|
|
лекции по анатомии человека 1 курс. Анатомия человека дыхательная система systema respirat0rium
Рис. 274. Верхнелатеральная поверхность левого полушария большого мозга.
7, 7 — gyrus frontalis superior; 2 — gyrus frontalis medius; 3 — gyrus frontalis inferior; ‘/ — pars triangularis; 5 — pars opercularis; 8 — polus frontalis; 9 — gyrus precentralis; 10, 6 — gyrus postcentralis; // — lobulus parietalis superior; 72 — lobulus parietalis inferior; 13 — gyrus supramarginalis; 14 — gyrus angu- laris; 15 — gyri occipitales laterales; 76 — gyrus temporalis superior; 17 — gyrus temporalis medius; 18 — gyrus temporalis inferior; 19 — sul. centralis; 20 — sul. postcentralis; 27 — sul. intraparietalis; 22 — соединение sul. intraparietalis и sul. occipitalis transversus; 23 — sul. parietoccipitalis; 24 — sul. occipitalis transversus; 25 — sull. occipitales laterales; 26 — sul. temporalis superior; 27 — sul. temporalis inferior; 28 — sul. cerebri lateralis; 29 —r. ascendens sulci cerebri lateralis; 30 —r. anterior sulci cerebri lateralis; 31 — sul. frontalis superior; 32 — sul. precentralis; 33 — sul. frontalis inferior.
Рис. 275. Медиальная поверхность правого полушария большого мозга.
7 — gyrus frontalis superior; 2 — lobulus paracentralis; 3 — precuneus; ‘/ — cuneus; 5 — gyrus lingualis; 6 — gyrus parahippocampalis; 7 — uncus; 8 — gyrus occipitotemporalis medialis; 9 — gyrus occipitotemporalis lateralis; 70 — gyrus cinguli; 77 — sul. centralis; 72, 24 — sul. cinguli; 13 — sul. subparietalis; 14 — sul. parietooccipitalis; 75 - sul. calcarinus; 16 — sul. collateral; 17 — sul. occipitotemporalis; 18 - isthmus gyri cinguli; 79 — sul. hippocampi; 20 — gyrus subcallosus; 27 — area olfactoria; 22 — sul. olfactorius anterior; 23 — sul. olfactorius posterior; 25 — sul. corporis callosi; 26 — corpus callosum.
мягкой оболочки (plexus choroideus). На нижней стороне каждого полушария уже на 5-й неделе эмбриональной жизни образуется выпячивание — зачаток обонятельного мозга, rhinencephalon, которое постепенно отграничивается от стенки полушарий бороздкой, соответствующей fissura rhinalis lateralis. При развитии серого вещества (коры), а затем и белого в стенках полушария последнее увеличивается и образует так называемый плащ, pallium, лежащий над обонятельным мозгом и покрывающий собой не только таламусы, но и дорсальную поверхность среднего мозга и мозжечка.
Полушарие при своем росте увеличивается сначала в области лобной доли, затем теменной и затылочной и, наконец, височной. Благодаря этому создается впечатление, как. будто плащ вращается вокруг таламусов сначала спереди назад, затем вниз и, наконец, загибается вперед, к лобной доле. Вследствие этого на боковой поверхности полушария, между лобной долей и приблизившейся к ней височной, образуется ямка, fossa lateralis cerebri, которая при сближении названных долей большого мозга превращается в щель, sulcus cerebri lateralis; на дне ее образуется островок, insula.
При развитии и росте полушария вместе с ним развиваются и совершают указанное «вращение» и его внутренние камеры, боковые желудочки мозга, а также часть corpus striatum (хвостатое ядро), чем и объясняется сходство их формы с формой полушария: у желудочков — наличие передней, центральной и задней частей и загибающейся книзу и вперед нижней части (см. рис. 295), у хвостатого ядра — наличие головки, тела и загибающегося книзу и вперед хвоста.
 
21
Рис. 276. Нижняя поверхность большого мозга.
1 — gyri orbitales; 2 — gyrus rectus; 3,4 — gyri occipito- temporales medialis et lateralis; 5 — gyrus parahippocampalis; 6 — gyrus occipitotemporalis medialis; 7 — isthmus gyri cinguli; 8 — cuneus; 9 — gyrus temporalis medius; 10 — tri- gonum olfactorium; 11 — tr. olfactorius; 12 — bulbus ol- factorius; 13 — sul. olfactorius; 14 — sulci orbitales; 15 — uncus gyri parahippocampalis; 16 — sul. temporalis inferior; 17 — sul. hippocampi; 18 — sul. occipitotemporalis; 19 — sul. calcarinus; 20 — sul. collateralis; 21 — sul. parietooc- cipitalis.
