Анемии. Гемоглобинозы. При уменьшении показателя среднего содержания
 Скачать 174.38 Kb.
|
|
59. Каковы основные принципы патогенетической терапии лейкозов? 1. Подавление пролиферации клеток костного мозга рентгеновским облучением, цитостатиками, кортикоидами 2. Трансплантация костного мозга 3. Применение антианемических препаратов 3. Лечение повышенной кровоточивости 5. Применение антибиотиков для профилактики вторичных инфекций 60. Каковы критерии эффективности терапии лейкозов? 1. Отсутствие субъективных жалоб, исчезновение всех болезненных симптомов 2. Количество «бластных» форм в костномозговом пунктате не должно превышать 5% 3. Количество гранулоцитов должно быть более 1500/мкл 4. Количество лейкоцитов в крови должно быть в пределах 15 000 – 20 000 в 1 мкл 5. Количество эритроцитов должно превышать 3 000 000/мкл Геморрагические диатезы 1. Какие из указанных состояний могут быть причинами повышенной кровоточивости? 1. Лейкемия 2. Обтурационная желтуха 3. Уремия 4. Дефицит витаминов 5. Базедова болезнь 2. Какие из указанных механизмов могут вызвать повреждение стенки сосудов? 1. Инфекции 2. Васкулит, обусловленный иммунокомплексным типом аллергических реакций 3. Нарушение обменных процессов в стенке сосудов 4. Реакции системной гиперчувствительности 5. Тромбоцитопения 3. Болезнь Шенлейна – Геноха развивается в результате: 1. Повреждения эндотелиальных клеток, вызванного синтезом специфических антител против эндотелиальных антигенов 2. Тромбоцитопении 3. Уменьшения продукции факторов свёртывания крови 4. Тромбоцитопатии 4. Болезнь Шенлейна – Геноха является: 1. Тромбоцитопенией 2. Тромбоцитопатией 3. Геморрагическим васкулитом 4. Гемофилией 5. Укажите форму болезни Шенлейна – Геноха, для которой характерно поражение суставов, возникающее в результате кровоизлияния в их полость: 1. Простая пурпура 2. Ревматоидная пурпура 3. Абдоминальная пурпура 4. Молниеносная пурпура 6. Какие методы используются для лечения болезни Шенлейна – Геноха? 1. Неспецифическая десенсибилизация 2. Кортикостероиды 3. Иммунодепрессанты в сочетании с обменным переливанием крови 4. Введение прямых коагулянтов 5. Переливание тромбоцитарной массы 7. Гемофилия – это заболевание с: 1. X-сцепленным рецессивным типом наследования 2. Y-сцепленным рецессивным типом наследования 3. X-сцепленным доминантным типом наследования 4. Y-сцепленным доминантным типом наследования 8. Гемофилия A возникает в результате дефицита: 1. Фактора VIII 2. Фактора II 3. Фактора IX 4. Фактора V 5. Фактора VI 9. Гемофилия B (болезнь Кристмаса) обусловлена дефицитом: 1. Фактора IX 2. Фактора II 3. Фактора V 4. Фактора VI 5. Фактора VIII 10. Дефицит какого фактора является причиной развития гемофилии С: 1. Фактора VIII 2. Фактора IX 3. Фактора XI 4. Фактора XII 11. При гемофилии средней степени тяжести уровень VIII или IX фактора составляет: 1. от 1 до 4 % 2. от 0 до 2 % 3. более 5 % 12. Почему при смешении в пробирке крови больного гемофилией А с кровью больного гемофилией B свертываемость этой смешанной крови становится нормальной? 1. Потому что антисвёртывающие факторы составных частей смеси нейтрализуют друг друга 2. Потому что в результате взаимодействия между собой компонентов составных частей смеси образуется новый фактор свертывания 3. Потому что каждая из составных частей смеси добавляет другой отсутствующий в ней фактор свертывания 13. Для лечения гемофилии А используют: 1. Концентрат фактора VIII 2. Концентрат фактора IX 3. Концентрат фактора XI 4. Концентрат фактора XII 14. Для лечения гемофилии В используют: 1. Концентрат фактора VIII 2. Концентрат фактора IX 3. Концентрат фактора XI 4. Концентрат фактора XII 15. Для лечения гемофилии С используют: 1. Концентрат фактора VIII 2. Концентрат фактора IX 3. Концентрат фактора XI 4. Концентрат фактора XII 16. Укажите наиболее распространённую причину приобретенной коагулопатии: 1. Дефицит витамина К 2. Дефицит витамина С 3. Уменьшение продукции VIII или IX факторов свёртывания крови 17. Что представляют собой тромбоцитопении: 1. Заболевания, характеризующиеся изменением функций (нарушением) тромбоцитов часто без изменения их количества 2. Состояния, при которых количество тромбоцитов в периферической крови становится ниже нормы (180 тыс/мкл) 18. Клиническая картина в виде самопроизвольных кровоизлияний проявляется, как правило, при снижении тромбоцитов: 1. ниже 180 тыс/мкл 2. ниже 150 тыс/мкл 3. ниже 100 тыс/мкл 4. ниже 50 тыс/мкл 5. ниже 30 тыс/мкл 19. Какие из указанных механизмов могут лежать в основе патогенеза тромбоцитопении? 