Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей
 Скачать 198.61 Kb.
|
|
Строение яичника. Под эпителием залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка, tunicaalbuginea. Соединительная ткань яичника образует его строму, strotnaovarii. Вещество яичника делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, medullaovarii. Наружный слой называют корковым веществом, cortexovarii. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые фолликулы, folliculiovaricivesiculosi, и созревающие первичные яичниковые фолликулы, folliculiovariciprimarii. Зрелый яичниковый фолликул имеет соединительнотканную оболочку—теку. В ней выделяют наружную теку, thecaexterna, и внутреннюю теку, thecainterna. К внутренней оболочке прилежит зернистый слой, stratumgranulosum. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, cumulusoophorus, в котором залегает яйцеклетка — овоцит, ovocytus. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость, liquorfolliculdris. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной, zonapellucida, и лучистым венцом, coronaradidta, из фолликулярных клеток. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, corpusliiteum. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело называется циклическим желтым телом, corpusliiteumciclicum (menstruationis). В дальнейшем оно получает название беловатого тела, corpusalbicans. Придатки яичника Возле каждого яичника расположены рудиментарные образования — придаток яичника, околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока. Придаток яичника (надъяичник), epoophoron, находится между листками брыжейки маточной трубы (mesosalpinx) позади и латеральнее яичника и состоит из продольного протока придатка, ductusepoophorontislongitudinalis, и нескольких извитых впадающих в него канальцев — поперечных проточков, ductulitransversl, слепые концы которых обращены к воротам яичника. Маточная труба, tubauterina, служит для проведения яйцеклетки от яичника (из брюшинной полости) в полость матки. Каждая труба залегает в верхнем крае широкой связки матки, часть которой, ограниченная сверху маточной трубой, снизу яичником, является как бы брыжейкой маточной трубы. Просвет маточной трубы с одной стороны сообщается с полостью матки маточным отверстием, ostiumuterinumtubae, с другой стороны открывается брюшным отверстием, ostiumabdomindletubaeuterinae. В маточной трубе различают следующие части: маточную часть, parsuterina, перешеек маточной трубы, isthmustubaeuterinae, ампула маточной трубы, ampullatubaeuterinae. Ампулярная часть переходит в следующую часть — воронку маточной трубы, infundibulumtubaeuterinae, которая заканчивается длинными и узкими бахромками трубы, fimbriaetubae. Строение стенки маточной трубы. Стенка маточной трубы снаружи представлена серозной оболочкой, tunicaserosa, подсерозной основой, telasubserosa, и мышечной оболочкой, tunicamuscularis. Внутри под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, tunicamucosa, образующая продольные трубные складки, plicaetubariae. 7. Матка, топография, строение. Фиксирующий аппарат матки, отношение к брюшине. Матка, uterus, расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают дно, тело и шейку. Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmusuteri. Нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью шейки, portiovagindliscervicis, а верхняя часть шейки матки называется надвлагалищной частью шейки, portiosupra-vagindliscervicis. На влагалищной части видно отверстие матки, ostiumuteri(маточный зев). Отверстие матки ограничено передней и задней губой, labiumanteriusetlabiumposterius. Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность называется пузырной, facesvesicdlis, а задняя - прямокишечной, facesrectdlis. Эти поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями матки, margouteridexteretmargouterisinister. Строение матки. Полость матки, cavitasuteri переходит в канал шейки матки, canaliscervicisuteri. Стенка матки состоит из трех слоев: серозной оболочки, tunicaserosa, подсерозной основы, telasubserosa, и мышечной оболочки, tunicamusculdris. В стенке матки мышечной оболочки можно выделить три слоя: внутренний косопродольный, средний циркулярный (круговой) и наружный косопродольный. Отношение матки к брюшине. