Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей

• Название: Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей
• Дата: 10.04.2022
• Размер: 198.61 Kb.
• Имя файла: anat_ekz.docx
• Тип: Документы; #460224
• страница: 6 из 11

Сальные железы, glandulaesebacаe, простые альвеолярные, располагаются у границы сосочкового и сетчатого слоев дермы. Их протоки открываются обыч­но в волосяной мешочек. Выделяемое кожное сало служит смазкой для волос и для эпидермиса, предохраняет его от воды, микроорганизмов, смягчает кожу.

Потовые железы, glandulaesudoriferae, простые трубчатые, залегают в глубоких отделах дермы, где начальный отдел свернут в виде клубочка. Длинный выводной проток пронизывает собственно кожу и эпидермис и открывается на поверхности кожи отверстием — потовой порой.

Молочная железа, glandulamammaria - парный орган, по происхождению является видоиз­мененной потовой железой. Молочная железа располагается на уровне от III до IV ребра, на фасции, покрывающей большую грудную мышцу, На середине железы находится сосок молочной железы, papillamammaria, с точеч­ными отверстиями на его вершине, которыми открываются выводные млечные потоки, ductuslactiferi. Тело молоч­ной железы, corpusmammae, состоит из 15—20 долей, отделенных друг от друга прослойками жировой ткани, пронизанной пучками рыхлой волокнистой соеди­нительной ткани. Доли, имеющие строение сложных альвеолярно-трубчатых желез, своими выводными протоками открываются на вершине соска молочной железы. На пути к соску каж­дый проток имеет расширение — млечный синус, sinuslactiferi.

9.Проводящие пути кожной чувствительности: осязание, боль, температура.

Мочеполовая система

1. Почки. Функции, строение, топография. Фиксирующий аппарат почки. Структурно-функциональная единица – нефрон.

Почка, rеп, — парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Различают переднюю поверхность, facesanterior, и заднюю поверхность, facesposterior, верхний конец (полюс), extremitassuperior, и нижний конец, extremitasinferior, а также латеральный край, margolateralis, и меди­альный край, margomedialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление — почечные ворота, hilumrenalis. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические со­суды. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, sinusrenalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов.

Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regiolumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внут­ренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний ко­нец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины.

Оболочки почки. Почка имеет несколько оболочек: фиброзную капсулу, capsulafibrosa, жи­ровую капсулу, capsulaadiposa, и почечную фасцию, fasciarenalis.

Строение почки. Поверхностный слой образует корковое вещество почки состоя­щее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки представляет собой мозговое вещество, в котором распо­лагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефро­нов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, nephron, который состоит из капсулы клубочка, capsulaglomerularis и канальцев. Капсула охваты­вает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculumrendle. Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubuluscontortusproximalis. За ним сле­дует петля нефрона, ansanephroni, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля неф­рона переходит в дистальный извитой каналец, tubuluscontortusdistalis, впадающий в собирательную трубочку, tubulusrenaliscolligens. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.
2. Экскреторное дерево почки, система выведения мочи.4.Мочеточники, строение топография оделов.

Экскреторное дерево почки представлено малыми чашками, большими чашками и лоханкой. Малые чашки, calyx renalis minor - числом 8-9 одним концом охватывают один- два почечных сосочка, другим впадают в большую чашку. Больших чашек, calyx renalis major - обычно 2-3, они впадают в почечную лоханку, pelvis renalis (греч. pyelos, воспаление- пиелит), которая выходя через ворота почки переходит в мочеточник.

Различают три формы экскреторного дерева почки: 

1. эмбриональная форма- имеются малые чашки и лоханка, большие чашки отсутствуют; 

2. фетальная форма- имеются малые и большие чашки, отсутствует лоханка;

3. зрелая форма- когда имеются малые чашки, большие чашки и лоханка.

Мочеточник, ureter, начинается от суженной части почечной ло­ханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь. Мочеточник лежит забрюшинно (ретропе-ритонеально). В мочеточнике различают следующие части: брюшную, тазовую и внутристеночную.

Брюшная часть, parsabdominalis, лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы. Начало правого мочеточника находится позади нисходя­щей части двенадцатиперстной кишки, а левого — позади две-надцатиперстнотощего изгиба.

Тазовая часть, parspelvina, правого мочеточника располагается впереди правых внутренних подвздошных артерии и вены, а левого — впереди общих подвздошных артерии и вены.

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек. Внутренняя слизистая оболочка, tunicamucosa, образует продольные склад­ки. Средняя мышечная оболочка, tunicamusculdris, в верхней части мочеточника состоит из двух мышечных слоев — продоль­ного и циркулярного, а в нижней — из трех слоев: продольных внутреннего и наружного и среднего — циркулярного. Снаружи мочеточник имеет адвентициальную оболочку, tunicaadventitia.

3. Мочевой пузырь, топография, строение, отношение к брюшине.

Мочевой пузырь, vesicaurinaria. В мочевом пузыре выделяют передневерхнюю часть, которая обращена к передней брюшной стенке, — верхушку пузыря, apexvesicae. От верхушки пузыря к пупку идет фиброзный тяж — срединная пупочная связка, lig. umbilicalemedidnum, — оста­ток зародышевого мочевого протока (urachus). Верхушка пузыря переходит в расширяющуюся часть — тело пузыря, corpusvesicae. Тело пузыря переходит в дно пузыря, fundusvesicae. Нижняя часть мочевого пузыря переходит в моче­испускательный канал. Эта часть получила название шейки пу­зыря, cervixvesicae. В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostiumuret-hraeinternum.

