Анатомия экзамен. Анатомия экзамен 14.04. Анатомия и физиология человека
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
052. Половые системы человека, их видовое и индивидуальное значение. Организация мужской половой системы, входящие в неё органы и их функции. Анатомо-физиологическая характеристика органов. Состав спермы. Репродуктивная система – это совокупность органов, предназначенных для производства себе подобных. Человеку свойственен половой тип размножения. Мужские половые органы: Внутренние половые органы: яички (лат. testis, греч. — orchis или didymis) семявыносящие протоки (лат. ductus deferens) семенные пузырьки (лат. vesiculae seminales) предстательная железа (лат. prostata) бульбоуретральные (куперовы) железы (лат. glandulae bulbourethrales) Наружные половые органы: половой член (лат. penis) мошонка (лат. scrotum) Яичко Яичко – это парная железа смешанной секреции: экзокринная часть вырабатывает сперматозоиды, эндокринная часть вырабатывает мужские половые гормоны – андрогены. Главный из андрогенов - тестостерон. Мишени андрогенов - предстательная железа, семенные пузырьки и мышцы. Андрогены стимулируют развитие мускулатуры. В период полового созревания стимулируют развитие половых органов, вторичных половых признаков, созревание сперматозоидов. Поведенческие реакции и развитие полового влечения, психические особенности также определяются андрогенами. Строение яичка В яичке различают латеральную и медиальную поверхности, передний и задний края и верхний и нижний концы. У заднего края яичка располагаются придаток яичка (epididymis) и семенной канатик. В придатке различают части: головку, тело, хвост. Яичко окружено плотной фиброзной оболочкой беловатого цвета - белочной оболочкой. У заднего края она образует утолщение - средостение яичка, от которого вперед лучами расходятся перегородки яичка, делящие яичко на дольки. Всего долек около 300. В дольках залегают семенные канальцы. В извитых канальцах происходит образование мужских половых клеток – сперматозоидов. Далее сперматозоиды перемещаются по системе канальцев в проток придатка яичка, который продолжается в семявыносящий проток. В протоке придатка яичка сперматозоиды дозревают в течении 3-х дней. Топография яичек Яички расположены в мошонке. Семявыносящий проток Это парный орган. Начинается позади яичка, вместе с сосудами и нервами в составе семенного канатика поднимается к паховому каналу. Проходит через паховый канал в полость малого таза. Далее идет вниз и назад по боковой стенке таза. У боковой поверхности мочевого пузыря он загибается к дну его и у средней линии подходит к предстательной железе. Длина протока 40 см. Стенка его состоит из наружной фиброзной оболочки, средней - мышечной и внутренней слизистой. Семявыносящий проток сливается с выделительным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Этот проток открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Семенной пузырек Это парный орган. Это железа внешней секреции, вырабатывающая составную часть спермы. Книзу он суживается и переходит в узкий выделительный проток, который, соединяясь с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток. Он проходит сквозь толщу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Топография: семенные пузырьки располагаются в полости малого таза. Предстательная железа Это железисто-мышечный орган. Железа внешней секреции. Секрет предстательной железы является составной частью спермы. Строение Железа охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. В ней различают основание, обращенное к мочевому пузырю, и верхушку, примыкающую к мышцам промежности. Различают правую, левую и среднюю доли. Средняя доля расположена позади от мочеиспускательного канала. Ткань железы состоит главным образом из желез и гладких мышечных клеток. Протоки желез (20 - 30) открываются на задней стенке мочеиспускательного канала. Топография Передняя поверхность обращена к лобковому симфизу. Задняя поверхность прилежит к прямой кишке. Сверху к предстательной железе прилежит мочевой пузырь, снизу – мышцы промежности. Бульбоуретральные (куперовы) железы Парные, величиной с горошину, располагаются в толще мышц промежности. Выводные протоки открываются в губчатой части мочеиспускательного