1. Нарушение созревания тромбоцитов в костном мозге 2. Усиленная деструкция тромбоцитов в кровеносном русле 3. Патологические изменения мембраны тромбоцитов 20. По этиопатогенетическому признаку различают следующие формы болезни Верльгофа: 1. Иммунная 2. Не иммунная 3. Смешанная 21. Каковы главные механизмы возникновения болезни Верльгофа? 1. Аутоиммунная реакция, приводящая в конечном итоге к разрушению тромбоцитов 2. Возникновение в сосудистой стенки очагов экстрамедуллярного кроветворения 3. Наличие в крови патологических форм гемоглобина 4. Недостаток в организме тромбопоэтических факторов 5. Повреждение сосудистой стенки антителами 22. Почему болезнью Верльгофа чаще болеют женщины, чем мужчины? 1. Потому что в связи с физиологическими особенностями женского организма у женщин в норме периодически резко снижается количество тромбоцитов (во время менструаций) 2. Потому что женщины гомозиготны по фактору, вызывающему болезнь Верльгофа 3. Потому что количество тромбоцитов у женщин в норме значительно меньше, чем у мужчин 4. Потому что это заболевание связано с Х-хромосомой 23. Какие признаки характерны для картины крови при болезни Верльгофа? 1. Тромбоцитопения 2. Анемия 3. Умеренный нейтрофильный лейкоцитоз 4. Лейкопения 5. Эритроцитоз 24. Укажите основные методы лечения болезни Верльгофа: 1. Спленэктомия 2. Переливание тромбоцитарной массы 3. Глюкокортикоиды 4. Средства, укрепляющие сосудистую стенку 5. Антибактериальная и противовирусная терапия 25. Что представляют собой тромбоцитопатии? 1. Состояния, при которых количество тромбоцитов в периферической крови становится ниже нормы (180 тыс/мкл) 2. Заболевания, характеризующиеся изменением функций (нарушением) тромбоцитов часто без изменения их количества 26. К наследственным тромбоцитопатиям относят: 1. Тромбастению Гланцмана 2. Болезнь пула хранения 3. Синдром гигантских тромбоцитов 4. Болезнь Верльгофа 27. Укажите механизм развития наследственной тромбастении Гланцмана: 1. Отсутствие GP IIb-IIIa рецептора в мембране тромбоцита 2. Нарушение созревания тромбоцитов в костном мозге в результате дефицита тромбопоэтина 3. Аутоиммунный процесс, вызывающий деструкцию тромбоцитов 4. Угнетение созревания тромбоцитов лекарственными средствами (цитостатиками) 28. Тромбастения Гланцмана (врождённая тромбоцитопатия) характеризуется: 1. Дефектом мембраны тромбоцитов 2. Аутоиммунной деструкцией тромбоцитов 3. Нарушением созревания тромбоцитов в костном мозге 29. Укажите основную причину приобретенной тромбоцитопатии: 1. Передозировка антиагрегантов (аспирина) 2. Аутоиммунная деструкция тромбоцитов 3. Нарушение созревания тромбоцитов в костном мозге 30. Геморрагические лихорадки вызываются: 1. Вирусами 2. Бактериями 3. Простейшими 4. Грибами Гемограммы 1. Эритроциты – 4.5 млн/мкл; Гемоглобин – 140 г/л; Цветовой показатель – 0.9; Лейкоциты – 8,0 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 3 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 58 %; Лимфоциты – 30 %; Моноциты – 7.5 %; Примечание: состояние больной оценивается в первые часы после острого кровотечения; больная бледна, испытывает сильное головокружение, пульс 120 уд/мин., слабого наполнения; дыхание поверхностное (30 в 1 мин.); АД – 100/50 мм рт.ст. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия коллапса. 2. Острая постгеморрагическая анемия. Гидремическая стадия. 3. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия ретикулоцитарного криза. 4. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия восстановления 2. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 62 г/л; Цветовой показатель – 0.6; Сывороточное железо – 8 мкмоль/л; Лейкоциты – 3.9 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 2 %; Палочкоядерные – 2 %; Сегментоядерные – 56 %; Лимфоциты – 34 %; Моноциты – 5 %. Примечание: эритроциты гипохромны; анизоцитоз, пойкилоцитоз; больной в течении длительного времени страдает язвенной болезнью желудка. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2. В12-фолиево-дефицитная анемия 3. Хроническая постгеморрагическая (железодефицитная) анемия 4. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 5. Талассемия 3. Эритроциты – 1.0 млн/мкл; Гемоглобин – 50 г/л; Цветовой показатель – 1.5; Лейкоциты – 4.0 тыс/мкл; Базофилы – 0 %; Эозинофилы – 3 %; Палочкоядерные – 3 %; Сегментоядерные – 50 %; Лимфоциты – 39 %; Моноциты – 5 %; Ретикулоциты – 0,1 %; СОЭ – 60 мм/час; Тромбоциты – 160 тыс/мкл. Примечание: макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота; единичные мегалобласты; присутствуют гиперсегментированные нейтрофилы; в крови обнаружены антитела к париетальным клеткам желудка. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Талассемия 2. Острая постгеморрагическая анемия 3. Железодефицитная анемия 4. Анемия Аддисона-Бирмера 4. Эритроциты – 2.6 млн/мкл; Гемоглобин – 85 г/л; Цветовой показатель – 0.95; Ретикулоциты – 1.5 %; Лейкоциты – 3.5 тыс/мкл; Базофилы – 1%; Эозинофилы – 5 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 50 %; Лимфоциты – 39 %; Моноциты – 4 %; Средний диаметр эритроцита – 6.5 мкм; Осмотическая резистентность снижена; Непрямой билирубин – 73 мкмоль/л; Содержание стеркобилина увеличено. Примечание: в мазке крови обнаружены сфероциты; пациент М., 19 лет, жалуется на слабость, головокружение, периодически возникающую желтуху; болен с детства. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. В12-фолиево-дефицитная анемия 2. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) 3. Серповидно-клеточная анемия 4. Талассемия 5. Железодефицитная анемия 5. Эритроциты – 7.0 млн/мкл; Гемоглобин – 220 г/л; Цветовой показатель – 0.9; Лейкоциты – 15,0 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 9 %; Палочкоядерные – 12 %; Сегментоядерные – 56.5 %; Лимфоциты – 19 %; Моноциты – 3 %; Тромбоциты – 800 тыс/мкл. Примечание: показатель гематокрита равен 70 %. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия восстановления. 2. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия ретикулоцитарного криза. 3. Истиная красная полицитемия (эритремия) 4. Острый эритромиелоз 5. Острая постгеморрагическая анемия. Гидремическая стадия. 6. Эритроциты – 4.0 млн/мкл; Гемоглобин – 150 г/л; Цветовой показатель – 1.0; Лейкоциты – 12.0 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 26 %; Палочкоядерные – 2 %; Сегментоядерные – 48 %; Лимфоциты – 19 %; Моноциты – 4 %; Примечание: больной страдает хроническим полинозом. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Хронический лимфолейкоз 2. Хронический миелолейкоз 3. Острый лимфолейкоз 4. Острый миелолейкоз 5. Эозинофильный лейкоцитоз 7. Эритроциты – 4.0 млн/мкл; Гемоглобин – 100 г/л; Цветовой показатель – 0.75; Лейкоциты – 7.0 тыс/мкл; Базофилы – 2 %; Эозинофилы – 0 %; Палочкоядерные – 0 %; Сегментоядерные – 21 %; Лимфоциты – 13 %; Моноциты – 5 %; Тромбоциты – 120 тыс/мкл. Примечание: среди клеток белой крови 59% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый лимфолейкоз 2. Острый миелолейкоз 3. Хронический миелолейкоз 4. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 5. Хронический лимфолейкоз 8. Эритроциты – 3.5 млн/мкл; Гемоглобин – 110 г/л; Цветовой показатель – 1.0; Лейкоциты – 15.0 тыс/мкл; Базофилы – 0.5 %; Эозинофилы – 2 %; Палочкоядерные – 1 %; Сегментоядерные – 26 %; Лимфобласты – 57 %; Лимфоциты – 11 %; Моноциты – 2.5 %; Тромбоциты – 120 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый лимфолейкоз 2. Хронический лимфолейкоз 3. Острый миелолейкоз 4. Хронический миелолейкоз 5. Острый недифференцированноклеточный лейкоз 9. Эритроциты – 2.8 млн/мкл; Гемоглобин – 60 г/л; Цветовой показатель – 0.7; Лейкоциты – 100,0 тыс/мкл; Базофилы – 1 %; Эозинофилы – 1 %; Палочкоядерные – 0,5 %; Сегментоядерные – 5 %; Лимфобласты – 4 %; Пролимфоциты – 4 %; Лимфоциты – 84 %; Моноциты – 0,5 %; Тромбоциты – 90 тыс/мкл. Примечание: в мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейн-Гумпрехта-Боткина. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Острый миелолейкоз 2. Инфекционный мононуклеоз 3. Хронический лимфолейкоз 4. Острый лимфолейкоз 10. Эритроциты – 3.0 млн/мкл; Гемоглобин – 70 г/л; Цветовой показатель – 0.7; Лейкоциты – 90.0 тыс/мкл; Базофилы – 10 %; Эозинофилы – 11 %; Миелобласты – 4%; Промиелоциты – 2 %; Миелоциты – 2 %; Метамиелоциты – 6 %; Палочкоядерные – 7 %; Сегментоядерные – 38 %; Лимфоциты – 10 %; Моноциты – 10 %; Тромбоциты – 80.0 тыс/мкл. Определите заболевание (патологическое состояние), которому соответствует данная картина крови. 1. Истиная красная полицитемия (эритремия) 2. Острый миелолейкоз 3. Сублейкемический миелоз 4. Хронический миелолейкоз 5. Острый недифференцированноклеточный лейкоз |