Асептика. Асептика включает

• Название: Асептика включает
• Анкор: Асептика.doc
• Дата: 10.04.2018
• Размер: 361.5 Kb.
• Имя файла: Асептика.doc
• Тип: Документы; #17866
• страница: 11 из 14

Меры предосторожности:

Средство "Жавель Солид" оказывает слабое раздражающее действие на кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания.

ДЕОХЛОР ТАБЛЕТКИ /фирма P.F.C., Франция/:

Банка весом 1 кг /размером с 1 л банку/, содержит 300 таблеток, что соответствует 2 мешкам хлорамина. Срок хранения 3 года, нет запаха, не боится случайного затопления, морозостоек. Не портит обрабатываемые изделия, не обладает коррозионным действием.

Универсальное средство для общей дезинфекции. Для дез-инфекции поверхностей путем протирания - 1 табл. на 10 л воды. Для дезинфекции медицинских инструментов 4 табл. на 10 л. воды /экспозиция 60 мин./. Из 1 банки можно приготовить 750 литров раствора.

ХЛОРСЕПТ /фирма «Megentech», Ирландия/:

Обладает бактерицидной /в том числе туберкулоцидной/, вирулоцидной и фунгицидной активностью. Оказывает слабое раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. Обладает коррозионным действием на изделия из металлов. Для дезинфекции при туберкулезе используют 0,3% раствор, кандидозе – 0,2%, бактерий и вирусов – 0,1% раствор. Время экспозиции 60 минут.

СЕПТАБИК /фирма «Абик», Израиль/:

Обладает широким микробоцидным эффектом, но не активен в отношении туберкулеза.

Области применения:

• 
  мытье рук медперсонала;
  
• 
  предоперационное мытье рук хирургов и операционных сестер;
  
• 
  дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов;
  
• 
  общая дезинфекция и санобработка.
  

Не обладает коррозионной активностью, не совместим с мы-лом, не обладает отбеливающим эффектом, не разражает кожу и слизистые оболочки.

Применяется в 0,15% концентрации, время дезинфекции 30 мин. Растворы используются только однократно. Нельзя смешивать использованные растворы со свежими. Допустимая температура раствора до 25 гр.С.

2.7.3. Кислородсодержащие соединения

Перекись водорода 4% и 6%.
Дезинфицирующее и стерилизующее действие основано на выделении свободного кислорода. Используется для дезинфекции в помещениях, посуды, белья, мединвентаря,санитарно-технического оборудования при инфекциях бактериальных /включая туберкулез/, вирусных /гепатиты А,В,С, грипп, герпес, ВИЧ/, спорах и грибах. Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. Режим стерилизации 6% перекисью водорода при 18 гр.С. - 360 минут, при 50 гр.С. - 180 минут.
2.7.4. Глютаровые альдегиды

• 
  Сайдекс /«Джонсон и Джонсон», США/;
  
• 
  Виркон /Словения/;
  
• 
  Стераниос 20% /фирма «Аниос», Франция/.
  

САЙДЕКС
Используется для дезинфекции высокого уровня и стерилизации медицинских инструментов, требующих особо осторожного обращения и чувствительных к нагреванию, включая жесткие и гибкие эндоскопы.

Проявляет бактерицидные, вирулоцидные, спороцидные и фунгицидные свойства.

Выпускается в 1 - литровых, 5 - литровых и 10 - литровых канистрах в виде прозрачного, почти бесцветного 2% водного раствора глутарового альдегида, имеющего специфический запах. К каждой канистре, соответственно объему раствора в ней, придается определенное количество порошкообразного активатора, упаковонного в пластмассовый пенал. Активатор содержит щелочной агент, ингибитор коррозии и краситель. Без активатора «Сайдекс» не применяется.

Поскольку «Сайдекс» обладает фиксирующиими свойствами, то перед обработкой изделий удаляют видимые загрязнения тканевой салфеткой, а затем промывают в емкости с водой.

Использованные салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфи-цирующих средств.

Предстерилизационную очистку изделий перед погружением в «Сайдекс» проводят согласно принятым инструктивно-методическим документам /см. Предстерилизационная очистка/.

Как для дезинфекции, так и стерилизации «Сайдекс» готовят одинаково - его активируют, высыпая прилагаемый активатор в канистру. Активированный раствор сразу же принимает зеленый цвет. Он может быть использован в течение 14 суток после активации, не более 10 раз. Дату активации /смешивания/ и окончательную дату использования записывают в специальной этикетке на канистре «Сайдекса», или в регистрационном журнале, или на этикетке, прикрепленной к емкости, где проводится стерилизация раствором «Сайдекса».

Чтобы избежать разбавление «Сайдекса» при повторных его использованиях, изделия необходимо погружать в раствор только сухими.