канала. Выделяют тягучую жидкость с резко щелочной рН, необходимой для нейтрализации кислой рН мочи, оставшейся на стенках мочеиспускательного канала после мочеиспускания. Сперма секретируется в извитых канальцах яичка. Все остальные канальцы яичка, придатка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки являются путями выведения спермы. Сперма состоит из секрета яичек, семенных пузырьков и предстательной железы. Семенной канатик состоит из семявыносящего протока, артерии и вен яичка, лимфатических сосудов и нервов, покрытых оболочками. Он идет от заднего края яичка через паховый канал. Мошонка представляет собой кожный мешок, в котором располагаются яички, их придатки и нижний отдел семенного канатика. По средней линии мошонки проходит шов мошонки. Оболочки яичка образованы из различных слоев брюшной стенки, которые яичко в процессе опускания увлекает за собой. Непосредственно под кожей мошонки располагается мясистая оболочка, содержащая гладкомышечные волокна. Под ней имеется наружная семенная фасция. Следующий слой представлен фасцией мышцы, поднимающей яичко и сама мышца, поднимающая яичко, состоящая из поперечно-полосатой мышечной ткани. Под мышцей, поднимающей яичко, располагается внутренняя семенная фасция. Глубже всех располагается серозная оболочка яичка. Она представлена двумя листками. Один сращён с яичком (внутренностный листок), а другой образует вокруг него замкнутый мешок (пристеночный листок). Между этими двумя листками имеется щелевидная серозная полость. Половой член состоит из двух пещеристых тел и губчатого тела. Губчатое тело лежит под пещеристыми и пронизано мочеиспускательным каналом. Нижний конец губчатого тела расширен и называется головка, задний конец также утолщён и называется луковица. На головке полового члена находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Мужской мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной около 18 см, идущую от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Он служит не только для выведения мочи, но и для прохождения спермы. В мочеиспускательном канале выделяют три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть длиной около 3 см, наиболее широкая, является начальным отделом мочеиспускательного канала и проходит через предстательную железу. Здесь открываются семявыбрасывающие протоки и протоки предстательной железы. Перепончатая часть начинается ниже предстательной железы и тянется до луковицы полового члена. Это узкая и короткая (около 1 см) часть мочеиспускательного канала, проходящая через мышцы промежности. Губчатая часть мочеиспускательного канала наиболее длинная (около 15 см), окружена тканью губчатого тела полового члена. В губчатой части открываются выводные протоки бульбоуретральных желёз. Мочеиспускательный канал S-образно изогнут. У него имеются непроизвольный и произвольный сфинктеры. 053. Половые системы человека, их видовое и индивидуальное значение. Организация женской половой системы, входящие в неё органы и их функции. Анатомо-физнологическая характеристика женских половых органов. Репродуктивная система – это совокупность органов, предназначенных для производства себе подобных. Человеку свойственен половой тип размножения. Функциональная анатомия женской половой системы Женские половые органы I. Внутренние половые органы: яичники (лат. ovarium, oophoron ) матка (лат. uterus, греч. metra, hystera) маточные трубы (лат.tuba uterina, греч. salpinx) влагалище (лат.vagina, греч. kolpos) II. Наружные половые органы: кли́тор лобок большие половые губы малые половые губы преддверие влагалища девственная плева́ большие железы преддверия (бартолиновы железы) луковица преддверия. Яичник Яичник - это парная железа смешанной секреции: экзокринная часть вырабатывает яйцеклетки, эндокринная часть вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Эстроген стимулирует рост и развитие половых клеток. