Анемии. Гемоглобинозы. При уменьшении показателя среднего содержания
 Скачать 174.38 Kb.
|
|
11. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 95 г/л; Цветовой показатель – 0.9; Лейкоциты – 4.5 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 3 %; Палочкоядерные – 2 %; Сегментоядерные – 55 %; Лимфоциты – 32 %; Моноциты – 7 %. Примечание: показатель гематокрита равен 28 %; несколько дней назад у больного была острая кровопотеря. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия коллапса. 2. Острая постгеморрагическая анемия. Гидремическая стадия. 3. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия ретикулоцитарного криза. 4. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия восстановления. 12. Эритроциты – 3.4 млн/мкл; Гемоглобин – 70 г/л; Цветовой показатель – 0.6; Лейкоциты – 4.7 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 2 %; Палочкоядерные – 3 %; Сегментоядерные – 62 %; Лимфоциты – 26 %; Моноциты – 7 %; Ретикулоциты – 0.1 %; СОЭ 7 мм/час; Сывороточное железо – 7.3 мкмоль/л. Примечание: в мазке крови встречаются бледные эритроциты с выраженным просветлением в центре; жалобы на слабость, быструю утомляемость, головокружение, плохой аппетит, желание есть мел, штукатурку. В анамнезе ахилический гастрит. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острая постгеморрагическая анемия 2. Анемия Аддисона-Бирмера 3. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 4. Железодефицитная гипохромная анемия 5. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 13. Эритроциты – 1.2 млн/мкл; Гемоглобин – 50 г/л; Цветовой показатель – 1.2; Лейкоциты – 3.0 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 35 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 40 %; Лимфоциты – 20 %; Моноциты – 4 %. Примечание: в мазке крови отмечается появление мегалобластов и мегалоцитов; в гигантских эритроцитах встречаются включения типа телец Жолли и колец Кебота; анизоцитоз, пойкилоцитоз; пациент Д. заболел несколько месяцев назад, вскоре после отдыха на даче, где употреблял сырую рыбу. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Фолиево-дефицитная анемия 2. Железодефицитная анемия 3. Апластическая анемия 4. В12-дефицитная анемия 5. Гемолитическая анемия 14. Эритроциты – 4,0 млн/мкл; Гемоглобин – 110 г/л; Цветовой показатель – 0.85; Лейкоциты – 2.0 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 8 %; Палочкоядерные – 0 %; Сегментоядерные – 0 %; Лимфоциты – 77 %; Моноциты – 15 %. Тромбоциты – 190 тыс./мкл. Примечание: больного в течение длительного времени лечили большими дозами сульфаниламидных препаратов. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2. Хронический лимфолейкоз 3. Агранулоцитоз аутоиммунно-аллергического типа 4. Острый лимфолейкоз 5. Агранулоцитоз миелотоксического типа 15. Эритроциты – 5.0 млн/мкл; Гемоглобин – 130 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 10 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 3 %; Палочкоядерные – 5 %; Сегментоядерные – 60 %; Лимфоциты – 25.5 %; Моноциты – 6 %. Примечание: больная осмотрена спустя 10 дней после острой кровопотери; в мазке крови встречаются единичные эритробласты; ретикулоцитов – 2 %; показатель гематокрита равен 48 %. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия коллапса. 2. Острая постгеморрагическая анемия. Гидремическая стадия. 3. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия ретикулоцитарного криза. 4. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия восстановления. 16. Эритроциты – 3.85 млн/мкл; Гемоглобин – 100 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 6.0 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 3 %; Палочкоядерные – 3 %; Сегментоядерные – 59 %; Лимфоциты – 29,5 %; Моноциты – 5 %. Примечание: отмечается выраженный анизоцитоз; в мазке встречаются единичные эритробласты; ретикулоциты – 20%; в анамнезе у больного острая кровопотеря. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия коллапса. 2. Острая постгеморрагическая анемия. Гидремическая стадия. 3. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия ретикулоцитарного криза. 4. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия восстановления. 