Анемии. Гемоглобинозы. При уменьшении показателя среднего содержания
 Скачать 174.38 Kb.
|
|
31. Эритроциты – 2.0 млн/мкл; Гемоглобин – 50 г/л; Цветовой показатель – 0.7; Лейкоциты – 180 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 1 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 1 %; Лимфобласты – 96 %; Тромбоциты – 50 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Лейкемоидная реакция лимфатического типа 2. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 3. Острый лимфолейкоз 4. Хронический лимфолейкоз 5. Апластическая анемия 32. Эритроциты – 2.7 млн/мкл; Гемоглобин – 80 г/л; Цветовой показатель – 0.8; Ретикулоциты – 34 %; Лейкоциты – 3,0 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 4 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 56 %; Лимфоциты – 35 %; Моноциты – 4 %; Средний диаметр эритроцита – 6.6 мкм. Осмотическая резистентность снижена. Билирубин: общий – 51 мкмоль/л, непрямой – 42 мкмоль/л. Содержание стеркобилина увеличено. Примечание: больная Н., 20 лет жалуется на резкую слабость, головокружение, желтуху, повышение температуры тела; болеет 15 лет, когда впервые стала появляться желтуха без видимой причины и вначале без всяких жалоб; мать больной страдает также желтухой. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 2. В12-фолиево-дефицитная анемия 3. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 4. Хроническая постгеморрагическая гипохромная анемия 5. Талассемия 33. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 90 г/л; Цветовой показатель – 0.9; Лейкоциты – 290.0 тыс/мкл; Базофилы – 6 %; Эозинофилы – 6 %; Миелобласты – 4 %; Промиелоциты – 10 %; Миелоциты – 15 %; Метамиелоциты – 5 %; Палочкоядерные – 10 %; Сегментоядерные – 15 %; Лимфоциты – 24 %; Моноциты – 5 %; Тромбоциты – 30 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Лейкемоидная реакция миелоидного типа 2. Острый миелолейкоз 3. Хронический миелолейкоз 4. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 5. Сублейкемический миелоз Аритмии сердца 1. Заряд на клеточной мембране кардиомиоцитов определяется соотношением концентрации следующих ионов: 1. Калия 2. Натрия 3. Хрома 4. Никеля 5. Кальция 6. Хлора 2. Если за фазой медленной деполяризации следует фаза быстрой деполяризации, то это характерно для: 1. Волокон сократительного (рабочего) миокарда 2. Волокон, обладающих автоматизмом 3. В норме сердечный ритм определяется деятельностью: 1. Синоаурикулярного узла 2. Желудочковых центров автоматизма 3. Атриовентрикулярного узла 4. Укажите основные пути формирования аритмий: 1. Изменения деятельности ЦНС 2. Нарушения деятельности вегетативной нервной системы 3. Нарушение метаболизма в кардиомиоцитах 4. Нарушение водно-солевого и кислотно-основного баланса 5. Действие физических и химических факторов 5. Основой возникновения аритмий является нарушение: 1. Сократимости 2. Автоматизма 3. Возбудимости 4. Проводимости 6. К нарушениям автоматизма сердца относятся: 1. Экстрасистолия 2. Синусовая тахикардия 3. Синусовая брадикардия 4. Синусовая аритмия 5. Узловой ритм 6. Идиовентрикулярный ритм 7. К причинам синусовой тахикардии относятся: 1. Усиление парасимпатических влияний 2. Активация влияния на сердце симпато-адреналовой системы 3. Ослабление парасимпатических влияний (поражение ядер продолговатого мозга, проводящих путей, парасимпатических ганглиев, снижение холинореактивных сил миокарда) 4. Ослабление симпатических влияний на миокард 8. Укажите, какие из нижеперечисленных экстракардиальных синдромов могут сопровождаться развитием синусовой тахикардии: 1. Почечная недостаточность 2. Лихорадка 3. Анемия 4. Тиреотоксикоз 5. Гипотиреоз 9. Перечислите причины синусовой брадикардии: 1. Ослабление парасимпатических влияний 2. Усиление парасимпатических влияний 3. Ослабление симпатических влияний 4. Усиление симпатических влияний 10. Пациент П., 40 лет, диагноз: острое респираторное заболевание, температура тела 38,5оC. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС составляет 102 уд/мин. Определите вид нарушений сердечного ритма: 1. Пароксизмальная тахикардия 2. Синусовая брадикардия 3. Синусовая тахикардия 4. Узловой ритм 11. Пациент Н., 34 года, диагноз: брюшной тиф, ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 56 уд/мин. Определите вид нарушения сердечного ритма: 1. Идиовентрикулярный ритм 2. Синусовая брадикардия 3. Синусовая тахикардия 4. Узловой ритм 12. Для дыхательной аритмии характерно: 1. Учащение сердцебиения при вдохе 2. Урежение сердцебиения при выдохе 3. Учащение сердцебиения при выдохе 4. Урежение сердцебиения при вдохе 13. При «узловом ритме» водителем ритма является: 1. Синусовый узел 2. Желудочковые центры автоматизма 3. Атрио-вентрикулярный узел 4. Волокна Пуркинье 14. Что является причиной возникновения так называемой «закупорки предсердий»? 1. Резкое замедление сердечного ритма 2. Замедление атрио-вентрикулярной проводимости 3. Распространение возбуждающего импульса одновременно на предсердия и желудочки 4. Резкое ослабление сократительной способности миокарда 15. «Закупорка предсердий» может возникать при следующих нарушениях автоматизма сердца: 1. Синусовая тахикардия 2. Синусовая брадикардия 3. Синусовая аритмия 4. Узловой ритм 5. Идиовентрикулярный ритм 16. Явление «закупорки предсердий» может встречаться: 1. При узловом ритме 2. При фибрилляции сердца 3. При идиовентрикулярном ритме 4. При полной поперечной блокаде сердца 17. При идиовентрикулярном ритме частота сердечных сокращений составляет: 1. от 120 до 130 уд/мин 2. от 70 до 90 уд/мин 3. от 50 до 70 уд/мин 4. от 30 до 40 уд/мин 18. К нарушениям возбудимости сердца относятся следующие виды аритмии: 1. Экстрасистолия 2. Пароксизмальная тахикардия 3. Арборизационный блок 4. Идиовентрикулярный ритм 5. Фибрилляция 19. К гетеротопным аритмиям относятся: 1. Экстрасистолия 2. Мерцание предсердий 3. Пароксизмальная тахикардия 4. Синусовая тахикардия 20. К номотопным аритмиям относятся: 1. Синусовая тахикардия 2. Синусовая брадикардия 3. Синусовая аритмия 4. Мерцание предсердий 5. Пароксизмальная тахикардия 21. Экстрасистола характеризуется: 1. Приступообразным и внезапным увеличением частоты импульсации правильного ритма из эктопического узла 2. Преждевременной деполяризацией 3. Преждевременным сокращением сердца 4. Беспорядочной электрической активностью предсердий и желудочков 22. Во время экстрасистолы ударный объем сердца: 1. Остается таким же, как в норме 2. Больше, чем в норме 3. Меньше, чем в норме 23. Укажите виды экстрасистол по их локализации: 1. Синусовые 2. Предсердные 3. Атриовентрикулярные 4. Желудочковые 5. Парные и групповые 24. Укажите основные признаки предсердной эктрасистолы, выявляемые по ЭКГ: 1. Отсутствие зубца P 2. Наличие зубца P 3. Грубая деформация комплекса QRS 4. Отсутствие изменений комплекса QRS 25. Укажите основные признаки желудочковой эктрасистолы, выявляемые по ЭКГ: 1. Отсутствие зубца P 2. Наличие зубца P 3. Грубая деформация комплекса QRS 4. Отсутствие изменений комплекса QRS 26. Компенсаторная пауза возникает: 1. После экстрасистолы 2. При синдроме Морганьи – Эдемса – Стокса 3. Во время фибрилляции желудочков сердца 4. При блокаде одной из ножек пучка Гиса 27. Для какого из нижеуказанных видов нарушения возбудимости характерно возникновение экстрасистолы после каждого нормального сердечного цикла? 