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Строение яичника Яичник состоит из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе образуются яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Глубже лежит мозговое вещество яичника, состоящее из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. В корковом веществе располагается большое количество первичных яичниковых фолликулов, внутри каждого находится яйцеклетка. Стенки фолликулов вырабатывают эстрогены. Также встречаются растущие фолликулы разной степени зрелости. Первичные фолликулы преобразуются в зрелые фолликулы. Раз в месяц один из зрелых фолликулов лопается и выделяет яйцеклетку на поверхность яичника. В дальнейшем на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Жёлтое тело вырабатывает прогестерон. При наступлении беременности желтое тело активно функционирует. Если беременность не наступает, то на месте жёлтого тела образуется рубец, который и называется белым телом. Топография яичника. Яичник располагается в полости малого таза. Расположен вертикально. Яичник прилежит к стенке малого таза. Матка Матка - полый мышечный орган, в котором развивается зародыш, вынашивается плод. Строение матки Различают три части матки: дно, тело и шейку. Шейка матки подразделяется на две части: надвлагалищную и влагалищную. Место перехода тела матки в шейку называется перешеек матки. Полость матки на разрезе имеет форму треугольника. В полость матки открываются маточные трубы. С помощью канала шейки матки полость матки сообщается с влагалищем. В месте перехода полости матки в канал шейки расположен внутренний зев матки. Канал шейки заканчивается наружным зевом. Слои стенки матки: 1) эндометрий (слизистая оболочка). Выделяют два слоя эндометрия: функциональный и базальный. Функциональный сло й отторгается при менструации. Базальный слой сохраняется при менструации и обеспечивает регенерацию эндометрия в постменструальном периоде. 2) миометрий (мышечная оболочка). Мышечная оболочка состоит из гладких мышц. 3) периметрий (серозная оболочка - брюшина). Связки матки 1) широкие связки матки (правая и левая) фиксируют матку к боковым стенкам малого таза. В толще верхнего края широких связок расположены маточные трубы, на задней поверхности укреплены яичники, по передней поверхности проходят круглые связки матки. 2) круглые связки матки (правая и левая). От матки круглая связка матки направляется к паховому каналу, проходит через него и вплетается в соединительную ткань лобка. Топография матки. Матка расположена в полости малого таза. Спереди к ней прилежит мочевой пузырь, сзади - прямая кишка. Сверху к матке прилегают петли тонкой кишки. Маточная труба По маточной трубе яйцеклетка с поверхности яичника попадает в матку. Длина маточной трубы 10 - 12 см. Части маточной трубы: 1) маточная часть – пронизывает стенку матки; 2) перешеек – узкий участок трубы; 3) ампула - расширенный отдел; 4) воронка, края которой снабжены отростками - бахромками маточной трубы. Бахромки охватывают верхний конец яичника. Слои стенки маточной трубы: Стенка маточной трубы состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек. Мышечная оболочка состоит из гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием. Перистальтические сокращения мышечной оболочки и мерцание ресничек эпителия обеспечивает продвижение яйцеклетки по маточной трубе в направлении к матке. Топография маточной трубы. Маточные трубы располагаются в малом тазу, в верхнем крае широкой связки матки. Влагалище Влагалище имеет длину 8-10 см. Верхним концом оно охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверие влагалища. Вверху, где шейка матки впадает во влагалище, образуются своды: более глубокий задний и мелкий передний. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Мышечная оболочка состоит из гладких мышц. Оболочка из соединительной ткани называется адвентиция. Топография влагалища. Спереди к влагалищу прилежит мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади - прямая кишка. Наружные женские половые органы Кли́тор образован пещеристыми телами. Функция: является эрогенной зоной. Лобок отделен от области живота поперечной бороздой. Большие половые губы представляют собой округлые складки кожи, содержащие большое количество жировой ткани. Щелевидное пространство между ними называется половой щелью. Малые половые губы расположены медиальнее больших половых губ. Они представляют собой складки кожи. Преддверие влагалища - пространство, расположенное между малыми половыми губами. В него открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие влагалища. Девственная плева́ - складка слизистой оболочки, прикрывающая отверстие влагалища. Большая железа преддверия (бартолинова железа) – парный орган. Располагается в основании малой половой губы, выводной проток открывается в преддверие влагалища. Выделяет слизь. Луковица преддверия имеет вид подковы. Находится в основании больших половых губ. Представляет собой густые венозные сплетения. Функция: является эрогенной зоной. 