Дезинфекция и стерилизация изделий проводится в эмали-рованных емкостях с плотной крышкой или специальных кюветах

«Сайдекс» при полном погружении в раствор. Толщина слоя над изделием должна быть не менее 1 см.

Время дезинфекции:

• 
  изделий, обсеменненных бактериями /кроме микобактерий туберкулеза/ и вирусами - 15 мин;
  
• 
  изделий, обсемененных микобактериями туберкулеза - 90 мин..
  

Время стерилизации:

• 
  инструментов из металла - 4 часа;
  
• 
  изделий, в конструкцию которых входят полимерные материалы, - 10 часов.
  

После окончания дезинфекции и стерилизации:

• 
  изделие извлекают из раствора, удаляя его из каналов, и переносят в стерильную емкость с водой для отмыва от остатков препарата;
  
• 
  металлические изделия отмывают в течение 5 минут;
  
• 
  неметаллические изделия отмывают 15 минут с полным погружением их в воду;
  
• 
  каналы изделий промывают водой с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3-5 минут, вода, шприцы и насосы должны быть стерильными;
  
• 
  изделие переносят в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней, и хранят не более 3 суток; все эти работы проводят в стерильных перчатках;
  
• 
  воду для отмыва и емкости, использованные при отмыве стерилизованных изделий от остатков «Сайдекса», стерилизуют паровым методом при температуре 120 гр.С в течение 20 минут и затем сливают в обычную канализацию, как любые бытовые отходы.
  

Попадая в систему очистки препарат разбавляется до безвредной концентрации, а под воздействие микроорганизмов сточных вод распадается на двуокись углерода и воду, соединений, встречающихся в естественной среде.

Меры предосторожности при работе с «Сайдексом»:

• 
  при длительном контакте и использовании на больших поверх-ностях «Сайдекс» может оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз, кожу и органы дыхания. Поэтому работу с препаратом проводить в перчатках, защитных очках, халате, клеенчатом фартуке;
  
• 
  емкости с препаратом должны быть плотно закрыты;
  
• 
  не допускать к работе людей чувствительных к химическим веществам.
  

СТЕРАНИОС 20% /фирма «Аниос», Франция/:

/Из Методических рекомендаций МЗ РФ N МУ - 99 – 113 от 4.07.98 г/

Концетрированный раствор на основе глутарового альдегида, стабилизированного гидроалкогольным комплексом.

Предназначен для дезинфекции и стерилизации изделий ме-дицинского назначения из следующих материалов:

• 
  металлов;
  
• 
  пластмасс;
  
• 
  резины;
  
• 
  стекла;
  
• 
  жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним.
  

Обеззараживающий эффект обусловлен действием:

• 
  бактерицидным /включая микобактерии туберкулеза/;
  
• 
  спороцидным;
  
• 
  вирусоцидным /включая вирусы паерентеральных гепатитов и
  

ВИЧ/;

• 
  фунгицидным /кандидозы, дерматофитии/.
  

Выпускается в пластмассовых емкостях по 250 мл и 500 мл. Срок годности нераспечатанного препарата 3 года, рабочего раствора - 25 дней.

Рабочие растворы готовят путем добавления к питьевой воде определенного количества концентрата.

ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СТЕРАНИОС

Концентрация рабочего раствора (по ДВ), %	Кол-во ингредиентов (мл) для приготовления 1 л рабочего раствора
	Концентрат средства	Вода
1,0	50,0	950,0
2,0	100,0	900,0

1% рабочие растворы используются для дезинфекции, 2% - стерилизации. Их можно применять многократно в течение 25 суток при условии хранения в прохладном месте в закрытых емкостях /во избежание снижения концентрации раствора/ и, если их вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида /изменение цвета, помутнение, появление хлопьев или осадка, образование налета на стенках емкости и пр./ раствор необходимо заменить до истечения указанного срока.

Во избежания разбавления раствора при многократном его использовании следует погружать в раствор изделия только сухими.

Применение растворов Стераниос:

1. 
   Перед дезинфекцией с наружной поверхности удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток, поскольку средство фиксирует органические загрязнения, промывают в емкости водой.
   

При выполнении этих манипуляций соблюдают противоэпидеми-

ческие мероприятия: работают в резиновых перчатках и фартуке,

использованные салфетки, промывные воды и емкости для

промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезсредств.

2. 
   Перед стерилизацией проводят предстерилизационную очистку. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях. Емкости для проведения стерилизации предварительно стерилизуют паровым методом.
   
3. 
   После дезинфекции изделия отмывают от остатков средства в течение 10 мин. проточной водой, пропуская ее через каналы изделия.
   
4. 
   После стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора и отмывают последовательно в двух водах /изделия из металла и стекла по 10 мин., изделия из резины и пластмасс - по 15 мин в каждой емкости/. При отмывании изделия полностью погружаются в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее, чем 3:1. Через каналы изделий с помощью шприца или электроотсоса при каждом отмыве пропускают воду в течение 3-5 минут /не менее 20 мл/, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. При этом используют стерильные емкости для воды, воду и инструменты, а также стерильные перчатки для защиты кожи рук. Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом.
   

Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделие в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий до 3 суток.
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ «СТЕРАНИОС» 20% КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ

Вид Обработки	Обрабатываемые изделия	Режим обработки
		Концент-рация р-ра	Время Выдерж-ки, минут	Терпера-тура р-ра
Дезинфекция	Изделия из стекла (кроме микропипеток), металлов, пластмасс, резин, гибкие и жесткие эндоскопы и инструменты к ним	1	15	21 ± 1
Дезинфекция	Микропипетки	1	30	21 ±1
Стерилизация	Гибкие и жесткие эндо- Скопы, изделия из стек-ла, пластмасс, инстру-менты простой конфигу-рации из металлов	2	300	21 ± 1
Стерилизация	Инструменты к гибким эндоскопам, изделия из Резин, инструменты из Металлов с замковыми частями, вращающиеся Стоматологические ин-струменты	2	360	21 ± 1

Меры предосторожности:

1. 
   Концентрат средства относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и при ингаляционном воздействии летучих компонентов, к 4 классу мало опасных веществ - при нанесении на кожу; средство умеренно токсично при парентеральном введении. Оказывает слабое местно-раздражающее действие на кожу и выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы вызывают умеренное раздражение слизистых оболочек глаз и слабое раздражение кожи при повторных воздействиях.
   
2. 
   Избегать разбрызгивания и попадания средств в глаза и на кожу. Все работы проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
   

ВИРКОН /фирма «Серджикос ЛЬД», Великобритания/:

Предложен для дезинфекции гибких эндоскопов. Имеет слабый лимонный запах.

Упаковка:

• 
  25 пакетиков по 50 г /для приготовления 1% раствора растворить содержимое 1 пакетика в 5 л воды/;
  
• 
  пакеты по 500 г, каждому пакету прилагается дозировочная мерка по 10 мл /10г/. Одной мерки достаточно для приготовления 1 литра 1% раствора.
  

Активный раствор имеет прозрачный розовый цвет из-за наличия распознающего индикатора, который меняет свой цвет в желтый, когда раствор становится неактивным.

Обладает бактерицидным, вирулоцидным и фунгицидным действием /за счет окисления/.

Применяется 1% раствор, экспозиция в нем эндоскопа 10 мин., при туберкулезе - 20 мин.. Не раздражает кожу и слизистые оболочки. Существенным недостатком является то, что вызывает разрушение покрытия эндоскопов и коррозию металлов.

5. 
   Четвертичные аммониевые соединения /ЧАС/
   

• 
  Септабик /«АБИК Лтд», Израиль/;
  
• 
  Бромосепт 50% /«АБИК Лтд», Израиль/.
  

Септабик выпускается в упаковке по 1 кг сухого порошка со сроком хранения 5 лет, Бромосепт - в виде 50% раствора со сроком хранения 3 года. Рабочие растворы этих средств можно использовать многократно до изменения цвета или появления мути /до 5 дней/.

Средства используются для обеззараживания различных поверхностей в помещениях /пол, стены, столы, кровати и пр./, белья, посуды, предметов ухода за больными, санитарно-технического оборудования, аппаратуры, изделий медицинского назначения, включая гибкие и жесткие эндоскопы и инструменты к ним, а так же проводить их предстерилизационную очистку. Предстерилизационную очистку и дезинфекцию можно объеденить в один процесс.

Препараты не фиксируют органические загрязнения, не портят обрабатываемые объекты, в том числе изделия из металлов, резин, пластика, кожи, тканей и других материалов.

Обладают высокой активностью в отношении граммположи-тельных и граммотрицательных бактерий, включая микобактерии туберкулеза, вирусов /в том числе гепатитов и ВИЧ/, патогенных грибов.

Низкая токсичность средств позволяет проводить обработку ими в присутствии больных. Концентрация рабочих растворов от 0,05% до 3%, в зависимости от вида микроорганизма.

Септабик 0,2% используется для предстерилизационной очистки /экспозиция 30 мин./, 1% р-р - для дезинфекции медицинских инструментов /экспозиция 30 минут/.

5. 
   Препараты надуксусной кислоты
   

Дезоксон-1. Рабочий раствор содержит 1% надуксусной кислоты, экспозиция 45 мин.. Промыть 3 раза дистиллированной водой после стерилизации. Высокобактерициден, спороциден, разрушает вирусы и грибы.

5. 
   Фенолсодержащие препараты
   

Лизол.

Это раствор креозолов в калийном мыле. 0,5% и 1% растворы используют для мытья полов, стен, потолков в операционной и в палатах, дезинфекции предметов ухода за больными.
Хлорбенатафтол Лизоформин - 3000

Лизоформин специаль