17. Эритроциты – 3.5 млн/мкл; Гемоглобин – 84 г/л; Цветовой показатель – 0.7; Ретикулоциты – 30 %; Лейкоциты – 6.0 тыс/мкл; Базофилы – 0,5 %; Эозинофилы – 3.5 %; Палочкоядерные – 2 %; Сегментоядерные – 58 %; Лимфоциты – 30 %; Моноциты – 6 %; СОЭ – 1 мм/час; Непрямой билирубин – 24 мкмоль/л. Примечание: в мазке крови отмечается большое количество эритроцитов, имеющих вытянутую форму (вид полумесяца). Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Апластическая анемия 2. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 3. Серповидно-клеточная анемия 4. Талассемия 5. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 18. Эритроциты – 2.0 млн/мкл; Гемоглобин – 40 г/л; Цветовой показатель – 0.6; Ретикулоциты – 11%; Лейкоциты – 2.5 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 1 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 52 %; Лимфоциты – 40 %; Моноциты – 6 %; Непрямой билирубин – 32 мкмоль/л. Примечание: в мазке крови отмечается пойкилоцитоз, много «мишеневидных» эритроцитов, эритробластов, базофильных и полихроматофильных эритроцитов. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2. Серповидно-клеточная анемия 3. α-талассемия 4. β-талассемия 5. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 19. Эритроциты – 1.5 млн/мкл; Гемоглобин – 40 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Ретикулоциты – 20 %; Лейкоциты – 3.0 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 1 %; Миелоциты – 1 %; Метамиелоциты – 5 %; Палочкоядерные – 10 %; Сегментоядерные – 69,5 %; Лимфоциты – 10 %; Моноциты – 3 %. Примечание: в мазке крови отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз, базофильная пунктация эритроцитов; у больного внезапно поднялась температура, возникла сильная головная боль, появилось желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер; возникла рвота с примесью желчи. За 3 часа до приступа больной принял большую дозу аспирина. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2. Серповидно-клеточная анемия 3. α-талассемия 4. β-талассемия 5. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 20. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 80 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 0.5 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 1 %; Палочкоядерные – 0 %; Сегментоядерные – 15 %; Лимфоциты – 77 %; Моноциты – 7 %; Тромбоциты – 120 тыс/мкл. Примечание: в мазке крови отмечается вакуолизация нейтрофильных лейкоцитов и появление в них токсогенной зернистости; в пунктате костного мозга – дегенеративные изменения в клетках, задержка их физиологической дифференцировки; отмечаются явления гипоплазии костно-мозговой ткани; больной получал химиотерапию. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Апластическая анемия 2. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 3. Серповидно-клеточная анемия 4. Талассемия 5. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 21. Эритроциты – 3.6 млн/мкл; Гемоглобин – 100 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 25.0 тыс/мкл; Базофилы – 2 %; Эозинофилы – 0 %; Миелобласты – 15 %; Метамиелоциты – 7 %; Палочкоядерные – 10 %; Сегментоядерные – 32 %; Лимфоциты – 29 %; Моноциты – 5 %; Тромбоциты – 40 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый миелолейкоз 2. Хронический миелолейкоз 3. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 4. Острый эритромиелоз 5. Истиная красная полицитемия (эритремия) 22. Эритроциты – 4.0 млн/мкл; Гемоглобин – 130 г/л; Цветовой показатель – 1.0; Лейкоциты – 40 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 63 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 13 %; Лимфоциты – 19 %; Моноциты – 4 %; Тромбоциты – 180 тыс/мкл. Примечание: больной длительное время работал в экваториальной Африке. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. В12-дефицитная анемия 2. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 3. Хронический лимфолейкоз 4. Эозинофильный лейкоцитоз 5. Острый лимфолейкоз 23. Эритроциты – 4.0 млн/мкл; Гемоглобин – 140 г/л; Цветовой показатель – 1.0; Лейкоциты – 20.0 тыс./мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 3 %; Палочкоядерные – 2 %; Сегментоядерные – 25 %; Лимфоциты – 55 %; Моноциты – 15 %. Примечание: в мазке крови отмечается выраженная «плазматизация» лимфоцитов; наличие клеток с небольшими веретенообразными отростками; у больного высокая температура с заметным понижением по утрам, ангина; увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и бедренные лимфоузлы. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Агранулоцитоз 2. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 3. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) 4. Острый лимфолейкоз 5. Хронический лимфолейкоз 24. Эритроциты – 3.8 млн/мкл; Гемоглобин – 110 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 20 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 5 %; Миелобласты – 1 %; Промиелоциты – 5 %; Миелоциты – 10 %; Метамиелоциты – 5 %; Палочкоядерные – 24 %; Сегментоядерные – 10 %; Лимфоциты – 23,5 %; Монобласты – 5 %; Промоноциты – 10 %; Моноциты – 0.5 %; Тромбоциты – 120 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Эритромиелоз 2. Лейкемоидная реакция 3. Остеомиелосклероз 4. Хронический миело-моноцитарный лейкоз 5. Острый миело-моноцитарный лейкоз 25. Эритроциты – 4.0 млн/мкл; Гемоглобин – 115 г/л; Цветовой показатель – 0.86; Лейкоциты – 50.0 тыс/мкл; Базофилы – 0.1 %; Эозинофилы – 3 %; Миелобласты – 0.25%; Промиелоциты – 2 %; Миелоциты – 5 %; Метамиелоциты – 9.9%; Палочкоядерные – 19,75 %; Сегментоядерные – 42 %; Лимфоциты – 11 %; Моноциты – 7 %; Тромбоциты – 250 тыс/мкл. Примечание: в нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость; у больного абсцедирующая пневмония. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Токсико-гемолитическая анемия 2. Хронический миелолейкоз 3. Лейкемоидная реакция миелоидного типа 4. Лимфолейкоз 26. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 80 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 15 тыс/мкл; Базофилы – 2 %; Эозинофилы – 0 %; Миелобласты – 30 %; Миелоциты – 10 %; Метамиелоциты – 8 %; Палочкоядерные – 4 %; Сегментоядерные – 30 %; Лимфоциты – 14 %; Моноциты – 2 %; Тромбоциты – 80 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый миелолейкоз 2. Хронический миелолейкоз 3. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 4. Истиная красная полицитемия 5. Апластическая анемия 27. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 80 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Лейкоциты – 91.0 тыс/мкл; Базофилы – 2 %; Эозинофилы – 1.5 %; Палочкоядерные – 0 %; Сегментоядерные – 4,5 %; Лимфоциты – 2 %; Моноциты – 1 %; Тромбоциты – 50 тыс/мкл. Примечание: среди клеток белой крови 89% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы; цитохимические реакции отрицательны. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый миелобластный лейкоз 2. Хронический миелолейкоз 3. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 4. Истиная красная полицитемия 5. Апластическая анемия 28. Эритроциты – 3.8 млн/мкл; Гемоглобин – 80 г/л; Цветовой показатель – 0.6; Лейкоциты – 8.0 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 4.5 %; Миелобласты – 12%; Метамиелоциты – 2 %; Палочкоядерные – 20 %; Сегментоядерные – 33 %; Лимфоциты – 18 %; Моноциты – 10 %; Тромбоциты – 150 тыс/мкл. Примечание: в мазке крови в большом количестве встречаются эритробласты. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый миелолейкоз 2. Острый эритромиелоз 3. Остеомиелосклероз 4. Истиная красная полицитемия (эритремия) 5. Хронический миелолейкоз 29. Эритроциты – 2.5 млн/мкл; Гемоглобин – 60 г/л; Цветовой показатель – 0.7; Лейкоциты – 220 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 0.5 %; Палочкоядерные – 0.5 %; Сегментоядерные – 2 %; Лимфобласты – 3.5 %; Пролимфоциты – 3 %; Лимфоциты – 90 %; Моноциты – 0.5 %; Тромбоциты – 50 тыс/мкл. Примечание: в мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейн-Гумпрехта-Боткина. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 2. Апластическая анемия 3. Хронический лимфолейкоз 4. Острый лимфобластный лейкоз 5. Лейкемоидная реакция лимфатического типа 30. Эритроциты – 4.0 млн/мкл; Гемоглобин – 100 г/л; Цветовой показатель – 0.75; Лейкоциты – 30.0 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 3 %; Метамиелоциты – 5%; Палочкоядерные – 12 %; Сегментоядерные – 53 %; Лимфоциты – 16 %; Моноциты – 10 %; Тромбоциты – 250 тыс/мкл. Примечание: в нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость; у больного высокая температура и другие признаки септического процесса. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый миелолейкоз 2. Лейкемоидная реакция миелоидного типа 3. Остеомиелосклероз 4. Лейкемоидная реакция эозинофильного типа 5. Хронический миелолейкоз |