Анатомия экзамен. Анатомия экзамен 14.04. Анатомия и физиология человека
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
Кроветво́рная система — система органов организма, отвечающих за постоянство состава крови. Поскольку в организме непрерывно разрушаются форменные элементы (напр., тромбоциты распадаются примерно через неделю), основной функцией кроветворных органов является постоянное пополнение клеточных элементов крови — кроветворение или Гемопоэз (лат. haemopoiesis). Основными компонентами кроветворной системы являются костный мозг, лимфатические узлы и селезёнка. 31. Артерии большого круга кровообращения: головы, шеи, туловища и конечностей Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка аортой, от которой отходят крупные восходящие артерии (несущие кровь к голове и верхним конечностям) и нисходящие артерии (несущие кровь ко всем органам и тканям тела, в том числе к самому сердцу). Артерии постепенно ветвятся, образуя в органах и тканях сеть капилляров, в которых между кровью и тканями происходит обмен веществами. Отдавая кислород и питательные вещества, кровь забирает из тканей продукты обмена и углекислый газ и становится венозной. Венозная кровь возвращается в сердце по двум крупным венам: от головы и рук — по верхней полой вену, а из нижней части тела — по нижней полой вене. Обе вены впадают в правое предсердие. 32 Система верхней полой вены человека, области оттока. Верхняя полая вена собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева — средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет. 33. Система нижней полой вены человека, области оттока. Система воротной вены человека, области оттока, функциональное значение. Система нижней полой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Нижняя полая вена образуется из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничного позвонков. Слева вена соприкасается с брюшной аортой. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, затем проходит через одноимённое отверстие диафрагмы и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие. 34. Сердце человека, его функции и анатомо-физиологическая характеристика. Фазы сердечного цикла. Сердце расположено в грудной полости, в переднем средостении. Сердце человека имеет конусообразную форму. Сердце состоит из четырех камер: двух желудочков и двух предсердий. Правое предсердие собирает венозную кровь со всего тела. В него впадают верхняя и нижняя полые вены. Правый желудочек представляет собой полость, на внутренней поверхности которой имеются многочисленные мышечные перекладины — мясистые трабекулы. Левое предсердие заполняется артериальной кровью, притекающей из легких по четырем легочным венам. Кровь из левого предсердия через предсердножелудочковое отверстие поступает в левый желудочек. Левый желудочек имеет более толстую стенку по сравнению с правым. На ее внутренней поверхности имеются мышечные перекладины и сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные нити. Из левого желудочка выходит аорта. В отверстии, ведущем из левого желудочка в этот сосуд, расположен клапан аорты Строение стенки сердца: внутренняя оболочка - эндокард, средняя - миокард, наружная оболочка сердца — эпикард.На уровне крупных кровеносных сосудов эпикард переходит в околосердечную сумку — перикард. Между перикардом и эпикардом находится полость околосердечной сумки (полость перикарда). Она заполнена небольшим количеством серозной жидкости, снижающей трение во время сокращений сердца. Сердечный цикл. Однотипная последовательность систолы и диастолы камер сердца называется сердечным циклом. Первая фаза называется систолой предсердий и диастолой желудочков. Вторая фаза — систола желудочков и диастола предсердий. Третья фаза — общая диастола. 35. Физиология кровообращения человека. Круги кровообращения. Сердечный и внесердечный факторы кровообращения. Механизмы регуляции кровообращения. Система кровообращения - это непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и сети кровеносных сосудов, которые обеспечивают все жизненно важные функции организма. Система кровеносных сосудов составляет 2 круга кровообращения. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой. Аорта обеспечивает доставку артериальной крови к различным органам и тканям. При этом от аорты отходят параллельные сосуды, которые приносят кровь к разным органам : артерии переходят в артериоллы, а артериоллы – в капилляры. Капилляры обеспечивают всю сумму обменных процессов в тканях. Там кровь становится венозной, она оттекает от органов. Она притекает к правому предсердию по нижней и верхней полой венам. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке лёгочным стволом, который делится на правую и левую легочную артерии. Артерии несут венозную кровь к легким, где будет происходить газообмен. Отток крови из легких осуществляется по легочным венам (2 от каждого лёгкого),которые несут артериальную кровь в левое предсердие. Основная функция малого круга– транспортная, кровь доставляет клеткам кислород, питательные вещества, воду, соль, а из тканей выводит углекислый газ и конечные продукты обмена. Одним из основных принципов регуляции кровообращения является способность тканей контролировать местный кровоток в зависимости от метаболических потребностей. Сердечные факторы: Миокардит, Перикардит, Кардиомиопатия, Порок сердца Внесердечные факторы: Легочные (Эмболия легочной артерии, Инфаркт легкого), Гематологические и васкулярные (Расслоение аорты, Аневризма аорты), Желучдочно - кишечные (Спазм пищевода, Эзофагит). 36. Оценка (показатели) кровообращения - артериальное давление, пульс, тоны сердца и ЭКГ. Артериальное давление (АД) – это числовой показатель работы сердца, который показывает, какое давление оказывает текущая в просвете сосуда кровь на его стенку Пульс – это колебание стенки артерии в результате поступления крови при сокращении сердца. Пульс в норме отражает частоту сокращений сердца, которая в покое равна 60-90 (100) ударов в минуту. Тоны сердца — звуковое проявление механической деятельности сердца, определяемое при аускультации чередующимися короткими (ударными) звуками в определенной связи с фазами систолы и диастолы сердца. Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. 037. Лимфатическая система человек, её функции. Общий план строения Функции лимфатической системы: Дренажная – в лимфатические сосуды всасывается и отводится жидкость от тканей. Транспортная – из лимфатических узлов вместе с лимфой транспортируются лимфоциты в кровеносное русло. Во время пищеварения по лимфатическим сосудам транспортируются всосавшиеся из тонкой кишки питательные вещества. Также от органов по лимфатическим сосудам выводятся продукты обмена веществ. Иммунная – лимфоузлы задерживают и обезвреживают микробов и чужеродные клетки и тем самым предотвращают распространение инфекции от места, где она внедрилась в организм к другим частям тела. Общий план строения Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры. Капилляры образуют сети. Из этих сетей берут начало лимфатические сосуды. Они направляются к расположенным поблизости регионарным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды, выходящие из узлов, формируют более крупные сосуды, несущие лимфу от определённых областей. Они называются лимфатическими стволами. Лимфатические стволы сливаются в два лимфатических протока, которые впадают в вены. 038. Лимфатические узлы и сосуды, их виды, названия, анатомо-физиологическая характеристика. Лимфатические сосуды. Образуются из слияния лимфатических капилляров. Стенка лимфатического сосуда состоит из 3-х слоёв: 1. внутренний – эндотелиальный 2. средний – гладкомышечный 3. наружный – соединительнотканный (адвентиция). Различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Поверхностные лимфатические сосуды расположены в подкожно-жировой клетчатке, рядом с поверхностными венами. Глубокие лимфатические сосуды лежат вместе с глубокими венами. Лимфатические узлы Имеют розовато-серый цвет, округлые, размеры от 1мм до 1 см. Некоторые лимфоузлы имеют лентовидную форму и длина их может быть до 3 см и более. Лимфатический узел имеет вдавление – ворота. В этом месте в него входят артерии и вены и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие лимфу сосуды подходят к узлу с его выпуклой стороны. Лимфоузел снаружи покрыт капсулой, от которой внутрь узла отходят перегородки (трабекулы). В промежутках между трабекулами находится лимфоидная ткань, состоящая из большого количества лимфоцитов. Лимфоциты группируются в округлые образования – фолликулы. Лимфатические сосуды в лимфоузле прерываются. Из приносящих сосудов лимфа попадает в специальные пространства лимфоузла – синусы, по которым лимфа затем уходит в выносящие сосуды. Пока лимфа медленно двигается внутри лимфоузла по синусам, происходит очищение лимфы от инородных частиц, опухолевых клеток и микробов. Они задерживаются в лимфоузле и уничтожаются иммунными клетками. Таким образом, лимфатические узлы выполняют роль биологических фильтров. Основные группы лимфатических узлов 1. Околоушные лимфоузлы располагаются под кожей впереди наружного слухового прохода. Они принимают лимфу от мягких тканей лица и свода черепа, от околоушной слюнной железы. 