Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей

• Название: Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей
• Дата: 10.04.2022
• Размер: 198.61 Kb.
• Имя файла: anat_ekz.docx
• Тип: Документы; #460224
• страница: 5 из 11

Наружный слуховой проход, meаtusacusticusexternus, от­крытый снаружи, в глубине заканчивается слепо, отделяясь от полости среднего уха барабанной перепонкой. Хрящевой наружный слуховой проход, являющийся продолжением ушной раковины, имеет вид желобка, открытого кверху, принадлежат костному слуховому проходу, височной кости. Слуховой проход S-образно изогнут в горизонтальной плоскости. Слуховой проход выст­лан кожей, которая, истончаясь, продолжается на барабанную перепонку. В коже, покрывающей хрящевую часть слухового прохода, много сальных желез, вырабатывающих ушную серу.

Барабанная перепонка, rnembranatympani—тонкая полупрозрачная овальная пластинка отделяет наружный слуховой проход от бара­банной полости (среднего уха). Барабанная перепонка закреп­лена в конце слухового прохода в борозде барабанной части височной кости. Большая нижняя часть перепонки представляет собой натянутую часть, parstensa, а верхняя, прилежащая к чешуйчатой части височной кости, получила название ненатянутой части, parsflаccida. В центре перепонка имеет углуб­ление — пупок, umbomembrаnaetympani. Барабанная перепонка состоит из фиброзной ткани.

Среднее ухо, aurismedia, включает заполненную воздухом барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой и через нее с сосцевидными ячейками, расположенными в толще сосцевид­ного отростка.

Барабанная полость, cavitastympani, на­ходится в толще пирамиды височной кости, между наружным слуховым проходом латерально и костным лабиринтом внутрен­него уха медиально. В барабанной полости выделяют 6 стенок:

1. Верхняя покрышечная стенка, pariestegmentаlis

2. Нижняя яремная стенка, pariesjugulаris

3. Ме­диальная лабиринтная стенка, parieslabyrinthicus,

4. Задняя сосцевидная стенка, pariesmastoideus

5. Пе­редняя сонная стенка, pariescaroticus

6. Латеральная перепончатая стенка pariesmembranaceus

В барабанной полости располагаются покрытые слизистой оболочкой три слуховые косточки, а также связки и мышцы.

Слуховые косточки, ossiculaauditus, составляют цепочку, которая продолжается от барабанной перепонки до конца пред­дверия, открывающегося во внутреннее ухо. В соответствии со своей формой косточки получили названия: молоточек, нако­вальня, стремя. Молоточек, malleus, имеет округ­лую головку, которая переходит в длинную рукоят­ку молоточка, с двумя отростками: латераль­ным и передним. Наковальня, incus, состоит из тела, с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка и двух ножек: одна короткая ножка, другая — длинная. Стремя, stapes, имеет головку,две ножки — перед нюю и заднюю, crusanteriusetcrusposterius, соединенные при помощи основания стремени, basisstapedis, вставленного в окно преддверия. Колебания барабанной перепонки, воз­никшие в результате воздействия на нее звуковой волны, пере­даются в окно преддверия. Регулируют движения косточек и предохраняют от чрезмерных колебаний при сильном звуке две мышцы, прикрепляющиеся к слуховым косточкам. Мышца, на­прягающая барабанную перепонку, m. tensortympaniподтягивая рукоятку молоточка, напря­гает барабанную перепонку. Стременная мышца, m. Stapedius, при её сокращении давление основания стремени, вставленного в окно преддверия, ослабляется.

Слуховая (евстахиева) труба, tubaauditiva, служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в по­лости давления, одинакового с внешним, что важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой части. Верхняя костная часть трубы находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости и откры­вается на передней стенке барабанной полости барабанным от­верстием слуховой трубы, ostiumtympdnicumtubaeauditivae. Нижняя хрящевая часть образован­а медиальной и латеральной хрящевыми пластинками и соеди­няющей их перепончатой пластинкой

От хрящевой части слуховой трубы берут начало мышца, напрягающая и мышца, поднимающая небную завеску. При их сокращении хрящ трубы и ее перепончатая пластинка, laminamembranаcea, оттягиваются, канал трубы расширяется и воздух из глотки поступает в барабанную полость.

Внутреннее ухо, aurisinterna, располагается в толще пира­миды височной кости, отделяется от барабанной полости ее ла­биринтной стенкой. Оно состоит из костного и вставленного в не­го перепончатого лабиринтов.

Костный лабиринт, labyrinthusosseus, стенки которого обра­зованы компактным костным веществом пирамиды височной ко­сти, лежит между барабанной полостью с латеральной стороны и внутренним слуховым проходом медиально. В кост­ном лабиринте различают преддверие; кпереди от него лежит улитка, сзади — полукружные каналы.