1. Бигеминия 2. Тригеминия 3. Квадригеминия 4. Парные экстрасистолы 5. Групповые экстрасистолы 28. Для какого из нижеуказанных видов нарушения возбудимости характерно возникновение экстрасистолы после каждых двух нормальных сердечных циклов? 1. Бигеминия 2. Тригеминия 3. Квадригеминия 4. Парные экстрасистолы 5. Групповые экстрасистолы 29. Укажите основные свойства политопных экстрасистол: 1. Появляются при формировании сразу нескольких аритмогенных очагов в миокарде 2. Отличаются не только от нормального сердечного цикла, но и друг от друга по форме экстрасистолического комплекса 3. Возникают подряд по две и более 30. Какие из указанных видов аритмии могут быть обусловлены рециркуляцией волны возбуждения (механизм “re-entry”) по миокарду? 1. Пароксизмальная тахикардия 2. Синоатриальная блокада 3. Мерцание предсердий 4. Желудочковая экстрасистолия 5. Синусовая тахикардия 31. Механизм кругового ритма возбуждения (механизм “re-entry”) может привести к возникновению следующих видов аритмии: 1. Мерцательная аритмия 2. Пароксизмальная тахикардия 3. Экстрасистолия по типу аллоритмий (бигеминия, тригеминия) 32. Формирование аритмии по механизму кругового ритма возбуждения (“re-entry”) заключается в: 1. Формировании гетеротопного очага возбуждения 2. Неполной атрио-вентрикулярной блокаде 3. Блокаде ножки пучка Гиса 4. Одностороннем нарушении проведения возбуждения по основному пути 33. Пароксизмальная тахикардия характеризуется: 1. Внезапным увеличением частоты импульсации 2. Частотой импульсов 180-200 в минуту 3. Частотой импульсов 100-120 в минуту 4. Беспорядочной электрической активностью предсердий 34. При пароксизмальной тахикардии частота сердечных сокращений достигает: 1. от 100 до 120 уд/мин 2. от 120 до 140 уд/мин 3. от 180 до 200 уд/мин 35. При пароксизмальной тахикардии минутный объем сердца: 1. Уменьшается 2. Увеличивается 3. Не меняется 36. Фибрилляция желудочков сердца – это: 1. Отсутствие электрической активности сердца 2. Некоординированная асинхронная электрическая активность отдельных мышечных волокон 3. Замедление нормального ритма сердца 37. В патогенезе фибрилляции сердца играет роль: 1. Повышение возбудимости миокарда (укорочение рефрактерного периода волокон миокарда) 2. Ускорение предсердно-желудочковой проводимости 3. Замедление предсердно-желудочковой проводимости 4. Замедление проводимости импульсов по волокнам миокарда 38. Укажите теории, объясняющие механизмы возникновения фибрилляции желудочков сердца: 1. Возникновение кругового ритма возбуждения 2. Возникновение множественных эктопических очагов 3. Повышение степени функциональной гетерогенности миокарда 39. Как изменяется артериальное давление при возникновении фибрилляции желудочков сердца? 1. Падает практически до нуля 2. Резко повышается 3. Снижается до уровня 50-80 мм рт.