Анемии. Гемоглобинозы. При уменьшении показателя среднего содержания
 Скачать 174.38 Kb.
|
|
17. При инфаркте миокарда возникают следующие изменения ионного баланса: 1. Увеличение содержания K+ в кардиомиоцитах 2. Снижение содержания K+ в кардиомиоцитах 3. Увеличение содержания Na+ в кардиомиоцитах 4. Снижение содержания Na+ в кардиомиоцитах 5. Увеличение содержания Са2+ в кардиомиоцитах 6. Снижение содержания Са2+ в кардиомиоцитах 18. При инфаркте миокарда перекисное окисление липидов: 1. Усиливается 2. Не меняется 3. Угнетается 19. Причинами повреждения мембран кардиомиоцитов при инфаркте миокарда являются: 1. Активация липаз и фосфолипаз 2. Активация гликолиза 3. Встраивание в мембраны клеток миокарда жирных кислот, ацетил-КоА, лизофосфолипидов и их детергентоподобное действие на липидный бислой мембран 4. Активация перекисного окисления липидов мембран 5. Снижение концентрации калия в кардимомиоцитах 20. Повышение концентрации Са2+ в клетках миокарда приводит к: 1. Активации фосфолипаз сарколеммы 2. Торможению активности фосфолипаз сарколеммы 3. Активации протеолитических ферментов 4. Торможению активности протеолитических ферментов 21. Повышение внутриклеточной концентрации Са2+ в кардиомиоцитах и гладкомышечных клетках коронарных артерий приводит к: 1. Спазму коронарных артерий 2. Расширению коронарных артерий 3. Контрактуре миофибрилл кардиомиоцитов 4. Ускорению расслабления миофибрилл кардиомиоцитов 22. Некрозогенное действие на сердце высоких концентраций адреналина объясняется: 1. Отёком кардиомиоцитов 2. Активацией перекисного окисления липидов 3. Развитием воспалительного процесса в миокарде 4. Невозможностью удовлетворить резкое повышение потребности миокарда в кислороде 23. При инфаркте миокарда причиной внезапной сердечной смерти может быть: 1. Острая почечная недостаточность 2. Блокада левой ножки пучка Гиса 3. Острая печеночная недостаточность 4. Фибрилляция желудочков сердца 24. Атеросклероз коронарных артерий может стать причиной инфаркта миокарда вследствие того, что при этом: 1. Сужается просвет коронарных артерий 2. Облегчается тромбообразование 3. Создаются благоприятные условия для эмболии фрагментами атеросклеротических бляшек 4. Повышается чувствительность коронарных артерий к вазоспастическим влияниям 5. Происходит разрыв фиброзной капсулы атеросклеротической бляшки с последующей обтурацией просвета коронарного сосуда 25. Для инфаркта миокарда характерен следующий комплекс симптомов: 1. Боль за грудиной с иррадиацией в левую руку + полиурия + потеря сознания 2. Боль за грудиной с иррадиацией в левую руку + резкий подъем артериального давления + бронхоспазм 3. Боль за грудиной с иррадиацией в левую руку + ферментемия (повышение содержания в крови миоглобина, МВ-КФК, тропонина I) + изменения ЭКГ (патологический зубец Q, смещение сегмента ST, резкое увеличение или появление отрицательного зубца Т) 4. Появление сильной головной боли + лейкопения + анурия (отсутствие мочевыделения) 26. Укажите особенности, характерные для типичной боли, возникающей при инфаркте миокарда и стенокардии: 1. Высокая интенсивность 2. Сжимающий, давящий, жгучий характер 3. Локализация за грудиной 4. Иррадиация боли в левую руку 5. Иррадиация боли в нижнюю челюсть 6. Страх смерти 27. Повышение в крови содержания МВ-изофермента креатинфосфокиназы и миоглобина при инфаркте миокарда связано с: 1. Нарушением функции печени 2. Развитием отёка лёгких 3. Выходом ферментов из поврежденных кардиомиоцитов и повышенной проницаемостью их мембран 4. Нарушением утилизации ферментов в тканях 28. Сократительная функция миокарда в зоне ишемии или некроза: 1. Существенно не меняется 2. Компенсаторно возрастает 3. Снижается 29. При исследовании сердца с помощью эхокардиографии в зоне инфаркта может регистрироваться: 1. Гипокинезия 2. Акинезия 3. Дискинезия 30. При значительном по размеру инфаркте миокарда левого желудочка характерным является: 1. Повышение ударного объема сердца 2. Снижение ударного объема сердца 3. Снижение артериального давления 4. Повышение артериального давления 5. Снижение конечного диастолического давления в левом желудочке 6. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке 31. При значительном по размеру инфаркте миокарда наблюдается: 1. Повышение скорости сокращения сердца 2. Снижение скорости сокращения сердца 3. Повышение скорости расслабления сердца 4. Снижение скорости расслабления сердца 32. Пациент 45 лет поступил в клинику с диагнозом «инфаркт миокарда» и следующими симптомами: бледность с цианотическим оттенком и похолодание кожи, заостренные черты лица, резкая потливость, олигурия, адинамия, пульс частый, нитевидный, часто не пальпируется; систолическое АД 60 мм рт.ст. При специальном обследовании (сцинтиграфии) размер зоны инфаркта составляет более 40% массы миокарда левого желудочка. Какое осложнение инфаркта миокарда возникло у данного больного? 1. Пароксизмальная тахикардия 2. Кардиогенный шок 3. Фибрилляция желудочков сердца 4. Отёк лёгких 5. Разрыв папиллярной мышцы 33. Пациент 52 года поступил в клинику с диагнозом «инфаркт миокарда» и следующими симптомами: цианоз, выраженная одышка, клокочущее дыхание с пенистой розовой мокротой, влажные хрипы в легких, признаки острой недостаточности левого желудочка, частота сердечных сокращений 87 уд/мин. Систолическое АД 100 мм рт. ст. Какое осложнение инфаркта миокарда возникло у данного больного? 1. Отёк лёгких 2. Пароксизмальная тахикардия 3. Кардиогенный шок 4. Тромбоэмболия легочной артерии 5. Фибрилляция желудочков сердца 34. Что из лечебных мероприятий Вы выберите при возникновении у больного с инфарктом миокарда отека лёгких? 1. Введение раствора морфина 2. Введение препаратов нитроглицерина с глюкозой 3. Введение мочегонных средств 4. Использование пеногасителей 5. Введение сердечных гликозидов 35. Какое из перечисленных ниже изменений в картине крови характерно для инфаркта миокарда? 1. Нейтрофильный лейкоцитоз 2. Лимфоцитоз 3. Эозинофилия 4. Лейкопения 36. Причинами возникновения аритмий при инфаркте миокарда являются: 1. Ферментемия (повышение в крови содержания аспартат- и аланинаминотрансферазы) 2. Появление источников эктопической активности в зоне ишемии или инфаркта 3. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке 4. Развитие стойкой артериальной гипертензии 37. Типовыми изменениями ЭКГ при инфаркте миокарда являются: 1. Смещение сегмента ST относительно изоэлектрической линии 2. Укорочение интервала PQ 3. Появление патологического зубца QS 4. Появление гигантского положительного или отрицательного зубца Т 38. При инфаркте миокарда содержание катехоламинов в крови: 1. Увеличивается 2. Не меняется 3. Уменьшается 39. Какие изменения реологических свойств крови характерны для инфаркта миокарда? 1. Увеличение склонности к коагуляции 2. Уменьшение склонности к коагуляции 3. Повышение агрегационной способности тромбоцитов 4. Снижение агрегационной способности тромбоцитов 5. Появление венозного тромба в 10-15% случаев 40. Роль Са2+ в патогенезе ишемических повреждений миокарда заключается в: 1. Развитии контрактуры миокарда 2. Подавлении окислительного фосфорилирования 3. Стимуляции гликолиза 4. Активации липаз и фосфолипаз клеточных мембран 5. Подавлении распада жиров в миокарде 41. Активация перекисного окисления липидов в мембранах кардиомиоцитов: 1. Способствует развитию инфаркта миокарда, потому что конечные продукты перекисного окисления липидов