Борозды и извилины (рис. 274, 275, 276) возникают вследствие неравномерного роста самого мозга, что связано с развитием отдельных его частей. Так, на месте обонятельного мозга возникают sulcusolfactorius, sulcushippocampiи siilcuscinguli', на границе корковых концов кожного и двигательного анализаторов (понятие анализатора и описание борозд см. ниже) — siilcuscentralis', на границе двигательного анализатора и премоторной зоны, получающей импульсы от внутренностей, — sulcusprecentralis; на месте слухового анализатора — sulcustemporalissuperior; в области зрительного анализатора — sulcuscalcarinusи sulcusparietooccipitalis.
Все эти борозды, появляющиеся раньше других и отличающиеся абсолютным постоянством, относятся кпервичным бороздам. Остальные борозды, имеющие наименования и также возникающие в связи с развитием анализаторов, но появляющиеся несколько позднее и отличающиеся меньшим постоянством, относятся ко вторичным бороздам. К моменту рождения имеются все борозды — первичные и вторичные. Наконец, многочисленные мелкие бороздки, не имеющие названий, появляются не только в утробной жизни, но и после рождения. Они крайне непостоянны по времени появления, месту и числу; это третичные борозды. От степени их развития зависят все разнообразие и сложность мозгового рельефа. Рост человеческого мозга в эмбриональном периоде и в первые годы жизни, пока идут бурный рост организма, его приспособление к новой среде, приобретение способности к прямохождению и становление второй, словесной, сигнальной системы, происходит очень интенсивно и заканчивается к 20 годам. У новорожденных мозг (в среднем) массой 340 г у мальчиков и 330 г у девочек, а у взрослого — 1375 г у мужчин и 1245 г у женщин.
ОТДЕЛЬНЫЕ ЧАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
На основании эмбрионального развития, как было уже указано, головной мозг делится на отделы, располагающиеся, начиная с каудального конца, в таком порядке:
1) rhombencephalon — ромбовидный, или задний, мозг, который в свою очередь состоит из: a) myelencephalon— продолговатого мозга и б) те- tencephalon — собственно заднего мозга; 2) mesencephalon — средний мозг; 3) prosencephalon — передний мозг, в котором различают: a) diencephalon— промежуточный мозг и б) telenciphalon — конечный мозг.
Все названные отделы, кроме мозжечка и конечного мозга, составляют мозговой ствол.
Кроме этих отделов, выделяют еще перешеек, isthmusrhombencephali, между rhombencephalon и средним мозгом.
Prosencephalon составляет большой мозг — cerebrum в отличие от малого мозга — мозжечка, cerebellum.
Ромбовидный мозг
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг, myelencephalon, medullaoblongata (рис. 277, 278), представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга и является частью ромбовидного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного, чем и оправдывается его название myelencephalon. Medulla oblongata имеет вид луковицы, bulbus cerebri (отсюда термин «бульбарные расстройства»); верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень большого отверстия затылочной кости.
На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга по средней линии проходит fissuramedidnaanterior, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее на той и другой стороне находятся два продольных тяжа — пирамиды, pyramides medullae oblongatae, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон частью перекрещиваются в глубине fissura mediana anterior с аналогичными волокнами противоположной стороны — decussatiopyramidum, после чего спускаются в боковом канатике на другой стороне спинного мозга — tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis, частью остаются неперекрещенными и спускаются в переднем канатике спинного мозга на своей стороне — tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior.
Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и появляются по мере развития новой коры; поэтому они наиболее развиты у человека, так как пирамидные волокна соединяют кору большого мозга, достигшую у человека наивысшего развития, с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга.
Латерально от пирамиды лежит овальное возвышение — о л и в a, oliva, которая отделена от пирамиды бороздкой, sulcusanterolateralis.