054. Процессы зачатия, беременности, родов и вскармливания человека. Функциональная система "мать - плацента - плод' 055. Эндокринная система человека, выполняемые функции. Общий план строения: центральное и периферическое звенья. Гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы. Органы - мишени. Эндокринная система. Железы внутренней секреции Эндокринные железы- органы, которые вырабатывают гормоны. Гормоны – биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции в кровь. Гормоны разносятся кровью по телу, оказывают специфическое действие на орган-мишень. Клетки органа-мишени обладают рецепторами для соответствующего гормона. Гормон и рецептор подходят друг другу как ключ к замку. Рецепторы могут находиться на поверхности клетки или внутри клетки. Комплекс гормон+рецептор приводит к изменению функциональной активности клетки. Клетка может ответить увеличением или уменьшением синтеза белка, активацией или угнетением ферментов, либо изменением проницаемости клеточной мембраны. Этот ответ для каждого гормона свой. Например, инсулин увеличивает проницаемость мембран клеток для глюкозы. Гормоны, отслужившие свой срок, разрушаются в печени. Эндокринные железы I. Центральные: 1) гипоталамус; 2) гипофиз; 3) эпифиз. II. Периферические гипофиззависимые эндокринные железы: 1) щитовидная железа; 2) корковое вещество надпочечников 3) половые железы (яички, яичники). III. Периферические гипофизнезависимые эндокринные железы: 1) околощитовидные железы, 2) тимус, 3) поджелудочная железа, 3) мозговое вещество надпочечников. Высшим эндокринным центром является гипоталамус. Гипоталамус управляет гипофизом, а гипофиз управляет гипофиззависимыми периферическими эндокринными железами, а периферические железы воздействуют на органы-мишени. Гипоталамус | Гипофиз | гипофиззависимые периферические эндокринные железы | органы-мишени Эндокринный контроль осуществляется по принципу отрицательной обратной связи. Этот принцип заключается в том, что при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ вызывает подавление секреции. Т.е. гормон А стимулирует секрецию гормона Б, гормон Б угнетает секрецию гормона А. 56. Гипофиз человека. Расположение и строение. Вырабатываемые гормоны и их действие на организм. Гипофиз— железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. В гипофизе различают две доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Гипоталамус соединен с гипофизом при помощи воронки, поэтому эти 2 образования объединяют как гипоталамо-гипофизарную систему. В задней доле гипофиза вазопрессин и окситоцин накапливаются и считаются уже гормонами гипофиза, а не гипоталамуса. Гипофизарные гормоны, в свою очередь, влияют на периферические эндокринные железы либо непосредственно на органы – мишени. Гормоны аденогипофиза.  Гормоны нейрогипофиза. Нейрогипофиз секретирует гормоны вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин - вызывает сужение сосудов сердца и легких. Это сопровождается повышением АД. Также вазопрессин (АДГ) ускоряет реабсорбцию воды в канальцах почек, что ведет к уменьшению объема мочи. Окситоцин сокращает мускулатуру матки. Вызывает отделение молока. 57. Гипофиззависимые железы: щитовидная, надпочечник и половые. Расположение и строение. Вырабатываемые гормоны и их действие на организм Щитовидная железа. Щитовидная железа состоит из двух долей (правой и левой), соединенных перешейком. У 25% людей имеется пирамидальная доля. Расположена щитовидная железа в передней области шеи. Её перешеек прилежит спереди к трахее, а правая и левая доли прилежат спереди к гортани и общим сонным артериям. В щитовидной железе вырабатывается тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), тиреокальцитонин. Тироксин и трийодтиронин регулируют все виды обмена веществ, увеличивают теплообразование, регулируют процессы роста и развития, оказывают