Преддверие, vestibulum, полость не­больших размеров, На латеральной стенке костного лабиринта имеется два окна. Одно из них овальное и открывается в преддверие. Со стороны барабанной полости его закрывает основание стремени. Второе окно улитки круглое, оно открывается в начало спирального канала улитки и закрыто вторичной барабанной перепонкой. На задней стенке преддве­рия видны пять мелких отверстий, которыми в преддверие откры­ваются полукружные каналы, а на передней стенке — довольно крупное отверстие, ведущее в канал улитки. Улитка, cochlea, — передняя часть костного лабиринта, представляет собой извитой спиральный канал улитки, canalissplrаliscochleae, образующийся вокруг оси улитки.

Костные полукружные каналы, candlessemicirculаresossei, представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных пло­скостях.

Передний полукружный канал, саnalissemicircularisanterior, ориентирован перпендикулярно про­дольной оси пирамиды.

Задний полукружный канал, canalissemicir­cularisposterior,— самый длинный из каналов, лежит почти па­раллельно задней поверхности пирамиды.

Латеральный полукружный канал, canalissemicircularislateralis, образует на лабиринтной стенке барабан­ной полости выпячивание — выступ латерального полукружного канала, prominentiacanalissemicircularislateralis.

Перепончатый лабиринт, labyrinthusmembrandceus, распола­гается внутри костного, в основном повторяет его очертания. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепон­чатым лабиринтом находится узкая щель — перилимфатическое пространство, spatiumperilymphaticum, заполненное жидко­стью — перилимфой, perilympha. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, endolympha, которая может оттекать в эндолимфатический мешок, sаccusendolymphаticus, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический и сфери­ческий мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Продолговатый эллиптический мешочек (маточка), utriculus, располагается в одноименном углублении преддверия, а груше­видный сферический мешочек, sacculus, занимает сферическое углубление. В нижней своей части сферический мешочек переходит в со­единяющий проток, ductusreuniens, впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открывается пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков, за­легающих в одноименных костных полукружных каналах.

В эллиптическом и сферическом мешочках имеются образо­вания, содержащие волосковые сенсорные (чувствительные) клет­ки.

Перепончатый лабиринт улитки — улитковый проток, ductuscochlearis, начинается в преддверии, позади впадения в него соединяющего протока, и продолжается вперед внутри спираль­ного канала улитки.

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, распола­гается слуховой спиральный орган (кортиев орган), organumspirale. В основе спирального органа лежит базилярная пластин­ка (мембрана), laminabasilаris. На базилярной пластинке расположены поддерживающие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клетки, воспринимающие механические колеба­ния перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в бара­банной лестнице. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице пере­даются базилярной пластинке (мембране), на которой расположен спиральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки вводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецеп­торные) клетки которого трансформируют механические движения в нервный импульс.

5. Проводящий путь слухового анализатора:

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, распола­гается слуховой спиральный орган (кортиев орган), organumspirale. В основе спирального органа лежит базилярная пластин­ка (мембрана), laminabasilаris. На базилярной пластинке расположены поддерживающие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клетки, воспринимающие механические колеба­ния перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в бара­банной лестнице. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице пере­даются базилярной пластинке (мембране), на которой расположен спиральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки вводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецеп­торные) клетки которого трансформируют механические движения в нервный импульс. Импульс воспринимается окончаниями биполярных клеток, тела которых лежат в улитковом узле (спираль­ном узле улитки), а их центральные отростки образуют улитко­вую часть преддверно-улиткового нерва, в составе которого на­правляются через внутренний слуховой проход в мозг, к переднему (вентральному) и заднему (дорсальному) улитковым ядрам, рас­положенным в мосту в области вестибулярного поля ромбовид­ной ямки. Здесь импульс передается следующему нейрону, клеткам слуховых ядер. Отростки клеток переднего ядра направ­ляются на противоположную сторону, образуя пучок нервных волокон, получивший название трапециевидного тела, corpustrapezoideum. Аксоны заднего ядра выходят на поверхность ромбо­видной ямки и в виде мозговых полосок IV желудочка направля­ются к срединной борозде ромбовидной ямки, затем погружа­ются внутрь вещества мозга и присоединяются к волокнам трапе­циевидного тела. На противоположной стороне моста волокна трапециевидного тела делают изгиб, обращенный в латеральную сторону, давая начало латеральной петле, lemniscuslateralis, и далее следуют к подкорковым центрам слуха: медиальному ко­ленчатому телу, corpusgeniculаtummediate, и нижнему холмику (бугорку) пластинки крыши среднего мозга. Часть волокон слухо­вого пути (аксоны улитковых ядер) заканчивается в медиальном коленчатом теле, где передают импульс следующему нейрону, отростки которого, пройдя через подчечевицеобразную часть вну­тренней капсулы, направляются к слуховому центру (корковый конец слухового анализатора). Корковый центр слуха находится в коре верхней височной извилины (поперечные височные извилины, или извилины Гешля). Здесь производится высший анализ нервных импульсов, поступающих из звуковоспринимающего ап­парата. Другая часть нервных волокон проходит транзитом через медиальное коленчатое тело, а затем через ручку нижнего холмика вступает в его ядро, где и заканчивается. Здесь начинается один из экстрапирамидных путей (tractustectospinalis), который пере­дает импульсы из нижних холмиков пластинки крыши среднего мозга (нижние бугорки четверохолмия) клеткам ядер (двигатель­ных) передних рогов спинного мозга.
6. Орган обоняния, строение, топография. Проводящие пути органа обоняния.