На задней (дорсальной) поверхность продолговатого мозга (см. рис. 278) тянется sulcus medianus posterior — непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее лежат задние канатики, ограниченные латерально с той и другой стороны слабо выраженной sulcusposterolateralis. По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его нижних ножек, pedunculi cerebellares inferiores, окаймляющих снизу ромбовидную ямку. Каждый задний канатик подразделяется при помощи промежуточной борозды на медиальный, fasciculus gracilis, и латеральный, fasciculus cu- neatus. У нижнего угла ромбовидной ямки тонкий и клиновидный пучки приобретают утолщения — tuberculumgracilum и tubdrculumcuneatum. Эти утолщения обусловлены соименными с пучками ядрами серого вещества, nucleus gracilis и nucleus cuneatus. В названных ядрах оканчиваются проходящие в задних канатиках восходящие волокна спинного мозга (тонкий и клиновидный пучки). Латеральная поверхность продолговатого мозга, находящаяся между sulci posterolateralis et anterolateralis, соответствует боковому канатику. Из sulcus posterolateralis позади оливы выходят
 
               
Gyrus rectus Tractus olfactorlus Stria olfactoria medialis
Stria olfactoria lateralis
Substantia perforata anterior Uncus
Tractus opticus Pedunculus cerebri Substantia perforata posterior Radices n. oculomotor» dextri N. oculomotorius sinister
Sulcus basilaris
N. intermedlus
Oliva
Fibrae arcuatae externae
Decussatio pyramidum
Fissura mediana anterior
Sulcus intermedlus
anterior
anterior
Funiculus
Sulcus lateralis
anterior
Medulla
spinalis
Funiculus lateralis
N. glossopharyngeus
N. vagus
N. accessorius
N. hypoglossus
Stria olfactoria intermedia
Fasciculus obllquus pontis Pedunculus cerebelfi medius
N.abducens
Fissura longitudinalis cerebri Gyrus subcallosus
Foramen caecum
Corpus restiforme'"’^
Pyramis (medullae oblongatae)'^V. i
Chiasma opticum
Trigonum olfactorium
Infundibulum
Tuber cinereum
Uncus (gyri parahippo- campalis)
Corpus mamillare x^Fossa interpedun- cularis
£. Radix lateralis Radix medialis
Tract us opticus
N. trochlearis
Ganglion trigeminale
Portio minor
n. trigemini
Portio major n. trigemini N. facialis
N. vestibulocochlearis
N. cervicalis I (radix anterior)
гис. 277. Вентральная поверхность мозгового ствола.
XI, X и IX пары черепных нервов. В состав продолговатого мозга входит нижняя часть ромбовидной ямки (рис. 279; см. рис. 283).
Внутреннее строение продолговатого мозга. Продолговатый мозг возник в связи с развитием органов гравитации и слуха, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ, дыхания и кровообращения (рис. 280).
Nucleusolivaris, ядро оливы, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально (hilus), и обусловливает снаружи выпячи-
Рис. 278. Мозговой ствол; вид сзади. 1 — pulvinar (задняя часть thalamus); 2 — pedunculus cerebellaris superior; 3 — pedunculus cerebellaris medius; 4 — pedunculus cerebellaris inferior; 5 — fasc. gracilis; 6 — fasc. cuneatus; 7 — tuberculum gracilum, 8 — tuberculum cuneatum; 9 — apertura meaiana ventriculi quarti; 10 — plexus chorioideus и tela cho- rioidea ventriculi quarlti (разрезаны и отвернуты, через разрез видна полость IV желудочка); 11
n. trochlearis; 12 — colliculus inferior крыши среднего мозга; 13 — colliculus superior крыши среднего мозга; /4 — corpus geniculatum mediale; 15 — corpus pineale.
вание оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации. (Встречается еще nucleus olivaris accessorius medialis.)
Formatioreticularis, ретикулярная формация, образующаяся из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток.
 Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII —IX), имеющие отношение к иннервации производных жаберного аппарата и внутренностей.
Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва. Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть.
Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. К длинным относятся проходящие транзитно в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные пути, частью перекрещивающиеся в области пирамид. Кроме того, в ядрах задних канатиков (nuclei gracilis et cuneatus) находятся тела вторых нейронов восходящих чувствительных путей. Их отростки идут от продолговатого мозга к таламусу, tractusbulbothalamicus. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, lemniscusmedialis, которая в продолговатом мозге совершает перекрест, decussatiolemniscorum, и в виде пучка волокон, расположенных дорсальнее пирамид, между оливами — межоливный петлевой слой — идет далее. Таким образом, в продолговатом мозге имеется два перекрестка длинных проводящих путей: вентральный двигательный, decussatio pyrami- dum, и дорсальный чувствительный, decussatio lemniscorum.
К коротким путям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга. Среди них следует отметить, tractusolivocerebellaris и лежащий дорсально от межоливного слоя fasciculuslongitudinalismedialis.
Топографические взаимоотношения главнейших образований продолговатого мозга видны на поперечном срезе, проведенном на уровне олив (см. рис. 280). Отходящие от ядер подъязычного и блуждающего нервов корешки делят продолговатый мозг на той и другой стороне на три области: заднюю, боковую и переднюю. В задней лежат ядра заднего канатика и нижние ножки мозжечка, в боковой — ядро оливы и formatio reticularis и в передней — пирамиды.
 
    |
|
|
Скачать 2.39 Mb.