Артрология классификация соединений костей. Виды непрерывных соединений костей
 Скачать 198.61 Kb.
|
|
Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей: 1) мышечные ветви, rr. musculares; 2) глубокая артерия плеча, a. profundabrachii; 3) верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralisulnarissuperior; 4) нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralisulnarisinferior, начинается от плечевой артерии. Лучевая артерия, a. radialis, начинается дистальнее щели плечелучевого сустава. Она лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей. От лучевой артерии отходят много ветвей. Наиболее значительные из них следующие: 1) лучевая возвратная артерия, а. геcurrensradialis; 2) поверхностная ладонная ветвь, г. palmarissuperficidlis; 3) ладонная запястная ветвь, г. carpalispalmaris; 4) тыльная запястная ветвь, г. carpalisdorsalis. На тыле кисти от лучевой артерии отделяется первая тыльная пястная артерия, аа. metacarpalisdorsalisI.. Проникнув на ладонь, лучевая артерия отдает артерию большого пальца кисти, a. princepspollicis, которая распадается на две ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам большого пальца и отдает лучевую артерию указательного пальца, a. radialisindicis. Локтевая артерия, a. ulnaris. От неё отходят ветви: 1) мышечные ветви, rr. musculares; 2) локтевая возвратная артерия, a. recurrensulnaris; 3) общая межкостная артерия, a. interosseacommunis, делится на переднюю и заднюю межкостные артерии; 4) ладонная запястная ветвь, г. carpalispalmaris; 5) глубокая ладонная ветвь, г. palmarisprofundus. Концевой отдел локтевой артерии формирует поверхностную ладонную дугу, arcuspalmarissuperficialis. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitalespalmdrescommunes, а от них — собственные пальцевые артерии, аа. digitalespalmarespropriae, к смежным сторонам соседних пальцев. Ветви грудной части аорты Различают париетальные и висцеральные ветви грудной части аорты. Париетальные ветви грудной части аорты. 1. Верхняя диафрагмальная артерия, a. phrenicasuperior, парная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре. 2. Задние межреберные артерии, аа. intercostalesposterlores, парные, направляются в соответствующие межреберные промежутки, кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде между наружной и внутренней межреберными мышцами. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки. От каждой из задних межреберных артерий отделяются следующие ветви: 1) спинная ветвь, r. dorsalis, отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь, г. spinalis, проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов; 2) латеральная кожная ветвь, г. cutaneuslateralis, и 3) медиальная кожная ветвь, г. cutaneusmedialis, они направляются к коже груди и живота. От четвертой — шестой задней межреберной артерий отходят медиальные и латеральные ветви молочной железы, rr. mammariimedialisetlaterdles. Двенадцатая задняя межреберная артерия, располагающаяся под нижним краем XII ребра, получила название подреберной артерии, a. subcostdlis. Висцеральные ветви грудной части аорты. 1. Бронхиальные ветви, rr. bronchidles, идут к трахее и бронхам, анастомозируя с ветвями легочной артерии. Кровоснабжают стенки бронхов и прилежащую легочную ткань. 2. Пищеводные ветви, гг. oesophagedles, отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудных позвонков, направляются к стенкам пищевода. Нижерасположенные пищеводные ветви анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии. 3. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, следуют к заднему отделу перикарда. 4. Медиастинальные ветви, rr. mediastindles, кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы. 5. Артерии туловища. Артерии груди. Париетальные и висцеральные ветви. Внутренняя грудная артерия. Различают париетальные и висцеральные ветви грудной части аорты. Париетальные ветви грудной части аорты. 1. Верхняя диафрагмальная артерия, a. phrenicasuperior, парная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре. 2. Задние межреберные артерии, аа. intercostalesposterlores, парные, направляются в соответствующие межреберные промежутки, кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде между наружной и внутренней межреберными мышцами. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки. От каждой из задних межреберных артерий отделяются следующие ветви: 1) спинная ветвь, r. dorsalis, отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь, г. spinalis, проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов; 2) латеральная кожная ветвь, г. cutaneuslateralis, и 3) медиальная кожная ветвь, г. cutaneusmedialis, они направляются к коже груди и живота. От четвертой — шестой задней межреберной артерий отходят медиальные и латеральные ветви молочной железы, rr. mammariimedialisetlaterdles. Двенадцатая задняя межреберная артерия, располагающаяся под нижним краем XII ребра, получила название подреберной артерии, a. subcostdlis. Висцеральные ветви грудной части аорты. 1. Бронхиальные ветви, rr. bronchidles, идут к трахее и бронхам, анастомозируя с ветвями легочной артерии. Кровоснабжают стенки бронхов и прилежащую легочную ткань. 2. Пищеводные ветви, гг. oesophagedles, отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудных позвонков, направляются к стенкам пищевода. Нижерасположенные пищеводные ветви анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии. 3. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, следуют к заднему отделу перикарда. 4. Медиастинальные ветви, rr. mediastindles, кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы. Внутренняя грудная артерия, a. thoracicainternet, отходит от нижней полуокружности подключичной артерии, распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1) медиастинальные ветви, rr. mediastindles; 2) тимусные ветви, rr. thymici; 3) бронхиальные и трахеальные ветви, rr. bronchialesettracheales; 4) перикардодиа-фрагмальная артерия, a. pericardiacophrenica; 5) грудинные ветви, rr. sternales; 6) прободающие ветви, rr. perfordntes; 7) передние межреберные ветви, rr. intercosldlesanteriores; 8) мышечно-диафрагмальная артерия, а. muscutophrenica; 9) верхняя надчревная артерия, а. epigdstricasuperior 6. Артерии живота. Париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты. Брюшная часть аорты, parsabdomindlisaortae, располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии. Париетальные ветви брюшной части аорты. 1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenicainferior, — первая ветвь брюшной части аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии диафрагмы на уровне или выше чревного ствола (truncuscoeliacus). На пути к диафрагме артерия отдает верхние надпочечниковых артерий, аа.suprarenalessuperiores. 2. Поясничные артерии, аа. lumbales, отходят от задней полуокружности аорты и направляются к мышцам живота. Они по своему ветвлению соответствуют задним межреберным артериям. Каждая артерия отдает дорсальную ветвь, г. dorsalis, к мышцам и коже спины в области поясницы. От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь, г. spindlis, проникающая через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу. Висцеральные ветви брюшной части аорты. Среди висцеральных ветвей брюшной части аорты выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии. Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты: 1. Чревный ствол, truncuscoeliacus, начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную. 1) Левая желудочная артерия, a. gastricasinistra, отдает пищеводные ветви, гг. oesophageales, к брюшной части пищевода. 2) Общая печеночная артерия, a. hepaticacommunis, делится на две артерии: собственную печеночную и гастродуоденальную артерии. Собственная печеночная артерия, a. hepaticapropria, отдает правую и левую ветви, г. dexteretr. sinister. Гастродуоденальная артерия, a. gastroduodendlis, делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреатодуоденальные артерии. 3) Селезеночная артерия, a. liendlis, отдаёт ко дну желудка короткие желудочные артерии, аа. gastricaebreves, и ветви к поджелудочной железе — панкреатические ветви, rr. pancreatici. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploicasinistrа. На своем пути она отдает ветви к желудку — желудочные ветви, rr. gastrici, и к сальнику — сальниковые ветви, rr. epiploici. 2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesentericasuperior, отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Эта артерия отдает следующие ветви: 1) нижние панкреат о дуоденальные артерии, аа. pancreaticoduodenalesinferiores, отходят от верхней брыжеечной артерии 2) тощекишечные артерии, аа. jejunales, и подвздошно-кишечные артерии, аа. iledles, отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии. 3) подвздошно-ободочно-кишечная артерия, а. ileocolica, отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии, аа. caecdlesanterioretposterior, а также артерию червеобразного отростка, a. appendicularis, и ободочно-кишечную ветвь, г. colicus, к восходящей ободочной кишке; 4) правая ободочная артерия, a. colicadextra, начинается несколько выше предыдущей. 