стимулирующее влияние на деятельность ЦНС, способствуют выделению воды и К+ из организма, активируют деятельность надпочечников, половых и молочных желез. Гормон тиреокальцитонин регулирует обмен кальция и фосфора. Надпочечники. Это парные железы, расположенные над верхними концами почек в забрюшинном пространстве. В строении надпочечника можно выделить мозговое вещество и корковое. Мозговое вещество продуцирует адреналин и норадреналин. Их мишени- мышцы, печень, жировая ткань. Эти гормоны влияют на углеводный обмен (способствуют расщеплению гликогена в мышцах и печени до глюкозы). Также влияют на жировой обмен (расщепляют жир). На уровне органов отмечаются следующие эффекты: усиление и учащение сокращений сердца, сужение сосудов, увеличение АД. В корковом веществе вырабатываются три группы гормонов: 1) Минералокортикоиды. Из них важнейший альдостерон. Его мишень – канальцы почек. Он увеличивает реабсорбцию Na. Задержка натрия сопровождается задержкой воды. Повышается АД. 2) Глюкокортикоиды (кортизол и кортикостерон). Эти гормоны активируют синтез белков в печени, но тормозят синтез белков в других тканях. Подавляется синтез белка в лимфоидной ткани, ограничивают и образование антител - веществ белковой природы. В связи с этим глюкокортикоиды уменьшают интенсивность развития аллергических реакций и воспаления. 3) Половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестерон. Как у женщин, так и у мужчин. Половые гормоны надпочечников играют важную роль в развитии скелета, мышц, вторичных половых признаков в детском возрасте, когда функция половых желез еще слабо выражена. Половые железы. Яички В яичке различают латеральную и медиальную поверхности, передний и задний края и верхний и нижний концы. У заднего края яичка располагаются придаток яичка и семенной канатик. В придатке различают части: головку, тело, хвост. Яичко окружено плотной фиброзной оболочкой беловатого цвета - белочной оболочкой. У заднего края она образует утолщение - средостение яичка, от которого вперед лучами расходятся перегородки яичка, делящие яичко на дольки. Всего долек около 300. В дольках залегают извитые и прямые семенные канальцы. В извитых канальцах происходит образование мужских половых клеток – сперматозоидов. Далее сперматозоиды перемещаются по системе канальцев в проток придатка яичка, который тянется, изгибаясь от головки до хвоста, где продолжается в семявыносящий проток. В протоке придатка яичка сперматозоиды дозревают в течении 3-х дней. Яички расположены в мошонке. Эндокринная часть яичек вырабатывает мужские половые гормоны андрогены. Главный из них - тестостерон. Мишени андрогенов - предстательная железа, семенные пузырьки и мышцы. Андрогены стимулируют развитие мускулатуры. В период полового созревания стимулируют развитие половых органов, вторичных половых признаков, созревание сперматозоидов. Поведенческие реакции и развитие полового влечения, психические особенности также определяются андрогенами. Яичники Яичник - это парная железа смешанной секреции: экзокринная часть вырабатывает яйцеклетки, эндокринная часть вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Эстроген стимулирует рост и развитие половых клеток. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Яичник состоит из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе образуются яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Глубже лежит мозговое вещество яичника, состоящее из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. В корковом веществе располагается большое количество первичных яичниковых фолликулов, внутри каждого находится яйцеклетка. Стенки фолликулов вырабатывают эстрогены. Также встречаются растущие фолликулы разной степени зрелости. Первичные фолликулы преобразуются в зрелые фолликулы. Раз в месяц один из зрелых фолликулов лопается и выделяет яйцеклетку на поверхность яичника. В дальнейшем на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Жёлтое тело вырабатывает прогестерон. При наступлении беременности желтое тело активно функционирует. Если беременность не наступает, то на месте жёлтого тела образуется рубец, который и называется белым телом. Яичник располагается в полости малого таза. Расположен вертикально. Яичник прилежит к стенке малого таза. |