ст. 4. Остается в пределах нормы 40. Жизнеугрожающие расстройства гемодинамики возникают при: 1. Неполной атриовентрикулярной блокаде 2. Блокаде ножки пучка Гиса 3. Фибрилляции предсердий 4. Мерцании желудочков 41. Какие из нижеуказанных изменений на ЭКГ характерны для мерцания предсердий: 1. Деформация зубца P 2. Глубокая деформация комплекса QRS 3. Отсутствие зубца P 4. Появление множественных волн f 5. Укорочение интервала PQ 42. К нарушениям проводимости сердца относятся следующие виды аритмии: 1. Узловой ритм 2. Идиовентрикулярный ритм 3. Продольные блокады сердца 4. Поперечные блокады сердца 5. Арборизационный блок 43. Укажите отдел проводящей системы сердца, нарушение функции которого является причиной развития поперечной блокады сердца: 1. Синусный узел 2. Пучок Гиса 3. Атриовентрикулярный узел 4. Волокна Пуркинье 44. Укажите изменения на ЭКГ, характерные для поперечной блокады I степени: 1. Удлинение интервала QT 2. Депрессия сегмента ST 3. Снижение амплитуды зубца R 4. Удлинение интервала PQ 45. Какими особенностями характеризуются периоды Венкебаха-Самойлова при поперечной блокаде сердца II степени: 1. Деформацией желудочковых комплексов 2. Периодическим выпадением желудочковых комплексов 3. Уменьшением периода диастолы 4. Укорочением интервала PQ 46. ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады II степени (периоды Венкебаха-Самойлова) являются: 1. Зубцы P следуют в синусовом ритме, а комплексы QRS – в идиовентрикулярном 2. Периодическое выпадение комплекса QRS 3. Нарастающее в течение нескольких сердечных циклов удлинение интервала PQ 4. Выпадение зубца P 47. ЭКГ-признаком неполной атриовентрикулярной блокады является: 1. Зубцы P следуют в синусовом ритме, а комплексы QRS – в идиовентрикулярном 2. Периодическое выпадение комплекса QRS 3. Регулярное выпадение каждого 2 или 3 комплекса QRS 4. Удлинение интервала PQ 5. Выпадение зубца P 48. ЭКГ-признаком полной атриовентрикулярной блокады является: 1. Зубцы P следуют в синусовом ритме, а комплексы QRS – в идиовентрикулярном 2. Периодическое выпадение комплекса QRS 3. Регулярное выпадение каждого 2 или 3 комплекса QRS 4. Удлинение интервала PQ 5. Выпадение зубца P 49. В каком из указанных ниже случаев возникает синдром Морганьи –Эдемса – Стокса: 1. При переходе неполной поперечной блокады в полную и наоборот 2. При поперечной блокаде II степени 3. При блокаде левой ножки пучка Гиса 4. При арборизационном блоке 50. В патогенезе синдрома Морганьи – Эдемса – Стокса играет роль: 1. Возникновение преавтоматической паузы (остановка сердца) 2. Формирование множественных очагов эктопической активности в сердце 3. Возникновение фибрилляции желудочков сердца 51. Синдром Морганьи – Эдемса – Стокса характеризуется: 1. Внезапной потерей сознания 2. Отсутствием пульса 3. Повышением ЧСС до 140 уд/мин 4. Повышением АД 52. Укажите отдел проводящей системы сердца, нарушение функции которого является причиной продольной блокады сердца: 1. Синусный узел 2. Пучок Гиса 3. Атриовентрикулярный узел 4. Волокна Пуркинье 53. Характерным ЭКГ- признаком блокады ножки пучка Гиса является: 1. Увеличение амплитуды зубца P 2. Укорочение комплекса QRS 3. Удлинение и деформация комплекса QRS 4. Увеличение амплитуды зубца R 5. Удлинение интервала PQ 54. Укажите изменения на ЭКГ, характерные для блокады правой ножки пучка Гиса: 1. Увеличение интервала PQ 2. Снижение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях 3. Высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях 4. Депрессия сегмента ST 55. Укажите изменения на ЭКГ, характерные для блокады левой ножки пучка Гиса 1. Снижение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях 2. Зубец S широкий и глубокий в правых грудных отведениях 3. Зубец R широкий и зазубренный в левых грудных отведениях 4. Высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях 56. Укажите вид аритмии сердца, возникающий в результате множественных нарушений проводимости на уровне волокон Пуркине: 1. Идиовентрикулярный ритм 2. Фибрилляция сердца 3. Альтернирующий пульс 4. Арборизационный блок |