повреждают мембраны кардиомиоцитов 2. Препятствует развитию инфаркта миокарда, потому что при этом удаляется избыток жирных кислот из кардиомиоцитов 3. Способствует энергетической стабилизации кардиомиоцитов, потому что жирные кислоты являются основным субстратом получения энергии 4. Препятствует развитию инфаркта миокарда, потому что избыток жирных кислот в кардиомиоцитах активирует кальциевый ток, что улучшает сократимость миокарда 42. Укажите формы ишемической болезни сердца: 1. Внезапная сердечная смерть 2. Стенокардия 3. Постинфарктный кардиосклероз 4. Инфаркт миокарда 5. Нарушения сердечного ритма 43. Укажите формы ишемической болезни сердца: 1. Гипертоническая болезнь 2. Симптоматическая артериальная гипертензия 3. Внезапная сердечная смерть 4. Инфаркт миокарда 5. Гипертрофия миокарда 44. В этиологии ишемической болезни сердца играет роль: 1. Гипертрофия миокарда 2. Компенсаторная гипертрофия миокарда 3. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий 4. Митральная недостаточность 5. Митральный стеноз 45. В какую область тела обычно иррадиирует боль при приступе стенокардии? 1. В поясницу 2. В правую ногу 3. В левую ногу 4. В левую руку 5. В правую руку 46. В какие области тела обычно иррадиирует боль при приступе стенокардии? 1. В нижнюю челюсть 2. В левую половину шеи 3. В левое плечо 4. В левую руку 5. В межлопаточную область 47. Что из перечисленного характерно для стенокардии Принцметала? 1. Развитие фибрилляции миокарда 2. Снижение сегмента ST на ЭКГ 3. Кратковременный коронароспазм совместно с подъемом сегмента ST ЭКГ 4. Развитие острой сердечной недостаточности 5. Развитие пароксизмальной тахикардии 48. Какие факторы играют роль в этиологии инфаркта миокарда? 1. Фибрилляция сердца 2. Атеросклероз коронарных артерий 3. Гиперкетонемия 4. Тромбоз коронарных артерий 5. Миокардит 49. Что из перечисленного характерно для инфаркта миокарда? 1. Развитие почечной недостаточности 2. Опоясывающие боли 3. Ослабление сократительной функции миокарда 4. Лейкопения 5. Аритмии 50. К поздним осложнениям инфаркта миокарда относятся: 1. Сахарный диабет 2. Синдром Дресслера 3. Хроническая аневризма сердца 4. Цирроз печени 5. Артериальная гипертензия 51. Каковы типичные изменения ЭКГ при инфаркте миокарда? 1. Смещение сегмента ST относительно изолинии 2. Появление патологического зубца QS 3. Уменьшение амплитуды зубца Т 4. Появление гигантского зубца Т (положительного или отрицательного) 5. Увеличение амплитуды зубца R 52. Некоронарогенные некрозы миокарда развиваются в результате: 1. Действия избытка электролитов и минералокортикоидов 2. Тромбоза коронарных артерий 3. Действия аутоантител 4. Атеросклероза коронарных артерий 5. Хронической сердечной недостаточности 53. Синдром Дресслера характеризуется: 1. Перикардитом 2. Плевритом 3. Пневмонитом 4. Появлением аутоантител к измененным белкам миокарда 54. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся: 1. Кардиогенный шок 2. Отёк легких 3. Фибрилляция желудочков сердца 4. Острая сердечная недостаточность 5. Разрыв сердечной мышцы 55. К поздним осложнениям инфаркта миокарда относятся: 1. Кардиогенный шок 2. Синдром Дресслера 3. Аневризма сердца 4. Повторные инфаркты миокарда 56. К видам стенокардии относятся: 1. Стабильная стенокардия (напряжения) 2. Нестабильная стенокардия 3. Вариантная стенокардия (Принцметала) 4. Кардиальный синдром Х 5. Безболевая ишемия (немая) Пороки сердца 1. Какие нарушения характерны для пороков сердца? 1. Кардиогенный шок 2. Нарушения стандартной архитектоники сердца 3. Нарушения строения, расположения и взаимосвязи магистральных сосудов сердца 4. Некроз миокарда 2. Почему плоду необходимо наличие овального отверстия и артериального (боталлова) протока? 