Педиатрия, кроветворение. Анатомофизиологические особенности системы крови у детей

• Название: Анатомофизиологические особенности системы крови у детей
• Анкор: Педиатрия, кроветворение
• Дата: 13.10.2022
• Размер: 6.44 Mb.
• Имя файла: AFO_krovetvorenia-1.pptx
• Тип: Документы; #732341
• страница: 4 из 9

Эритроцитарная гистограмма

Норма
Начальная стадия ЖДА. Расширение гистограммы
Нарастание дефицита железа. Уширение и дальнейший сдвиг эритроцитарной гистограммы влево.

Лейкоцитарная гистограмма в норме

а) лимфоциты;  
б) средние клетки -   базофилы, эозинофилы и моноциты;  
в) гранулоциты - нейтрофилы.

Лейкоцитарная гистограмма при лейкозах

а) острый лейкоз;
б) хронический миелобластный лейкоз; 
в) хронический лимфобластный лейкоз

Лейкоциты в норме и при анемии

8,1х109

6,5х109

Тромбоцитарная гистограмма

а) в норме;
б) тромбоцитопения;
в) гипертромбоцитоз, наличие макротромбоцитов

Нормальные показатели клинического анализа крови для детей старше 10 лет

8,0-18,0%

Показатель гетерогенности, отражающий анизоцитоз тромбоцитов по объему

PDW

0,200-0,500%

Тромбокрит - аналог гематокрита

PCT

6,0-10,0 мм3

Средний объем тромбоцитов

MPV

150-400 х 103/мм3

Содержание тромбоцитов в крови

PLT

10,0-16,0%

Показатель гетерогенности эритроцитов по объему, характеризующий степень анизоцитоза

RDW

31,0-35,0 g/dl

Истинное содержание гемоглобина в эритроците

MCHC

26,0-34,0 pg

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH

80-100 мм3

80-96 fL (фенталитр – один кубический микролитр)

Средний объем эритроцита

MCV

35,0-55,0%

Гематокрит

HCT

11,0-18,0 g/dl

Содержание гемоглобина в крови

HGB

4,0-6,2 х 106/мм3

Количество эритроцитов крови

RBC

4,0-11,0 х 103/мм3

Общее количество лейкоцитов крови

WBC

Трактовка гемограммы

При назначении и интерпретации анализа необходимо помнить:

1. На точность и правильность результатов оказывают влияние техника взятия крови, используемые при этом инструменты, пробирки.

2. На показатели крови могут оказать влияние физическая и эмоциональная нагрузка, прием пищи, курение, климатические условия, время суток, положение тела пациента в момент взятия крови и т.д.

Рекомендуется:

Забор крови осуществлять натощак (не менее, чем через 10-12 часов после последнего приема пищи).
В течение этого же периода желательно исключить прием значительных количеств жидкости, курение.
Для повторных анализов кровь необходимо брать при одних и тех же условиях, исследования производить желательно в одной лаборатории.

Эритроциты (снижение)

может развиться вследствие

кровопотери, нарушения кровеобразования, повышения гемолиза эритроцитов, радиационного облучения, дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, может наблюдаться при инфекциях и других хронических заболеваниях

Эритроциты в норме и при анемии

Показатель	Норма	Анемия
RBC	4,17	4,81
HGB	121	95
HCT	0,379	0,332
MCV	90,9	-69,0
MCH	29,0	-19,9

Эритроциты (повышение)

Повышение >5,5x1012/L
эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);
вторичные эритроцитозы:

абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
относительные - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Мальчик, 15 лет. С целью набора массы тела принимал большое количество детских смесей

Показатель	Значение
WBC	12,6
RBC	5,81
HGB	183
HCT	52,7
MCV	90,7
MCH	31,5
PTL	228
СОЭ	1