Анатомия экзамен. Анатомия экзамен 14.04. Анатомия и физиология человека
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
Дисциплина "Анатомия и физиология человека": предмет и методы исследования, значение для медработника. Объектом изучения в анатомии является живой человек Для изучения сложного человеческого организма в анатомии используются следующие методики: прижизненные, посмертные, микроскопические и экспериментальные. К прижизненным относятся следующие методики: 1) антропометрия 2) рентгеноанатомия 3) эхолокация 4) компьютерная томография; 5) магнитно-резонансная томография; 6) эндоскопия 7) соматоскопия Посмертные исследования включают следующие методы: 1) вскрытие трупов по региональному принципу и препарирование; 2) бальзамирование отдельных органов и целых трупов; 3) распилы частей тела (по Пирогову) или разрезы органов; 4) инъекция сосудистого русла органов красящими массами (применяется для изучения источников кровоснабжения, придания органу естественной окраски); 5) инъекция полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей органа кислотой или щелочью (метод изготовления коррозионных препаратов — с его помощью изучают форму полостей, рельеф интраорганного сосудистого русла); 6) изготовление сухих препаратов по методике Грубера и Шора и т.д.; 7) просветление тканей органов; 8) полимерное бальзамирование органов и целых трупов — в качестве бальзамирующего агента используются полимеры медицинского назначения. К микроскопическим методам исследования человеческого тела относятся следующие: 1) гистотопография 2) световая и электронная микроскопия; 3) контактная микроскопия. Экспериментальные методы предполагают эксперименты наживотных — осмотр и изучение функций внутренних органов, моделирование различных состояний и заболеваний для изучения происходящих изменений. Организм человека как биосистема. Уровни его организации. Процесс организации - онтогенез человека, его периоды и события. Организм человека как живая биологическая система существует только благодаря непрерывному взаимодействию с окружающей средой. Человеческому организму как живой биологической системе присущи характерные свойства. Основные из них — обмен веществ, раздражимость, способность к росту, размножению, подвижность, поддержание постоянства внутренней среды, пластичность и целостность. Уровни организации строения тела человека: Субклеточный (молекулярный) Изучает клеточные структуры (органоиды, органеллы, включения) Клеточный. Изучает клетки. Тканевой. Изучает ткани. Органный. Изучает органы. Системоорганный. Изучает системы органов. Организменный. Изучает организм, как единое целое 2.1.Онтогенез-это индивидуальное развитие организма с момента оплодотворения до смерти. Онтогенез бывает эмбриональный (с момента зачатия до рождения) и постэмбриональный (с рождения до смерти) Эмбриональный период характеризуется развитием зародыша во внешней среде или в половых путях материнского организма и быстрыми процессами формообразования. В результате этих процессов в короткий срок появляется многоклеточный организм. В эмбриональном развитии человека выделяют три периода – начальный, зародышевый, плодный (фетальный). Начальный период охватывает первую неделю эмбрионального развития. Он начинается с момента оплодотворения и продолжается до имплантации зародыша в слизистую оболочку матки. Зародышевый период у человека начинается от момента имплантации до завершения процесса органогенеза (2–8 неделя). Плодный, или фетальный период эмбрионального развития человека начинается с 9-й недели после оплодотворения и продолжается до рождения. Постэмбриональный период у человека и млекопитающих животных начинается с момента рождения, выхода из зародышевых оболочек до завершения жизни и длится до наступления половой зрелости Метаболизм и две его стороны - анаболизм и катаболизм - как механизмы организации тела человека.