1. Без них кровь не может поступать из правого желудочка сердца в левый желудочек и из легочного ствола в аорту 2. Без них легкие плода не могут осуществлять дыхательную функцию 3. Без них не может функционировать легочное кровообращение 4. Они нужны для активного функционирования системы плацентарного кровообращения 3. Укажите причины, по которым может произойти незаращение овального отверстия и артериального (боталлова) протока: 1. Врожденный дефект коронарных сосудов 2. Врожденная легочная гипертензия 3. Изменение содержания в легких, их сосудах и крови в целом некоторых биологически активных веществ, в частности, простагландинов 4. Утолщение стенок легочных сосудов 4. Какие врожденные пороки сердца относятся к порокам «белого типа»? 1. Дефект межжелудочковой перегородки 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Открытый артериальный (боталлов) проток 4. Тетрада Фалло 5. Транспозиция магистральных сосудов 5. Укажите врождённые пороки «белого типа»: 1. Полная транспозиция магистральных сосудов 2. Незаращение foramenovale 3. Открытий артериальный (боталлов) проток 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки 6. Для каких врожденных пороков сердца характерен сброс крови «слева направо»? 1. Врожденная недостаточность клапанов аорты 2. Дефект межжелудочковой перегородки 3. Незаращение овального окна 4. Открытый артериальный (боталлов) проток 5. Стеноз легочной артерии 7. Какие врожденные пороки сердца относятся к порокам «синего типа»? 1. Дефект межжелудочковой перегородки 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Открытый артериальный (боталлов) проток 4. Тетрада Фалло 5. Транспозиция магистральных сосудов 8. Укажите врождённые пороки «синего типа»: 1. Полная транспозиция магистральных сосудов 2. Незаращение foramenovale 3. Открытий артериальный (боталлов) проток 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки 9. Что характерно для тетрады Фалло? 1. Гипертрофия правого желудочка 2. Гипоплазия легочной артерии 3. Декстрапозиция аорты 4. Дефект межжелудочковой перегородки 5. Дефект межпредсердной перегородки 10. Какие из указанных дефектов включает в себя тетрада Фалло? 1. Декстрапозиция аорты 2. Дефект межжелудочковой перегородки 3. Незаращение foramenovale 4. Открытий артериальный (боталлов) проток 5. Гипоплазия лёгочного ствола 6. Гипертрофия правого желудочка 11. Что характерно для транспозиции магистральных сосудов? 1. Наличие открытого артериального (боталлова) протока 2. Наличие незаращенного овального отверстия 3. Отхождение аорты и легочной артерии от левого желудочка 4. Отхождение и аорты, и легочной артерии от правого желудочка 5. Отхождение легочной артерии от левого желудочка, а аорты от правого желудочка 12. Какие патологические процессы являются наиболее частыми причинами приобретенных пороков сердца? 1. Сифилис 2. Дифтерийный миокардит 3. Затяжной септический эндокардит 4. Ревматизм 5. Недостаточность коронарного кровообращения 6. Гипертоническая болезнь 13. Укажите причины приобретённых (клапанных) пороков сердца: 1. Ревматизм 2. Сифилис 3. Артериальная гипертензия 4. Атеросклероз 5. Инфекционный эндокардит 14. Какие пороки сердца относятся к приобретенным? 1. Недостаточность клапанов аорты 2. Недостаточность правого атрио-вентрикулярного отверстия 3. Открытый артериальный (боталлов) проток 4. Стеноз клапанов аорты 5. Тетрада Фалло 15. Как называется порок сердца, при котором в одном и том же клапане одновременно наблюдается и недостаточность, и стеноз? 1. Сочетанный 2. Комбинированный 3. Смешанный 16. Как называется порок сердца, при котором имеет место поражение не одного, а двух и более клапанов? 1. Сочетанный 2. Комбинированный 3. Смешанный |