Антибиотикорезистентность. реферат конференция основной. Антибиотикорезистентность проблема устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам и способы ее решения

• Название: Антибиотикорезистентность проблема устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам и способы ее решения
• Анкор: Антибиотикорезистентность
• Дата: 24.11.2020
• Размер: 80.74 Kb.
• Имя файла: реферат конференция основной.docx
• Тип: Документы; #153339
• страница: 8 из 8

Практическое лабораторное исследование

После проведения тщательного анализа возможных путей преодоления проблемы антибиотикорезистентности, нами было принято решение воспользоваться методом комбинации антимикробных средств. Было принято решение скомбинировать различные наиболее часто используемые на практике антибиотики с одним из прогрессивных современных антисептиков – Мирамистином.

Для изучения сочетанного действия Мирамистина и антибиотиков из выделенных культур бактерий были отобраны два тест-штамма: грамположительный – Staphylococcus aureus играмотрицательный - Eshericha coli для каждого из которых МПК мирамистинасоставляли 10 мкг/мл. Морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства тест-штаммов полностью соответствовали их родовой и видовой принадлежности.

Было исследовано сочетанное действие мирамистина и 7 антибиотиков из различных групп: β-лактамные (ампициллин, метициллин), макролиды (эритромицин), аминогликозиды (гентамицин, мономицин), и других групп (тетрациклин, ристомицин). Предварительно были определены МПК каждого антибиотика в отношении тест-штаммов, взятых в опыт. В питательную среду добавляли Мирамистин в концентрации ½ МПК (5 мкг/мл) и антибиотик в концентрациях ½, ¼, 1/16, 1/32 и 1/64 МПК. Питательную среду с Мирамистином и соответствующим содержанием антибиотика выливали в чашку Петри, давали застыть и далее проводили посевы тест-культур штампом, в соответствии с вышеописанной методикой. Для получения сравнимых результатов с каждым тест-штаммом было поставлено по 5 опытов, затем полученные результаты обрабатывали статистически вычисляя достоверность различия действия каждого антибиотика совместно с Мирамистином.

Полученные результаты представлены в таблице.

Таблица

Сочетанное действие суббактериостатических концентраций мирамистина (5 мкг/мл) и антибиотиков на тест-штаммы бактерий

Название антибиотика	Тест-штаммы	МПК антибиотика мкг/мл	МПК антибиотика в сочетании с мирамистином мкг/мл	Эффект	Р
β-лактамные антибиотики:
Ампициллин	S. aureus	0,8± 0,3	О,4 ±0,02	4 С	0,03
	E. coli	207 ± 55	83 ± 12	2,2 С	0,07
Метициллин	S. aureus	2,6 ± 0,9	0,8 ± 0,3	3,6 С	0,03
	E. coli	1334± 284	268 ±21	4,7 С	0,03
Макролиды:
Эритромицин	S. aureus	1,3± 0,5	1,2 ±0,6	0 И	0
	E. coli	71±6,7	67 ±6,1	0 И	0
Аминогликозиды:
Мономицин	S. aureus	1,5± 0,3	0,5 ± 0,2	2,4 С	0,03
	E. coli	11± 1,4	4,8 ±0,7	2,3 С	0,02
Гентамицин	S. aureus	1,0 ± 0,4	0,6± 0,1	1,6 А	0,02
	E. coli	1,7 ± 0,7	1,0 ± 0,2	2 А	0,02
Антибиотики разных групп:
Тетрациклин	S. aureus	16,4 ±0,7	1,7 ±0,3	12 С	0,02
	E. coli	98,2± 24,7	5,3± 2,8	17 С	0,03
Ристомицин	S. aureus	14 ±1,1	0,8± 0,3	18 С	0,06
	E. coli	666± 183	22 ± 8,0	27 С	0,02

Примечание: С - синергидный эффект; А - аддитивный эффект; И - индифферентный эффект

Вывод из лабораторного испытания

Анализ полученных данных показывает, что большинство антибиотиков при совместном действии с Мирамистином усиливают свои антимикробные свойства в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

У антибиотиков, относящихся к пенициллинам, при сочетании с Мирамистином МПК в отношении грамположительных бактерий уменьшается в среднем в 4 раза, а грамотрицательных – в 3 раза.

Сочетание тетрациклина с Мирамистином приводит в большей степени влияния на грамотрицательные микроорганизмы, чем на грамположительные.

Наиболее выраженный синергидный эффект отмечался при сочетании Мирамистина с тетрациклином и Ристомицином. МПК в отношении грамположительных бактерий уменьшилось.

Сочетания Мирамистина с эритромицином не привело к изменению МПК по сравнению с действием самого антибиотика как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии (индифферентный эффект).

Таким образом, результаты проведенных экспериментов указывают на возможность антисептиков повышать эффективность антибиотиков различного механизма действия in vitro в отношении грамположительных и отрицательных бактерий, что является хорошей перспективой для проведения дальнейших исследований и, в перспективе, совместного использования Мирамистина и других антисептических средств и антибактериальных препаратов в клинической практике.

Выводы

1. 
   Исследованы работы и литературные источники об актуальности проблемы антибиотикорезистентности в РФ и на мировой арене;
   
2. 
   Изучены причины возникновения антибиотикорезистентности;
   
3. 
   Досконально разобрана классификация и сферы применения антимикробных средств;
   
4. 
   Выведены основные побочные эффекты и недостатки ныне существующих антибиотиков и антисептиков;
   
5. 
   Изучены основные методы борьбы с проблемой антибиотикорезистентности;
   
6. 
   Проведены лабораторные испытания, установлены результаты сочетанного действия различных антибиотиков с одним из представителей антисептиков на различные штаммы бактерий
   
7. 
   Сделаны выводы, определены возможности и перспективы дальнейших исследований.
   

Список литературы

1. 
   Жукова Э.В., «Современное состояние проблемы антибиотикорезистентности
   и эпидемиологический надзор за устойчивостью микроорганизмов к антибактериальным препаратам»; журнал «Поликлиника», издательство «Медицинская пресса»; Москва, 2015 год; ISSN: 2311-2441
   
2. 
   Майский В.В., «Элементарная Фармакология»; издательство «ГЭОТАР-медиа», Москва, 2003 год
   

3. WHO Report on Surveillance of Antibiotic Consumption

- 2018 Early implementation; ноябрь, 2018 год, ISBN: 978-92-4-151488-0

4. 
   Доклад "Применение антибиотиков в Восточной Европе: результаты международного исследования по базам данных под руководством Европейского регионального бюро ВОЗ", 20 марта 2014 г., журнал «The Lancet Infectious Diseases»
   
5. 
   Геннадий Долинский, Медицинская газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (406); май, 2017 год;
   
6. 
   Сообщение ВОЗ «о необходимости проведения просветительской работы по вопросам лекарственной устойчивости бактерий», результаты опроса от 16.11.2015;
   
7. 
   Медицинский онлайн-справочник MedPuls, справочник лекартств;
   
8. 
   «Резистентность микроорганизмов и пути её преодоления», Воронин Е.С., Кисленко В.Н., Колычев Н.М., Плешакова В.И.;
   

1^ Цитата Д-ра Маргарет Чен,

Генерального директора ВОЗ

2^ Цитата из «Illustrated London News», конец 1960-х

3^ Антибиотикорезистентность

4^ Антибактериальные препараты

5^ Цитата Zsuzsanna Jakab, директора Европейского регионального бюро ВОЗ

6^ Defined daily doses – определенных суточных доз на 1000 жителей в день

7^ ЛС – лекарственное средство