Характеристика энергетического обмена в организме человека. Виды и источники энергий, их превращение и теплообразование. Понятия основного обмена и рабочей прибавки, их количественные показатели Метаболизм - это совокупность химических и физических превращений веществ и энергии, происходящих в живом организме и обеспечивающих его жизнедеятельность Анаболизм - это химические процессы, при которых простые вещества, соединяются друг с другом, образуя сложные вещества, способствуя построению и росту. Этот процесс протекает с затратой энергии. Катаболизм – это расщепление, распад сложных веществ на простые с высвобождением энергии. (Энергия выделяется в виде АТФ). Эти два процесса (анаболизм и катаболизм) взаимосвязаны и противоположны по сути. 3.1 Энергетический обмен (диссимиляция, катаболизм) — это совокупность химических реакций постепенного распада органических соединений, сопровождающихся высвобождением энергии, часть которой расходуется на синтез АТФ. Подготовительный этап заключается в распаде крупных органических молекул до более простых: полисахаридов — до моносахаридов, липидов — до глицерина и жирных кислот, белков — до аминокислот Второй (бескислородный) этап заключается в ферментативном расщеплении органических веществ, которые были получены в ходе подготовительного этапа. Кислород в реакциях этого этапа не участвует.( 2 молекулы АТФ) Третий (кислородный) этап заключается в том, что при кислородном дыхании ПВК окисляется до окончательных продуктов — углекислого газа и воды, а энергия, выделяющаяся при окислении, запасается в виде 36 молекул АТФ (2 молекулы в цикле Кребса и 34 молекулы в ходе окислительного фосфорилирования). 3.2. Для жизнедеятельности организма необходима энергия. Энергия существует в организме в четырёх основных формах: химической, механической, электрической и тепловой. Центральное место принадлежит химической энергии (АТФ), которая может необратимо превращаться во все другие виды. Таким образом, обмен энергии - это совокупность процессов превращения различных форм энергии между собой. Энергия расходуется на процесс синтеза клеток, осуществление физиологических функций, внешнюю работу, поддерживание температуры тела. Энергия освобождается при катаболизме белков, жиров, углеводов. Продолжение жизни возможно при постоянном пополнении запасов энергии, что происходит благодаря приёму пищи. Суммарная теплопродукция (теплообразование) в организме состоит из первичной и вторичной теплоты. Первичная теплота выделяется в ходе постоянно протекающих во всех органах и тканях реакций обмена веществ. Вторичная теплота образуется при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение человеком определенной мышечной работы 3.3.Основной обмен– это минимальный уровень энергозатрат, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма в условиях физического и эмоционального покоя. Эта энергия затрачивается на осуществление функций нервной системы, синтез веществ, работу ионных насосов, поддержание температуры тела, работу дыхательной мускулатуры, сердца и почек. (т.е. через 12-18 часов после еды при температуре 18-20°С (1 ккал на 1 кг веса в течение часа) Рабочая прибавка – это энергозатраты на выполнение любых видов работ, производимых организмом (при приёме белковой пищи обмен веществ увеличивается на 30%, при питании жирами и углеводами – на 15%. Суточный расход энергии для людей умственного труда составляет 3000 ккал, при тяжёлой физической работе расход составляет около 5000 ккал.) Значение температуры тела для нормального метаболизма человека. Понятие об изотермии, гипотермии и гипертермии. Механизмы терморегуляции: теплопродукция и теплоотдача. Температуратела поддерживается на постоянном уровне (биологическая константа), но при чрезмерной температуре окружающей среды, регуляторные функции нашего организма оказывается недостаточным и температура может то повышаться (гипертермия), то понижаться (гипотермия), постоянная 36,6 В организме выделяют две температурные зоны: –Внутреннее ядро (мозг, органы грудной, брюшной полости, таза (37-38,5ºС). –Внешняя оболочка (кожа, большая часть скелетной мускулатуры и костной системы (25-34ºС). Оболочка поддерживает изотермию ядра, температуру внутренних