Топография мочевого пузыря. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу. Задняя поверхность мо­чевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а дно — к пред­стательной железе. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а дно —с мочеполовой диафрагмой. Боковые по­верхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход. К верхней поверхности мочевого пузыря у мужчин прилежат петли тонкой кишки, а у женщин — матка. Наполненный мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеально; пустой, спавшийся — ретроперитонеально.

Строение мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и адвентиции, а в местах, покрытых брюшиной, и серозной оболочки.

4. Мужские половые органы. Яичко, строение, топография, оболочки. Семявыносящий проток, семенной пузырек, семенной канатик

Яичко, testis,Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются од­новременно железами внешней и внутренней секреции.

Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мо­шонки и окружены оболочками. В нем различают две поверхнос­ти: латеральную, fadeslateralis, и медиальную, fadesmedialis, а также два края: передний, mdrgoanterior, и задний, mdrgoposterior, к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец, extremitassuperior, и нижний конец, extremitasinferior. На верхнем конце яичка часто встре­чается небольших размеров отросток — привесок яичка, appendixtestis.

Строение яичка. Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, tunicaalbugtnea. Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка, parenchymatestis. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани — средостение яичка, mediastinumtestis, от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, septulatestis, разде­ляющие паренхиму на дольки яичка, lobulitestis. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца, tubuliseminifericontorti. Направ­ляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в об­ласти вершин долек сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальцы, tubuliseminiferirecti. Эти ка­нальцы впадают в сеть яичка, retetestis. Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих канальцев яичка, ductuliefferentestestis, направ­ляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придат­ка яичка.

Придаток яичка, epididymis, расположен вдоль заднего края яичка. Различают головку придатка яичка, caputepididyrnidis, тело придатка яичка, corpusepididyrnidis, и хвост придатка яичка, caudaepididyrnidis. На головке придатка яичка встречается привесок придатка яичка, appendixepididyrnidis. В области головки и хвоста придатка могут находиться отклоняющиеся проточки, ductuliaberran-tes.

Кзади от головки придатка лежит

придаток привеска яичка, paradidymis. Серозная оболочка, покрывающая яичко, с латеральной стороны заходит в углубление между яичком и придатком яичка, выстилая пазуху придатка яичка, sinusepididymidis(BNA). Выно­сящие канальцы яичка, имеющие извитой ход, образуют кониче­ской формы дольки (конусы) придатка яичка, lobuliepi­didymidis. Каждый каналец дольки впадает в проток придатка яичка, ductusepididymidis.

Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, — парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Се­менной пузырек является секреторным органом. Семенной пузырек имеет переднюю и заднюю поверхность.

Семенной пузырёк имеет 3 оболочки: адвентициальную оболочку, tunicaadventitia, мышечная оболочка, tunicamuscularis, слизистая оболочка, tunicamucosa.

В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и нижний конец, который переходит в выделительный проток, ductusexcretorius. Выдели­тельный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductusejaculatorius.

Семенной канатик, funiculusspermaticus. Образуется в процессе опускания яичка, простирается от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатиче­ские сосуды яичка и его придатка и нервы. Семявыносящий проток, сосуды и нервы окружены оболоч­ками, tunicaefuniculispermatici, которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них — внутренняя семенная фасция, fasciaspermaticainterna. Кнаружи от нее находятся мышца, под­нимающая яичко, т. cremaster, и фасция этой мышцы, fasciacremasterica. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fasciaspermaticaexterna.
5. Предстательная железа, бульбоуретральные железы. Топография, строение, возрастные особенности

Предстательная железа, prostdta, расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел моче­испускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

В предстательной железе различают основание, basisprostatae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также перед­нюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы. Передняя поверхность, facesanterior, обращена к лобковому симфизу, к которому от предста­тельной железы идут боковые и срединная лобково-предстатель-ные связки, ligg. puboprostdticae, и лобково-предстательная мышца, т. puboprostdticus.

Задняя поверхность, facesposterior, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соеди­нительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перего­родкой, septumrectovesicdle.

Нижнелатеральная по­верхность, facesinferolateralis, обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы, apexprostatae, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме.

У предстательной железы выделяют две доли: правую, lobusdexter, и левую, lobussinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком пред­стательной железы, isthmusprostatae, или средней долей железы, lobusmedius.

Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsulaprostatica, Капсула состоит из желе­зистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntiamusculdris.

Бульбоуретральная железа, glandulabulbourethralis, — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, за­щищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспуска­тельного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности.

Проток бульбоуретральной железы, ductusglandulaebul­bourethralis. Поток открывается в мочеиспуска­тельный канал.

6. Женские половые органы. Яичники, топография, строение. Придатки яичника. Маточная труба.

Яичник, ovarium. В нём развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лим­фу женские половые гормоны. В яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, faсesmedialis, и латеральную, faсeslateralis. Поверхности яичника переходят в свободный край, margoliber, спереди — в брыжеечный край, margomesovaricus, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится ворот яичника, hilumovarii, через которые в яичник входят арте­рия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. В яичнике выделяют верхний трубный конец, extremitastubaria, и нижний маточный конец, extremitasuterina, соединенный с маткой собственной связкой яичника, lig. ovdriiproprium. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig. suspensoriumovdrii. Яичник фиксирован брыжейкой, mesovdrium, которая представляет собой дупликатуру брюшины. Сами яичники брюшиной не покрыты. Топогра­фия яичника зависит от положения матки, ее величины (при бе­ременности).