2. Поднижнечелюстные лимфоузлы располагаются под кожей ниже основания нижней челюсти, принимают лимфу от носовой полости, ротовой полости. 3. Затылочные лимфоузлы располагаются под кожей затылочной области, принимают лимфу от мягких тканей затылочной области. 4. Латеральные шейные глубокие лимфоузлы локализуются на шее рядом с внутренней ярёмной веной, по медиальному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Они принимают лимфу от головы и шеи. Выносящие лимфатические сосуды из этих лимфоузлов формируют яремный ствол. 5. Трахеобронхиальные лимфоузлы локализуются в средостении около нижней части трахеи, к ним направляются выносящие лимфатические сосуды от бронхолёгочных узлов. Из трахеобронхиальных лимфоузлов формируется бронхосредостенный ствол. 6. Бронхолёгочные лимфоузлы располагаются в воротах лёгких, к ним подходят выносящие лимфатические сосуды от внутрилегочных лимфоузлов. 7. Внутрилёгочные лимфоузлы располагаются по ходу разветвлений бронхиального дерева и принимают лимфу от лёгких и бронхов. 8. Подмышечные лимфоузлы располагаются в жировой клетчатке подмышечной полости, они принимают лимфу от верхней конечности и молочной железы. Из них формируется подключичный ствол. 9. Локтевые лежат в локтевой ямке, через них проходит лимфа от верхней конечности. 10. Паховые лимфоузлы – поверхностные и глубокие, располагаются ниже паховой связки, принимают лимфу от нижней конечности и органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, матки у женщин / предстательной железы у мужчин. 11. Подколенные лимфоузлы располагаются в подколенной ямке, принимают лимфу от нижней конечности. 12. Поясничные лимфоузлы локализуются в забрюшинном пространстве рядом с аортой и нижней полой веной, через них проходит лимфа от нижних конечностей и органов полости живота и таза. Выносящие сосуды из поясничных лимфоузлов формируют поясничные стволы. 39. Лимфа, её образование и состав. Механизмы движения лимфы. Взаимопревращения лимфы, крови и тканевой жидкости. Лимфа – это жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах. Она бесцветная, по составу напоминает плазму крови. В лимфе содержится белок, глюкоза, минеральные соли. Лимфа содержит лимфоциты. Образование лимфы. Источником лимфы является тканевая жидкость. Тканевая жидкость находится между клетками, т.е. заполняет межклеточные пространства тканей. Она образуется в результате перехода жидкости, содержащей питательные вещества и кислород, из кровеносных капилляров в ткани. В тканевую жидкость из клеток выделяются продукты обмена веществ. Тканевая жидкость поступает в лимфатические капилляры и здесь уже называется лимфой. Факторы, обеспечивающие движение лимфы 1. Непрерывное образование тканевой жидкости и переход её из межклеточного пространства в лимфатические капилляры. 2. Активность органов 3. Сокращение стенки лимфатических сосудов 4. Сокращение поперечно-полосатых мышц, окружающих лимфатические сосуды. 5. Отрицательное давление в плечеголовных венах 6. Отрицательное давление в грудной полости. 040. Центральные и периферические органы кроветворения и иммунной защиты, их троение и функции. Иммунитет, виды и реакции Органы иммунной системы: Центральные органы: Красный костный мозг Тимус Пейеровы бляшки подвздошной кишки Периферические органы: Лимфатические узлы Селезёнка Миндалины Аппендикс Лимфоидные фолликулы тонкой кишки Красный костный мозг Красный костный мозг это орган кроветворения и иммунной системы. Красный костный мозг у человека находится внутри тазовых костей, рёбер, грудины, губчатых костей, костей черепа, внутри эпифизов длинных трубчатых костей, внутри тел позвонков. Он состоит из соединительнотканной стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют несколько ростков кроветворения, которые берут начало из одной стволовой клетки. В итоге изодинаковых стволовых клеток развиваются все разновидности форменных элементов крови. Тимус Вилочковая железа (тимус) состоит из правой и левой долей. Находится в грудной полости, в средостении, за грудиной. Вилочковая железа вырабатывает гормон тимозин. Он влияет на развитие и созревание лимфоцитов. В тимусе формируются