органов, зависит от интенсивности обменных процессов, наиболее интенсивно обмен происходит в печени 38,50С. В обычных условиях кровь, проходя по сосудам ядра, нагревается, а затем проходя по сосудам оболочки отдает тепло тканям кожи и охлаждается. Температура тела измеряется в подмышечной впадине 36-370С, у детей можно измерять в ротовой полости, в некоторых случаях измеряют ректально(37,2 – 37,60С) 4.1 Изотермия - относительное постоянство температуры тела, обеспечиваемое физиологическими механизмами терморегуляции. И. свойственна человеку и теплокровным, или гомойотермным животным. У холоднокровных, или пойкилотермных животных температура тела меняется в соответствии с температурой окружающей среды. Гипотермия- состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования. Гипертермия- перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне. 4.2.ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ (син. теплообразование) — образование теплоты в тканях и органах в результате работы, совершаемой в живом организме Теплоотдача — процесс выделения живым организмом в окружающую среду теплоты, освобождающейся в результате энергетических превращений, обеспечивающих жизнедеятельность организма, и (или) полученной извне Метаболизм белков, жиров и углеводов: их функции, суточная потребность, энергетическая ценность, из чего образуются и на что распадаются. Обмен белков - это совокупность пластических и энергетических процессов превращения белков в организме. Суточная потребность: 90-200 гр. При расщеплении 1 грамма белка получаем 17.6 кДж энергии. Незаменимые аминокислоты – в организме синтезироваться не могут, должны поступать с пищей. Заменимые аминокислоты – могут синтезироваться в организме. Функции белков: 1) Пластическая, строительный материал. 2) Защитная (в плазме крови содержаться иммуноглобулины). 3) Дыхательная (белок глобин способен присоединять к себе кислород и СО2 и переносить их по организму). 4) Входит в состав ферментов, гормонов и т.д Попав в Ж.К.Т белки расщепляются под действием протеолитических ферментов до аминокислот, которые всасываются в кровеносные капилляры ворсинок, приносятся по воротной вене в печень (задерживаются в качестве резерва), но часть остается в крови, приносится к клеткам и включается в состав новых белков. 5.1.Обмен углеводов - это совокупность процессов превращения углеводов в организме. Углеводы делятся на простые и сложные. Простые (моносахариды): глюкоза, фруктоза, галактоза. Сложные (полисахариды): крахмал, гликоген. С пищей поступают в основном сложные углеводы. В сутки необходимо 400-500 гр. При расщеплении 1 грамма углеводов получаем 17.6 кДж энергии. Функции углеводов 1. Входят в состав клеток. 2. Являются основным источником энергии. Глюкоза окисляется с образованием углекислого газа и воды (при этом высвобождается энергия). 70% глюкозы поглощается мозгом. Поступив в ЖКТ, под действием амилолитических ферментов происходит расщепление до простых сахаров, которые всасываются ворсинками. Часть глюкозы приносится к клеткам нашего организма, а часть депонируется в виде гликогена в печени и мышцах. 5.2.Обмен жиров - это совокупность процессов превращения липидов (жиров) в организме. При расщеплении 1 грамма жиров образуется 36.4 кДж энергии. Суточная потребность для взрослого человека от 70 до 100 гр. К липидам относятся: жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды. Функции жиров 1. Входят в состав клеток. 2. Участвуют в обмене воды в организме. 3. Нейтральные жиры пищи человека являются важным источником энергии. 4. Обеспечивают механическую защиту внутренних органов. 5. Участвуют в терморегуляции: подкожный жир ограничивает теплопотери и перегревание Поступив в Ж.К.Т жиры: Расщепляются под действием липолитических ферментов до глицерина и жирных кислот. Метаболизм воды, минеральных веществ и витаминов. Их значение и функции, суточная потребность, пути поступления и выведения из организма. Водно-солевой обмен – совокупность процессов распределения воды и минеральных веществ между пространствами организма и внешней средой. Функции воды: 1) Обязательная составная часть цитоплазмы клеток, тканей, органов (тело на 60% состоит из воды, т.