Педиатрия, кроветворение. Анатомофизиологические особенности системы крови у детей

• Название: Анатомофизиологические особенности системы крови у детей
• Анкор: Педиатрия, кроветворение
• Дата: 13.10.2022
• Размер: 6.44 Mb.
• Имя файла: AFO_krovetvorenia-1.pptx
• Тип: Документы; #732341
• страница: 5 из 9

Высокий гемоглобин у подростка

Ретикулоциты

Норма 0,5-0,15% общего содержания эритроцитов
Повышение:

активация кроветворения – кровопотеря, гемолитическая анемия, эффективное лечение анемии

Снижение:

снижение активности кроветворения – анемии, лечение цитостатиками, лучевая болезнь

СОЭ

Норма 1-10 мм/час – мужчины, 2-15 мм/час – женщины
Механизмы СОЭ:

вязкость крови, диспротеинемия, степень агрегации эритроцитов

Увеличение СОЭ

Признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественными новообразованиями.
Беременность, менструации, анемии, гипопротеинемии (длительное голодание), частые гемотрансфузии, после вакцинации
НПВП, глюкокортикоиды.
Типично достаточно длительное (до нескольких недель) повышение СОЭ после перенесенной пневмонии при нормальных остальных клинических и гематологических показателях.

Снижение СОЭ

Может наблюдаться при эритроцитозах, гиперпротеинемии, на фоне приема кальция хлорида и салицилатов, высокий холестерин и билирубин.
В тех случаях, когда эти состояния сочетаются с воспалительными заболеваниями, можно наблюдать значения СОЭ, не соответствующие выраженности воспалительного процесса.

Тромбоциты

Норма 160-400 тыс. в 1 мкл крови
Повышение: хронические воспалительные процессы, острые инфекции, гемолиз, кровотечения, анемии
Снижение: лейкозы, мегалобластная анемия, алкоголизм, лекарственные воздействия, системная красная волчанка

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз — более 400x109 /л)

Функциональные (реактивные) тромбоцитозы — временные, вызваные активацией гемопоэза:

состояние после спленэктомии;
воспалительные процессы (ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез);
анемии разного генеза (постгеморрагическая, вит. В12 и железодефицитная, гемолитическая);
состояния после хирургического вмешательства, переломов;
физическое перенапряжение;
лекарственные (фолиевая кислота, кортикостероиды)

Опухолевые тромбоцитозы:

миелопролиферативные заболевания (миелолейкозы);
эритремия.

Реактивный (физиологический) лейкоцитоз:

воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);
состояние после операционного вмешательства;
менструация;
период родов;

Опухолевый лейкоцитоз:
Миело- и лимфолейкоз

Лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:

инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
ожоги и травмы;
острые кровотечения;
оперативные вмешательства;
инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки);
ревматическая атака;
злокачественные опухоли;
глюкокортикоидная терапия;
острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);

некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);
системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;
прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;
воздействие ионизирующего излучения;
лейкопенические формы лейкозов;
спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;
гипо- и аплазия костного мозга;
болезнь Адиссона -Бирмера;
анафилактический шок;
истощение и кахексия; нервная анорексия


пернициозная анемия;
синдром Фелти (спленомегалия, пигментные пятна на коже конечностей, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) – вариант системного течения ревматоидного артрита у взрослых;
болезнь Гоше – наследственное заболевание, сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной ткани, поражением ЦНС;
пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Выраженная лейкопения может быть предстадией или начальной стадией острого лейкоза.
парасимпатикотония при вегетативной дисфункции