Т-лимфоциты. Пейеровы бляшки подвздошной кишки Пейеровы бляшки – это групповые лимфатические фолликулы. Пейеровы бляшки расположены в слизистом слое подвздошной кишки. Они имеют вид плоских бляшек овальной формы, ориентированных вдоль кишки. Длина пейеровых бляшек 2 — 10 см, ширина —1 см. Общее количество пейеровых бляшек 20 — 30. Лимфатические узлы Имеют розовато-серый цвет, округлые, размеры от 1мм до 1 см. Некоторые лимфоузлы имеют лентовидную форму и длина их может быть до 3 см и более. Лимфатический узел имеет вдавление – ворота. В этом месте в него входят артерии и вены и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие лимфу сосуды подходят к узлу с его выпуклой стороны. Лимфоузел снаружи покрыт капсулой, от которой внутрь узла отходят перегородки (трабекулы). В промежутках между трабекулами находится лимфоидная ткань, состоящая из большого количества лимфоцитов. Лимфоциты группируются в округлые образования – фолликулы. Лимфатические сосуды в лимфоузле прерываются. Из приносящих сосудов лимфа попадает в специальные пространства лимфоузла – синусы, по которым лимфа затем уходит в выносящие сосуды. Пока лимфа медленно двигается внутри лимфоузла по синусам, происходит очищение лимфы от инородных частиц, опухолевых клеток и микробов. Они задерживаются в лимфоузле и уничтожаются иммунными клетками. Таким образом, лимфатические узлы выполняют роль биологических фильтров. Селезёнка (лат. lien, splen) Функции селезёнки: В селезёнке происходит размножение лимфоцитов, которые поступают в кровь. В селезенке кровь освобождается от отживших эритроцитов ("кладбище" эритроцитов). Селезёнка служит депо крови. Строение: У селезёнки различают две поверхности: выпуклая диафрагмальная и внутренностная. На внутренностной поверхности находятся ворота селезенки - место входа и выхода сосудов. Селезёнка построена из лимфоидной ткани. Топография: Селезёнка расположена в брюшной полости, в левом подреберье, на уровне IX - XI ребер. Диафрагмальная поверхность селезёнки прилежит к диафрагме, а внутренностная - к внутренним органам: желудку, левой почке и хвосту поджелудочной железы. Миндалины На входе дыхательной и пищеварительной систем находятся скопления лимфоидной ткани. Позади хоан находятся глоточная и трубные миндалины, у отверстия зева – нёбные и язычная миндалины. В целом этот комплекс из 6-ти миндалин получил название лимфоидного кольца Пирогова – Вальдейера. Миндалины выполняют функцию иммунной защиты. Между нёбными дужками с обеих сторон имеются углубления, в которых расположены нёбные миндалины, их две: правая и левая. На корне языка располагается язычная миндалина. В толще слизистой оболочки глотки имеются парные трубные миндалины и непарная глоточная (аденоидная). Аппендикс От слепой кишки отходит червеобразный отросток - аппендикс. Слизистая оболочка и подслизистая основа аппендикса содержат лимфоидные фолликулы. Аппендикс располагается в правой подвздошной ямке, что соответствует правой подвздошно-паховой области. Одиночные лимфоидные фолликулы тощей кишки На протяжении тощей кишки располагаются одиночные фолликулы, общее число которых несколько тысяч. Длина одиночных фолликулов достигает 3 — 10 мм, поперечник 1 мм. Иммунитет Иммунитет – это невосприимчивость организма к чужеродным веществам и инфекционным агентам, которые несут чужеродную генетическую информацию, это способность организма распознавать и уничтожать чужеродные клетки и патогенные микроорганизмы. *Виды иммунитета (по происхождению) Врождённый иммунитет – невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям других видов животных. Приобретённый иммунитет - иммунитет, возникновение которого связано с перенесенным инфекционным заболеванием, вакцинацией или передачей антител от матери. активный - иммунитет после перенесенной болезни или после вакцинации. пассивный – иммунитет после введения в организм сыворотки с большим количеством антител, а также иммунитет, полученный от матери. Антитела могут передаваться от матери к плоду через плаценту и от матери новорождённому через грудное молоко. *Виды иммунитета (в зависимости от механизмов защиты) Гуморальный – обусловлен выработкой специфических антител; Клеточный – за счет образования специфических Т-лимфоцитов. *Виды иммунитета (по направленности) Специфический иммунитет направлен против одного строго определённого возбудителя (патогенного агента). Неспецифический иммунитет действует против многих патогенных агентов одновременно. |