Педиатрия, кроветворение. Анатомофизиологические особенности системы крови у детей

• Название: Анатомофизиологические особенности системы крови у детей
• Анкор: Педиатрия, кроветворение
• Дата: 13.10.2022
• Размер: 6.44 Mb.
• Имя файла: AFO_krovetvorenia-1.pptx
• Тип: Документы; #732341
• страница: 3 из 9

Лейкоцитарное звено у ребенка

Лейкоцитарное звено (у новорожденного):

Лейкоциты – 18 – 20 х 10 9 /л
Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов при рождении: 60-70 % за счет сдвига влево за счет незрелых клеток – миелоцитов и юных,
К 4- 5 дню содержание нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается – 45%,
К 10 дню – соотношение меняется – нейтрофилы снижаются до 30%, лимфоциты возрастают до 60%.

Лейкоцитарное звено (у детей):

С года до 4 - 5 лет нейтрофилы повышаются на 3 % в год, лимфоциты уменьшаются на 3 % в год.
В 4 – 5 лет соотношение нейтрофилов и лимфоцитов вновь одинаковое - 40 – 45 %.
После 5 лет нейтрофилы повышаются на 1,5 % в год, а лимфоциты уменьшаются на 1,5 % в год, достигая к 10 годам значений взрослого

Возрастная динамика лейкоцитов (109 /л) (гематологический анализатор)

Возрастная динамика лейкоцитарной формулы (%)

Референсные значения количества лейкоцитов

Возраст	Уровень лейкоцитов, x109 клеток/L
< 1 года	6,0 - 17,5
1 - 2 года	6,0 - 17,0
2 - 4 года	5,5 - 15,5
4 - 6 лет	5,0 - 14,5
6 - 10 лет	4,5 - 13,5
10 - 16 лет	4,5 - 13,0
>16 лет	4,0 - 10,0

Тромбоцитопоэз

Функции тромбоцитов

Функции тромбоцитов

Участие в свертывании крови
При иммунных реакциях тромбоциты активизируются и секретируют факторы роста и свертывания крови, вазоактивные амины и липиды, нейтральные и кислые гидролазы, принимающие участие в воспалении.

Особенности тромбоцитов

Тромбоциты при рождении в норме: 200-300 х 10 9 /л, в 1 год – 300 х 10 9 /л, старше года – 400 х 10 9 /л.
В первые 10 дней жизни свойства тромбоцитов сравнимы со свойствами больного с тромбастенией – слабая агрегация, снижена адгезия, ретракция кровяного сгустка ниже нормы.

Гематологический анализатор

MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)

(норма 80—95 фл).

у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100, к году составляет 77 - 79 фл, в возрасте 4 - 5 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется.

MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов»

(норма 27—31 пг),
МСН - более объективный параметр, чем устаревший цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците.
Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03

Гематокрит (HCT)

Возраст, пол	Показатель гематокрита, %
< 2 недель	41 - 65
2 - 4,3 недели	33 - 55
4,3 - 8,6 недель	28 - 42
8, 6 недель - 4 мес	32 - 44
4 - 6 мес	31 - 41
6 - 9 мес	32 - 40
9 - 12 мес	33 - 41
1 - 3 года	32 - 40
3 - 6 лет	32 - 42
6 - 9 лет	33 - 41
9 - 12 лет	34 - 43

Гематокрит (HCT)

Возраст,	пол	Показатель гематокрита, %
12 - 15 лет	женщины	34 - 44
	мужчины	35 - 45
15 - 18 лет	женщины	34 - 44
	мужчины	37 - 48