Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей
 Скачать 198.61 Kb.
|
|
Плечевая мышца, m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом сутсаве. Трёхглавая мышца плеча, m. triceps brachii, Функция: разгибает предплечье в локтевом стуставе, длинная головка действует на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведения плеча к туловищу. Локтевой сустав, articulatiocubiti, образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Эти три сустава имеют одну общую суставную капсулу, укрепленную боковыми связками. Локтевой сустав принадлежит к блоковидным суставам; в нем возможны сгибание и разгибание.Таким образом, по своему строению локтевой сустав относится к сложным суставам. Плечелоктевой сустав, articulatiohumeroulnaris. Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме суставных поверхностей — это блоковидный сустав. Плечелучевой сустав, articulatiohumeroradialis. Представляет собой сочленение головки плеча и суставной ямки головки лучевой кости. Сустав шаровидный. Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatioradioulnarisproximdlis. Это цилиндрический сустав. Образован сочленением суставной окружности лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости. Суставная капсула локтевого сустава укреплена связками: локтевой коллатеральной, лучевой коллатеральной, кольцевой связкой лучевой кости и квадратной связкой. В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости. На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид Плечевая мышца, m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus.. Трёхглавая мышца плеча, m.triceps brachii. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость. Суставы кисти Лучезапястный сустав, articulatioradiocarpdlis. – эллипсоидный.Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с медиальной стороны — суставным диском, discusartlcularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Среднезапястный сустав, articulatiomediocarpalis. – блоковидный.Он расположен между костями первого и второго рядов запястья. В суставе имеется как бы две головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны. Межзапястные суставы, articulationes intercarpales. – плоские. Эти суставы расположены между отдельными костями запястья. Образованы они обращенными друг к другу поверхностями сочленяющихся костей. Запястно-пястные суставы, articulationescarpometacarpales – плоские. Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatiocarpometacarpalispollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом. Широкая суставная капсула и седловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Запястно-пястные суставы II — V пальцев, articulationescarpometacarpalesII—V - плоские, образуются сочленением суставных поверхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Межпястные суставы, articulationesintermetacarpales. Суставы образованы прилегающими друг к другу поверхностями оснований II—V пястных костей. Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeales – эллипсовидные.Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Лучевой сгибатель запястья, т. flexorcarpiradialis. Функция: сгибает запастье. Иннервация: n. medianus. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. fabductor pollicis brevis. Функция: отводит большой палец кисти. Иннервация: n. medianus. Мышца, противопосталяющая большой палец кисти, m. opronens pollicis. Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти. Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом. Мышца, приводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis. Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца ксити. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus. Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти, сгибает кисть. 7. Соединения костей пояса нижней конечности. Таз как целое, его размеры. Возрастные, половые особенности таза. Суставы пояса нижней конечности, articulationescinguli тётbriinferiores, образуются за счет соединения тазовых костей друг с другом и с крестцом. Задний конец каждой тазовой кости сочленяется с крестцом при помощи парного крестцово-подвздошного сустава, а спереди тазовые кости образуют лобковый симфиз. Тазовые кости и крестец, соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз, pelvis. Таз представляет собой костное кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренние органы: прямую кишку, мочевой пузырь и др. При участии костей таза происходит также соединение туловища со свободными нижними конечностями. Таз делят на два отдела: верхний и нижний. Верхний отдел — это большой таз, а нижний — малый таз. Большой таз от малого отделяет пограничная линия, которая образована мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза. В строении таза взрослого человека четко выражены половые особенности. Таз у женщин ниже и шире, чем у мужчин. Расстояние между остями и гребнями подвздошных костей у женщин больше, так как крылья подвздошных костей у них более развернуты в стороны. Так, мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин, поэтому верхняя апертура женского таза более округлая, чем мужского. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, седалищные бугры развернуты в стороны, расстояние между ними больше, чем у мужчин. Угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол) 8. Соединения костей свободного отдела нижней конечности. Тазобедренный, коленный, голеностопный суставы. Соединение костей стопы. Тазобедренный сустав Тазобедренный сустав, articuldtiocoxae, образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава. Внутри полости расположена связка головки бедренной кости, lig. capitisfemoris. С одной стороны она прикрепляется на ямке головки бедренной кости, с другой — к тазовой кости в области вырезки вертлужной впадины и к поперечной связке вертлужной впадины. Снаружи капсула укреплена тремя связками: подвздошно-бедренной связкой, lig. iliofemorale, лобково-бедренной связкой, lig. pubofemorale, седалищно-бедренной связка, lig. ischiofemorale. Тазобедренный сустав относится к разновидности шаровидного — чашеобразному суставу, articuldtiocotylica. В нем возможны движения вокруг трех осей. Вокруг фронтальной оси в тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание. За счет движений вокруг сагиттальной оси в тазобедренном суставе происходит отведение и приведение нижней конечности по отношению к срединной линии. Вокруг вертикальной оси в тазобедренном суставе совершается вращение головки бедренной кости. В суставе возможно также круговое движение. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе. Большая ягодичная мышца, m. gluteusmaximus, Иннервация: n. gluteus inferior.. Средняя ягодичная мышца, т. gluteusmedius, Иннервация: n. gluteus superior . Малая ягодичная мышца, т. gluteusminimus, Иннервация: n. gluteus superior. Напрягатель широкой фасции, т. tensorfasciaelatae, Иннервация: n. gluteus superior . Квадратная мышца бедра, т. quadrdtusfemori Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria. Наружная запирательная мышца, т. obturatorexternus. Кровоснабжение: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis. Коленный сустав: Коленный сустав, articulatiogenus. В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Суставная поверхность на бедренной кости образована медиальным и латеральным мыщелками и надколенниковой поверхностью на передней поверхности дистального эпифиза бедра. Верхняя суставная поверхность большеберцовой кости представлена двумя овальными углублениями, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Суставная поверхность надколенника расположена на его задней поверхности и сочленяется только с надколенниковой поверхностью бедренной кости. Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому возвышению с помощью связок. Впереди латеральный и медиальный мениски соединены друг с другом поперечной связкой колена, lig. transversumgenus. Коленный сустав относится к комплексным суставам в связи с наличием в нем менисков. Капсула коленного сустава со стороны полости сустава срастается с наружными краями обоих менисков. Синовиальная мембрана выстилает изнутри фиброзную мембрану капсулы и образует многочисленные складки. Наиболее развиты парные крыловидные складки, plicaealders. От надколенника книзу направляется поднадколенниковая синовиальная складка, plicasynovialisinfrapatellaris. Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными (крестообразные: передняя, lig. cruciatumanterius, и задняя, lig. cruciatumposterius) и внесуставными связками (малоберцовая коллатеральная связка, lig. collateralefibuldre, большеберцовая коллатеральная связкa, lig. collateraletibiale, косая подколенная связка, lig. popliteum оbliqиит, дугообразная подколенная связка, lig. popliteumarcuatum). Спереди капсула сустава укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра (т. quadricepsfemoris). Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, bursaesynoviales (надколенниковая сумка, bursasuprapatellaris, глубокая поднадколенниковая сумка, bursainfrapatellarisprofunda, подколенное углубление, recessussubpopliteus, подсухожильная сумка портняжной мышцы, bursasubtendineam. sartorii). Подсухожильные сумки есть и возле других мышц. По форме суставных поверхностей коленный сустав является типичным мыщелком. В нем возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной (продольной). Вокруг фронтальной оси в коленном суставе происходят сгибание и разгибание. Портняжная мышца, m. Sartorius. Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastusintermedius, Двуглавая мышца бедра, т. bicepsfemoris Полусухожильная мышца, т. semitendindsus, Полуперепончатая мышца, т. semimembranosus, Тонкая мышца, т. gracilis Голеностопный сустав: Голеностопный (надтаранный) сустав, articutatiotalocruralis. Это типичный блоковидный сустав. Он образован суставными поверхностями обеих костей голени и таранной кости. На большеберцовой кости — это нижняя суставная поверхность, сочленяющаяся с блоком таранной кости, и суставная поверхность медиальной лодыжки, сочленяющаяся с медиальной лодыжковой поверхностью блока таранной кости. На малоберцовой кости — это суставная поверхность латеральной лодыжки, сочленяющаяся с латеральной лодыжковой поверхностью таранной кости. Соединенные вместе большеберцовая и малоберцовая кости наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Связки, укрепляющие сустав, располагаются на боковых поверхностях сустава. Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediate (deltoideum) начинается на медиальной лодыжке, спускается вниз и прикрепляется своим расширенным концом к ладьевидной, таранной и пяточной костям. В ней выделяются четыре части: большеберцово-ладьевидная часть, parstibionavicularis; большеберцово-пяточная часть, parstibiocalcanea; передняя и задняя большеберцово-таранная части, partestibiotalaresanterioretposterior. С латеральной стороны сустава капсула укреплена тремя связками. Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibuldreanteriusприкрепляется к наружной поверхности латеральной лодыжки и к шейке таранной кости. Задняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibuldreposterius, расположена на заднелатеральной поверхности сустава. Начинается от латеральной лодыжки, направляется кзади и прикрепляется к заднему отростку таранной кости. Пяточномалоберцовая связка, lig. calcaneofibulare, начинается от латеральной лодыжки, идет вниз и заканчивается на наружной поверхности пяточной кости. В голеностопном суставе возможно движение вокруг фронтальной оси — сгибание (подошвенное сгибание) и разгибание (тыльное сгибание). Передняя большеберцовая мышца, т: tibialisanterior Длинный разгибатель пальцев, т. extensordigitorumlongus, Длинный разгибатель большого пальца стопы, т. extensorhallucislongus, Трехглавая мышца голени, m. tricepssurae: Икроножная мышца, т. gastrocnemius,+ Камбаловидная мышца, т. soleus, Подошвенная мышца, т. plantaris Подколенная мышца, т. popliteus Длинный сгибатель пальцев, т. flexordigitdrumlongus, Длинный сгибатель большого пальца стопы, т. flexorhallucislongus, Задняя болыиеберцовая мышца, т. tibialisposterior Длинная малоберцовая мышца, т. peroneuslongus Короткая малоберцовая мышца, т. peroneusbrevis Кости стопы: их соединения. Кости стопы, ossapedis, так же как и кости кисти, подразделяются на три отдела: кости предвлюсны, ossatarsi, плюсневые кости, ossametatarsi, и кости Лвльцев (фаланги), ossadigitorum (phalanges). Кости предплюсны, ossatarsi, включают семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная; остальные пять костей предплюсны образуют дистальный (передний) ряд. Плюсневые кости, ossametatarsi, представляют собой пять трубчатых коротких костей. Выделяют тело плюсневой кости, — corpusmetatarsale, головку, caputmetatarsale, и основание, basismetatrsalis |