е. в среднем 40-50 л). 2) Растворитель и переносчик минеральных и питательных веществ, продуктов обмена. 3) Ослабляет трение между соприкасаемыми поверхностями в теле человека. 4) Основной компонент состава плазмы лимфы, тканевой жидкости. 5) Регуляции температуры тела. 6) Гибкость и эластичность тканей. 7) Входит в состав пищеварительных соков. Суточная потребность взрослого человека в состоянии покоя 35-40 мл на каждый кг массы тела. Основными органами, удаляющими воду из организма, являются почки (1,5 л в сутки), потовые железы (0,5 л и более), легкие (0,35 л) и кишечник (с калом 100-150 мл). 6.1минеральные вещества Поступают в организм с пищевыми продуктами и водой. Натрий – поступает в организм в составе поваренной соли (добавляют к пище). Много в растительной пище. В сутки взрослому необходимо 10-15 гр. Хлор – поступает в составе поваренной соли. Суточная потребность – 5-7 грамм. Калий – поступает в организм с овощами, мясом, фруктами. Норма 1гр в сутки. Кальций – поступает в организм с молочными продуктами и овощами. Содержится в костях вместе с фосфором. Кальция необходимо 0,8 гр. Фосфор – поступает с молочными продуктами, мясом, злаками. В сутки 1,5 гр. Железо – поступает с мясом, печенью, бобами, сухофруктами. В сутки 12-15 мг. Йод – поступает с питьевой водой обогащенной им. В сутки необходимо 0,03 мг. Функции минеральных веществ: 1. Участвуют в ферментативных реакциях, особенно ионы Mg; 2. Регулируют кислотно-основное состояние, являясь буферными системами, поддерживают постоянство рН крови; 3. Создают и поддерживают осмотическое давление. Na и CL - обеспечивает постоянство осмотического давления внеклеточной жидкости. К - обеспечивает постоянство осмотического давления внутриклеточной жидкости. 6. Са - участвует в мышечном сокращении, входит в состав костной ткани и участвует в свёртывании крови; Fe - входит в состав гемоглобина, в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций; Р - входит в состав АТФ и входит в состав костной ткани; I - входит в состав гормона щитовидной железы; 7. Являются составным компонентом всех пищеварительных соков Выводятся с мочой 6.2. Витамины - это органические соединения разнообразной химической природы, необходимые для жизнедеятельности организма. Функции витаминов: 1. Являются биологическими катализаторами и активно взаимодействуют с ферментами и гормонами; 2. Многие являются коферментами (т.е. низкомолекулярными компонентами ферментов); 3. Принимают участие в регуляции процесса обмена веществ: тормозят или активируют обмен веществ. 4. Играют роль в образовании гормонов и медиаторов; 5. Снижают воспалительные явления, способствуют восстановлению повреждённой ткани; 6. Способствуют росту, улучшению минерального обмена, сопротивляемости к инфекциям, предохраняют от анемии и повышенной кровоточивости; Витамины делятся на жирорастворимые: A, D, Е, К и водорастворимые (все остальные: B1,В6, В12, C, PP, U). Поступают с пищей или синтезируются в организм. Выводятся с мочой и калом. Клетки человеческого организма - их количественные и качественные изменения в процессе онтогенеза. Основные компоненты клеток: цитолемма, цитоплазма и ядро, их функции. Клетка – это элементарная структурная, функциональная и генетическая единица всего живого. Изменение количества клеток в процессе онтогенеза В некоторых тканях клетки совсем не обновляются, например, в нервной ткани, поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани и поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Нейроны, кардиомиоциты и мышечные волокна скелетных мышц после рождения человека к делению не способны. В других тканях, таких как кишечный эпителий и кровь, некоторые типы клеток обновляются каждые несколько дней и заменяются сотни раз на протяжении жизни. В таких органах, таких как печень, кожа, эндокринные железы, клетки заменяются медленнее, с периодами от недель до нескольких лет у человека. |