У человека орган обоняния, orgdnumolfactorium, распола­гается в верхнем отделе носовой полости. Обонятельная область слизистой оболочки носа, regio olfactoria tunicae mucosae nasi, включает слизистую оболочку, покрывающую верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками cellulae neurosensoriae olfactoriae, воспринимающими присутствие пахучих ве­ществ. Под обонятельными клетками лежат поддерживающие клетки, cellulae sustentaculares. В сли­зистой оболочке находятся обонятельные железы, glandulae olfactoriae, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки обонятельных кле­ток несут на себе обонятельные волоски (реснички), а централь­ные формируют обонятельные нервы, nn. olfactorii. Обонятельные нервы через отверстия решетчатой пластинки одноименной кости проникают в полость черепа, затем в обоня­тельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митраль­ными клетками. Отростки митральных клеток в толще обонятель­ного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок (промежуточной и медиальной) вступают в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле, area subcallosa, и диагональную полоску, bandaletta diagonalis. В составе латеральной полоски отростки митральных клеток следуют в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния.

7.Органы вкуса, строение, топография. Проводящие пути органа вкуса.

Орган вкуса, orgdnumgiistus.

У человека вкусовые почки, саlliculigustatoriiнаходятся в слизистой оболочке языка, а также неба, зева, надгор­танника. Наибольшее количество вкусовых почек сосредоточено в желобоватых, papillaevallatae, и листовидных сосочках, papil­laefoliatae, меньше их в грибовидных сосочках, papillaefungiformes, слизистой оболочки спинки языка. В нитевидных сосоч­ках их не бывает вообще. Каждая вкусовая почка состоит из вкусовых и поддерживающих клеток. На вершине почки имеется вкусовое отверстие (пора), porusgustatorius, открывающееся на поверхность слизистой оболочки.

На поверхности вкусовых клеток располагаются окончания нервных волокон, воспринимающих вкусовую чувствительность. В области передних ²/з языка это чувство вкуса воспринимается волокнами барабанной струны лицевого нерва, в задней трети языка и в области желобоватых сосочков — окончаниями языко-глоточного нерва. Этот нерв осуществляет вкусовую иннервацию также слизистой оболочки мягкого неба и небных дужек. От редко расположенных вкусовых луковиц в слизистой оболочке надгортанника и внутренней поверхности черпаловидных хрящей вкусовые импульсы поступают через верхний гортанный нерв — ветвь блуждающего нерва. Центральные отростки нейронов, осу­ществляющих вкусовую иннервацию в полости рта, направляют­ся в составе соответствующих черепных нервов (VII, IX, X) к общему для них чувствительному ядру, nucleussolitarius, ле­жащему в задней части продолговатого мозга. Аксоны клеток этого ядра направляются в таламус, где импульс передается на следующие нейроны, заканчивающиеся в коре большого мозга, крючка парагиппокампальной извилины. В этой извилине находится конец вкусового анализатора.

8. Кожа, строение, функция.

Кожа, cutis, образуют общий покров тела человека, integumentum commune. Она защищает тело от внеш­них воздействий, в том числе и механических, участвует в тер­морегуляции организма и в обменных процессах, выделяет на­ружу пот, кожное сало, выполняет дыхательную функцию, со­держит энергетические запасы (подкожный жир).

В коже выделяют поверхностный слой — эпидермис, образовавшийся из эктодермы, и глубокий слой — дерму (собственно кожу), мезодермального происхождения (рис. 220). Эпидермис, epidermis, представляет собой многослойный эпителий, наруж­ный слой которого постепенно слущивается. Обновление эпидер­миса происходит за счет его глубокого росткового слоя. Дерма (собственно кожа), dermis, состоит из соединительной ткани с некоторым количест­вом эластических волокон и гладких мышечных клеток. В коже выделяют более поверхностный сосочковый слой, stratum papillare, и более глубокий сетчатый, stratum reticulare. Сосочковый слой располагается непосредствен­но под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой неоформ­ленной соединительной ткани и образует выпячивания — сосочки, papillae, содержащие петли кровеносных и лимфатических ка­пилляров, нервные волокна. Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соедини­тельной ткани, содержащей пучки коллагеновых волокон, со­провождающих их эластических и небольшого количества рети­кулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожную основу (клетчатку), tela subcutаnea.

Волосы, pili, являются производным эпидермиса. Они имеют стержень, выступающий над поверхностью кожи, и ко­рень, который лежит в толще кожи, заканчиваясь расшире­нием — волосяной луковицей, bulbuspili, — ростковой частью волоса. Корень волоса, radixpili, лежит в соединительноткан­ной сумке, в которую открывается сальная железа.

Ноготь, unguis, является роговой пластинкой, лежит в соеди­нительнотканном ногтевом ложе. У ногтя различают корень, radixunguis, располагающий­ся в ногтевой щели, тело, corpus, и свободный край, margoliber, выступающий за пределы ногтевого ложа.

Производным кожи являются железы кожи: сальные, потовые и молочные.