5) средняя ободочная артерия, a. colicamedia, отходит от верхней брыжеечной артерии. 3. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesentericainferior, начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей: 1) левая ободочная артерия, a. colicasinistra, питает нисходящую ободочную и левый отдел поперечной ободочной кишки. 2) сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, направляются к сигмовидной кишке; 3) верхняя прямокишечная артерия, a. rectalissuperior, кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. Парные висцеральные ветви брюшной части аорты: 1. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalismedia, отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка. 2. Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I—II поясничных позвонков, отдает нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalisinferior, и мочеточниковые ветви, гг. иге-terici, к мочеточнику. 3. Яичковая (яичниковая) артерия, a. testicularis, отходит от аорты под острым углом ниже почечной артерии, мочеточниковые ветви, rr. ureterici, и трубные ветви, rr. tubdrii. 7. Артерии таза. Общая, внутренняя и наружная подвздошные артерии, их ветви. Общая подвздошная артерия, a. iliacacommunis, следует в сторону малого таза и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия, а. ilidcainterna, крово-снабжает стенки и органы таза. Она делится на заднюю и переднюю ветви (стволы), которые кровоснабжают стенки и органы малого таза. Ветвями внутренней, подвздошной артерии являются подвздошно-поясничная, средняя прямокишечная, латеральные крестцовые, верхняя и нижняя ягодичные, пупочная, нижняя мочепузырная, маточная, внутренняя половая и запирательная артерии. 1. Подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, отдает две ветви: 1) поясничную ветвь, г. lumbalis, к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы; от нее отходит спинномозговая ветвь, r. spindlis, направляющаяся в крестцовый канал; 2) подвздошную ветвь, г. ilidcus, которая кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу. 2. Латеральные крестцовые артерии, аа. sacraleslaterdles, верхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцовой области. Их спинномозговые ветви, rr. spindles, идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга. 3. Верхняя ягодичная артерия, a. glutealissuperior, выходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на поверхностную ветвь, г. superficidlis, к ягодичным мышцам и коже, и глубокую ветвь, г. profundus. Последняя в свою очередь распадается на верхнюю и нижнюю ветви, rr. superioretinferior, которые кровоснабжают ягодичные мышцы и мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава. 4. Пупочная артерия, a. umbilicdlis. От начальной части артерии отходят верхние мочепузырные артерии, аа. vesicatessuperiores, которые отдают мочеточниковые ветви, rr. ureterici, к нижнему отделу мочеточника, а также артерию семявыносящего протока, a. ductusdeferentis. 5. Нижняя мочепузырная артерия, a. vesicalisinferior, у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин — к влагалищу. 6. Маточная артерия, a. uterina, отдает влагалищные ветви, rr. vaginales, трубную и яичниковую ветви, г. tubariuset г. ovaricus. 7. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalismedia, отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу — у женщин. 8. Внутренняя половая артерия, a. pudendainterna, выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию, a. rectdlisinferior, а затем делится на промежностную артерию, a. perinealis, и ряд других сосудов: у мужчин — это уретральная артерия, a. urethralis, артерия луковицы полового члена, a. bulbipenis, глубокая и дорсальная артерии полового члена, аа. profundaetdorsalispenis; у женщин — также уретральная артерия, a. urethralis, артерия луковицы преддверия (влагалища), аа. bulbivestibuli (vaginae), глубокая и дорсальная артерии клитора, аа. profundaetdorsalisclitoridis. 9. Запирательная артерия, a. obturatoria, делится на переднюю ветвь, г. anterior, кровоснабжающую наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов, и заднюю ветвь, г. posterior, которая также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь, г. acetabularis, к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь питает стенки вертлужной впадины. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь, г. pubicus. 10. Нижняя ягодичная артерия, a. glutealisinferiorотдает артерию, сопровождающую седалищный нерв, a. comitansnerviischiadici. |