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной (за исключением влагалищной части шейки). С области дна матки брюшина продолжается на пузырную (переднюю) поверхность и достигает шейки, затем переходит на мочевой пузырь. Этот глубокий карман, образованный брюшиной, покрывающей также заднюю поверхность мочевого пузыря, получил название пузырно-маточного углубления, excavatiovesicouterina. Брюшина, покрывающая прямокишечную (заднюю) поверхность матки, достигает задней стенки влагалища, откуда поднимается вверх на переднюю стенку прямой кишки. При переходе с матки на прямую кишку брюшина образует прямокишечно-маточное углубление, excavatiorectouterina. Справа и слева это углубление ограничено прямокишечно-маточными складками брюшины, идущими от шейки матки к прямой кишке. Связки матки. Листки брюшины образуют правую, и левую широкие связки матки. Широкая связка матки, lig. latumuteri, состоит из двух листков брюшины — переднего и заднего. Она является брыжейкой матки, mesometrium. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки, lig. teresuteri. В основании широких связок матки между шейкой матки и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки, ligg. cardinalia. 8. Промежность, топография промежности у мужчин и женщин. Промежность Промежность, perineum, есть пространство, соответствующее выходу таза и выполненное поперечнополосатыми мышцами, которые покрываются фасциями и составляют вместе с ними две диафрагмы: мочеполовую, diaphragma urogenitale, и тазовую, diaphragma pelvis. Diaphragma urogenitale имеет следующие глубокие мышцы: 1. М. transversus perinei profundus . укреплении мочеполовой диафрагмы, а вместе с ней уретры. 2. М. sphincter urethrae кольцеобразно окружает перепончатую часть уретры, при своем сокращении сжимая ее. К поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы относятся: 1. М. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца, Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении, m. bulbospongiosus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculator seminis et accelerator urinae). У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища (m. constrictor cunni) 2. М. ischiocavernosus, седалищно-пещеристая мышца, Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды. 3. М. transversus perinei superficialis, поверхностная поперечная мышца промежности, в centrum perineale. При сокращении фиксирует этот центр. Тазовая диафрагма, diaphragmа pelvis, образует дно тазовой полости. Глубокие мышцы тазовой диафрагмы: 1. М. levator dni, подниматель заднего прохода.. 2. М. coccygeus, копчиковая мышца, прикрепляется к боковому краю копчика и верхушки крестца. К поверхностным мышцам тазовой диафрагмы относится одна - наружный (произвольный) сжиматель заднего прохода, m. sphincter dni externus. Фасции промежности l. Fascia pelvis, тазовая фасция, является продолжением fascia iliaca в области малого таза. Нижняя (наружная) поверхность тазовой диафрагмы покрыта нижней фасцией диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior. В результате мышцы дна таза оказываются лежащими между двумя фасциями, fasciae diaphragmatis pelvis superior et inferior, вместе с которыми и составляют diaphragma pelvis. 2. Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et inferior покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя) m. transversus perinei profundus et m. sphincter urethrae и вместе с ними составляют diaphragma urogenital. 3. Fascia perinei superficialis, поверхностная фасция промежности, является продолжением общей подкожной фасции тела на промежность. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы. Кровеносная система 1.Сердце. Поверхности сердца, камеры, их строение. Клапаны сердца Сердце, cor, располагается в грудной полости в составе органов среднего средостения; Верхушка сердца, apexcordis, обращена вниз, основание сердца, basiscordis, — кверху Грудино-реберная (передняя) поверхность сердца, fdciessternocostdlis (anterior), обращена к задней поверхности грудины и ребер; нижняя прилежит к диафрагме и называется диафрагмальной поверхностью, fdciesdiaphragmdtica (inferior). Боковые поверхности сердца обращены к легким, каждая из них называется легочной, fdciespulmondlis. На поверхности сердца различают поперечно расположенную венечную борозду, sulcuscorondrius, которая является границей между предсердиями и желудочками. Спереди борозда прикрыта легочным стволом и восходящей частью аорты, позади которых располагаются предсердия. На передней, грудино-реберной, поверхности сердца видна передняя межжелудочковая борозда (сердца), sulcusinterventriculdrisanterior, а на нижней — задняя (нижняя) межжелудочковая борозда (сердца), sulcusinterventriculdrisposterior. Продольная передняя межжелудочковая борозда делит грудино-реберную поверхность сердца на правую часть, соответствующую правому желудочку, и меньшую левую, принадлежащую левому желудочку. Задняя (нижняя) межжелудочковая борозда начинается на задней поверхности сердца у места впадения венечного синуса в правое предсердие, достигает верхушки сердца, где при помощи вырезки верхушки сердца, incisuradpiciscordis, соединяется с передней бороздой. Сердце состоит из 4 камер: двух предсердий и двух желудочков — правых и левых. Предсердия принимают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки; желудочки выбрасывают кровь в артерии: правый — через легочный ствол в лёгочные артерии, а левый — в аорту, от которой к органам и стенкам тела отходят многочисленные артерии. Правая половина сердца содержит венозную кровь, левая половина — артериальную. Каждое предсердие соединяется с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием (правым или левым), каждое из которых закрывается створчатыми клапанам. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны. Правое предсердие, atriumdextrum, имеет большую дополнительную полость — правое ушко, auriculadextra. Правое предсердие отделено от левого межпредсердной перегородкой, septuminteratriale. На перегородке видна овальная ямка, fossaovalis. В правом предсердии имеются отверстие верхней полой вены, ostiumvenaecavaesuperioris, и отверстие нижней полой вены, ostiumvenaecavaeinferioris. Вдоль нижнего края последнего тянется заслонка нижней полой вены, valvulavenaecavaeinferioris; Задний участок полости правого предсердия называется синусом полых вен, sinusvenarumcavarum. На внутренней поверхности правого ушка гребенчатые мышцы, mm. pectlnati. Вверху они заканчиваются пограничным гребнем, crisiatermlnalis, который отделяет венозный синус от полости правого предсердия. Предсердие сообщается с желудочком через правое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularedextrum. Между последним и отверстием нижней полой вены находится отверстие венечного синуса, ostiumsinuscoronarii. Правый желудочек, ventriculusdexter, располагается справа и спереди от левого желудочка. Его медиальную (левую) стенку составляет межжелудочковая перегородка, septuminterventriculdre, отделяющая правый желудочек от левого. В верхнейчасти желудочка имеются два отверстия: сзади — правое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularedextrum, через которое венозная кровь поступает в желудочек из правого предсердия, а спереди — отверстие легочного ствола, ostiumtruncipulmonalis, через которое кровь направляется в легочный ствол. Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается правым предсердно-желудочковым (трехстворчатым) клапаном, valvaatrio-ventricularisdexira (valvatricuspidalis Левое предсердие, atriumsinistrum, отграничено от правого межпредсердной перегородкой. В левом предсердии имеется 5 отверстий, четыре из них расположены сверху и сзади. Это отверстия легочных вен, ostiavena-rumpulmondlium. Легочные вены лишены клапанов. Пятое левого предсердия — левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum, сообщающее предсердие с одноименным желудочком. Передняя стенка предсердия имеет левое ушко, auriculasinistra. Левый желудочек, ventriculussinister. сзади и слева находится левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum, а правее его — отверстие аорты, ostiumadrtae. В правом имеется левый предсердно-желудочковый клапан (митральный клапан), valvaatrioventricularissinistra, состоящий из двух створок треугольной формы — передней створки, cuspisanteriorи задней створки, cuspisposterior. На внутренней поверхности желудочка две сосочковые мышцы: передняя, tn. papilldrisanterior, и задняя, т. papilldrisposterior. Клапан аорты, valvaaortae, находящийся в самом ее начале, состоит из трех полулунных заслонок: задней, valvulasemilunarisposterior; правой, valvulasemilunarisdextra, и левой, valvulasemilunarissinistra. Между каждой заслонкой и стенкой аорты имеется синус, sinusadrtae. Клапаны сердца Каждое предсердие соединяется с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием (правым или левым), каждое из которых закрывается створчатыми клапанам. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны. В верхней части правого желудочка имеются два отверстия: сзади — правое предсердно-желудочковое Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается правым пред-сердножелудочковым (трехстворчатым) клапаном, valvaatrio-ventricularisdexira (valvatricuspidalis. В верхнем отделе левого желудочка расположены отверстия; сзади и слева находится левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum, а правее его — отверстие аорты, ostiumadrtae. В правом имеется левый предсердно-желудочковый клапан (митральный клапан), valvaatrioventriculdrissinistra (valvamitratis Клапан аорты, valvaadrtae, находящийся в самом ее начале, состоит из трех полулунных заслонок: задней, valvulasemilunarisposterior; правой, valvulasemilunarisdextra, и левой, valvulasemilunarissinistra. 2. Проводящая система. Строение стенки сердца. Топография сердца. Артерии и вены сердца. Перикард. Кровоснабжение и иннервация сердца. Ренттеноанатомия сердца. |