консультативно медицинской помощи населению области. Мощность Областного кардиологического центра 140 коек и развернуты следующие подразделения: 1. Отделение 1 кардиологии на 55 коек. 2. Отделение 2 кардиологии на 55 коек. 3. Отделения восстановительного лечения и медицинской реабилитации на 20 коек. 4. Кардиохирургическое отделение на 20 коек. 5.Кардиохирургической реанимации на 6 коек. 6. Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. 7. Клинико-биохимическая лаборатория. 8. Кабинет функциональной диагностики. 9. Рентген – кабинет 10. ЦСО 11. Отделение дневного стационара-10коек. 12. Опер блок. С момента открытия областного кардиологического центра диагностика и лечение пациентов проводится по международным рекомендациям основанным на доказательной медицине. Наши специалисты повышают квалификацию в странах ближнего и дальнего зарубежья. Постановлением акимата области в мае 2011года областной кардиологический центр переименован в государственное предприятие на хоз ведении. Помимо оказания стационарной, стационарозамещающей помощи, начиная с 2011года мы оказываем амбулаторно- диагностическую помощь населению. В отделении 1 кардиологии находится 3 поста медицинской сестры, процедурный кабинет с необходимым оборудованием и инструментарием, медикаментами, необходимым расходным материалом, перевязочным материалом, предметами ухода. В отделении имеются инфузоматоры, аппаратами электрокардиограф (Cаrdio 7), прикроватными переносными мониторами, дефибрилляторами, централизованной подачей кислорода, передвижные манипуляционные столики, функциональные кровати, каталки и тележки для перевозки тяжелобольных, также в отделении расположены ординаторская, кабинет старшей сестры, специальные подсобные помещения, процедурный кабинет, 12 палат рассчитанных на 2-х, 3-х, 6-х пациентов. В отделении организовано место отдыха, это холл, где установлена удобная мягкая мебель, здесь смотрят телевизор, имеется уголок для пациентов где они читают брошюры, журналы. Задачами отделения являются: оснащение отделения в достаточном количестве современным оборудованием и мед.аппаратурой, оказанием неотложной помощи больным ССЗ. Кадровый состав отделения 1 кардиологии: отделение 1 кардиология рассчитано на 55 коек. Штатных должностей медицинских сестер-18. Число занятых должностей-17. В декретном отпуске-3. Обеспеченность медсестер-100%. Штатных должностей санитарок - 14,25. Число физических лиц-12. В декретном отпуске-2. Показатели сертификации медперсонала: В отделении работают 34 сотрудника:5 врачей, 17 медсестер,12 санитарок. В отделении высшую категорию имеют-10 медсестер (50%),первую категорию-3 медсестры (20%), вторую –3 медсестры (5%).Общее количество-75%. На рабочих местах в процедурном кабинете имеются укладки по ОКС и ОНМК, оборудовано противошоковые столики. При поступлении на стационарное лечение пациента уведомляют о его правах и обязанностях, правилами внутреннего распорядка и режима отделения. Сотрудники оказывают пациентам качественную медицинскую помощь согласно принципам гуманности и профессиональным стандартам. Сохраняют в тайне информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении. При общении с пациентом и его близкими проявляют выдержку, такт, осторожность в выражениях, не позволяют вовлекать себя в конфликт. Непрерывно медперсонал совершенствуют свои знания и умения. Ежемесячно медперсонал посещают занятия которые проводит врач эпидемиолог и главная медсестра. Медсестры повышают свои квалификации, проходят ежегодно специализацию и получают категории. Создано единая сеть со всеми отделениями, активно работают на компьютере по программу Казмед, ЭРСБ и. др. 2.2 Основные принципы и задачи оказания кардиологической помощи: - активная профилактика кардиологических состояний; - раннее использование больным индивидуальной программы первой доврачебной помощи; - оказание неотложной помощи при первом контакте с пациентом в минимально достаточном объеме и в рамках стандарта, соответствующего типу лечебного учреждения. Боль в грудной клетке – это и есть ОКС. Фактически это начало инфаркта, его первые симптомы. Уже на этапе, когда инфаркт не развился, необходимо обратиться за врачебной помощью. Основными задачами кардиологического отделения являются: оказание высококвалифицированной лечебно - диагностической помощи больным с ишемической болезнью сердца, с острым инфарктом миокарда, с острой сердечной недостаточностью, стенокардией, гипертонической болезнью и другими сердечно - сосудистыми заболеваниями, проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации данной категории больных. Основные лечебно-профилактические мероприятия направлены на обучение навыкам здорового образа жизни; коррекция имеющихся факторов риска, антисклеротическая диета с ограничением в пище углеводов и насыщенных жиров; трудоустройство; психотерапия. К кардиологу необходимо обращаться при малейших признаках заболевания сердца или сосудов, потому что общей чертой практически всех сердечно - сосудистых заболеваний является прогрессирующий характер болезни. При подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания сердечно - сосудистой системы начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что «что- то не так». Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре врач-кардиолог, тем легче, безопаснее и с меньшим количеством медикаментов пройдет лечение. Болезнь часто развивается совершенно незаметно для больного, и отклонения от нормы возможно заметить только при обследовании кардиологом. Поэтому профилактические визиты к врачу кардиологу с обязательным исследованием ЭКГ необходимы хотя бы один раз в год. Чтобы предотвратить развитие острого коронарного синдрома или облегчить имеющиеся у вас симптомы, вы можете не курить, если вы курите, откажитесь от этой привычки - это улучшит здоровье вашего сердца. Придерживаться здорового рациона питания. Слишком большое содержание жиров и холестерина в вашем рационе может приводит к сужению артерий вашего сердца, включите большое число продуктов из цельных злаков, нежирное мясо, молоко, овощи и фрукты. Быть активным. Физическая активность и регулярные упражнения могут снизить ваш риск острого коронарного синдрома за счет того, что помогут достижению и поддержанию здоровой массы тела, контролю сахарного диабета, повышенных уровней холестерина и артериального давления. Проверьте ваш уровень холестерина. Регулярно проверяйте свой уровень холестерина в крови. Контролируйте свое артериальное давление. Проверяйте часто свой уровень артериального давления. Нормальный уровень артериального давления- это ниже, чем 120/80 мм/рт.ст. Учитесь управлять стрессом. Чтобы снизить риск сердечного приступа, необходимо уменьшить стресс в повседневной жизни. Эмоциональный стресс может активизировать воспалительные процессы в артериях сердца и повысить вероятность разрыва бляшки. Потребляйте алкоголь умеренно. Алкоголь приводит к повышению артериального давления, при необходимости сократите свое потребление алкоголя. Болезни сердечно-сосудистой системы – это зачастую болезни из-за неправильного образа жизни. Они связаны с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, высоким уровнем холестерина и артериального давления. 2.2 Нормативно-правовая база организации сестринской службы ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр» г Уральск Работа отделения 1кардиологии регламентирована следующими нормативными документами: Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009 года №193-IV №111 от 23.04.13г Методические рекомендации по обработке рук сотрудником медицинской организации РК. №2136 от 15.12.09г. Об утверждения перечня ГОБМП. №29 от 27.01.14г. О внесении изменения в Постановлении Правительства РК№2136. №357 от 31.05.17г. Об утверждении санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения. №126 от 27.03.18г. Об утверждении санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических, санитарно - профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний. №508от 23.06.15г. Об утверждении правил мед обслуживания лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ. №32 от 26.01.15г. Об утверждения правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров подлежащих конторолю. |