Название группы
|
Химическая характеристика
|
Основные представители
|
Применение
|
Галлогенсодержащие соединения
|
Имеют в своем составе активные ионы галлогенов – чаще всего хлора и йода
|
Хлорамин Б (обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами);
Хлоргексидин (действует на бактерии, грибы рода Candida, трихо-монады. Не действует на споры);
Спиртовой раствор йода;
Бетадин (повидон-йод) - комплекс йода с поливинилпирролидо-ном; оказывает противобактериальное, противогрибковое и противопротозойное действие, связанное с высвобождением свободного йода);
Йодинол (водный раствор, содержащий йод, калия йодид и поливиниловый спирт)
|
Хлорамин Б применяют для лечения инфицированных ран, для обеззараживания кожи рук и предметов ухода за больными;
Хлоргексидин применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля, при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике, для промывания мочевого пузыря;
Раствор йода спиртовой 5% применяется в качестве антисептика при обработке ссадин, царапин.
Повидон-йод (бетадин) - применяется для обработки кожи пациентов до и после операций, для лечения ран, ожогов, при инфекционных поражениях кожи. В вагинальных суппозиториях назначают при острых и хронических вагинитах (трихомониаз, кандидоз).
Йодинол применяется наружно при хронических Тонзиллитах, гнойном отите, трофических язвах.
|
Соединения ароматического ряда (фенолы)
|
К этой группе относят вещества из числа производных бензола.
|
Карболовая кислота (фенол) - действует в основном на вегетативные формы бактерий, грибов и (не всегда) – на споры;
Резорцин (действует на вегетативные формы бактерий и грибов);
Деготь березовый (содержит фенол и его производные. Оказывает антисептическое и инсектицидное действие);
|
Карболовая кислота (фенол) используется в виде 1—3% растворов для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Оказывает выраженное раздражающее и прижигающее действие. Всасываясь через кожу, может вызывать головокружение, угнетение дыхания, судороги, сосудистый коллапс;
Резорцин применяется при бактериальных и грибковых поражениях кожи в виде 2—5% растворов и 5—10% мазей;
Деготь березовый в сочетании с ксероформом и касторовым маслом входит в состав линимента бальзамического по А.В. Вишневскому (мазь Вишневского), который применяют для лечения ран, язв.
|
Соединения алифатического ряда
|
Соединения, не содержащие ароматических связей, могут представлять собой открытые цепи или замкнутые.
|
Спирт этиловый (70—95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие);
Формальдегид (действует на бактерии, грибы, вирусы);
|
Спирт этиловый в концентрации 70% применяют для обработки рук хирурга и кожи пациента. В этой концентрации спирт этиловый оказывает на кожу более глубокое антисептическое действие (проникает в протоки сальных и потовых желез).
В концентрациях 90—95% спирт этиловый применяют для дезинфекции — обеззараживания хирургических инструментов, катетеров и др.;
Растворы формальдегида 0,5—1% применяют в качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства для обработки кожи ног, а также для дезинфекции инструментов;
|
Красители
|
Химические соединения, способные интенсивно поглощать и преобразовывать энергию электромагнитного излучения в видимую и применяемые для придания окраски другим телам.
|
Бриллиантовый зеленый (зелёнка);
Метилтиониния хлорид (метиленовый синий) - по сравнению с бриллиантовым зеленым менее эффективен;
Этакридин (риванол).
|
Бриллиантовый зеленый применяют наружно в виде 1—2% водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при пиодермии и краев век при блефарите.
Метилтиониния хлорид (метиленовый синий) применяется в виде 1% спиртового раствора при пиодермиях, а также в концентрации 0,02% для промывания уретры, мочевого пузыря.
Этакридин (риванол) используют в растворах 0,05—0,1% для лечения ран, промывания полостей при гнойных процессах. Для лечения кожных заболеваний применяют 3% мазь.
|
Окислители
|
Вещества, принимающие электроны от других атомов. Степень окисления окислителя уменьшается.
|
Калия перманганат (оказывает выраженное противомикробное действие за счет выделения атомов кислорода. Обладает также дезодорирующими свойствами);
Раствор перекиси водорода (при контакте с тканями под влиянием каталазы разлагается с выделением молекулярного кислорода, который по сравнению с атомарным кислородом оказывает значительно более слабое антисептическое действие).
|
Растворы препарата 0,01—0,05% используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания, промывания мочеиспускательного канала. В более высоких концентрациях (2—5%) калия перманганат оказывает вяжущее и прижигающее действие, которое может быть использовано при лечении язв, ожогов;
Раствор перекиси водорода (3%) вследствие интенсивного выделения кислорода сильно вспенивается. Образующаяся пена уносит с поверхности кожи и из раневых полостей частички инородных тел и омертвевших тканей, сгустки крови, гной и таким образом способствует очищению ран. Препарат применяют для обработки загрязненных и гнойных ран, для полоскания рта при стоматитах, ангинах.
|
Производные нитрофурана
|
Противомикробные средства, по химическому строению являющиеся производными 5-нитрофурана.
|
Нитрофурал (фурацилин) - эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
|
Из производных нитрофурана в качестве антисептика используют
водный раствор нитрофурана 0,02% - для полоскания рта и горла при стоматитах, ангинах, для промывания гнойных ран.
|
Кислоты и щелочи
|
Химические соединения, способные отдавать катион водорода, либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи.
|
Борная кислота;
Раствор аммиака (нашатырный спирт) содержит 9,5—10,5% аммиака. Обладает антисептическими и моющими свойствами.
|
Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, а 3% — при дерматитах, пиодермиях.
Раствор аммиака (нашатырный спирт) используется для мытья рук медицинского персонала перед хирургическими операциями (25 мл на 5 л воды).
|
Соли металлов
|
Сложные вещества, которые в водных растворах диссоциируют на катионы металлов и анионы кислотных остатков.
|
Соли Hg, Ag, Zn, Bi (связывают сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов и оказывают бактерицидное действие. В более высоких концентрациях эти соединения проявляют вяжущие и прижигающие свойства);
Ртути дихлорид обладает высокой токсичностью, легко всасывается через кожу. Может вызывать тяжелые отравления.
Ртути оксицианид, ртути окись желтая менее токсичны;
Ртути амидохлорид;
Серебра нитрат (ляпис) в концентрациях до 2% оказывает противомикробное действие, а в более высоких концентрациях действует как прижигающее средство;
Серебро коллоидное;
Серебра протеинат (протаргол);
Цинка сульфат;
Ксероформ (соединение висмута. Обладает вяжущими и слабыми антисептическими свойствами).
|
Ртути дихлорид (сулема) в растворах 1:1000-1:500 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными;
Ртути оксицианид, ртути окись желтая применяются в качестве антисептиков при конъюнктивитах, блефаритах; Ртути амидохлорид - при инфекциях кожи;
Серебра нитрат в
малых концентрациях (0,5—1%) применяют при инфекционных заболеваниях глаз (трахома, конъюнктивиты), а в более высоких — при лечении кожных язв, эрозий, трещин, а также для удаления избыточных грануляций, бородавок;
Серебро коллоидное (колларгол) в виде 2% глазных капель применяют при гнойном конъюнктивите; в концентрации 1% — для промывания мочевого пузыря при хроническом цистите, для обработки гнойных ран;
Серебра протеинат (протаргол) применяют в растворах как антисептическое и вяжущее средство в глазной практике (1—2%) и при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (для смазывания слизистых оболочек 1—3%);
Цинка сульфат как антисептическое и вяжущее средство используют в растворах 0,1—0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах;
Ксероформ входит в состав линимента бальзамического по А.В. Вишневскому.
|
Детергенты
|
Вещества с высокой поверхностной активностью. В связи с этим могут оказывать антисептическое и моющее действие. Различают анионные и катионные детергенты. К анионным детергентам относятся обычные мыла (натриевые или калиевые соли жирных кислот). В качестве антисептиков используют в основном катионные детергенты.
|
Бензалкония хлорид (оказывает противобактериальное, противо-протозойное и спермицидное действие);
Мирамистин (обладает комбинированным антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. При местном применении не проникает сквозь кожу. Обладает иммуноадьювантными свойствами).
|
Бензалкония хлорид применяется для обработки кожи, слизистых оболочек, ран, промывания мочевого пузыря, уретры, а также с целью контрацепции у женщин;
применяется для обработки рук перед операциями.
Мирамистин
используют в виде 0,01% раствора в качестве лекарственного препарата для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.
|
Скачать 80.74 Kb.